Симптоми бронхитиса

Бронхитис - запаљенска болест бронхије са примарном лезијом слузнице.процес настаје као последица вирусних или бактеријских инфекција - грипа, богиња, великог кашља, итд

Према учесталости јављања на првом месту међу других респираторних болести. . Бронхитис углавном погађа децу и старије особе.Мушкарци су чешће болесни, што је због професионалних опасности и пушења.Бронхитис је чешћа код особа које живе у регионима и земљама са хладном и влажном климом, у сировом каменој просторији или раде на нацрту.Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.

Бронхитис у целини подељен је на примарну и секундарну.Примарни бронхитис обухватају оне у којима је клиничка слика је због изолованог примарних бронхија лезијом или комбинованим лезија назофаринкса, ларинкса и трахеје.Секундарна бронхитис је компликација других болести - грипа, великог кашља, малих богиња, туберкулозе, хроничне неспецифичне болести плућа, срца и других болести.Инфламација може бити локализован првенствено само у трахеје и великих бронхија - трахеобронхитис, бронхија средњим и малокалибарска - бронхитис, у бронхиола - бронхиолитис, јављају првенствено у одојчади и мале деце.Међутим, таква изолована локална бронхијална инфламација посматра само у раном развоју патолошког процеса.Затим, обично, инфламаторни процес од једног дела бронхијалног стабла убрзано шири на суседне области.

Постоје акутне и хроничне форме бронхитиса.

акутни облик карактерише инфламација бронхија слузокоже.Најчешће је код млађе деце и старијих особа.Болест је праћена сувим и оштрим кашљем која се интензивира ноћу.После неколико дана кашаљ обично омекшава и прати испуштање спутума.

Акутни бронхитис обично настаје као последица инфекције и јавља у условима ринитиса, ларингитис, фарингитис, трахеитис, грипа, катар, упалу плућа и алергија.Бронхитис може изазвати слабљење организма услед друге претходне болести, зависност од алкохола и пушења, хипотермије, продужене изложености влази, високој влажности.

весници акутног бронхитиса су цурење из носа, бол у грлу, промуклост, а понекад и привремени губитак гласа, суво, болно кашља.Температура може порасти, мрзлица, болови у телу и општа слабост.

Акутни бронхитис могу утицати бројни фактори - инфективног, хемијским, физичким или алергијских.Врло често се разболе у ​​пролеће и јесен, тако да у овом времену хипотермије, прехлада и других болести смањују отпорност организма.

Акутни бронхитис се развија када иритант или инфекција изазива запаљење и отицање ткива облоге бронхијалних цеви, што доводи у уском ваздушних пролаза.Када су ћелије које облажу ваздушних путева, иритирало одређеној мери, ЦИЛИА( осетљиви власи), који обично буду ухваћени и одбачени стране предмете, престати са радом.Затим генерише велике колицине слузи која башмаков ваздушних путева и изазива карактеристичну кашаљ бронхитис.Акутни бронхитис је чест и обично су симптоми нестали за неколико дана.

Акутни бронхитис може бити примарно или секундарно.Јавља се претежно у катар горњих дисајних путева и грипа када се инфламаторни процес са носа, грла и трахеје протеже се бронхија.Акутни бронхитис често јавља код особа са лезијама хроничне упале у носу и грлу - хроничним крајника, синуситис, ринитис, синузитис, које представљају извор сталног сензитизације организма, мењајући имунолошких реакција.

• Најчешћи узрок акутног бронхитиса је вирусне инфекције( укључујући грипа и прехладе).Бактеријске инфекције могу такође довести до развоја бронхитиса.

• иритирајући попут хемијских испарења, прашине, дима и других загађивача ваздуха може изазвати напад бронхитиса.

• Ризик од озбиљних напада повећање бронхитис пушења, астма, лошом исхраном, хладноће, конгестивне срчане инсуфицијенције и хроничне плућне болести.

Генерално, може се развити акутни бронхитис:

• када се активира, сапрофитске бактерије живе у горњим дисајним путевима( нпр, пнеумококе Френкел пневмобатсилл Фриедландер, стрептококе, стафилококе и други);

• акутна инфективна обољења - грипа, великог кашља, дифтерија и друге инфекције;

• због хипотермије, изненада долази оштар промене телесне температуре или путем инхалације кроз уста хладан, влажан ваздух;..

• инхалацијом токсичних хемијских супстанци - киселине, формалдехида, ксилен, итд

већини случајева, акутни бронхитис, дифузно развија под утицајем изазивања фактора: хлађења тела, акутних инфективних болести горњег респираторног тракта, изложеност егзогене алергене( алергијски бронхитис).Смањење реакцију организма такође јавља код умора и опште исцрпљености, поготово након што је претрпио трауму, а у позадини тешких болести.

