Брига о пацијентима након операције на ЕНТ органима

Након операције на ЕНТ органима, пацијентима је потребан већи надзор и посебна брига.У првим данима након операције неопходно је посебно пажљиво праћење и најтежа пажња на постоперативним пацијентима, када је ризик од компликација висок, или се може захтевати хитна помоћ.Медицинска сестра одељења ЕНТ мора тачно да зна:

• број оперисаних пацијената;

• које хируршке интервенције су направљене и на које се одјељене налазе;

• прво је неопходно обратити пажњу на сваког од оперисаних пацијената;

• како пратити усаглашеност са прописаним постоперативним режимом.

После операције на уху( мастоидним, радикалним) после неког времена пацијенти се могу жалити да је завој високо надвишен и да притисне на врат и подлогу.У овим случајевима, завој треба благо опуштати уклањањем последњих потеза завоја и лакшим преклапањем или обрезивањем под брадом.Ако је облачење натопљено крвљу, али крв не наставља да се појављује, неопходно је прибинтоват на ово место комадиће памучне вуне.Ако се импрегнација завоја крвом настави, обавијестите лијечника или доктора који је на дужности.Након хируршких интервенција на уху, важно је обратити пажњу на лице пацијента - не појављују се знакови асиметрије.Посматрање асиметрије пацијентовог лица: спуштање угла уста или немогућност затварања ока, набирање чела на страни пацијентовог уха је неповољан знак.Ово треба одмах пријавити лекару.Могућа вртоглавица, мучнина, повраћање указују на развој постоперативних компликација.Уколико је потребно, медицинска сестра одељења ЕНТ-а би требало да помогне обојици да направи хитну обраду за пацијента или да то уради под надзором лекара.У случајевима постављања пацијената након операције на уху, капи за ушивање да би се ископали у уво увек треба бити у топлој форми.

Након хируршких интервенција на параназалним синусима, такође је потребно посматрати стање завоја.Са могућим крварењем из постоперативне ране или из носне шупљине, примећује се потпуна импрегнација облоге крвљу.Ово одмах треба пријавити лекару који лечи или ради.Ако вам је потребно уклонити завој и проверити стање ране носне шупљине, сестра одељења ЕНТ-а у одсуству дијететичара помаже доктору са облачењем.

Интраназалне хируршке интервенције( у носној шупљини и на спољном носу) често се прекидају у тампонади носача у предњој петљи како би се зауставило крварење.Када посматрамо постоперативне пацијенте, треба обратити пажњу на степен импрегнације синусног завоја са крвљу и фарингоку, где крв може проћи из носне шупљине у случају могућег крварења у носу.Ако је потребно, промените одељење медицинске сестре за завоје( у одсуству сестре за одјећу) припрема алате и материјал за тампонаду носа и помаже доктору са њом.Ако нема индикације за нову тампонаду носа, онда сестра врши промену само спољашњег, слинг-а завој.

Пацијентима након уклањања палатинских крајника потребно је положити полу-седећи положај у кревету.Ако је почело крварење у грлу, медицинска сестра одељења ЕНТ припрема сет за заустављање крварења на ноћном столу.

Сестра даје бубрежном базену у рукама пацијента и периодично провјерава како се понаша.Пацијент треба мирно лежати, не прави изненадне кретње, не кашља, не прогутати, већ само пљунути шта ће се акумулирати у његовим устима.Ако започне пљувањем крви и гушењем с њим, одмах позовите доктора и помажете му када заустави крварење грла на одјељењу, а ако је потребно - у гардероби.

Након уклањања аденоида, деца треба да буду у кревету у полуседељном положају.Неопходно је пратити да ли ће се крв појавити из носа, без обзира да ли је дете кашље.Крварење након операције, али уклањање аденоида је релативно ретка појава, тако да када имате кашаљ или крв, позовите доктора.Прекините крварење помоћу тампонаде.Препоручује се да се овај поступак изводи у гардероби уз помоћ сестре или сестре одјеће.

Ендоларингеално уклањање фиброида и поједини папиломас грлића је неоштрстан интервенција.Међутим, након ових операција могуће су компликације: развој реактивног едема слузнице грчке и крварења.Према томе, такви пацијенти треба да посвете пажњу.Важно је посматрати дисање пацијената, природу кашаљке( ако постоји), да спречите унос вруће хране и пића.

