Лош симптома ребара

Постоје две врсте узрока преломе ребара, преломи ребара настале изненадног утицај на коштану значајног механичке снаге код особа са нетакнутом коштаног система - називају механички, а као резултат патолошких процеса који доводе до смањења снаге костију.
Први тип узроци преломе ребара, приписујући из следећих разлога:
1. преломи ребара у јесен.
2. Прекиди ребара са директним ударцем у груди.
3. Прекиди ребара током компресије грудног коша.
Друга врста узрокује преломе ребара, приписујући следећих разлога:
1. Преломи ребара у остеопорозе( услови у којима се калцијумове соли испирају из кости).
2. Прекиди ребара у хроничном запаљењу коштаног ткива ребра.
3. Прекиди ребара код туберкулозе ребара.
4. Прекиди ребара у развоју тумора у грудном кошу.
5. Прекиди ребара у крвним обољењима( миелом).
Сам по себи преломи ребара нису опасни и довољно зарастају, опасност је повезана са унутрашњим повредама.Механизми



најчешћи преломи ВИИ-Кс ребра у бочним деловима( 75% свих случајева прелома ребара).Ово је због чињенице да је ту да су груди најшире ширине.

Постоје директни и индиректни механизми појаве фрактуре ребра.У директном механизам оштећења једног или више ивица на сцени трауматски цурења фактор у шупљини грудног коша и паузе, на тај начин могуће оштећење плућа и марамицу.Број сломљених ребара у овом случају зависи од силе удара и површине повређене површине.Са јаким ударцем повреде површине великог подручја формирају се двоструки преломи ребара.Такви преломи се називају коначни, јер се формира "прозор" - сегмент грудног коша одвојен од општег оквира.Са индиректним механизмом, постоји јака контракција грудног коша, а на обе стране дејствене силе наступа прелом ребара.Ова врста лезија карактеристичних за стезање између две равни( стезање торзо између волана и седишта током внутриавтомобилних акцидената; стезања груди између каросерије и зида, грудног точак заптивеност возила, тешких терета, итд).Када сажимање са великом силом, као по правилу, формирају се више билатералних фрактуре, компликује оштећења унутрашњих органа - ". Ломљеног прса" тзв "дробљеног груди" илиПосебно опасни су тзв. Флотирајуће фрактуре ребара, што доводи до озбиљне респираторне инсуфицијенције.Због вишеструких двоструких или билатералних прелома, формира се сегмент који се одваја од грудног коша, што нарушава нормалан процес дисања.Клинички се изражава у тзв флотационог груди - инспираторни сегменту одвојена судопере, док издишете - заобљена.Са последњим преломом, примећује се такозвано парадоксално дисање.У време када инхалациони западении фенестрираног сегмент плућа сруши на захваћеној страни и ваздух ње усмерава у здравој плућима.Приликом издисавања сегмент избледи, плућа на погођени страни се шири и попуњава издувним ваздухом из здравог плућа.Са довољно великим "прозор" није само кршење респираторне функције, али клатно покрета( флотације) срца и великих крвних судова у дисању, што доводи до поремећаја срца.Најопаснији су предњи билатерални и лијеви антеролатерални латерални преломи.Смртност у овој врсти повреда, чак иу савременим медицинским установама, може достићи 40%.Када је задњи прелом прогноза је повољнија због улоге фиксирање задњу мускулатуру и повољно утиче на положај на леђима.

