Врсте анестезије
Према методу примене лекова за анестезију, анестезија се удише и не инхалира.У инхалационе анестезије опојних дрога примењују се путем инхалације преко ендотрахеалној цеви уметнут у дисајног пацијента.Неиндукцијска анестезија подразумева администрацију лекова интравенозно, ректално.
У дубини наркотичног сна, анестезија је површна и дубока.
Такође је јасна анестезија, то је анестезија у којој се примењује само једна наркотична супстанца.
Мешана анестезија је када се убризгава мешавина различитих лекова.Комбинацијом анестезије користе се комбинације различитих лекова и начина на који улазе у тело.
Наркотични лекови у људском телу проузрокују специфичне промене у свим органима и системима.
Када је концентрација у крви лека пацијента достигне одређени ниво, има депресија свести, циркулације крви, дисање.Ове промене се јављају са одређеним редоследом, који одређују дубину наркотичког сна.Стога, током наркотичног сна, одређене фазе су изоловане.
Прва фаза се назива стадијум аналгезије.Фазу карактерише чињеницом да је пацијент свестан, међутим, позната по својој летаргија, пацијент је поспан, одговара у моносиллаблес, донекле смањује осетљивост на бол.Реакција ученика на светлост остаје, сви витални знаци( крвни притисак, импулс, дисање) остају непромењени.Овај корак се назива Рауш-наркоза што анестезија се користи за мање хируршке операције( отварање чирева, уклањања нокта) или током болних манипулација( подвезивање) држе избегавања.Трајање бине је 3-4 минута.
Друга фаза се назива фаза ексцитације.Фаза карактерише инхибиција центара церебралног кортекса, док су субкортички центри у узбуђењу.Током ове фазе, свест пацијента је одсутан, ту је агитација, крици пацијент, куне, маше рукама, ногама, може да покуша да устане са операционом столу, да побегне, па би требало да се евидентирају ови пацијенти.Пацијенти приметио црвенило коже, повећан број крвног притиска, убрзан рад срца, мишића хипертоницити, повећане рефлексе, отежано дисање.Ученици су дилатирају, али реагују на светлост, можда на лахримању.Кашаљ, повећана бронхијална секреција, повраћање такође се могу посматрати.Пацијенти који пате од алкохола у анамнези, у фази узбуђења, понашају се насилно.У овој фази хируршке интервенције се не спроводе.Трајање бине је 7-8 минута.
Трећа фаза се зове хируршка, у овој фази се врше хируршке операције.У већини случајева трећа фаза почиње за 20 минута.Најчешће се пацијент понаша мирно, сви витални знаци( дисање, палпитација, крвни притисак) достижу нормалне вредности.У хируршкој фази се разликују четири нивоа.
Први ниво карактерише потпуни недостатак свесности, бол и тактилна осетљивост.Пацијент је миран, број крвног притиска и срчани утицај су близу нормалности.Постоји сужење ученика пацијента, ипак њихова реакција на светлост остаје.У овој фази постоји смањење моторичке активности очних зглобова.Корнеални и фарингеални рефлекси се не мењају.Мишићни тон је очуван, па се не врши кавитација.На другом нивоу
очи се не креће, шири ученика, да светлост реакција смањује.Корнеални и фарингеални рефлекси до краја другог нивоа потпуно нестају.Параметри респирације и крвног притиска су нормални.Тонус мишића се смањује, па је на овом нивоу могуће обављати кавитацијске операције.
Трећи ниво је ниво дубоке анестезије.Током овог фиксно ниво смањења броја крвног притиска, што убрзава пулс постаје мало пуњење означен брадипнеја дисање дијафрагме површину, проширене ученика, да светлост не реагује, обележен нестанак рожњаче рефлекса.Скелетни мишићи су потпуно опуштени.Када опуштање мишића доње вилице, може да виси, то доводи до језика, и респираторни арест.Да би се спречила ова компликација, неопходно је да се вилица доведе у "псећи залогај", тј.донесите га напред, такође користи увођење ваздуха.
Постизање четврти ниво је опасна по живот и може довести до смрти пацијента.На овом нивоу се јавља првенствено мидријаза, налаз реакцију на светлост, рожњаче сувоће( недостатак сјаја карактеристика).Значајну промену у дисању, постаје плитко, као парализе интеркосталних мишића и дах врши само путем контракције и експанзије дијафрагме.је, међутим, тхреади пулс, хипотензија, не може утврдити тахипнеја понекад крвни притисак.
четвртој фази је фаза буђења.У овом кораку смањује концентрацију супстанце лека у крви пацијента и сви симптоми нестану анестезију обрнутим редоследом.
Пре анестезије пацијент мора прегледати и припремити анестезиологе.Приликом прегледа, доктор прикупља податке о главним болестима, о којима ће се вршити операцију, и пратећих болести.Анестезиолог би требало да сазнамо од пацијента је присуство алергијске реакције на лекове, да се сазна ментално стање пацијента, да ли је претрпео пре операције и анестезије.Анестезиолог бисте изабрали одређени метод анестезије пацијента, морате дефинисати облик лица, груди ћелија пацијента, експресија поткожног масног ткива, посебно структуру врата.Пре него што се операција обавезно провео припрема гастроинтестиналног тракта, за то направити чишћење клистир, стомак се пере, ако је потребно.
За анестезију користили припрему лека пацијента или премедикације.Премедикација треба да се спроводи на дан пре операције и дан операције да се смањи емотивну реакцију и неутралише функцију Вагус нерва.Да би се дан пре операције премедикација користе хипнотици( донормил, ноксирон, Пхеназепамум), аналгетици( Промедолум) антигистамннние и неуроплегиц агената( хлорпромазин, супрасгин, дифенхидрамина), аналептиц( неостигмин, кордиамин), средства за умирење( седуксен, Реланиум).За смирење проводи на дан операције користи неуроплегиц лекова, антихистаминика, аналгетици, за сузбијање Вагус нерве и смањити пљувачке атропин.Увођење ових лекова прописује лекар анестезиолог.Медицинска сестра треба тачно урадити прописује лекар и управљају лекове на време.Ако промените стање пацијента у току припреме медицинске сестре треба одмах да обавести углед лекара.Пре него што је неопходно испитати усну дупљу операција и присуство њихове протезе се уклања.