Имобилизација транспорта
( лат иммобилис -. «Фикед") - стварање немобилност( одмор) одређени делови људског тела за различите повреде и болести.Доделите пријевоз и медицинску имобилизацију.Транспорт имобилизација се врши помоћу стандардних алатки које су комерцијално доступне, а од материјала при руци, углавном на амбулантно.За обављање терапеутске имобилизације користе се специјализована средства.Изводи се како у амбулантним тако иу стационарним поставкама.
Основне мере прве помоћи прелома костију:
1) Стварање непокретности у области фрактуре кости - имобилизација;
2) спровођење мера усмерених на борбу против шок на његовом упозорењу;
3) организације за брзо испоручи рањени у болницу.
правила током транспорта имобилизација:
• Гуме треба добро причвршћен и добро поправити прелом;
• гума не може да се примени директно на голом екстремитета, аутобус, свакако је неопходно да се наметне памучни омотач са завојем;
• обавезно причвршћивање шина зглобови два: изнад и испод фрактуре, и сви зглобови доњег екстремитета да се поправи са прелома кука.
за транспорт имобилизацију треба да буде да се створи стационарни стање оштећеног дела људског тела у време транспорта, као по правилу, у здравствену установу.У већини случајева, таква имобилизација се врши на различитим преломима костију, опекотина( посебно тамно), лезија крвних судова и нервних стабала, запаљенских процеса, и остало за фрактуре костију преко транспортног имобилизације може спречити поновну расељавање коштаних фрагмената, а тиме нови оштећења мишића., повреде крвних судова и нервних кутија.С обзиром да су оштећени делови тела су непокретни, не дозвољава појачање бола, што може изазвати трауматски шок.Таква имобилизација може обављати функцију спречавања оштећења крвних судова, разних крварења, трауме, нервних стабала, као и дистрибуцију у инфекције ране.Пошто угрушци крви у оштећених крвних судова су непокретни, крварење и емболија је немогуће.Потребно је приступити врло озбиљно да се изврши превоз имобилизација, јер је њен правилан вежба ублажава грчеве крвних судова и, самим тим, повећава доток крви у оштећеној области и повећава отпорност на инфекције повређеног ткива, што је посебно важно у случајевима пуцња.Пошто слојеви мишића, костију и другог оштећеног ткива су непокретни, спречава ширење контаминације микробима на транзитивне пукотина.А ово је још један плус одговарајуће имобилизације транспорта.
Постоји неколико принципи транспорта имобилизација, од којих повреда може довести до снажног смањења ефикасности имобилизације.
1. Апплицатион транспорт имобилизација треба да буде што је раније могуће, тјвећ на прве помоћи на лицу места коришћењем импровизоване или специјализованих фондова.
2. У затвореним прелома за уклањање одећу са жртва није неопходно, јер обично не омета транспорт имобилизације, и обрнуто, је мекан заптивач испод аутобуса.Уклоните одећу и ципеле треба да буду само када је апсолутно неопходно, и требало би да почне са оштећеном екстремитета.
3. анестезија треба да буде изведена као што је веома важан део примарне здравствене заштите, посебно за различите повреде мишићно-коштаног система пре транспорта имобилизације.Као метод селекције за сузбијање бола у повреда у прехоспиталној може препоручити комбиновану аналгезија виа Новоцаине блокадом( у прелома дугих костију), површина анестезија са азотсубоксидом, трихлоретилена, кеторол ет ал. Не смемо заборавити да на захтев транспортагуме се померио кости, а такође погоршала бол у оштећени.
4. Ако постоје отворене ране, онда мора бити затворен асептическиј завој пред аутобусу ће бити примењен.Ако је приступу рани спречен одећом, онда га треба уклонити.
5. Препоручује се и примена турпија пре имобилизације у складу са релевантним индикацијама и не би требало да буде прекривена завојем.И уверите се да у напомени назначите време наношења упртаћа( датум, сати и минуте).Ово обезбеђује континуитет у разним фазама медицинске његе и помаже рањенима са првим местом, што иначе може довести до некрозе удова.
