Клиничка испитивања синовијалне течности
клиничка испитивања споја течности укључује одређивање физичко-хемијске особине течности и микроскопске испитивање ћелијских елемената.Референце показатељи синовијској течности су приказани у табели. .
Табела референтне индикатори синовијској течности
Табела референтне индикатори синовијална течност студија
синовије течности игра важну улогу у разјашњавању природе процеса захваћеног зглоба.Индикације пробијати зглобове: моноартхритис непознате етиологије, нелагодност у захваћеног зглоба( за дијагнозу), потребу за праћење ефикасност третмана у инфективни артритис, за диференцијалне дијагнозе артритис и артроза, јер утиче на одабир програма за даљу процену и третман пацијента.Показатељи синовиалној течности артритис и артроза су приказани у табели. .
Табела Мења синовијалну течност артритиса и артрозе
Табела Мења синовијалну течност за артритис и артроза
открили су следеће болести у клиничкој пракси, најчешће погођене зглобове.
Инфецтиоус артритис је подељен на трипера( настају услед ширења гонококом инфекције) и нон-гонококом - често изазвана Стапхилоцоццус ауреус( 70% случајева), и стрептококе, као иу многим вирусних инфекција( нарочито када рубеола инфективни заушака, инфективни мононуклеоза, хепатитис) и Лимеболест узрокована spirohete Боррелиа бургдорфери, се преноси када уједа.Септички артритис може изазвати гљивице и микобактерије.
Синовиитис изазван кристалима.Таложење кристала у зглобовима или периартикуларно ткивима основи гихт, псеудогихт и Апатите болести.За дијагнозу гихта и псеудогихт поларизујући микроскопије изведена талога добијена центрифугирањем синовијалној течности.Користите поларизујући микроскоп црвеним филтером.Неедле уратни кристали типичне за гихт, сјај жуту светлост( иф тхеир лонг оса паралелна оси компензатора) и имају јаку негативну индекса преламања.Они откривају како су синовијалну течност и на неутрофила.Кристали калцијум пирофосфата дихидрата, указивао псеудогихт имају различити облици( обично ромб), осветљен плавим светлом и се одликују слаба позитивна доубле луцхепрелом
лением.Цомплекес садрже хидроксиапатит( специфична болест апа-титнои), као и комплекси који садрже основне соли калцијума и фосфора, може се детектовати само електронским микроскопом.Треба нагласити да хиперурикемија не треба сматрати Специфичност гихта, и калцификација зглобова - псеудогихта, у сваком случају, да се потврди дијагноза захтева испитивање поларизацијом микроскопије.
Рхеуматоидни артритис.Када јасна доминација једне заједничке студије упала треба спровести да би се избегло синовијалну течност инфективног генезу његовог порекла, како реуматоидни артритис предиспозицију за инфективни артритис.
Спондилоартропати.Ова група укључује бројне болести, која је својствена асиметрични олигоартхритис.Испитивање синовијској течности се спроводи како би се избегло септичке артритиса.Додијелите сљедеће спондилоартропатије.
■ анкилозни спондилитис.Периферних зглобова често утиче на кук и раме.
■ Артхритис ин запаљенске болести црева: 10-20% пацијената са Кронове болести и улцерозног колитиса развија зглобова, најчешће - колена и зглоб.
■ Реитер-ов синдром и реактивни артритис, настале после уроге-ниталнои или цревних инфекција.
■ Псоријазни артритис јавља у 7% пацијената са псоријазом.
СЛЕ.Промене у заједничкој течности може бити и незапаљене( артритис) и инфламација( артритис) карактер.
Остеоартритис - дегенеративна болест заједничка карактерише "хабању" из зглобне хрскавице са каснијим коштаних израслина на рубовима зглобних површина.
Промене у синовијској течности у различитим патолошким процесима су приказани у табели. .
Најизраженије промјене у синовијалној течности налазе се код бактеријског артритиса.Вањски синовијална течност може имати облик гњига;садржај ћелије достигне 50.000-100.000 у 1 μл, од којих неутрофили чине више од 80%.Понекад у првих 24-48 х акутног артритиса број ћелијских елемената може бити мањи од 25.000 у 1 μл.
Код пацијената са реуматоидним артритисом синовијској флуида студијског је важно потврдити дијагнозу и одредити локални запаљенски процес.Код реуматоидног артритиса, број леукоцита у синовијској течности повећава до 25.000 у 1 мм налогу за неутрофила( 25-90%), садржај протеина достиже 40-60 г / л.Цитоплазми леукоцита показују инклузије Вацуоле као гомила грожђа( раготсити).Ове ћелије садрже фагоцитизовани материјал - липидне или протеинске супстанце, реуматоидни фактор, имуни комплекси, комплемент.Раготсити детектован у другим болестима - реуматоидни, псоријатична, артритиса, лупуса, бактеријском артритис, гихт, али не у количини као што је реуматоидни артритис.Табела Промене
синовиал флуид у различитим патолошким процесима
Табела Промене синовијској течности у разним патолошким процесима
делотворности третмана на назначеним у синовијској течности инфективног артритиса резултата истраживања.