Излучива урографија бубрега, уретера и бешике

излучевине урографија - ово је уобичајен метод дијагностиковања болести генитоуринарног система, која се заснива на способности бубрега да изведе из контрастних крви агената.Након интравенске примене истог контраста, врши се рентгенски преглед бубрега и уринарних тракта, тако да можете видети анатомску слику и одредити патологију.

индикације за интравенска урографија

прије проналаска, апарат за ултразвук, за излучивање урографија је сматрао прави "златни стандард" у уролошки пракси.Извршена је у свим случајевима пријема пацијента у уролошку болницу, без обзира на болест болесника.Након проналаска ултразвучног очитавања круга сужене помало, али ипак остаје довољно широка да се сматра за излучивање урографија једном од најчешћих дијагностичких метода у урологије.

Једна од најчешћих индикација за излучивање урографије је примјена крви у урину.Разлози за ово клиничко стање могу бити многи и да би се утврдио барем приближни узрок болести, потребно је одмах извршити излучну урографију.

instagram viewer

Болни синдром повезан са патологијом бубрега и уринарног тракта такође је апсолутна индикација за излучивање урографије.

Поред тога, свака трауматска лезија лумбалног региона или било која заразна патологија уринарног тракта такође захтева обавезно излучивање урографије.

Такође, упркос проналаску ултразвука, још увек постоје патологије у којима излучива урографија остаје најпоузданији метод дијагнозе.Ово може бити сумња на уретерална опструкција или уролитијазу.Чињеница да ултразвук не дозвољава визуелизацију абдоминалних органа, попут уретера и мокраћне бешике, ау екскреторних урографија да их види добро довољно анатомску слику и присуство патологије.

Поред свега наведеног, излуцна урографија се користи за дијагнозу конгениталних развојних аномалија или компликација после хируршких интервенција.

контраиндикације за обављање излучивања урографија

делимично један од разлога за чешће коришћење ултразвука уместо екскреторних урографија може сматрати велики број контраиндикација за овај метод дијагнозе.Наравно, поступак је категорички забрањен са повећаном осетљивошћу на јодиране контрастне агенсе.Истовремено, метода се генерално одбацује или препоручује да се изврши користећи друге контрастне агенсе који не садрже јод.

Раније је речено да су заразне болести генитоуринарног система индикације за излучивање урографије.У овом случају, неопходно је запамтити да се аутоимуне запаљења, напротив, сматрају контраиндикацијама за извођење ове дијагностичке методе.Због тога, прије извођења излучничке урографије за запаљенску патологију, пацијенту треба дати листу лабораторијских испитивања како би се утврдио узрок патологије.

Из истих разлога, није могуће извршити процедуру бубрежне инсуфицијенције, без обзира да ли је акутна или хронична.Супстанциона супстанца може постати додатни терет за болесни бубрег, па је због ове патологије боље ограничити само на ултразвук.Када

болести као што су тиротоксикозе и феохромоцитом, увођење јодира контраст може изазвати нагли пораст крвног притиска, тако да ова пацијенти обављају излучевине урографија апсолутно контраиндикована.

Јод контраст

Припрема за

процедуру У принципу, нема прелиминарне припреме за излучивање урографије.Цјелокупан поступак, од почетка до краја, врши се директно у здравственој установи.Једина припрема за излучивање урографије може бити психолошко расположење за оне који се плаше интравенозних дриппера и ињекција.

Поред тога, у домаћим установама за здравствену заштиту се испоруке за поступак ријетко пружају.Због тога, ако вам је прописана излуцна урографија, будите спремни због чињенице да морате купити шприц и контраст садржан у јоду у апотеци.Да се не двапут вратите на исто место, идите у апотеку боље пре одласка у клинику.

Исцртална урографија са очима пацијента

За пацијента, поступак почиње интравенским ињекцијама, када ињектира контрастни агенс.Количина контраста не зависи од старости или болести пацијента, већ од телесне тежине.Након контраста ињекције пацијент чека око пет минута, а затим је послат на рентген собу, где је одржао низ снимака.Прва слика се узима 5-7 минута када агенс контраст у шупљини реналног пелвиса реналног система.Други рендгенограм се изводи на 10-15 минута.Она је одговорна за пуњење уретера контрастом.И последњу трећу слику треба да се узме у 20-25 минута, када се контраст пада у шупљину бешике.