Почетком акутног бронхитиса јављају хиперемија( црвенило, што указује на нагли пораст у снабдевању крвљу) и отицање бронхијалног мукозе с уцртаном хиперсекрецију слузи садрже леукоцита и, ретко, црвених крвних зрнаца.Затим, у тежим случајевима, губитак бронхијалних епителних развија и формирање чирева и ерозија и места - ширење упале у субмукозне мишићног слоја бронхијалног зида и интерстицијума( која окружује бронхије).

Они који пате од болести као што су ринитис, ангина, синузитис, синузитис, шансе да развију акутни бронхитис горе.Бронхитис се често јавља код акутних инфективних болести( грипа, богиња, великог кашља, тифуса).Када се преосетљивост на протеинску супстанцу, акутни бронхитис може развити инхалацијом прашине од животиња или биљака.

Од првог дана болести, прописују се антибиотици и сулфонамиди.За уклањање бронхоспазам користи аминофилин, ефедрин, изадрин других бронходилататорну лековима.Добар ефекат, посебно у првим данима болести, даје банкама, сенф, топла стопала купку.Софтен кашаљ алкалне инхалације, удисање испарења, честог пиће врућег чаја, вруће млеко са "Борјоми" или сода.

Када се осуши, болно кашља треба применити стоптуссин, кодтерпин, тусупрекс, глауцин( припреме користи лекар).Ако спутум закашља хард, дај експекторанси: . Бромхекине, калијум јодид, "Др. МОМ» итд

За лечење акутног бронхитиса се користе сенф Хот Фоот каду са сенфом, претераном пићу, трљање груди удисање.Корисно је пити сируп из корена алтхаеа и инфузије коренина лицорице.Ефективан је чај од креч( продат у апотекама).

Код хроничних промена бронхитис су примећени у свим конструктивних елемената бронхијалног зида, такође у инфламаторним процесом укључени и плућног ткива.Први симптом хроничног бронхитиса је упоран кашаљ који истиче много слузи, посебно ујутро.Како болест напредује, постаје теже дишати, нарочито под физичким стресом.Због ниског нивоа кисеоника у крви, кожа постаје плава.Ако акутни бронхитис траје од неколико дана до неколико недеља, хронични - месецима и годинама.Ако акутни бронхитис не лечи, може довести до компликација - срчане или респираторну инсуфицијенцију, плућни емфизем.

Хронични бронхитис могу настати као компликација акутног или учестале понављањем акутног бронхитиса.Код хроничног бронхитиса, упала не само слузница, али саме зидови бронхије са околног ткива плућа.Стога, хронични бронхитис често прати пнеумосклероза и емфизем плућа.Главни симптом хроничног бронхитиса - суви кашаљ пароксизмалном, нарочито често појављује у јутарњим часовима након ноћног сна, као иу влажном и хладном времену.Када кашаљ искапитализацијом гнојни сутон зеленкастом хладовином.Током времена, пацијенту са хроничним бронхитисом се појављује краткоћа даха, бледа кожа.Случај срца може се развити.

чест узрок хроничног бронхитиса је дугачак, понавља удисање иритационо прашине и гасова.Узроци хроничног бронхитиса могу такође бити назална обољења, хронична упала параназалних синуса.Спајање ове инфекције за хронични бронхитис погоршава, изазивање транзицију упалног процеса са слузокоже носа и синуса у бронхијалног зида и перибронцхиал ткива.Хронични бронхитис може бити последица акутног бронхитиса.

Почетком болести главни симптом је кашаљ, хронични бронхитис, расте у хладном и влажном времену.Код већине пацијената кашаљ прати испуштање спутума.Он напади се јављају само ујутро или бринула цијели дан, па чак и ноћу.

Међу симптоме бронхитиса укључују умор, бол у грудима и трбушне мишиће( узроковане честим кашљем).Температура тела, обично нормална, током периода погоршања може се повећати.Повећана осетљивост на микрофлоре и протеина распадања производа у болесника са хроничним бронхитисом може довести до астме.

лечење хроничног бронхитиса, нарочито у раном периоду, важно је да елиминише све иритира слузокожу бронхија фактора: забрану пушења, промена занимања повезане са инхалацијом прашине, гасова или испарења.Требало би да буде пажљиво испитати нос, параназалних синуса, крајника, зуба, и т. Д., у којој је могуће присуство инфекције фокуса, и спровести одговарајући третман.Важно је пацијенту бесплатно дишати кроз нос.

Антибиотици давати током периода егзацербација болести након одређивања осетљивости њега одабран од микроба спутума.Трајање терапије антибиотиком варира од 1 до 3-4 недеље.

важно место у лечењу окупиране сулфонамида, нарочито у случајевима нетолеранције на антибиотике или развој гљивичних обољења.