Класификација

За етиологију, преломи су подељени на: трауматске и патолошке преломе.
Трауматски преломи се јављају због чињенице да кратка али снажна сила делује на кост.
Патолошки преломи су дејство различитих болести које утичу на кост, уништавајући га.Прекретницу у овом случају догађа се случајно, чак га и не примећујете.
механички или трауматске фрактуре су подељени у следеће типове прелома:
1. На механизму траумом прелома ребара су подељени у:
страигхт - Едге паузе су директно примењене трауматично силу, оштећења и меких ткива грудног коша.
индиректни - индентатион поломљена ребра ступа угаоног померања коштаних фрагмената.Ако спољне силе делује на ивици најближе кичму, изазива прелом типа смицања: централна отломок остаје на свом месту, а периферни - мобилни и дуго - се помера ка унутра.
авулзију преломи ивице( са и ИКС доле) карактерише велики померања фрагмент, одвојен од ребра.
2. Класификација у зависности од оштећења лома коже:
1. отворених прелома:
- Первицхнооткритие
- Вторицхнооткритие
2. Затворени преломи:
- Непотпуна
- Пуна
Первицхнооткритие преломи - кожа оштећена трауматским силом ломи кости.Вторицхнооткритие преломи - меко ткиво и кожа су перфорирани унутар оштром краја коштаних фрагмената.
рана ат вторицхнооткритом прелазу, обично мала( једнак пречнику крајњег фрагмента, перфорисање кост).Као и код первицхнооткритом и на вторицхнооткритом прелом настаје микробне контаминације почетну зону прелома и каснијег развоја Суппуратион и остеомијелитис.
нису сломљене( перфорирани, маргиналне фрактуре, пукотине, одреди костију туберцлес) са непотпуним прелома интегритета целе кости.
У пуној кости повреде јавља на свом нетакнутом целој дебљини оштећења костију могу бити одвојени једни од других.
3. природа оштећења преломе ребара се деле на:
- изолированние преломе ребара без уласка других скелетних повреда,
- преломе ребара који се комбинују са повредама грудног коша и другим деловима скелета прелома,
- није тежак преломе ребара који се комбинују са повредамадругим деловима тела.
4. По природи прелома разликују преломе:
- Цросс
- Скев
- Уздужни
- спирални
- Т-
- У облику слова
- Холеи
- Боундари
- дент
- уситњено
- Цомпрессион
- утицати
када фрактуре је увек неколико костију - фрагменти или крхотине.У већини случајева, фрактуре прати присуство два фрагмента, дуплим узврат постоје три фрагмента, у три или четири фрагмента.Штета за које постоје две или више линија прелома, називају полифокалним прелом.
, међутим, често се формирају мале комаде, који се зову фрагменте, фрактура је назван смрскане, а број фрагмената названих одноосколцхатие прелома и уситњава.
Заузврат, у зависности од величине фрагмената су сломљена крупноскоолцхатие, среднеоскоолцхатие и мелкоосколцхатие.
5. По локализацији дефекта кости прелома истакнуту:
- диафизеалног
- метапхисеал
- епифизе
Што се тиче зглоба, преломи дели: ин ванзглобни и интраартикуларне, разликовања у дугој цевасти костију диафизеалног и метапхисеал фрактурама( екстра-зглобних) би епифизе( интраартикуларне).У другој групи, посебно издвоји епипхисиолисис раздвајање епифизе кости кроз неокостеневсхего клијања хрскавице.За веће разјашњење локализација фрактуре користе термине: субцапитал, супракондиларних, фрактуре итд надлодизхкови
6. Врсте расељења у зависности од фактора Еластични:
- Нативе( настаје када трауматична прелом под дејством силе). .
- Рецицлед( изгледа под утицајем мишићних контракција после прелома).
7. У зависности од просторне оријентације фрагмената разликовати померања:
- дужине
- По бочном ширине или када су фрагменти расељено у правцу уздужне осе екстремитета;
​​- По оси или угаона када фрагменти су под углом међусобно
- по обиму када дисталне фрагмент ротира, тјОна ротира око уздужне осе екстремитета;
угаоног померања костију у сегменту са два дугих костију( подлактице, бутина) се такође назива и аксијалног померања.
8. Класификација прелома клиничком стању:
- Стабле
- Унстабле
са стабилним преломима посматраних попречну прелома линије.Када
нестабилних прелома( косо, спирални) појављује средњу промену( због повећања посттрауматског мишића повлачење).

преломи ребара су веома чести, што је последица кршења интегритета кости или хрскавице једног или више ребара.Лом од једног ребра или прелома маленог броја ивица, који нису праћени компликацијама и другим повредама, обично расте заједно независно и не захтевају значајне интервенције или имобилизацију.