6. отворених прелома на крајевима костију се не препоручује да смањи испупење на рану, јер то може довести до даљег продирања бактерија у рану.Нанесите стерилну завојницу и причврстите ивицу у положају у којем је био у тренутку повреде
.У случају затворених прелома када постоји опасност од перфорације коже производе, делимична репонирование од нежни и пажљиви истезање повређених екстремитета осе, а затим постављање гуму.
7. Суперимпосед гума не сме вршити врши притисак на меким ткивима, нарочито у пределу пројекција( ради спречавања појаве декубитуса), компримовати велики крвни судови и нервних дебла.Немогуће је поставити круту гуму директно на тело, потребно је поставити меку подлогу.Гума треба да буде прекривена памуцним материјалом, а ако није, онда одећа, трава, сено и други импровизовани материјал.
8. Ако су дугачке цевасте кости покидане, онда треба поправити најмање два зглобова у близини повређеног удубљења.Постоје случајеви када морате поправити три зглобова, углавном са преломима костију удова.Имобилизација ће се сматрати поузданом када су фиксирани сви зглобови који функционишу под утицајем мишића овог сегмента удова.Дакле, са преломом костију доње ноге, треба се поправити колено, зглоб и све спојеве стопала и прстију.
9. Неопходно је имобилизацију екстремитета просечну физиолошког стања у којем мишићна-антагонисте( нпр флексора и екстензора) подједнако опуштена, а ако то није могуће, онда у положају у којем уд је мање вероватно повређеног.Позиција је просечна физиолошка ако:
• рамена се повлачи за 60 °;
• 10 ° хип;
• Подлактица је у положају између пронирања и супинације;
• Четкица и стопала - у положају палмарног и плафонског савијања за 10 °.
10. Међутим, различити случајеви имобилизације, као и услови транспорта, захтевају и мала одступања од просечног физиолошког положаја.На пример, не вршите значајно одвајање рамена и флексију кука у зглобу кука, иу кривини зглобног зглоба на 170 °.
11. Поуздана имобилизација се може постићи ако се савладају физиолошке и еластичне контракције мишића оштећеног удубљења.Еластична контракција се изражава смањењем дужине мишића, јер се тачке везивања кости везују за фрактуру костију.
12. Најбољу имобилизацију обезбеђују пнеуматици, који су чврсто фиксирани и преко оштећеног крака.
13. Да не бисте повредили још оштетјенији крак, треба је пажљиво руковати.Боље је, ако ће гуму наметнути друга особа, која ће држати грб на одређеном положају и поможно помјерити жртву из носила.
14. У хладној сезони, повређени крак може бити замрзнут, нарочито ако су судови оштећени, тако да повреда удара мора бити изолована пре транспорта.
Не заборавите да нетачна имобилизација може проузроковати велику штету за људско здравље.На пример, ако не створите потпуну непокретност удова са затвореним преломом, може се отворити.
Техника имобилизације се одређује не само због траума, већ и услова у којима се мора производити.На пример, ако немате стандардне гуме, можете користити различите алате( штапове, кишобране, итд.).Шумске гуме се користе у складу са њиховом наменом и структуром.
Генерално, сплиновање је имобилизација оштећених подручја људског тела коришћењем посебних уређаја, које се називају гумама.Све гуме које се користе у савременом свету треба поделити у групе.
1. По ознаци:
• транспортна возила која се користе током имобилизације транспорта;
• терапијски, који се користи у медицинској имобилизацији.
2.По ради принцип:
• фиксирање помоћу којих обезбеђују непокретност на оштећена подручја, фиксирање зглобова поред;
• дистракција, због чега се имобилизација постиже фиксирањем и продужавањем( дистракција).
3. Према условима производње:
• стандард( временски заснован) који произведе индустрија.Они су углавном опремљени болницама, клиникама, као и амбулантним возилима.Ово укључује аутобуски степенице( представљају структуру у облику затворених правоугаоника металних жица, они лако могу симулирати дезинфицирати), пластични( састављен од пластичне траке ојачане са алуминијумском жицом, са карактеристикама сличним мердевина), шперплоче, ваздуху( састављених оддва слоја полимерног филма добили уз застезхкои- "рајсфершлусом" и вентилом за ваздух пражњење, што ствара добру имобилизацију оштећене екстремитета), Вакуумски( састављен од два слоја гуменог-ТЦАЕве схелл, унутар којег су мале пластичне пелете) и Диетерицхс гума;
• нестандардни, тј.гуме које нису произведене од стране индустрије и које нису део стандардног гума;
• Импровизовани или примитивни, - пнеуматици који се производе са различитим материјалима при руци.Може бити различитих штапова, летвица, барова, кишобрана, итд.
