Запали шок
У случајевима када 15-20% површине тијела утиче на површинске опекотине и 10% - код дубоких опекотина, развија се шок од пожара.Се развија као последица топлотних ефеката на агента, резултат који је стимулација сензорних нервних завршетака, што доводи до изражених сензације бола који доводе до промена у централном нервном симпатхоадренал система.Поред тога, ефекти топлотне агенса тканине даје капиларну пропустљивост која води до изласка из васкуларног ткива и протеина течности.Велика количина течности изгубили у телу током ексудације од опекотине површине, поред тога, део течности долази из васкуларне кревета, као и опекотине на околном едема ткива.Са опекотинама ИИ-ИИИА степен, највећи губитак течности је примећен, уз дубоке опекотине тело губи мање течности.Губитак плазма опекотина зависи од укупне површине погођене површине и може бити до 6-8 литара или више дневно.
Бурн шок карактерише смањењем волумена крви, добијени губитак плазма повећава вискозност крви успорава проток крви у капиларима.Поред тога, као резултат деловања термичког фактора, долази до уништења еритроцита.Као резултат поремећаја микроциркулације, у организму се јављају метаболичке и биохемијске промене;развија ацидозу.Тако, пружање пре болничке здравствене заштите за опекотине шока се своди на отклањање бола и поремећаја циркулације, углавном напунити волумен крви.
Шок пуцања се јавља у 2 фазе.
Прва фаза карактерише узнемирено стање жртве, док се жалио на тешке болове, "потресен" од мрзње и тресака;импулс је ритмички, убрзава до 120 откуцаја / минут.Артеријски притисак се обично подиже или може остати на иницијалним подацима.
Друга фаза удара грипа се развија у одсуству примарне болести за тешке опекотине после 6-12 сати. У то време жртва више не осећа бол;његово дисање постаје плитко;тело покрива хладан зној;пацијент може појавити повраћање, нападе, и повраћа личе на себе у таквим случајевима, талог;пулс је чест, пад притиска.
Пре почетка прве помоћи жртви неопходно је сазнати:
• утјецај којих термичко средство проузрокује опекотине;
• тачно време сагоревања;
• количина погођене површине."Правило Нинеса" од стране Валлаце-а омогућава најтачније одређивање величине погођене површине.Површина главе и врата износи 9% укупне површине тела;горњи део - 9%;предња површина пртљажника - 18%;задња површина пртљажника - 18%;кукови - 9%;шанкови - 9%;спољашњих гениталија - 1%.
Када пружате прву помоћ, све акције спасаваоца треба усмерити:
• за анестезију.За ово, пацијент се интравенозно ињектира са морфијумом, омнопоном, промедолом, фентанилом.Старији и деце како бисте избегли респираторну инсуфицијенцију, ови лекови се полако иу разблажењу од 1 мл опојних аналгетика ординирати у 5 мл изотонични раствор натријум хлорида.Гоод аналгетски ефекат има комбинацију наркотичких аналгетика и антихистаминика( Димедрол 1 мл Пиполпхенум 1 мЛ), који се могу ординирати у једној шприцу у разблажењу и веома спорим;
• опоравак која циркулише волумена крви, која почињу са увођењем полиглиукина интравенски у запремини од 800 мл, под условом да утиче вријеме превоз је од 4 до 30 минута, уводи 800мл полиглиукина, уколико се транспорт треба више времена, затим додатни 400 мЛ 4%раствор натријум хидрогенкарбоната;
• превоз, који у сваком случају треба да се обавља са великом пажњом.У овом случају, жртва се налази у леђном положају на неоштећеном делу тела.Све жртве које су у стању запаљеног шока треба узети за спаљивање центара или јединица интензивне неге.