повреда фреквентни лезије

дојке директно одговорни за 25% 50-60 хиљада. Смртних случајева годишње бележи као последица саобраћајних незгода, и имају значајан утицај на исход још у 25-50% од незгода.Прекиди ребара чине око 16% укупног броја прелома.
Лом ребара најчешће је оштећен на грудима.
Код старијих људи чешће се јављају преломи ребара, што је последица старосног смањења еластичности структура костију грудног коша.
Некомпликовани преломи једног или два ребра расте добро и сами по себи не представљају пријетњу људском животу и здрављу.
Главна опасност у овој трауми повезана је са оштећеним дисањем, оштећењем унутрашњих органа и развојем пратећих компликација.
Некомпликовани преломи ребара се јављају у 40% случајева.Преосталих 60% су праћене оштећењем плеура, плућа и медијастиналних органа.
Вишеструки преломи ребара - озбиљна повреда која може бити опасно, како због могућег развоја плевропулмоналного шока, и због драматично повећава вероватноћу компликација опасних по живот.
Примећено је не само повећање броја повреда, већ и бржа испорука амбулантних тимова критично обољелих пацијената који би умрли прије доласка у болницу.
Већина пацијената са траумом груди могу бити сачуване на брзом обезбеђује одговарајућу вентилацију са ендотрахеалној интубација и( или) одводњавање плеуралном шупљине, као и благовремене за инфузију течности.Само 5-15% пацијената који улазе у СНП са повредом на грудима потребна је тораакотомија.

Анатомија

Тхорак је оквир костију који штити срце и плућа.Грудни кош формира 12 парова ребера.Између ребара међусобни мишићи, крвни судови и живци.Торак има две границе: горњи и доњи.Горња граница
- линија на врху грудне кости и кључне кости на лопатице и иза ње је процес седмог вратног пршљена.
Доња граница - линија дуж руба приморским лукова и ивица предњих крајева слободних доњих ребара, а иза ње дванаестог ребра и процес дванаестог грудног пршљена.
Иза свих ребара повежите се са кичмом.У предњем делу, десет парова горњег ребра завршава се у хрскавици.
Еластичне хрскавице за ребра обезбеђују покретљивост грудног коша.Хартије од седам горњих парова ребер су повезани са грудном костом.Хартије од ребара ВИИИ-Кс су повезане једна на другу, а ребра КСИ и КСИИ леже слободно, а не артикулишу напред са другим структурама костију.
унутар грудног постављена везивног ткива плашта( интраторакална фасциа) налази непосредно испод плеуре фасције, који се састоји од два глатких листова.Између листова налази се танак слој мазива, омогућавајући унутрашњем крилу плеуре током дисања да слободно клизи у односу на спољни.
Ткиво плућа формира се у минутним шупљим везикелима - алвеоли, у којима се, у ствари, врши замена гасова.

