Дијабетичко стопало је комплекс патолошких промена у ткивима стопала, који се развијају као компликација дијабетес мелитуса.
резултат дуготрајног глукозе високог крвног утиче на нерве у ноге, посуде великих и малих калибара, пружање ноге моћи.
То доводи до прекида нормалне структуре и функције свих ткива( коже, мишића, костију), дисталних делова ногу, чинећи их "лак плен" за инфекцију: чирева развоју, некрозе, целулитиса, уништавање дубоко ткива.
Познато лечење дијабетичног стопала може довести до потребе за његовом ампутацијом и накнадним инвалидитетом особе.
Узроци дијабетесне болести стопала развија
само због дијабетеса, која је проузрокована како генетске предиспозиције и болести, што доводи до гојазности.
повећава током времена у нивоу глукозе у крви( или због недостатка инсулина или због недостатка својих ћелија "перцепције") конвертује зидове малих и великих крвних судова.
стопала пати више као артерије, достиже за њу, да јој је крв под нижим притиском( тј ткиво прима мање кисеоника), а вене је теже носити отпада метаболита - због удаљености од срца и делује против гравитације.
Као резултат - лоше снабдевање крви до ткива, што доводи до:
у светлије њихове трауме( чак и каменчић, ударање ципелу може проузроковати чиреве и целулит)
успорити њихов "пречишћавање" и регенерацију у контакту са инфекцијом.
Повећана концентрација глукозе такође делује на нервне завршетке.Као резултат тога, трпи бол и температуру осетљивост, а особа не осећа као спаљена, смањити или гумиран ногу, изложени дејству своје ниске температуре.
Висок садржај глукозе који се развија код дијабетес мелитуса такође негативно утиче на имунолошку одбрану - локалну и општу.Као резултат, особа постаје склонија бактеријским и гљивичним инфекцијама.
сва три фактора - прекида снабдевања крвљу, инервацију и имуне одбране - и довести до тога да:
1) У "растреситог" стопала готово сва ткива док микроорганизми патогени;
2) често постоји повреда интегритета ткива, која, због чињенице да нису приметио на време се не обрађује антисептика;
3) инфекција брзо улази у формиране микро- и макро-пукотине;
4) Исцељење траје веома дуго, за то је потребна медицинска помоћ;
5) Постоји тенденција ширења гнојно-запаљеног и некротичног процеса дуж и унутар ткива.
ризик од дијабетеса повећава стопала под оваквим условима:
васкуларни ногу обољење уништавајући ендартеритис, ангиитиса, васкулитис различите етиологије;проширене вене.
неадекватно одабране ципеле, што ће довести до трауматизације стопала.
симптоми диабетиц фоот
Диабетиц стопала, који су типични симптоми зависиће од облика болести и других фактора.
И тако, у зависности од природе повреде које се дешавају у подножју, постоје три основна облика болести:
1) Мешани облик - када постоје знаци обе горе наведене болести.
2) Неуропатска - у овом случају преовлађује пораз нервног ткива.Ово се манифестује осећањем пљусног пузања, пуцања или трепетања, утрнулости, грознице или хлађења.Кожа је топла и суха.Утврђен је импулс на артеријама, али су рефлекси и осетљивост смањени.Постоји деформација зглобова.Често се јављају улкуси, од којих се ослобађа обилна количина течности.
3) Исхемична форма - углавном велика или мала пловила пате.манифестује се болом у подножју, постепено развија мишићну слабост, када је у станици коначно престане да нормално кретање, што се манифестује клаудикација.Кожа стопала постаје бледа, хладна, на њој се појављују области у којима је кожа снажнија.Пулсирање артерија стопала је тешко одредити.Ране се не лече дуго;кукурузи се појављују на зглобу, "кост" на И и В прстима.Исход овог облика је суха гангрена прста( прстију) или целу ногу.
први знаци
Код жена и мушкараца, први знаци болести су обично - пецкање у подножју, "најежила", трчање око кожу стопала, као и укоченост у ногама, који се обележава особу са дијабетесом.
Такође, у почетној фази може се видети из следећих првих карактеристика:
дуго времена да излечи чак мању штету на кожи, може Суппуратион;
гљивичне болести коже стопала или ноктију( погледајте како третирати ноге гљивице);
области злочина на великом прсту, између фаланга;
деформација зглобова и прстију;
дусући чиреве;
пукотине на петама.
дијагноза и терапија и дијагностика обављају такве лекара:
Дијабетолог( ендокринолог);
хирурзи: општи и васкуларни;
неуролог;
доктор-подог.дијагноза
болест је следеће тачке:
1) Пацијент Анкета: доктор одређује, да ли особа има дијабетес, који тип, колико је болестан од лечи, "уобичајене" ниво глукозе у крви.
2) Испитивање стопала, одређивање пулса на њима, пробијање ране( улкус) како би се утврдила његова дубина.Ако је дефинисан гнојни пражњење, некроза или ивице ране су промењене природе, лечење се врши.Ово обавља васкуларни хирург, општи хирург.
3) Одређује се ниво глукозе у крви.
4) Тест опште крви се користи за процену тежине упале.
5) Такође је спроведена студија о глицираном хемоглобину, холестеролу и масним фракцијама.У урину се одређују кетонска тела, глукоза и протеин.
6) Ако се изврши сумња на учешће у патолошком процесу кости, радиографија стопала се изводи.
7) Да би се проценила васкуларну стање снабдевања штос са крвљу су се: Допплер судове, ЦТ ангиографија или ангиографија.
8) воунд испуштање су засејане на хранљивој подлози одредити микроб и њену осетљивост на антибактеријских агенаса.
Третман дијабетичар стопала
Пре свега, за правилно лечење шећерне стопала, испробајте следеће предлоге за избегле компликације.
1) Нормализација и даље праћење нивоа глукозе у крви.Код типа 2 пацијента се преноси на унос инсулина, код типа 1 - његова доза се ревидира.
2) Са неуропатском формом болести, стопало треба одржавати у мировању.Када је исхемијски - ортопедичар прописује рецепт за производњу специјалних обуће, чија је сврха истовара стопала.
3) Хируршко лечење ране врши се, ако је потребно, одводња.Друга фаза хируршког лечења исхемијског облика болести су операције усмјерене на обнављање пролазности пловила.Стога је изведено стентовање, ендоваскуларна дилатација, ранжирање, артеријске вене, уклањање тромба и емболија.После зарастања дефекта ране, њена пластика може се извести плочицом сопствене коже.
4) Именован од антибиотика: прво нанети широк спектар производа, а затим, након добијања резултата бактериолошких тестова, њихова сврха је прегледан.
5) Изводи се медицинска нормализација крвног притиска.
6) Изводи се хипербарична оксигенација: засићење ткива са кисеоником, храњеним под повећаним притиском.
7) Лекови се преписују да нормализују липиде и холестерол у крви( статини, фибрати).
лекова су такође додељени: Припреме
Липоиц Ацид( 'Берлитион "," Диалипон ");
антиспазмодици( "Но-схпа", "Папаверин") у сврху вазодилатације;
лекови који смањују ризик од депозита крвних угрушака на зидовима крвних судова( "Курантил", "Трентал");Препарати
који побољшавају микроциркулацију у исхемичким ткивима( "Ацтовегин");
витамини Б групе( "Неурорубин", "Милгамма").
Ако постоји гнојни фузија костију, или ниво снабдевања крвљу ткива се смањује на критичним бројевима или са дијагнозом гангрена, морају да прибегавају ампутације екстремитета изнад нивоа нецросис / остеомијелитис.
Предвиђање и превенција превенција болести је у складу са том регулативом: нивоима глукозе контроле
и гликозилованом хемоглобина;
посета "Школи за дијабетичаре" или "Дијабетичку ногу";
носи удобне ципеле, не уске, не гумене и не отворене, са пето не више од 4 цм;
одбијање употребе трауматских предмета за негу стопала;
придржавање хигијенских мјера;
врши педикир само код куће, исецујући нокте без заокрета;
дневно изводи масажу, гимнастику за стопала;
третира суву кожу са кремовима за заустављање у складу са доктором;
третман курсева неуро- и ангиопатије;
третман гљивичних лезија стопала.
Ране које се јављају на стопалима код дијабетес мелитуса је тешко третирати.Ако је развио стопало чир, вероватноћа да ће особа бити потребна ампутација је 10-25%, што ће довести до инвалидитета или других компликација.
Посебно озбиљан прогноза дијабетесне развоја стопала код старијих особа, код пацијената који пате од доњи удови васкуларне болести, дугорочно постојање болести.
Увео сам 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!За ово сам пила чашицу пре спавања. ..
Гљива ноктију се плаши овога као ватра!Ако је у хладној води. ..
Варицосе вене нестају за неколико дана!Потребно је само једном дневно да размазите своје ноге. ..
Метода "Дедовскии" да престанете са пушењем!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!