Салмонелоза: симптоми и третман, знаци, превенција
Шта је то?Салмонелозе - болест из групе цревних инфекција пренијети са животиња болесне особе и инфекције носача на здраве особе од фекалне-оралним путем.
Једном у цревима људи, бактерије рода Салмонелла изазивају опијености и губитка течности и електролита са дијареја и повраћање;такође је могуће развити генерализоване облике патологије.
У одсуству третмана, болест скоро увек доводи до озбиљних компликација и може довести до смрти особе.Карактеристике узрочника салмонелозе
узрочника болести код деце и одраслих - Грам-негативне бациле салмонеле, који могу да живе у погођене ћелији и ван ње.У периметру већине ових бактерија су флагелла, која својим власницима пружа одређену мобилност.
Бактерије отпорне на животну средину:
Тренутно свет издваја око 2.300 врста бактерија које су подељене према њиховим антигенске структурама на различитим варијантама( серовара) и групе.
Главни фактор токсичности за људе је ендотоксин, који је јединица бактеријског ћелијског зида.Испаљује се у цревима заражене особе током распада салмонеле, апсорбованих у крв.Он изазива симптоме интоксикације, подиже телесну температуру особе, изазива алергијске реакције у телу.
Постоји и други токсин, који се у цревима синтетише живе салмонеле.Степен његове токсичности зависи од врсте и врсте бактерија које улазе у тело.Овај токсин, који утиче на ћелије људског црева, узрокује дијареју, оштећује апсорпцију воде и електролита кроз цревни систем.
Салмонеллосис наставити другачије, а то ће зависити не само од почетног стања организма, већ на патогености Салмонелла ухваћен њега, што зависи од ових фактора:
Извори инфекције - људе, птице, топлокрвних животиња.Посебно опасни у смислу инфекције су говеда и свиње, у којима бактерија не изазива увек болест, већ може формирати носач.Такве животиње активно извлаче салмонело с фецесом, улази у њихово млеко и месо.Користе се у одсуству правилног топлотног третмана, такви производи узрокују особу салмонелозу.
Важну улогу у ширењу салмонеле играју и птице, у којима су инфициране не само јаја, већ и месо.Особа заражена за пиће или једете сирово-кувано јаје није птица( посебно опасно у том смислу жуманца) једући недовољно кувано месо своје.
Такође се може инфицирати ако не опере руке након додиривања предмета на којима су изложени птичји испусти.Ако салмонела улази у фарму живине, онда се не само брзо шири међу одраслим особама, већ се преноси са заражене птице у своју следећу генерацију у јајима.
Глодари, љубимци и "урбане" птице( голубови, врапци) такође могу бити извори инфекције.
Међу људима, носачи Салмонеле су опасни као извор инфекције.Они немају клиничке знаке болести, међутим, они производе прилично велики број бактерија са фецесом, који се могу наставити чак и за годину дана.Такве бактерије могу већ бити отпорне на велики број антибиотика уколико је особа која је носила лечење за салмонелозу.
Периодично регистровани и болнички избијања ове болести.Посебно су опасни су породилишта или дечје болнице: Деца, нарочито на године живота, они имају посебну осетљивост на ове бактерије.
пренесеним бактеријама:
1) фекална-орал роуте:
инциденце повећање топлог и топле сезоне( ово је због карактерише чување хране), али нозокомске епидемија, нарочито у дечјим болницама, јављају током хладног времена.
Такође прочитајте симптоме и третман инфекције црева.
Код одраслих, салмонелоза се јавља у неколико основних облика.То може бити брзо и веома тешко, када се у првим сатима појаве патолошких компликација развију.
Озбиљност симптома салмонеле зависи не само од карактеристика и дозе бактерија које улазе у тело.
Болест је озбиљнија код особа:
Гастроинтестинални облик - најчешћи сценарио болести.У овом случају, болест се нагло развија.Први знаци: слабост
помогне у овој фази( дринк "Активни угаљ", добро испрати желудац), дијареја може избећи( да ли ће се звати гастритицхеским опција).Ако постоји дуг период( више од једног дана) инкубације, мучнина и повраћање можда неће бити.Нешто касније
повраћање развија дијареју која је праћена болом у горњем делу стомака.Столица је течна, мокраћна, у почетку може имати фекални карактер, а затим личи на воду са зеленим моцним блатом.Дијареја се може посматрати 10 или више пута дневно.
облик сличан првом решењу, већ другог-трећег дана изгубљеног обима течних опада са изметом, Измет могу детектовати у крви и слузи.Дебело црево постаје болно на палпацију, а сам чин дефекације може бити праћено болним црева грчева - тенесмус.