пнеумоторакс цлиниц зависи од врсте, количине ваздуха у плеуре шупљини и степена колапса плућа.Уз услов лимитед Пнеумотхорак жртве је задовољавајући, он је миран, жали на болове у грудима.До изражаја симптоми преломе ребара или продиру рана зида грудног коша.Оскултација дефинисано смањено ваздух бочно оштећење.Када флуороскопија
преглед( графит) груди открива акумулацију ваздуха у плеуралног шупљини.
на средњи и велики пнеумотораксом - клинички светлија.Пацијент је немиран, жалећи се на бол у грудима, недостатак даха.Бол је горе када је оптерећење дисање.Фаце бледо Цианотиц боје, покривен хладним знојем.Кратак дах је приметна чак и мирује.Дисање брзо, плитко.Аускултација - оштар слабљење дисање на страни повреде.Перцуссион одређује бок звук.Пулсе често, слабу пуњење.БП донекле смањена, али може бити нормално.Радиографски утврђено: осветљење део у зони лишене плућне узорак колапс плућа, медијастинални помак у здравој правцу.фрацтуре симптом Дијагноза
компликација када је отворено пнеумоторакс, поред горе наведених карактеристика, аудибле ноисе ваздух усисавањем кроз рану зида грудног коша, изван селекције са крвљу.
вентил је најтежа( интензивно) пнеумоторакс.Клиника је веома светао, тешко стање жртве, он је немиран, у болу, недостатак даха.Понекад - згражавају.Налази се у принудном положају, седећи чешће.Цијанотични боје коже, влажна.Видљиви отечени врат вене.Често повећање поткожно емфизем ширења ваздуха око врата и лица.Грудни кош сиде стационарни штета међупростором проширен.Тамо тахикардија до 120 и изнад, смањују крвни притисак до 90 и испод.Повећана ЦВП.Перцуссион утврђено је изразио бубне звук.Аускултација - оштар редукција или потпуно одсуство даха на страни повреде, померање срчане шока на здрав начин.Радиографски одређено акумулацијом ваздуха у плеуре шупљини, субтотална или потпуна колапс плућа, медијастинални помак у здравој правцу.
важно и истовремено, једноставна метода за дијагностицирање плеурални пункцију је у 2. интеркосталног простора.
4. Хемотхорак
Хемотхорак - акумулација крви између паријеталне и висцералне плеуре.
Класификација хемотхорак( ПА Куприианов1946г):
1 Мала хемотхорак - акумулација крви у плеуралних синусима.(200-500мл количина крви.)
2. Средња хемотхорак - акумулација крви до угла лопатице( 7 интеркосталног простора).Количина крви од 500 до 1000мл.
3. Ларге-хемотхорак акумулација крви изнад угла лопатице( количини већој од 1 литар крви)
Дистингуисх хемотхорак витх стоп крварењем и хемотхорак са континуираним крварења критеријумом служи сампле Рувиллуа-Грегоире: са даљом крварењем крвљу узетим из плеуралних шупљине руши.
зависности од времена настанка разликујемо свежег хемотхорак хемотхорак и Цхрониц.
згрушана хемотхорак-коагулације крви стримован у плеурални шупљину.
хаемотхорак заражен - инфекција крви у плеуре шупљини.
разлог хемотхорак: продиру ране грудног коша, оштећења интеркосталне посуде, унутрашњи грудног артерија, посуђе плућа, медијастинуму, оштећење срца.
Цлиниц
хемотхорак Цлиниц комбинује карактеристике акутног крварења, респираторне инсуфицијенције, медијастинални смена.Озбиљност зависи од стања хемотхорак.
Мали хемотхорак: оскудни симптоми.Знаци акутног крварења, респираторна инсуфицијенција недостаје.Савед мало бола и респираторне депресије у доњем плућима.Када радиографија се детектује крв у синуса.Пунцтуре 7-8 међуребарна добију крв.
Средњи хаемотхорак: бол у грудима, кашаљ, отежано дисање.Постоји бледа кожа.Перцуссион утврђено налаз стране оштећења.Аускултација: слабљење даха.Крвни притисак смањен на 100, тахикардија - 90-1000 сп.музику.Радиографски
одређен ниво течности за бладе угао.Када се пункција плеуре шупљине 7 интеркосталног добију крв.
Велики хемотхорак.Тешка стање жртве.Изречене знаци акутне губитка крви:( . 110-120 мин) бледило, хипотензија( крвни притисак од 70 и испод), тахикардија и при слабом пуњење пулс.Постоје бол у грудима, отежано дисање, кашаљ.Перцуссион - налаз звука.Аускултација - оштар слабљење дисања, или његовог недостатка.Радиографски
одређен ниво течног изнад угла лопатица и колапса плућа.
Када се ултразвук одреди слободна течност у плеуралној шупљини.Плеурална пункција - добијамо крв.
У већини случајева, сви ових компликација су праћени симптомима респираторног дистреса.
Симптоми респираторне инсуфицијенције:
- бледило
- Цијаноза
- тахипнеја
- Асиметрична кретање зида грудног током дисања
- ретракционог фрагменти торакалне
ћелије - Постојана тахикардију.