За лечење синдрома кашаљ следеће групе лекова се користе за хроничног бронхитиса: -. Муколитици( промовишу топљење спутума) - ацетилцистеином, Амброкол, Бромхекине итд;

- мукокинетики( промовишу искашљавање спутума) - тхермопсис, калијум јодид, "докторе МОМ»;

- мукорегулиатори( мукокинетиков поседују својства и муколитици) - ериспал, Флуи Форт;

- лекови који сузбијају кашаљски рефлекс.Лечење бронхитиса неопходно је под надзором лекара, него препарати са сенфом може промовисати брз опоравак.

Лечење болести врши само лекар.Поред примарне терапије корисних облога, трљање, чај за бољу сепарацију слузи и инхалира, нарочито припремљена на основу лековитих биљака.Би дегрее

бронхијалне упале озбиљности разликовати коњуктивитис бронхитис, мукопурулентну, септички, хеморагични и фиброзних;на преваленцу запаљења - фокална и дифузна.

• Дубоко константна кашаљ са сивом, жућкасте или зеленом слузи.

• Краткоћа даха или кратак дах.

• Грозница.

• Бол у грудима, горе при кашљу.

Клиничка слика. пацијенти у раној фази болести кажу бол у грлу и грудима, промуклост, кашаљ, бол у мишићима леђа, екстремитета, слабост, знојење.Кашаљ је у почетку сув или са оскудним износу од вискозности, тешко испљувка, то може бити груба, звучан, често "лаје" и појављује се у облику напада, узнемирујуће за пацијента.Током кашљања нападе једва занемарљиве количине вискозне слузи слузи, често "стакласте."

На другог или трећег дана болести током кашљања осетио бол иза грудне кости, а на местима везивања дијафрагме у груди, почиње у изобиљу објавио испљувак, први Мукопурулентна, понекад помешају са пругама црвене крви, а онда - чисто гнојни.У будућности, кашаљ смањује постепено постаје мекша, тако да пацијент осећа приметно олакшање.

телесна температура у мање тешким бронхитиса је нормална или понекад у року од неколико дана је повећана, али не значајно( субфебрилитет).У тешким бронхитиса унутар температура порасте до 38,0-39,5 ° Ц, и може да остане неколико дана.Учесталост дисања се обично не повећава, али у присуству грознице мало се повећава.Само лезије са дифузни лимфом малих бронхија и бронхиола диспнеја јавља: ​​број удисаја се може повећати до 30, а понекад и до 40 у минути, често се посматра убрзање у срчане фреквенце( тахикардија).

За удараљке( удараљке) груди удараљки звук се обично не мења, и то само у дифузне упале малих бронхија и бронхиола бива у кутији нијансу.Када слушате дефинисана круте дисање и суве зујање и( или) шиштање, што може варирати( повећање или смањење) после кашља.

Током "Ресолутион"( смиривање) инфламацију у бронхије и прореда под утицајем протеолитичких ензима вискозног спутум, заједно сувим шиштање су се чули и влажног незвуцхние шиштање.Рентгенски преглед не открива значајне промјене;Само у неким случајевима постоји повећање плућног узорка у базалној зони плућа.

Крв може открити леукоцитозу( до 9000-11 000 у 1 μл) и убрзати ЕСР.

У већини случајева, до краја прве седмице, клинички знаци болести нестају, а за две недеље долази до потпуног опоравка.И физички дебилитиран особе болест може трајати до 3-4 седмице, ау неким случајевима - од систематски изложени штетним физичким факторима( пушење, хлађење и још) - или одсуство правовременог и компетентног лечења - да продужени, хроничног тока.Најнеповољнија варијанта састоји се у развоју такве компликације, као што је бронхопнеумонија.

• Потребна је медицинска историја и физички преглед.

• Рентгенски тестови, спутум и крвни тестови могу се извести ради идентификације других болести плућа.

• Узимајте аспирин или ибупрофен како бисте спустили грозницу и смањили бол.

• Узмите суппрессант кашља ако имате персистент сув кашаљ.Међутим, ако кашаљ се шлајм, сузбијање кашаљ може довести до акумулације слузи у плућима и проузроковати озбиљне компликације.

• Остани у топлој соби.Удахните парном водом, користите зрачни овлаживач, често узмите врући туш како бисте омекшали слуз.

• Напијте најмање осам чаша воде дневно да би слуз био мање густ и лако уклоњен.

• Ако доктор сумња на бактеријску инфекцију, он може прописати антибиотике.

• Пушачи би требали одустати од цигарета.

• Обратите се доктору ако симптоми настају после 36 или 48 сати или ако се поново појаве напади акутног бронхитиса.

• Посаветујте се са својим лекаром ако имате болест плућа или конгестивну срчану инсуфицијенцију и доживите симптоме акутног бронхитиса.