4. Раздвајање појединачних удова и трупа за:
• горњи и доњи удови;
• кичма и карлице;
• Глава и врат;
• грудног коша и ребара.
Размотримо детаљније технику обављања транспортне имобилизације за различите локације оштећења.
мировање врат и глава се може постићи помоћу меке опсег, памук-газа гардеробу( Сцхантз тип огрлица) или посебан превоз Еланского гуму.Приликом провођења имобилизације са кругом мекане облоге, жртву треба поставити на носила и везати за ограничавање покрета.Тада сам круг треба ставити на меку леглу, а главу жртве - на круг тако да је затич у рупи.Имобилизација са завојем од памучних газа препоручује се само ако жртва има тешкоће дисања, повраћања и узбуђења.Истовремено, гумена гума треба да се наслања на тјелесни муљ и у оба мастоидна процеса, а одоздо - почива на грудном кошу.Ово ће помоћи у уклањању покрета главе током транспорта.Приликом коришћења аутобуса Еланскии, постигнута је најтврђа фиксација.Таква гума је израђена од шперплоче, то је конструкција две половине лоптице, које су спојене заједно петље;тако да се може додати и распоредити.У проширеној форми, гума понавља контуре главе и пртљажника.У горњем дијелу налази се шупљина за окципитални дио главе, а са његових страна су полукружене две полукружне плоче уљне тканине.На гуми морате ставити слој ватрене вуне и причврстити га тракама до пртљажника и око рамена.
2. транспорта Кичма имобилизација за грешке
Коришћењем имобилизације врши у оваквим случајевима у циљу постизања оштећеног кичмени непокретност за даљи транспорт, као и да истовари кичму и да поправи непосредном подручју оштећења.Превоз таквих жртава увек подиже опасност од повреде кичмене мождине помоћу расељених пршљенова.Због тога је веома важно стање исправно и пажљиво постављање особе на носилима.Боље је да у то учествује више људи( 3-4).
3. Превоз имобилизација је оштећен
рамени појас уколико се користи оштећен имобилизација раменог појаса да створи мир и пребијање гравитација руку и раменог појаса користећи мараме или посебне гуме.Да бисте то урадили, обесите руком са ваљком, уграђеним у пазу.При извршењу ове имобилизације најчешће се користе пнеуматици, који се такође користе за третирање прелома кљукула под стационарним условима.Могуће је користити дезо дресинг.
4. Имобилизација транспорта у случају повреда горњих екстремитета
Оштећење рамена.У различитим случајевима, преломи хумеруса у горњој трећини треба да савија руку у лакту под оштрим углом, тако да се четкица лежао на супротној страни брадавице.Ако је тело савијен у правцу повреде рамена, пазуха треба ставити памучне Газа РОЛЛ и причврстите га са завојем.Тада подлактица треба да се спусти на мараму, а рамена треба фиксирати са завојем.У случају прелома дијафизе хумеруса, препоручује се имобилизација помоћу лествичасте гуме.Да би се ово урадило, гума је умотана памуцном и изведена моделирањем на неоштећеном краку.У овом случају гума треба причвршћивати спојеве рамена и лактова.Ако је симулација гума произведена на удаљености која је једнака дужини подлактице повређеног, аутобус мора да се савије под правим углом и са друге стране да се ухвати други крај аутобуса и да се савије леђа.У пазу повријеђене руке такођер поставите ролни од памучне газе, а затим причврстите гуму са завојима до удова и пртљажника.На прелазу из зглоба лакта у гуми мора бити наметнута тако да покрије раме доле до метацарпопхалангеал зглобова.Имобилизација са шперпловитом гумом врши се наношењем преко унутрашње површине рамена и подлактице.Гума је причвршћена завојем до рамена, лакта, подлактице и руку, док само прсти остају слободни.Када је имобилизација преко импровизованих средстава увек треба осигурати да је горњи крај импровизоване гума унутрашње стране достигао аксили, други крај на спољашњој страни залагали зглоб рамена, и ниже крајеве - лакат.Након наношења гума, они су везани испод и изнад места прелома до четке за рамену, а подлактица је обложена на платишу.