Хитна

нега основне мере прве помоћи пацијентима са преломе ребара су:
- имобилизација( стабилизација) ивица оквир
- Адекватна аналгезија
- Кисеоник
- Инфузија( антисхоцк)
терапија - хитно "благ"!транспорт и хоспитализација у болници у трауму.
А сада ћемо размотрити детаљније тактику прве помоћи у прелома ребара.
Ињуред витх отворено, комбинују и затворене изолован траумом груди, праћено поремећаја дисања и циркулације, подлежу хитне хоспитализације.Аффецтед Бреаст са повредама које нису праћени хеморагије, клинички различита оштећења органа, сломљена ребра са изолованом хоспитализацији нису подложни.
жртве са оштећењем груди, које захтевају хоспитализацију, треба транспортовати на носилима у полу-седећем положају.Током транспорта, неопходно је да се константно прати брзину и дубину дисања, срчаних проблема и крвног притиска нивоу.
Обим помоћи жртвама са његовом повредом грудног коша одређује озбиљност и природу повреде, али такође зависи од времена и места његовог достављања.Жртве са продире ране на грудима прве помоћи је ограничена на наметању асептицних прелива.
У помаже жртви са траумом груди игра веома важну улогу бол борби против.Требало би администрирање аналгетике без респираторне депресије( 2-4 мЛ раствора 50% Дипироне интравенски 1 мл 2,1% раствора промедол).Лекови који инхибирају дисање( морфијум, фентанила) не треба примењивати.Када фрактуре
ребара одговарајућег међуребарна блокаде Новоцаине, нарочито ако продужено бити транспортован.Када фрактуре
изолована два ребра нису праћени повредама унутрашњих органа, производи локалних фрактура анестезији( у хематом) или међуребарна нерва блок анестезију.Потоњи се врши увођењем 1% раствор Новоцаине у количини од 3-5 мл секвенцијално са доње ивице сечива ивица или паравертебрал линијама.
блокаде места преломи ребара на следећи начин.Кожа изнад површине прелома детаљно третира на уобичајени начин, и на тој позицији се уводи игла док не додирне ивицу.Блокада на ивицама прелома конзумирају 10,5 мЛ 1% раствора новокаин.Можете користити 0,5% раствор тримецаине, али у одговарајућим повећаним количинама.Када више фрактуре
ивице ефикасна у спречавању даљег аналгезија и плућних компликација је пара-вертебралне блокада, која врши следећом процедуром.
Положај пацијента - на здравој страни.Након третмана игле коже за интрамускуларно ињектирање је дато интрадермално 0,5% раствор Новоцаине или тримекаин.Тачка за анестетика администрацију је одвојен од спинозног процеса пршљена 1 цм латерално. Предпосилаиа пре унапређења раствора игла Новоцаине, игла се доводи до заустављања у одговарајућем попречној процеса стварања пршљена и онда дати 0,5 мл 30-40% раствора Новоцаине или тримекаин.
Прехоспитални таква измена паравертебрал блокада оправдана као једноставно технички и ефикасна.Због НОВОЦАИНЕ инфилтрације ствара могућност да обезбеди блокаду интеркосталних нерава у области њиховог изласка из интервертебрал отвора.На прелазу из три или четири ивице блокаде треба да се уради у центру зараженом подручју, а ако вишеструки преломи ребара блокада две тачке врши се: 2 интеркосталног простора испод дијагностикована лезија површине на врху и на интеркосталног простора 2 изнад доње границе оштећених ивица.
није изгубила свој значај у тешком траумом груди и вишеструки преломи ребара са феномена шока и плевропулмоналного вагосимпатхетиц блокаду АВ Вишневскиј, који се такође може обавити у прехоспиталној фази.