• Посаветујте се са лекаром ако имате кашаљ крви током борбе од бронхитиса, имате кратак удисај или грозницу.

• Не пушите и покушајте да избегнете пасивно пушење.

• Људи са предиспозиције за болести треба избегавати да буде тамо где је ваздух садржи иритирајуће честице, као што су прашина, а избегавајте напорне тренинге током тих дана када је лоше време.

Као што већ знамо, акутни бронхитис је једна од манифестација вирусне инфекције с локализацијом процеса у бронхима.Због чињенице да акутни бронхитис обично јавља не у изолацији, али у комбинацији са укључивањем других делова респираторног система, болест је суштински "растворен" у дијагностици акутне респираторне вирусне инфекције или пнеумонија.Веома грубо је проценат акутног бронхитиса 50% свих респираторних болести код деце, посебно у првим годинама живота.

главна патолошка фактор у развоју акутног бронхитиса могу бити готово једнако вирусних и бактеријских и мешовитих инфекција.Међутим, вируси су од највећег значаја, а на првом месту - параинфлуенца, респираторни синцициј и аденовируси.Риновируси, микоплазме и вируси грипа су релативно ретки у том погледу.Такође треба напоменути да је акутни бронхитис код дјеце сасвим природно примећен код малих богиња и кашља, али са инфекцијом носорог или ентеровирусом - изузетно ретко.

Бактерије играју најмању улогу.Стапхилоцоццус, стрептоцоццус анд пнеумоцоцци су чешћи.Треба имати на уму да се бактеријска флора поново активира на позадини претходне вирусне инфекције.Поред

, бактеријски бронхитис се примећује када је угрожен интегритет слузокоже дисајних путева( на примјер, страно тело).Такође се мора узети у обзир да вирусна болест респираторног тракта у првим данима стиче карактер вирусно-бактеријског.

карактеристике болести у детињству, у ствари, су нераскидиво повезани са анатомофизиологицхеские има горњи дете респираторног тракта.Ту прије свега спадају: знатно чешћи у односу одраслих, снабдевање крви слузокоже, као старосне лабавости под мукозне структурама.Против позадини ових инфекција карактеристике обезбеди брзо ширење ексудативни-пролиферативни одговор на наставку респираторног тракта у дубини - назофаринкса, ждрела, гркљана, трахеје, бронха.

Као резултат изложености токсинима вируса, активност мотора окомитог епитела је потиснута.Инфилтрација и мукозни едем, повећано излучивање слузи вискозна још слов "треперења" цилиа, чиме угасити главни механизам пречишћавања бронхија.Последица вирусне токсичности, с једне стране, и инфламаторна реакција, с друге, је драстично смањење бронхијалне дренажним карактеристикама - слузокоже опструкција одлива из доњих дисајних путева.Шта, у крајњој линији, доприноси даљем ширењу инфекције, а ствара услове за бактеријску емболију у бронхима мањим пречником.

Из наведеног је јасно да акутни бронхитис код деце карактерише значајним дужини и дубини деструкције бронхијалног зида и израженим карактером инфламаторног одговора.

је познато да дужина следећих облика бронхитиса:

• лимитед - процес не иде даље од сегмент или режња плућа;

• уобичајене - промене се примећују у сегментима два или више зуба плућа са једне или обе стране;

• дифузни - билатерални пораз дихалних органа.

Према природи инфламаторне реакције, разликују се:

• цатаррхал;

• гнојни;

• фибринозни;

• некротични;

• улцеративни;

• хеморагија;

• Мешани бронхитис.

У детињству најчешће постоје катархални, катарално-пурулентни и гнојни облици акутног бронхитиса.Као и сваки запаљен процес, састоји се од три фазе: алтеративног, ексудативног и пролиферативног.Посебно место међу болести респираторног тракта траје бронхиолитиса( бронхиолитис) - Билатерална заједнички упалу коначног дела бронхијалног стабла.По природи упале бронхиолитис је подељен на исти начин као и бронхитис.У најчешће јавља цатаррхал бронхиолитис едема и инфламаторне инфилтрацијом бронхиола зидова комбинованих са потпуном или делимичном оклузије лумена мукозне или мукопурулентне пражњења.

Клиничка слика. За различите варијанте инфекције, образац болести може имати своје специфичне особине.На пример, за формирање параинфлуенце типичних епителних пролиферацији мале бронха и аденовирус бронхитиса одликује обиљем мукозних преклапањем отпуштањем и одбацивање епителних ћелија у лумен бронха.

опет треба нагласити да је одлучујућу улогу у развоју дисајних путева сужења није у власништву бронхоспазам код деце и повећаног лучења слузи и отока на бронхијалне слузнице.И то треба имати у виду да је, упркос високом преваленцом болести и његовог познатог клиници, доктор често превазиђе озбиљну сумњу на дијагнозу у вези са различитим симптомима, и често представља компоненту респираторне инсуфицијенције.Друге околности могу одиграти одлучујућу улогу у третирању процеса као плућа, која се касније испоставља неправилна.