Овај образац се ретко среће у чистој салмонелозе - примећено је или ако уђе црева помешане патогене организме или приликом покретања, праћене опстипације, болести дебелог црева.
се јавља много ређе.То је опасно по живот, може узети једну од следећих опција:
1) варијанта попут тифоа.Карактерише га оштрим почетком.Први се јавља хладноће, температура се повећава, постоји слабост, летаргија.Првог дана или два, дијареја, мучнина, повраћање.Затим нестају цревне манифестације, а температура остаје висока, слабост, главобоља, вртоглавица се повећавају.
Грозница добија валовит карактер.5-7 сати на кожи абдомена може се појавити необичну бледо ружичаста осип полигоналног облика, који затим води на већи заокруженог изгледу.Пречник таквих елемената је 1-3 мм, названи су "росеола".Поред тога, може се снижавање крвног притиска и успоравање броја откуцаја срца( мање од 65 откуцаја у минути у одраслу особу и дете преко 14 година).
2) Септикопиемицхески реализација развија када се прогутају имуним 2 Салмонелла врста - С. Типхимуриум и С. цхолерае суис.Таква болест почиње са дрхтавицом, грозницом, у пратњи тешком знојењем, и убрзани рад срца( изнад 90 минути код одраслих и деце старије од 14 година).
Стање пацијената прогресивно погоршава.На челу лезија унутрашњих органа( нарочито јетре, бубрега, плућа);течне столице су појединачне или посматране неколико пута.Код ових пацијената, поремећај свести се брзо развија;могу бити симптоми менингитиса, ендокардитиса, абсцеса јетре, остеомиелитиса и других патологија.Ове болести неће компликовати салмонелозу, већ специфичности његовог тока.Овај облик се најчешће завршава смртоносним.
Бактериовеноза се може посматрати од неколико недеља до неколико година.Описани су чак случајеви доживотне алокације салмонеле са фецесом.Овај облик се може случајно открити када се особа прегледа, а не само након преноса салмонеле.Бактериоза је опасна за друге, а не за саму носач, па се мора лечити.
за сумњу у болест код одраслих може бити у његовом клиничком сликом, карактеристична значи столицу, чињеницом да је у општој анализи крви имају велик број белих крвних зрнаца са убоде смене.
потврдио дијагнозу понижености( Салмонелла) из:
Са 4-5 дана болести може потврдити дијагнозу помоћу детекције крви антитела на салмонеле у повећаног титра.За то се користе реакције РПХА, РНГА.Од друге недеље, РА и ДАЦ постају позитивни.Ове анализе се узимају у динамици, оне су погодније за дијагнозу ретроспективе.
терапију салмонелозе се мора извести у условима заразне болнице.Третман се састоји од следећих фаза:
могу навести следеће основне врсте компликација:
посебну вакцину за спречавање салмонелозе не постоји.Главна превенција је: усаглашеност
Једном у цревима људи, бактерије рода Салмонелла изазивају опијености и губитка течности и електролита са дијареја и повраћање;такође је могуће развити генерализоване облике патологије.
У одсуству третмана, болест скоро увек доводи до озбиљних компликација и може довести до смрти особе.Карактеристике узрочника салмонелозе
узрочника болести код деце и одраслих - Грам-негативне бациле салмонеле, који могу да живе у погођене ћелији и ван ње.У периметру већине ових бактерија су флагелла, која својим власницима пружа одређену мобилност.
Бактерије отпорне на животну средину:
- у сировој води живи око 4 месеца;
- у кућној прашини - до годину и по;
- у месу ускладиштеном у замрзивачу - око годину дана;
- у млеку - скоро месец дана;
- до 2 месеца у пиву, кобасици и нефрозеној меси.
Тренутно свет издваја око 2.300 врста бактерија које су подељене према њиховим антигенске структурама на различитим варијантама( серовара) и групе.
Главни фактор токсичности за људе је ендотоксин, који је јединица бактеријског ћелијског зида.Испаљује се у цревима заражене особе током распада салмонеле, апсорбованих у крв.Он изазива симптоме интоксикације, подиже телесну температуру особе, изазива алергијске реакције у телу.
Постоји и други токсин, који се у цревима синтетише живе салмонеле.Степен његове токсичности зависи од врсте и врсте бактерија које улазе у тело.Овај токсин, који утиче на ћелије људског црева, узрокује дијареју, оштећује апсорпцију воде и електролита кроз цревни систем.