Оштећење предњег дела. Да би се произвела имобилизација подлактице, неопходно је искључити кретање у зглобовима ушних и зглобова.Истовремено, користите љестве или мрежасте гуме, које се прво савијају у жљебовима и покривају меком стељком.Треба га наметнути споља од повријеђене руке од средине рамена до метакарпофалангеалних артикулација.У том случају, савијена рука у лакту под правим углом и подлактица придају просечном семипронатион, четка лагано се исправи и доведе до стомака.На длану руке ставите дебљи јастук, гума је причвршћена завојем до удова и виси руку на шал.
Када користите гуму од шперплоче, вуна треба користити да би се избјегло формирање раста притиска.Да би се створио мирис подлактице, могуће је користити и импровизовани материјал.
Оштећење зглобова и прстију .Када је лезија била локализована на подручју зглобног зглоба руке и прстију, употреба лестве и шперплоца је била широко употребљена.У том случају, шиљке морају бити прекривене памуцом, а затим се могу нанети са стране длана.Ако је штета врло озбиљна, гума се наноси са задње стране длана.Гума са завојем је причвршћена на руку, али прсти су остављени слободни.Ово је неопходно да би се могло посматрати циркулација крви.
Четка је доведена у просечну физиолошку позицију, а дебео ваљак постављен је у длан.
5. Превоз имобилизација са карлице повредама
за имобилизацију са повредама карлице жртве морају бити пажљиво испланирана на тврдој носилима, дајући јој положај полу-савијена, мало разводњена удове, омогућавајући релаксацију мишића, то ће довести до смањења бола.Ролер се поставља испод колена, који се може направити од импровизованих материјала.
6. Превоз имобилизација је оштећен
доњих екстремитета Ако оштећен кук, морате да користите имобилизација, у којој заробили три зглобове и аутобус наметнути на подручју пазуха до скочног зглоба.
Имобилизација са Диетерицхс магистралом.Шипка Диетерицха је неопходна ради правилне имобилизације са преломом стегненице.Обавља фиксацију и истовремено истезање.Гума се може користити за различите преломе кукова и глиста.То је конструкција две дрвене клизне шипке различитих дужина и ширина од 8 цм, мора бити дрвени подставек испод стопала за вучу и штапић са трском.Дугачка трака се налази на спољашњем делу бедра од пазуха, а кратка је постављена са унутрашње стране ноге.Два бара на врху за заустављање су укрштени.Пошто се решетке могу померати, они могу добити жељену дужину.До стопала са завојем поправите "једини", у коме постоји посебно причвршћење за кабел.Након наношења гуме, кабл треба затегнути до напетости, а пнеуматик треба да буде преклопљен на тело.
Схин Дитерицхс забрањено коришћење у истовремена са фрактуром прелома кука скочног зглоба, повреде скочног зглоба и стопала.
Имобилизација са лествичастом гумом.Ако је поломљен бутне кости, потреба за имобилизацију три гуме, од којих су два везана дуж аксили простора до краја стопала, а трећи се наноси на површину глутеалне пута на дохват руке.
Шперплоче пнеуматике у овим случајевима се користе слично као степеништа.
Транспортна имобилизација ногу.У случају повреде плочице, имобилизација се врши помоћу специјалних шперплоца и лествичастих гума, као и Диетерицхс гума и импровизованих гума.
Да би исправно применио гуму, помоћник треба подићи тело петом и нежно га повући према њему.Затим гуме са спољашње и унутрашње стране су фиксиране на врху за коленску зглоб, а испод - за зглоб.
За обављање транспортне имобилизације треба узети све одговорности, грешке су неприхватљиве јер могу довести до веома озбиљних посљедица.Такође, не користите кратке гуме, јер ће њихова употреба бити неефикасна.А ако није довољно да се пнеуматик чврсто поправи са завојем преко ивица, то може довести до сводјења, компресије и прекида снабдевања крвљу.