Акутни бронхитис је болест која се манифестује током акутне респираторно-вирусне инфекције.Због тога се карактерише:

• комуникација са инфективним процесом;

• еволуција општег стања према еволуцији инфективног процеса;

• катарални феномени у назофаринксу и грлу, који претходи настанку бронхитиса.

Температурни одговор је обично последица заразног процеса.Израз се разликује у сваком конкретном случају, зависно од индивидуалних карактеристика, а трајање се креће од једног дана до недеље( у просеку од 2-3 дана).У овом случају, увек треба имати на уму да код дјеце одсуство грознице не искључује присуство заразних процеса.

Кашаљ, сув и влажан: - главни симптом бронхитиса.У почетном периоду је сухо, болно.Трајање је другачије.Обично на крају прве недеље или на почетку секунде кашаљ постаје влажан, са одвајањем спутума и затим постепено нестаје.У малој деци, кашаљ често траје већ више од 14 дана, иако укупан период ретко прелази три недеље.Лонг суви кашаљ, често праћен осећајем притиска или бола у грудима, указује укључивање у процесу трахеје( трахеитис, трахеобронхитис).

«лаје" тон кашаљ говори ларинкса( ларингитис, ларинготрахеитиса, ларинготрацхеобронцхитис).Физички преглед

перкусије одредити или јасне лунг звуци, плућа звуци или паковани са нијансом, што је последица присуства или одсуства бронхоконстрикције и њеном степену.На аускултацији се слушају све варијанте пискања, суве и влажне, укључујући и мале мехуриће.Требало би имати на уму да фино мехурно влажно пискање сведочи само на пораз најмањих бронхија.Порекло ових пискања, као и суво, велико и средње влажно, ексклузивно бронхијално.

Радиологицал промене манифестује се повећао плућа паттерн видети мале сенке - најчешће у нижим и базалним области, симетрично на обе стране.Инфламаторни процес у слузокожи респираторног тракта праћен је васкуларном хиперемијом и увећаном производњом лимфе.Резултат је добитак у току цртање бронхососудистих структура, што је све више у изобиљу, сенке постају све пропада оштрину кола.Амплифиед проток лимфа, усмерена ка регионалних лимфних чворова, ствара слику базални добитак образац, који је присуствовао и крвних судова.Корени плућа постају интензивнији, умерен погоршава њихов структурни, тј. Е. Оштрина елемената који чине роот цртеж.Што је мања бронхијална гране која су укључена у процес, више обилна и нејасна тежа фигура изгледа.

Реактивно повећање плућног узорка траје дуже од клиничких манифестација бронхитиса( у просеку 7-14 дана).Инфилтративне промене у плућима, које покривају или пригушују мале елементе плућног узорка, одсутне су код бронхитиса.

Промене у крви код дететовог бронхитиса одређују природа инфекције - углавном вирусне или бактеријске.Акутни бронхитис

једноставно - једна од манифестација вирусног респираторних инфекција које произилазе сукцесивно у довнстреам смеру са лезијом назофаринкса, гркљана, трахеје и поступак у одсуству клиничких знакова опструкције дисајног пута.

Главне примедбе о температури, исцрпљеном носу, кашљу, често бол у грлу приликом гутања.Карактеристична еволуција кашља понекад( са трахеобронхитисом) прати осећањем притиска или чак и болом иза грудне кости.Сух, непријатан на почетку болести, такав кашаљ у другој недељи постаје влажан и постепено нестаје.Опстанак више од двије седмице примећен је код млађе деце са неким врстама акутне респираторне вирусне инфекције, често узроковане аденовирусима.Дужа Задржавање кашља треба да се чувају и служе као изговор за детаљнији преглед пацијента, потрага за могућим фактори од значаја( у овом случају, бити свесни да очување кашља 4-6 недеља( без знакова бронхитиса или других болести) примећен је након патње трахеитис

Ацуте обструктивпи.бронхитиса - болест карактерише клинички изражени знаци опструкције дисајног пута: бучно дисање са продуженим истеком, звиждање, чујно на даљину, звиждање и отпорантх кашаљ( сува или мокра). Термини "спастичар бронхитис" или "астхматиц синдром" који се понекад користи да означи овај образац, су уже зато развоја везују бронхијалне сужавања само по спазам да постоји, међутим, не увек.

опструктивни бронхитис Цлиниц заузима средњу позицију између једноставне и бронхиолитис жалбе, у основи, иста објективно -. . би спољашњем прегледу - пажња се пажња на појаву умереног респираторне инсуфицијенције( недостатак даха, цијаноза, учешће у дечијем дисању помоћне мускулатуре), чији је степен обично низак.Опште стање детета, по правилу, не трпи.

Перцуталли а бокед тоне оф соунд;Оскултација аусцултатед продужити издисање, издисање бука, сува, груба и средње мехура кркљање, пожељно и на издисају.Постоје и све појаве одређене током тока вирусне инфекције.

Акутни бронхиолитис - нека врста крајњих делова бронхија болести код мале деце, у пратњи клиничким знацима тешког дисајних опструкције.озбиљан цурење из носа, кијање:

респираторни симптоми обично појављују први.погоршање може доћи постепено, али долази изненада, у многим случајевима.У овом случају, по правилу, постоји кашаљ, који је понекад пароксизмалан.Опште стање је прекинуто, спавање и апетит погоршавају, дете постаје надражено.Сликарство развија најчешће на благо повишен или нормална температура, међутим, праћена палпитације и отежаним дисањем.

На испитивању, дете даје утисак озбиљно болестан са светлим знаке респираторног дистреса.Дефинисан носне пресијавања током дисања, учешће у чину дисања мишића подршку манифестује увлачење међупростором груди.Када изражени степени опструкције јасно види пораст предње-постериор пречника грудног коша.

бокед Перцуссион одређен тон светлости, смањујући области налаз јетре, срца, медијастинума.Јетра и слезина обично се осети неколико центиметара испод ребарним луком, што је знак није толико пораста као резултат пристрасности у задебљања плућа.Изражена је тахикардија, која понекад постиже висок степен.У оба светлу преко површине избушене вишеструких фино шиштање као инспирацију( на крају њега) и Екхале( на самом почетку).

Ова слика "мокар плућа" може бити допуњена средњорочног или крупнопузирцхатими мокро и суво, понекад звиждање, мењање или нестају када кашља.

Такозвана каузално( тј директно делују на патогеног агенса, нпр бактеријске) код бронхитиса су следеће групе лекова:

• антибиотици;

• антисептици( сулфонамиди, нитрофурани);

• биолошки неспецифични фактори одбране( интерферон).

Као што је поменуто мало раније, примењених употребе антибиотика у лечењу бронхитиса, а посебно деце, данас се оспорава од стране многих аутора, али ми смо ту да покрене ово питање неће бити: то је сасвим специфичан, и зато нема смисла да се расправља на овој књизи.Ипак, постоје одређене индикације за средства за бронхитис код деце горе наведених, који се своде на три главне тачке, наиме:

• прилика или директна опасност за настанак пнеумоније;

• продужено температура реакције или високе температуре у детету;

• развој опште токсичности,

• Коначно, непостојање задовољавајуће ефекта на све врсте третмана спроводи раније.

Размислите карактеристике антибиотска терапија у детињству као тело дете реагује на одређене лекове другачије од одраслих, савршено формиране.Посебно важно јер адекватна( другим речима, неопходан и довољан) третмана у погледу дозирању, у циљу да то не било какву штету, а избегло неке од компликација које се могу јавити приликом нерационално терапија фармаколошких група поменуто.

Другс гроуп пеницилина

• Бензиллпенитсиллина калијума и натријума: деца до две године - 50 000-100 000-200 000( максимално, због посебних разлога) У / кг телесне тежине дневно;од две до пет година - 500.000 јединица, од пет до десет година - 750 000 јединица и, коначно, од 10 до 14 година -1000 000 ИУ дневно.Мноштво најмање 4 пута и не више од 8 сати, односно, преко 3-4-6.Мора се имати на уму да уколико постоје индикације за интравенозно давање, вена могу се унети само натријум соли пеницилина.

• метицилин натријумова со - деца испод три месеца -50 мг / кг телесне тежине дневно, од три месеца до две године -100 мг / кг на дан, током 12 година - дозе за одрасле -( 4 до 6 грама дневно).Примјењује се интрамускуларно и интравенозно.Мултиплицити од најмање два и не више од четири пута, односно, кроз 06/08/12 часова.

• оксацилина натријумова со - деца до месец дана - 20-40 мг / кг телесне тежине на дан, један до три мјесеца - 60-80 мг / кг, од три месеца до две године -1 г дневно, од два до шестгодина - 2 г, више од шест година - 3 је примењиван интрамускуларно и интравенски.Мноштво најмање два пута дневно и не више од четири сата, односно, кроз 8.6.12.Унутар даје 4-6 пута дневно 1 сат пре оброка или 2-3 сата после јела у следећим дозама: до пет година - 100 мг / кг дневно, више од пет година - 2 г дневно.

• Ампициллин содиум - до 1 месец старости - 100 мг / кг телесне тежине дневно, до 1 године - 75 мг / кг телесне тежине на дан, од једне до четири године - од 50 до 75 мг / кг, више од четири године -50 мг / кг.Примењује интрамускуларно и интравенски.Множљивост администрације најмање два пута и не више од четири пута дневно, односно након 6-8 или 12 сати.