Салмонеллосис наставити другачије, а то ће зависити не само од почетног стања организма, већ на патогености Салмонелла ухваћен њега, што зависи од ових фактора:
- способности да живети као паразит унутар ћелије;
- присуство структура које омогућавају салмонели да се држе ћелије домаћина;
- способност размножавања не само у цревима, већ и другим органима и ткивима;
- формулација ендотоксина;
- способност формирања Л-облика и отпорности на антибиотике;
- је састав ензима који дозвољава бактеријама да улазе у ћелију;
- способност улазак у крв и ширење на различите органе и ткива.
Узроци: Како се салмонела
Извори инфекције - људе, птице, топлокрвних животиња.Посебно опасни у смислу инфекције су говеда и свиње, у којима бактерија не изазива увек болест, већ може формирати носач.Такве животиње активно извлаче салмонело с фецесом, улази у њихово млеко и месо.Користе се у одсуству правилног топлотног третмана, такви производи узрокују особу салмонелозу.
Важну улогу у ширењу салмонеле играју и птице, у којима су инфициране не само јаја, већ и месо.Особа заражена за пиће или једете сирово-кувано јаје није птица( посебно опасно у том смислу жуманца) једући недовољно кувано месо своје.
Такође се може инфицирати ако не опере руке након додиривања предмета на којима су изложени птичји испусти.Ако салмонела улази у фарму живине, онда се не само брзо шири међу одраслим особама, већ се преноси са заражене птице у своју следећу генерацију у јајима.
Глодари, љубимци и "урбане" птице( голубови, врапци) такође могу бити извори инфекције.
Међу људима, носачи Салмонеле су опасни као извор инфекције.Они немају клиничке знаке болести, међутим, они производе прилично велики број бактерија са фецесом, који се могу наставити чак и за годину дана.Такве бактерије могу већ бити отпорне на велики број антибиотика уколико је особа која је носила лечење за салмонелозу.
Периодично регистровани и болнички избијања ове болести.Посебно су опасни су породилишта или дечје болнице: Деца, нарочито на године живота, они имају посебну осетљивост на ове бактерије.
пренесеним бактеријама:
1) фекална-орал роуте:
- углавном преко хране - меса и млечне јела, барем - кроз поврћа и рибљих производа;
- пловни инфекција преовладава на инфекције животиња и птица, меса, млека и јаја која потом конзумирају људе;
- без значаја и ваздух-прашина начин, када особа инфицира у контакту са њим у праху уста, у коме су бактерије чувају од сушеног птичијег измета.
- кроз посуђе;
- предмети за личну негу;
- преко медицинског алата;
- ручке за врата;
- руке мајке или медицинског особља;
- табле за сваддлинг;
- арене.
инциденце повећање топлог и топле сезоне( ово је због карактерише чување хране), али нозокомске епидемија, нарочито у дечјим болницама, јављају током хладног времена.
Такође прочитајте симптоме и третман инфекције црева.
Симптоми салмонелозе
Код одраслих, салмонелоза се јавља у неколико основних облика.То може бити брзо и веома тешко, када се у првим сатима појаве патолошких компликација развију.
Озбиљност симптома салмонеле зависи не само од карактеристика и дозе бактерија које улазе у тело.
Болест је озбиљнија код особа:
- 1) Деца до 2 године;
- 2) Људи који пате од различитих врста анемије( имају септичке облике патологије);
- 3) особе са растегнутим стомаку или гастритисом са ниским излучивањем желудачног сока;
- 4) Имајући иницијалну цревну дисбиосис;
- 5) У позадини већ постојеће запаљенске или трауматске патологије.
Гастроинтестинални облик - најчешћи сценарио болести.У овом случају, болест се нагло развија.Први знаци: слабост
- ;
- губитак свести;
- главобоља;
- вртоглавица;
- тежак бол у стомаку.
помогне у овој фази( дринк "Активни угаљ", добро испрати желудац), дијареја може избећи( да ли ће се звати гастритицхеским опција).Ако постоји дуг период( више од једног дана) инкубације, мучнина и повраћање можда неће бити.Нешто касније
повраћање развија дијареју која је праћена болом у горњем делу стомака.Столица је течна, мокраћна, у почетку може имати фекални карактер, а затим личи на воду са зеленим моцним блатом.Дијареја се може посматрати 10 или више пута дневно.
Ентероколитицхескаиа салмонелозе
облик сличан првом решењу, већ другог-трећег дана изгубљеног обима течних опада са изметом, Измет могу детектовати у крви и слузи.Дебело црево постаје болно на палпацију, а сам чин дефекације може бити праћено болним црева грчева - тенесмус.
Овај образац се ретко среће у чистој салмонелозе - примећено је или ако уђе црева помешане патогене организме или приликом покретања, праћене опстипације, болести дебелог црева.