У неким случајевима, на пример, опструкција уретера, када постоји кашњење у лучења контрастног агенса, пацијент треба два пута више "хватање" сама - од 45 до 60 минута.У принципу, ово завршава све акције пацијента.Пацијенти треба имати на уму да након интравенски контраста урина може да промени своју нормалну боју на тамније, која не треба бојати.

доктор Задаци са екскреторних самог урографија

уролога није директно укључен у вођењу екскреторних урографија.То ради медицинска сестра која уводи контрастни агенс и рендгенски техничар који се бави сликањем.Потпуно другачији задатак пада на доктора - он треба правилно тумачити радиографске слике и направити медицински извештај о њима.

Када описују слике уролог процењен облик, положај, величина и контуре бубрега, на основу којих је закључено да је функционална држава тела.Осим тога, процењују се контуре и облици уретера и бешике.Позитивна квалитет који лучи урографија је чињеница да је на сликама, можете проценити не само стање уринарног тракта, али и од карлице органа.Овдје се често откривају случајни медицински налази, као што су онколошке болести унутрашњих органа.

нормално излучивање пражњења

трајање поступка и дужина боравка у болници

Од увођења средства за разлику од тренутка последњег рендгенски снимак, обично не више од пола сата пролази.У ретким случајевима, из горе наведених разлога, овај поступак може трајати 45 или 60 минута.Истовремено, боравак у болници није неопходан за овај поступак.Напротив, често се обавља на амбулантној основи.

Литература такође описује случајеве када је сам поступак изазвао хоспитализацију пацијента у болници.Ово је озбиљна алергијска реакција на ињекцију контрастног медија.Као пракса показује, дужина боравка у таквим случајевима не прелази две недеље, током којих пацијенти подвргнути темељно проучавање алергије и даје даља упутства о лечењу и превенцији болести.Такође, како би се спријечиле такве ситуације у канцеларији за излучивање урографије, требало би да буде све што је потребно за пружање прве помоћи.

Могуће компликације током излучевине урографија

најчешћа компликација током екскреторних урографија је алергијске реакције на јодира контраста.Они се појављују у облику цурење из носа, кијање, отежано дисање, појаву црвенила и отока на лицу.Прва помоћ за то лежи у увођењу хормона, као што су преднизон или хидрокортизон.Да бисте спречили такве ситуације, потребно је пажљиво прикупити алергијску анамнезу.гроуп ризик болесници са алергијским реакцијама на увођење контраста, са другим алергије и астме пате.

Поред тога, постоје случајеви настанка локалних компликација приликом извођења интравенске ињекције.Најчешћа компликација је ињекције хематом, који се јавља услед лошег стезања руно на пробушеном вене на месту убода.Као резултат тога, крв у великим количинама у поткожном масном ткиву, где формира хематом.У принципу, то је склона саморазресхенииу чак и без употребе било каквог конкретног лечења.

Али понекад може доћи до гнезда са модрицама.Затим се откривају црвенило и оток коже око места ињекције код пацијената.Што се тиче општих симптома, пацијенти се могу жалити на грозницу, слабост, малаксалост и поремећај исхране.У таквим случајевима је неопходна хитна хируршка интервенција, која се састоји у отварању и испуштању шупљине хематома.

Поред тога, често се јавља локална компликација као што је тромбофлебитис.То је запаљење унутрашњег зида вене на месту његовог пункта.Поред тога, примећен је и црвенило у подручју ињекције, само он има облик издужене траке која се поклапа са субкутаним правцем вене.За разлику од хематома, тромбофлебитис није потребан у оперативном, већ у конзервативном третману уз помоћ антиинфламаторних и антибактеријских средстава.

Најчешће компликације у овом поступку код пацијената који имају контраиндикације за излучивање урографије.На пример, када се контрастни медијум даје пацијентима са гломерулонефритисом или бубрежном инсуфицијенцијом, функција овог органа може бити оштећена.Пацијенти се затим жале на бол у лумбалној регији и погоршавају опште стање.У лабораторијским параметрима, они нагло повећавају ниво уреје и креатинина, као и количина укупног протеина се смањује.Ово има веома неповољну прогнозу и може довести до уремичне коме.Стога, сви пацијенти пре излуцне урографије треба пажљиво испитати.

Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.