• Ампиокс - до једне године - 200 мг / кг телесне тежине на дан, од једне до шест година - 100 мг / кг, од 7 до 14 година - 50 мг / кг.Примењује интрамускуларно и интравенски.Многобројност примјене је најмање два пута и не више од четири пута дневно, након 6-8-12 сати.

• диклоксацилин натријумова со - 12 година - од 12,5 до 25 мг / кг телесне тежине дневно у четири подељене дозе, орално, на 1 сат пре оброка или 1-1,5 сати након оброка.Формулације

макролидни

• Еритромицин( једна доза) до две године - 0.005 0.008 г( 8,5 мг) по килограму телесне тежине, од три до четири године - 0,125 г, пет до шест година - 0.15 г, седам до девет - 0,2 г, десет до четрнаест - 0.25 г се дневно примењује у року од четири пута за 1-1,5 сата пре оброка.

• Еритромицин фосфат и аскорбата додељује стопу од 20 мг / кг телесне тежине дневно.Полако ординирају интравенозно 8-12 сати, односно 2 или 3 пута.

• олеандомицин фосфата - до три године - 0.02 г / кг телесне тежине дневно, од три до шест година - 0,25-0,5 г, од шест до четрнаест - 0.5-1.0 гпреко 14 година -1,0-1,5 грама дневно.Узима се орално, 4-6 пута дневно.Интрамускуларне и интравенске могу бити давана деци до три године - 0,03- 0,05 г / кг телесне тежине дневно, од три до шест година - 0,25-0,5 г, од шест до десет година - 0,50,75 г, од десет до четрнаест година - 0.75-1.0 г на дан.Увео 3-4 пута редом у 6-8 сати.Формулације

гроуп амипогликозидов

• Гентамицина сулфате - 0.6-2.0 мг / кг телесне тежине дневно.Примјењују се интрамускуларно и интравенски 2-3 пута дневно, односно након 8-12 сати.

• Група Припреме левомитсетина - хлорамфеникол натријум сукцинат - дневна доза за децу испод једне године 25-30 мг / кг телесне тежине, током године - 50 мг / кг телесне тежине.Примењује се интрамускуларно и интравенски два пута дневно, односно након 12 сати.Контраиндикована код деце са симптомима коштане сржи сузбијања у узрасту од годину дана.Цефалоспорини

• цефалоридин( синоним - тсепорин) кефзол - новорођенчад, доза је 30 мг / кг телесне тежине дневно, после месец дана живота - у просеку 75 мг / кг телесне тежине( од 50 до 100 мг / кг).Примјењују се интрамускуларно и интравенски 2-3 пута дневно, односно након 8-12 сати.Антибиотици

Друге групе

• хидрохлорид Линкомитсина -15-30-50 мг / кг телесне тежине дневно.Интрамускуларно и интравенозно, двапут дневно сваких 12 сати.

• Фузидин натријум: именовани унутрашњи доза: до 1 године - 60-80 мг / кг телесне тежине дневно, од једне до три године -40-60 мг / кг, од четири до четрнаест година - 20-40 мг /кг.

Просјечан ток антибиотске терапије код деце са бронхитисом је 5-7 дана.За гентамицин, хлорамфеникол - не више од 7 дана, а само за посебне индикације - до 10-14 дана.

Штавише, у неким случајевима може бити целисходно да користи комбинација две или три антибиотика( да одреде взаимосоцхетаемости и хемијску компатибилност постоје специјално пројектовани табеле).Ова експедитивност одређује стање пацијента, често тешко.Најчешће се користи

: Бисептолум-120( Бацтрим), сулфадиметоксин, сулфадимезин, норсулфазол.

• Бисептолум-120 садржи 20 мг триметоприм и 100 мг сулфаметоксазол, администриране деци испод две године прве стопи од 6 мг и 30 мг другој формулација за 1 кг телесне тежине дневно.Од две до пет година - две таблете ујутру и увече, од пет до дванаест година - четири.Бацтрим, који је аналогни Бисептолум, поново израчунати узимајући у обзир чињеницу да је један кашичица тога одговара две таблете Бисептолум № 120.

• Сулфадиметоксин прописаним за децу до четири године једном: на снагу првог дана - 0.025 мг / кг телесне масе, у наредних неколико дана - на 0, 0125 г / кг.Деца старије од четири године: првог дана - 1,0 г, у наредним данима - 0,5 г дневно.Узмите 1 пут дневно.

• Сулфадимезин и норсулфазол.Деца млађа од две године - 0,1 г / кг телесне тежине дневно, затим 0,025 г / кг 3-4 пута у 6-8 сати.Дјеца старија од двије године - 0,5 г 3-4 пута дневно.