Генерализовани облик салмонелозе
се јавља много ређе.То је опасно по живот, може узети једну од следећих опција:
1) варијанта попут тифоа.Карактерише га оштрим почетком.Први се јавља хладноће, температура се повећава, постоји слабост, летаргија.Првог дана или два, дијареја, мучнина, повраћање.Затим нестају цревне манифестације, а температура остаје висока, слабост, главобоља, вртоглавица се повећавају.
Грозница добија валовит карактер.5-7 сати на кожи абдомена може се појавити необичну бледо ружичаста осип полигоналног облика, који затим води на већи заокруженог изгледу.Пречник таквих елемената је 1-3 мм, названи су "росеола".Поред тога, може се снижавање крвног притиска и успоравање броја откуцаја срца( мање од 65 откуцаја у минути у одраслу особу и дете преко 14 година).
2) Септикопиемицхески реализација развија када се прогутају имуним 2 Салмонелла врста - С. Типхимуриум и С. цхолерае суис.Таква болест почиње са дрхтавицом, грозницом, у пратњи тешком знојењем, и убрзани рад срца( изнад 90 минути код одраслих и деце старије од 14 година).
Стање пацијената прогресивно погоршава.На челу лезија унутрашњих органа( нарочито јетре, бубрега, плућа);течне столице су појединачне или посматране неколико пута.Код ових пацијената, поремећај свести се брзо развија;могу бити симптоми менингитиса, ендокардитиса, абсцеса јетре, остеомиелитиса и других патологија.Ове болести неће компликовати салмонелозу, већ специфичности његовог тока.Овај облик се најчешће завршава смртоносним.
Бактериовеноза се може посматрати од неколико недеља до неколико година.Описани су чак случајеви доживотне алокације салмонеле са фецесом.Овај облик се може случајно открити када се особа прегледа, а не само након преноса салмонеле.Бактериоза је опасна за друге, а не за саму носач, па се мора лечити.
дијагноза салмонелозе
за сумњу у болест код одраслих може бити у његовом клиничком сликом, карактеристична значи столицу, чињеницом да је у општој анализи крви имају велик број белих крвних зрнаца са убоде смене.
потврдио дијагнозу понижености( Салмонелла) из:
- фекалија;
- вомит;
- вода за прање;
- урина;
- крви;Садржај
- улцерација.
Са 4-5 дана болести може потврдити дијагнозу помоћу детекције крви антитела на салмонеле у повећаног титра.За то се користе реакције РПХА, РНГА.Од друге недеље, РА и ДАЦ постају позитивни.Ове анализе се узимају у динамици, оне су погодније за дијагнозу ретроспективе.
Третман салмонелозе
терапију салмонелозе се мора извести у условима заразне болнице.Третман се састоји од следећих фаза:
- 1) рехидрација, тј допуну изгубљено обим течности интравенозном ињекцијом сланог и глукозе раствора полииониц 5%.Стави Дроппер са растворима натријум хлорида, Рингер, Пхиллипс, Ацесол, Трисол и други - зависно од електролита састава крви пацијента.Поред интравенозне употребе путањи и ДЕСОЛДЕРИНГ решења пацијената "рехидрон", "Хумана електролит" и други - у малим количинама.
- 2) Унутрашњост узимајте максималну дозу сорбената - Смекти, Полисорба и други.Ово помаже да се везати за токсине и бактерије са фекалијама, а не испољавају свој патогени ефекат на цело тело.
- 3) антибиотици терапија салмонелозе обично састоји од 1-2 примају антибиотика, који у првих 3-5 дана дају интрамускуларно или интравенски.Само са смањењем симптома интоксикације, нивоа инфламаторних и побољшање опште стање транзиције да прима таблете антибиотика.
Компликације салмонелозе
могу навести следеће основне врсте компликација:
- 1) колапс.
- 2) Схоцкс: инфективни и токсични( распад велике количине микроба у телу) и хиповолемијског( са губитком великих количина течног са дијарејом и повраћањем).
- 3) Токсично реверзибилно оштећење мозга - енцефалопатија.
- 4) Повреда система коагулације крви.
- 5) Панкреатитис.
- 6) Реактивни артритис.
- 7) Пнеумонија.
- 8) Инфекција уринарног тракта.
мере
посебну вакцину за спречавање салмонелозе не постоји.Главна превенција је: усаглашеност
- са личним хигијенским мерама;
- кварно млеко;
- добра топлотна обрада меса, рибе, перади;
- одбијање пити сирово јаје, јести оцврта јаја;
- укидање антибиотика тек након негативне културе кости;
- вакцинација фармских животиња.