Пацијенти након трахеотомије требају најближе посматрање.Њихова позиција у кревету треба да буде полу-седење.У првим данима постоперативног периода потребно је ставити усисни уређај за периодично уклањање спутума.То Пхлегм лакше искашљати, не акумулира у трахеалним каниле и лумен сузио мора бити редовно закопати га алкалних капи или минералном уљу и очистити трахеотомијом цев унутрашњу каниле;пратити дисање, стање ткива око трахеостомије.Ако приметан је отицање ткива око трахеостомије или примају крв из ране или трахеостомије, неопходно је да се одмах потражити савет лекара.Ако је потребно, извршити хитну прелива, за које је медицинска сестра припрема неопходне алате, бол решења, завоје, и помаже лекару да поврати слободно дисање пацијента и примени завој.

после операције малигних ларинкса тумора, најчешће рака, потпуна или делимична уклањање гркљана, пацијенти су смештени у кући у близини мјесто сестра на дужности, као у раним данима постоперативном периоду, они захтевају стално праћење, бригу о трахео цевчице, користећи моћ запослених.Положај пацијента у кревету треба да се получи.У близини кревета, потребно је ставити усисни уређај са танком гуменом цевчицом како бисте уклонили вишак спутума из трахеје.У циљу олакшавања евакуацију њему од трахеје и бронхија, смањују могућност кондензације периодично треба ископати у канила алкалне капи или течног парафина.У исто време на редовној основи, и на најмањи тешкоће у дисању, морате уклонити унутрашње цеви од трахео канила да га очисти од слузи и заменити.Ако уклањање слузи не побољша дисање, сестра треба позвати доктора.

веома важно дежурна сестра ОРЛ одељење сестринства, у процесу операције потпуно или делимично уклањање гркљана, је њихова храна.У року од 2-3 недеље након операције, они су фед са сондом, која се обично убризгане у једњак до краја носа операције и везан за прелив.Причвршћивање Пеан или Кохер је постављено на слободни крај сонде.Неопходно је осигурати да је сонда у истом положају, у противном се може појавити опструкција, бол, хиццоугх.Са високом положају сонде у једњак док се храни хране целини или делимично ће резултирати у ждрелу, усне дупље и пали ниске сонде могу бити узрок бола и иритације услед необузданим искушењима АПЕРТУРЕ их.

Храњење кроз сонду врши се на следећи начин:

• пацијент полаже сједиште или пола сједишта;

• прикључите ливач на слободни крај сонде, а стезаљка помера мало испод лијака;

• стави на сто загрејана до телесне температуре сонде дијеталних оброка( нпр бујон, затегнути супа, млевено месо, млеко, пудинг, и сл);

• левак, подигао на висину од 40-50 цм, сипајте мало воде први или чај, је уклоњен из сонде клипа и гледају, без обзира да ли се одвијају у стомаку слободно;

• са неометаним улазак у стомак, храна намењена за ингестију полако се сипа кроз сонду;

• током храњења потребу да периодично прање цев са мало воде, чаја или млека, а након храњења исперите је водом или чајем, сна левак, примените спојницу на слободном крају сонде и причврстите га на траком или кошуљу.

Ако не потпуно слободан пролаз хране кроз сонду, исперите га са Јанет шприца и примењује супу или чорбу са месом учинити га течност.

Касније у збрињавање пацијената после операција на оториноларингологија медицинска сестра ОРЛ одељења морају строго пратити стање прелив.Ако је завој изгубљен, треба га исправити;када је јака влажна, импрегнирана рана одвојива - обавестите доктора и помажите у облачењу.Сестра посматра, да су пацијенти стриктно вршили начин понашања и храну која му је прописала.

после операције на средњем уху( мастоидалнои и радикална хирургије) пацијенти треба да остане у кревету неколико дана, а ако је операција изведена на интрацраниал компликација која се развила у овим болестима, а затим у дужем периоду, у зависности од општег стања и функцијаухо лабиринта.Са повољним током постоперативног периода, обично нема ограничења у исхрани.

