Шта је то - се зове превремено откуцаја ритам срца, у којем постоје један или више претходно ни контракције срца по јединици времена.
стално бележи аритмије, као и више од три узастопна ране контракције имају друге називе.
беатс се развијају због чињенице да у неком тренутку почне рад срца није главни пејсмејкер, који се налази у дебљини срчаног мишића, и његове мање "колега", који иначе треба да се уради само главни пулс.
Узроци екстрастистола су различити.У зависности од врсте екстсистола, прогноза патологије може бити различита;уопште, повећавају ризик од изненадне смрти.
Класификација
Ектрасистолес су класификоване према неколико критеријума.
По природи пораза срца куца структура је:
1) Функционална: нема болести срца.Изванредна смањења су последица:
вегетативно-васкуларне дистоније;
неуроза;Депресија
;
нервних сева;
конзумира алкохол или пића са кофеином;
пушење.
Такви ектрасистоли се не развијају током физичког напора, али обично пре спавања или буђења приликом читања или сједења.Они се заустављају када промените емоционалну позадину, након одмора.
2) Органски, указујући на развој код људи или ендокриних болести или патологије срца.Такав ектрасистол је забележен код 75-80% људи преко 50 година;њени симптоми су често невидљиви за самог пацијента.Израђују се изванредно смањење на висини физичке активности.
Локализација епидемија, која формира подстицај за ванредно смањење, аритмија је:
1) Атријална: акумулација специфичних ћелија које су способне да генерише електричне импулсе, који се налази у атрију, али не из синусног чвора, која поставља нормалан ритам срца, и испод ње;
2) АВ: периодично главна улога пејсмејкера предузима друге по величини чвор специфичних ћелија - АВ једињење;
3) Вентрикуларна: њихов извор - импулс спровођење пут налази у срцу коморама.
Ово је најживотнији тип екстразистола у присуству органске патологије срца.Постоји 62% старијих људи.
зависности од врсте екстрасистола и локализације на фокуса разликујемо:
монотопние мономорфно екстрасистола: њихов извор - један посебан чвор, имају исту поглед на ЕКГ;
полиморфни монотоп: извор је један, али облик је различит;
политопиц: неколико различитих извора екстразистола;
унстабле пароксизмална тахикардија - више( више од 3) екстрасистола, следећи међусобно.
ритам срца, у коме се налазе често превремено откуцаја, има класификацију:
бигемини - Нормал смењивање контракције и 1 откуцаја;
тригеминија: 2 нормална контракција, праћено са 1 ектрасистоле;
куадригемини 3 смањење након команде синуса, иза њих - 1 екстрасистоле.
6) Дизелектролитние поремећаји - Променом односа натријумових јона, калијума и магнезијума, који су веома важни за срчани провођења система.
7) Пушење;
8) злоупотреба кафе, пића која садрже Гуарана.
симптоми аритмије
најопаснији они аритмије да особа не буде осећао и да детектују само преко ЕКГ.
Уколико се осећају симптоми аритмије, пацијент га описује на следећи начин:
снажан подстицај из унутрашњости срца;
«окретањем» срца или "гимнастика";
прекиди, потонуће срца;
мерење откуцаја срца, а често не указује као на уд артерија пулс достигне само оне ударце које развијају под нормалним срчаних контракција.Ово је праћено
:
1) Када је функционална екстрасистоле - осећај топлоте у облику "Тиде", анксиозности, недостатка ваздуха, знојење;
2) су органски врсте аритмије када ритам узнемиравање доводи до смањења церебралне дотока крви, крвних судова срца, бубрега, сматра се као:
вртоглавица,
главобоља,
диспнеја,
синкопа,
ангина пекторис( бол у срцу, иза грудне кости),
пад издваја по дану урина.
Дијагноза Дијагноза аритмије аритмије
почне са стандардним ЕКГ студија.Онда је кардиолог испитује пацијента, слуша своје срце помоћу стетоскоп, то раде у позицији седнице пацијента, а затим после устајања.Мерено као крвног притиска.
Следећа кардиолог анкете лице откријем шта повреде срца, осећа, након чега настаје или појачава.Да бисте утврдили узроке аритмију истражи: ултразвук
срца;
Садржај калијумом крви, натријума и магнезијума;
нивои крви полних хормона;
ниво тироидних хормона;
крв билирубин и ензима АЛТ и АСТ( за "тестови функције јетре" анализа);
стање слузокоже желуца, једњака, дуоденума( према ФЕГДС).
увек побеђује болно толерише од стране пацијента, је детектован стандардном ЕКГ.У овом случају, одржана:
1) Холтер ЕКГ: 1-2 дана пацијент шетње са малим уређајем који непрекидно чита своју кардиограм током уобичајених активности и сна.Требало би да се прикаже на графикону, у које време и шта пацијент ради;
2) Бициклистичка ергометрија: ЕКГ надгледање током повећаног оптерећења на треадмилл-у;
3) Трансесопхагеал електрокардиографија: ЕКГ снимљен током срчане стимулације електроде увести кроз једњак;
4) Стресс ехокардиографија - ултразвук срца, који се спроводи не само у нормалном режиму, али након увођења појединих посебних препарата.
Ове студије се спроводе само у болницама са јединицом интензивне неге, а сам дијагностички простор је опремљен потребном опремом и препарацијама.
Лечење екстразистола
Са функционалном природом екстсистола, није потребан посебан третман.Препоручује се само да се напусте лоше навике - пушење, пије пиће са кофеином и гуараном.Понекад је одлучујући фактор промена посла или ситуације, због чега ће нестална стресна ситуација нестати.
Са болестима дигестивног, ендокриног, нервног система, лечење је усмерено на терапију основне болести.Ако је ектрасистол узрокован лековима, они морају бити отказани.
Ако је број превремених откуцаја више од 200 дневно, или су у пратњи субјективне тегобе, а они су се појавили на позадини од срчаних болести, захтевати да се одреди специфичних анти-аритмије лекова, "процаинамид", "цордароне", "соталол" "Дилтиазем" и други.
Избор лека је заснован на локализацији екстсистола на ЕКГ.Ако се после 2 месеца на ЕКГ је означен успорава или потпуни нестанак од екстрасистола, да ако он није коморе, доза антиаритмика се постепено смањује до њиховог потпуног укидања.
Уколико пацијент има коморе ектрасистолии слабу толеранцију или број ванредних смањења од преко 20 хиљада дневно, или антиаритмика нису ефикасни, минимално се врши инвазивна хирургија - радиофреквентна аблација.
Његова суштина лежи у чињеници да је део срца који генерише или спроводи абнормалне импулсе напајаним електроду уништавање овај сајт преко радио таласа.
У случајевима када се ектрасистол развија у позадини патологије срца, неопходно је извести његов терапијски или хируршки третман.Компликације болести
неколико узастопних екстрасистоле откуцаја може трансформисати у друге аритмије опасне по живот: