Симптоми сифилиса
Сифилис - је веома заразна бактеријска инфекција хуманог обољења изазване Трепонема паллидум( Трепонема паллидум).Болест се у већини случајева сексуално преноси и карактерише хроничним таласастим током са периодима егзацербација и продуженим латентним периодима. Сипхилис може се набавити и урођени.Након инфекције, бактерије се брзо шириле кроз крвоток и лимфни систем и узрокују разне симптоме.Уколико се не лечи, сифилис пролази кроз три главне фазе: основној( три до четири недеље после инфекције), средње( четири - осам недеља) и терцијарни( од једне до 30 година након инфекције).
Лезије коже у примарном и секундарном сифилису спонтано лече неколико седмица или мјесеци.Секундарне и терцијарне фазе се одвајају латентним периодом током којег пацијент не показује симптоме и изгледа здраво.Латентни период обично траје годинама и често током живота.Лице заражено сифилисом је изузетно заразно током примарне и секундарне фазе, али није заразно током латентног периода и терцијарне фазе.Адекватно лечење антибиотиком током примарне или секундарне фазе омогућује отклањање инфекције.
Нелекувана сифилис, што еволуирала да терцијарну фазу може довести до оштећења срчаног ткива, мозга, кичмене мождине, ока и других органа;ове повреде могу бити фаталне.Иако терцијарне симптоми се јављају само код око 30 одсто пацијената остаје без третмана, у време када се појави ови симптоми, уништавање ткива је широко распрострањена, а лечење антибиотицима више неће имати никаквог ефекта.Због тога је рано откривање и лечење сифилиса кључно.
Класификација сифилиса( МКБ Кс 2007)
• Примарни сифилис ( три до четири недеље након инфекције): безболни чир на пениса, вагине, грлића материце, ректума области или у устима;увећани лимфни чворови у пределу улкуса.
Период инкубације сифилиса траје од 9 до 90 дана.Примарна фаза сифилиса карактерише појављивање места на месту пенетрације бледог трепонема.Тада се лезија брзо претвара у папулу, која је касније еродирана и улцерирана.Примарна
сипхилопхима( примарни шанкр) - више јединица ерозија или чир, безболно, нема знакова запаљења око релативно слабо васкуларизован, има основа рскавичаво инфилтрација густине са јасним границама.Примарни сифилис често је праћен умјереним повећањем регионалних лимфних чворова;у случају локализације у примарној шанкр пудендал региону примећен билатералне ограничено повећање модерате густине ингвиналне лимфне чворове( препонске аденопатхи).
• Секундарни сифилис ( четири до осам недеља након иницијалне фазе): блага грозница;главобоља;бол у грлу;општи осећај лошег здравља;губитак косе;кожни осип, нарочито на длановима и подлогама;сиви премаз у устима;безболни, увећани лимфни чворови у врату, у пазуху или у препоне.
Секундарни сифилис је најнапотљивија фаза болести и карактерише је присуство разних осипа на кожи и мукозним мембранама.
У секундарном сифилису могу се појавити и други симптоми: грозница, умор, главобоља и повећање у свим групама лимфних чворова.Ови симптоми могу бити врло благи и, као примарни сифиломи у примарном сифилису, нестају без лијечења.
У секундарном, сифилису, могу бити знаци оштећења унутрашњих органа и нервног система.
• Терцијални сифилис ( пет до 30 година након инфекције): губитак равнотеже;губитак контроле бешике;изненадни јак бол;губитак додира у ногама, парализа;еректилна дисфункција( импотенција);промене личности;деменција или лудило;слепило;симптоми конгестивног срчаног удара због оштећења аортног вентила.
Након вишегодишњег латентног тока, у одсуству третмана, болест може ићи на најразорнији стадијум - терцијарни сифилис.У овом случају, могу постојати лезије коже и слузокоже, која се на основу морфолошких грануломатозног запаљења и клиничке манифестације се карактеришу Бугоркова гумасти и осип.Осим коже и слузокоже, могу да оштете срце, јетру, нервни систем, локомоторног система, што доводи до менталних поремећаја, слепила, неуролошких проблема, срчане болести и смрти.Неуросипхилис може јавити као симптома, као манифестује у форми сифилиса, табес дорсалис или прогресивна парализа.Кардиоваскуларни сифилис - као мезаортита које често без симптома и може бити компликована стенозе уста коронарних артерија, аорте вентил инсуфицијенције, аорте, углавном нагоре.
Терцијарни сифилис се дијагностицира на основу комбинације клиничких знакова и резултата серолошких реакција.
Приликом постављања трудну регистрације врши се скрининг за сифилис, који се понавља у другом и трећем триместру трудноће.Ако жена није регистрована за трудноћу, преглед сифилиса се врши током порођаја.Новорођенчад се не пише из болнице док не добијете резултат теста на сифилис, нарочито током пренаталне серолошких статуса мајке био је неизвестан.
Као и стечена инфекција, урођени сифилис је подељен на рано и касније.
Нека деца са почетком урођених сифилис може имати клиничке манифестације болести на рођењу, али већина њих се развијају у периоду од две недеље до три месеца после рођења.Неки новорођенчади могу имати латентну инфекцију.
Клиничке манифестације раног конгениталног сифилиса: кожа наборана сиве-жуту боју са специфичним осипа, укључујући јединствен конгениталне сифилиса( сифилитички пемфигус, дифузно бубуљичаст инфилтрација).Других манифестација раног конгениталног сифилиса су сифилитичку остеоцхондритис Вегенер, грозницу, увећану јетру и слезину, анемије и разних малформације.
Касније( након 1 годину или више), могу да се развију симптоми касним урођене сифилиса, укључујући оштећење костију, зуба, ока, слуха органа и мозга.Знаци, патогномонични за крај конгениталне сифилиса укључују Хутцхинсон је тројство: паренхима кератитис, специфичан лабиринтхитис( лабиринтски глувоћа), и Хутцхинсон зубе.
• Да би се спречило ширење сифилиса, избегавати сексуални однос током третмана и до најмање наредне две инспекција није показао никакве знаке инфекције.
• Обратите се свом лекару ако ви или ваш сексуални партнер имате болни чир у устима или у пределу гениталија.
• Контактирајте свог доктора ако сте имали сексуални контакт са неким ко може имати сифилис.
• Интрамускуларне ињекције пеницилина могу излечити примарни или секундарни сифилис.Остали антибиотици се користе за оне који имају алергију на пеницилин.Сексуални партнери треба да пролазе кроз исти третман.
• Користите латекс кондом за сексуални однос како бисте смањили ризик преноса болести.Међусобно моногамни односи су најсигурнији.