Након првог комплетног обрађивања, пацијент који је прошао радикалну операцију у средњем уху обично добија капи од лекара.Њихова примена односи се на потребу да се придржавају следећих правила:

• пред-доктор производи ухо тоалет, тј.брише додјела спољашњи аудитивни меатус, постоперативног шупљина, а затим сестра га закопа у одговарајућем раствору 8-10 капи( нпр 3% борна алкохол, итд), загрејана до телесне температуре;

• Да би били сигурни да се капи за уље загреју до жељене температуре, сестра капље 1-2 капљице за себе на задњој страни четке;

• у положају на страни уха болестан пацијент мора лежати до 10-15 минута, након чега је сестра ставља у ухо канала мали комад памука, који апсорбује вишак капи за уши.

Пацијенти који су подвргнути операцији на параназалним синусима треба одржавати кревет у кревету 3-4 дана.Трајање овог периода зависи од тежине патолошког процеса у синусу, степена хируршке интервенције, општег стања пацијента и може се повећати или смањити.

Након интервенције на максиларном синусу, механичка и хемијска исхрана се прописује 3-4 дана, након чега следи прелазак на заједничку исхрану.Храна не би требала бити врућа.Трајање одмора у кревету након интра-назалних операција одређује се износом интервенције и каснијим током постоперативног периода.Дакле, након операције септума, отварање ћелија решетке костију, обично је неопходно посматрати одмор у кревету 2-3 дана, а након назалне полипотомије, можда ће бити довољан један дан.Због опасности од крварења током првих 2-3 дана након интраназалних операција, није дозвољено узимати врућу храну.После уклањања тампона из носа, по правилу се постављају да у њушку шупљину уведу оне или друге капљице или масти.Са увођењем сестра треба поштовати следећа правила:

• када улио у капи за нос пацијента треба да лежи на леђима или седи са главом бачена назад;

• оставио палац сестра мало подиже кости нос и реп, пипете без додиривања коже и слузнице носа, признаје у сваком половини нос неколико капи;

• У положају пацијента који лежи на леђима, ставите фино памучне пупољке са мастом, с којом мора лежати 10-15 минута.

Након ендотелилектомије пацијенти морају да се придржавају строгог постеља у трајању од два дана.На дан операције не добијају храну;у одсуству крварења у вечерњим часовима, дозвољено је да пију чашу хладног чаја, млека;у наредних 2-3 дана им се дају не-врућа течна храна( такозвана дијета сонде), а затим се постепено преносе на заједнички сто.Након

аденотоми, ендоларингеал интервенције( уклањање миома тумора вокалног прелома, ларинкса папилома) у поштовање строге одмор у кревету није потребно;По правилу, хемијска не-иритантна хладна храна је додељена таквим пацијентима на дан операције.

Дужина одмора у кревету за пацијенте који су имали трахеотомију или операцију за малигни тумор ларинкса одређују се појединачно.У првим данима након операције, пацијенти са трахеотомијом добијају не-запаљиве, механичке и хемијске штедећи храну, након чега се постепено могу пренијети у заједничку исхрану.Медицинска сестра одељења и даље посматра дисање ових пацијената и периодично очисти унутрашњу цев трахеотомије каниле.Треба имати на уму усклађености велику пажњу приликом уклањања унутрашње цеви, као и уклањање целе трахео каниле може одмах да доведе до наглог кратког даха, и брзо увођење тога вратио у трахеје није увек лако управљати.Према томе, приликом уклањања унутрашње цеви увек морате држати спољну цев иза штитника анатомским пинцетом или другим инструментом.

-дегенерик ситуацију из слузи замућени и испране са стерилним течним парафином унутрашње цеви уметнут спољни, држећи последњи поклопац да избегне трахеални слузокоже иритације истискивања цеви.Застакљена кецеља која штити завој из спутума који се излије кроз трахеотомни канило, мења сестру по потреби.Само се побрините за трахеотомије каниле и код пацијената који су прошли операцију за малигни тумор ларинкса.Осим тога, ови пацијенти се и даље хране кроз желудачну цев док се рана не залеже тако да се може уклонити и пацијент почиње узимати храну самим.

У збрињавању пацијената који су прошли операцију на једњаку, а рана је остала нечистјена, за бољи одлив пражњења из ране, мало подигните ножни крај кревета;Сестра би требало да се увери да се положај кревета не мења.Такви пацијенти се неко време пате преко желудачке цеви.

Правила за храњење након операција за малигне неоплазме грлића су у потпуности применљиве на пацијенте после операција на једњаку.