Када више преломи ребара парадоксално пратњи појава дисања и тешком респираторном инсуфицијенцијом, је приказана на пацијента трансфер вентилатора смеше азот моноксида и кисеоника у односу 2: 1.Са овим вентилације пераја фрагменти пасивно кретање у "ваздушног јастука" светлости, стварања услова, елиминишући потребу за различите методе фиксације нестабилних грудног Прехоспитални.
морају имати на уму да је наметање било каквих фиксирање завоја у прелома ребара је неприхватљив, јер ограничава кретање дисање грудима и ствара услове за настанак пнеумоније.
прва медицинска помоћ у продору рана на грудима је наметање оклузивне рана.Дакле, плеурална шупљина је изолована из атмосфере.Техника примене оклузивног обрађивања треба пажљиво пратити.Стериалнаиа уље платно, полиетилен, гума схелл Индивидуални пакети мора да се примени директно на рану.Наметнути на ране памук-газе завоја, а преко ње заптивање ткиво не би требало да буде.Истовремено завој не испуњава своју функцију као ваздух продире кроз памука или газе у плеуре шупљину.
За велике груди зида дефекта и са предње стране наметања оклузивне гардероби завој мора предати до зида грудног коша на захваћеној страни.Ова техника омогућава добру држати завој током транспорта рањеника.Са богатим грудима повреде за изрицање оклузивне прелива може користити стерилне марамице, тешко натопљене равнодушним масти.
Ако се стање пацијента погорша и диспнеја, цијаноза на лицу, тахикардија нестају дисање на захваћеној страни и медијастинума смене до здравог страни након изрицања оклузивне завоје, то указује на развој пнеумоторек.Таква жртва је неопходна у другом интеркосталног простора у мидцлавицулар линији уђе у плеурални шупљину игле са широким лумена, стављајући прст из гуменом рукавицом са зупчастом врху и поправити га иглом.Ово ће елиминисати повећани притисак у плеуралној шупљини.Паралелно, треба почети оксигеногерапииу и терапија надокнадити кардиоваскуларни систем.
главни метод лечења хемо- и пнеумоторакса, а крв је уклањање ваздуха из плеуре шупљине одводњавање је бушити и да омогућава лако ширење.Да бисте уклонили ваздух из плеуре шупљине пункције обавља у другој интеркосталног простора на мидцлавицулар линији.Када ова игла се користи за бушити плеурални снабдевен са гуменом екстендером или двосмерног вентила, кроз коју се ваздух уклоњен помоћу шприца.Уклањање крв из плеуре дупље током опсежног хемотхорак произведен пункцијом плеурални или грудну цев у седмом или осмом интеркосталног простора на задње аксиларне линије.
Техника за одводјење плеуралне шупљине.Кожа на подручју другог интеркосталног простора на мидцлавицулар складу процесуира са алкохолом и јодом алкохола решења, а затим темељно пункција подручје анестезирају са 0,5% раствором локалним анестетиком.У области Троцар коже урезан са скалпелом, а уводи кроз рез на Троцар у плеурални шупљину.Затим преко трокаром Након распакивања Стилет уведен гуму или пластичне цеви са пречником од 8 мм.Је фиксиран на сутуре коже пацијента и слободан крај дренаже се урања у посуду која садржи раствор фуратсилина која је суспендована на носила тело испод захваћеног нивоа.У супротном, течност може( према закону спојених судова) тече у плеурални шупљину.Дренажа мора бити фиксирана у бочицу.
Прехоспитал током продуженог убод транспорта пацијената од плеуралног шупљине хемотхорак у укупној може обављати путем система за трансфузију решења у засеченог филтер.
Инфусион тхерапи пре хоспитализације је индикован за трауму у грудима, у пратњи крварења.Критеријуми за одређивање количине губитка крви су изражени екстерном крварење, смањење крвног притиска до 100 мм Хг.Чл.и испод, присуство средње и велике хемоторекса.

Претходна анализа трауме у грудима.Бол на месту удара, што повећава током инхалације и издисаја или кашља.преломи ребара карактерише појаве симптома, "раггед дише," покушај да се полако и дубоко, а бол је праћена изненадни дах зауставља.држање жртве често током сломљених ребара су принуђени, добро, сами ограниченог кретања.Визуелни преглед груди је очигледно да заостаје у оштећеном делу даха.По правилу, повреда сајт визуелно одређује огреботина и отока.Фулл преломи ребара, обично праћено заменом коштаних фрагмената следи ПИН примање издисаја и инспиријуму исправи.Палпација открити оштар локални бол, крцкања могуће.Деформација у кораку на месту максималне нежности такодје указује прелом ребара.Ако фрактуре прати ребра субкутано емфизема током поткожног ткива палпацији откривена ваздуха црепитус да за разлику од костију крцкања, личи на меку шкрипа.Компликације



1. субкутани емфизем
2. хемоптизије
3. пнеумоторакс
4. Хемотхорак.
1. Субцутанеоус емфизем - акумулација ваздуха у поткожно ткиво зида грудног коша, ширења на друге делове тела.То је симптом оштећења или плућа дисајних путева.
субкутану емфизем, зависно од величине је подељен на: а ограничени циркулише, укупно.
Цлиниц субкутани емфизем
Зависи од величине емфизема.Са ограниченим емфизема постоји локална осетљивост на месту повреде и опипљив карактеристичним кризе на местима где је ваздух у ткиву.Када распрострањена емфизем клиника светлија.Визуелно дефинисане области отицања поткожног ткива палпацији који настаје субкутану црепитус, аускултације налик звук крцкање сувог снега.Дисање на страни оштећења је ослабљено.У тешким емфизема на врату је кратак дах, цијаноза коже.
2. хемоптизу или гемоптизис - искашљавање секрета крвљу из гркљана, бронхија или плућа.
Крв сцарлет са хемоптизу и површан.
3. пнеумоторакс - је акумулација ваздуха између паријеталне и висцералне плеуре.
Типови пнеумоторакс:
1. У односу на животну средину разликујемо:
- Затворено пнеумоторакс.У овој форми плеурални дупље спада малу количину гаса који не повећава.Не постоји комуникација са вањским окружењем.Сматра се да је најлакши поглед пнеумоторакс, јер ваздух потенцијално може поседовати постепено нестати из плеуре шупљине, плућа се исправи.
- Отворени пнеумоторакс.Када отворен пнеумоторакс, плеурални шупљина комуницира са околином, тако да је направљена притисак у њему једнак атмосферског притиска.Тако плућа руши, јер битан услов за лако одвијају је негативан притисак у шупљини плеуре.Спава благи офф фром дисање, нема размене гас, крв не обогаћен кисеоником.Може бити праћен хемотораком.
- Валв пнеумотхорак.Ова врста пнеумоторакса настаје у случају формирања вентила структуре, прозрачна ђоном у правцу светлости, односно из околине у плеурални шупљину и спречавање излаз натраг.Тако са сваким покретом дисање притисак у плеуре шупљини расте.То је најопаснији тип пнеумоторакса, да угаси светло из респираторног спаја иритацију нервних завршетака у плеуре, што доводи до плевропулмоналному шоку, као и расељавање медиајстинатм које ослабљује њихову функцију, нарочито стискао велике судове.
2. Као запремине ваздуха у плеуралног шупљине пнеумотораксом подељен на:
1. Уска - лако стегнути до 1/3 запремине.
2. Средње - лако стегнути до половине запремине.
3. Велики - једноставно ограничи више од половине запремине.
4. укупно - у колапсу целе плућа.
3. Даље, пнеумоторакс може бити:
- паријеталним( у плеуралном шупљину садржи малу количину гаса / ваздуха, светлост није у потпуности продужен, обично затворене пнеумоторакса).
- Пуна( потпуно лако спавање).
- енцистед( настаје у присуству прираслица између висцералне и паријеталног плеуре боундинг регион пнеумоторакса, мање опасан, може бити асимптоматски, али може узроковати дисконтинуитете и додатно светло уместо прираслица ткива).

клиника пнеумоторакс

1. Лабораторијски Метходс: Блоод анализу са формулом и анализе урина да искључи пратеће поремећаје.
2. Инструментално истраживање:
- рендген грудног коша;
- Магнетиц Ресонанце Имагинг( методе истраживања унутрашњих органа и ткива физички феномен нуклеарне магнетне резонанце);
- Компјутерска томографија( метода слојевог испитивања унутрашње структуре објекта);
- Са могућим компликацијама из кардиоваскуларног система препоручује се електрокардиографија.

Лечење је ограничено на имобилизацију грудног коша и прописивање лекова против болова.Имобилизација се постиже наметањем чврсте завојнице.Траке лепљивом траком или леуцопластс дужине нешто већи полукруг дојке и 6-7 цм ширине се примењује на захваћеној страни груди, грудне кости попречно на кичму, од Кс и достизање ВИ-ВИИ ребра.
завој се наноси у време максимума истеку, идући од врха ка дну, свака сукцесивна халф-стрип патцх( преклапати се) покривају претходни.Понекад намеће кружну обрушку.Након 5-6 дана, завој се мења.Оставите завој на пацијенту до 2-3 недеље.
бест аналгетик је ињектирањем у локацији прелома 10-15 мЛ 1-2% раствора новокаин.Анестетичка ињекција новоцаине се такође може направити у одговарајућем међупросторном простору.Честитост се често елиминише неколико дана.Са симптомима плеуралног шока пацијент лакше вагосимпатхетиц блокаде.
Са отвореним преломима ребара, рана се подвргава примарном хируршком третману.У условима ратног стања, са преломом ребара, оштећени крајеви се ресекују.Кожа обично није зашијена.