• Ниффтрофурани( фурадонин, фуразолидон) се користе много чешће.Дневна доза лека је 5-8 мг / кг телесне тежине за дјецу млађу од двије године.Пријем 3-4 пута дневно.Сулфа

општи ток просека терапије или нитрофурана 5-7 дана и, у ретким случајевима, може да буде продужен до 10.

хронични бронхитис - је једна од неколико плућних болести које су колективно називају хронична опструктивна болест плућа.Хронични бронхитис је дефинисан као присуство кашља са слузом који траје најмање три месеца, две године заредом.Таква кашаљ може настати када ткиво облагање бронхије( трахеје гране, кроз које се удахне ваздух и издахнуо ваздух пролази) упала и иритирана.Иако болест почиње постепено, док се развија, релапсе постају све чешће, и као резултат, кашаљ може постати трајан.Продужена хронични бронхитис доводи до тога да ваздушних путева постају неповратно уски светлост, што увелико компликује дисање.Хронични бронхитис не може бити потпуно излечен, али ипак лечење ублажава симптоме и спречава компликације.

Хронични бронхитис - дуг Поступајући запаљенска болест бронхијалног мукозе и дисајним путевима.

Инфекција игра важну улогу у развоју и напретку болести.Хронични бронхитис може се развити на основу акутног бронхитиса или упале плућа.Значајну улогу у његовом развоју и одржавању такође има дугу бронхијалне слузнице иритацију разних хемикалија и честица прашине из удахнутог ваздуха, нарочито у градовима са влажном климом и драстичног промене времена, у индустрији са значајним прашност или висока засићења ваздуха хемијских испарења.Одржавање хроничног бронхитиса играју улогу и аутоимуних алергијских реакција јављају на основу апсорпције протеинских производа распадања настају у подручјима запаљења.

Не мање важно у развоју хроничног бронхитиса и пушење има: број пате од бронхитиса код пушача је 50-80%, док је међу непушача - само 7-19%.

• Пушење је главни узрок хроничног бронхитиса.Око 90 одсто пацијената је пушило.Пасивно пушење утиче и на развој хроничног бронхитиса.

• Супстанце иритације плућа( емисија гасова из индустријских или хемијским постројењима), могу оштетити респираторни тракт.Друге материје које загађују ваздух такође доприносе развоју болести.

• Повремене инфекције плућа могу оштетити плућа и погоршати болест.

• Персистентни кашаљ са слузи, нарочито ујутро.

• Краткоћа даха.

• Цхрипс.

• Честе инфекције плућа.

• За пацијенте са хроничним бронхитисом, вакцинација грипа препоручује се и најчешћи облик бактеријске пнеумоније( пнеумокока пнеумоније).

Клиничка слика. На почетку болести бронхијална мукозе пуне крви, понекад хипертрофирану, мукозне жлезде могу да хиперплазије.У будућности се запаљење шири на субмукозне и мишићне слојеве, где се формира ожиљно ткиво;Атрофија мукозних и хрскавих плоча.У мјестима проређивања зидова бронхија, њихов лумен се постепено увећава - формирају се бронхиектазије.

Перибронхијско ткиво такође може бити укључено у процес, уз даљи развој интерстицијалне пнеумоније.Постепено се атрофира интералвеоларна септа и развија емфизем плућа.

укупна клиничка слика одликује и добро студирао довољно увек све манифестације хроничног бронхитиса снажно зависе распрострањеним запаљења бронхија, као и дубина и бронхијалног зида уништења.Главни симптоми хроничног бронхитиса су кашаљ и кратак дах.

кашаљ може да има другачији карактер и промене у зависности од доба године, атмосферског притиска и временских прилика.Љети, посебно сухи, кашаљ је занемарљив или потпуно одсутан.На повишеној влажности ваздуха у кишном времену, често појачан кашаљ, ау јесен и зимском периоду постаје јака, отпорна на одвајање вискозне Мукопурулентна или пурулентног спутума.Често се кашаљ јавља ујутро, када пацијент почиње да се пере или обуче.У неким случајевима, слуз је толико густа да се издваја у облику влакнастих нити личе баца бронхије.

даха код хроничног бронхитиса проузрокован је не само повреду одводњавање функције бронхија, али и други емфизема развија.Често има мијешани карактер.Почетком болести обележена отежаног дисања само током вежбања, пењање уз степенице или узбрдо.У будућности, отежано дисање постаје израженији у развоју емфизема и пневмосклерозе.У дифузне упале малих дисајних путева добија даха експиријумског карактера( углавном тешкоће док издишете).

посматрати и симптоми - малаксалост, замор, знојење, телесна температура расте ретка.У некомплицираним случајевима, палпација и перкусије грудног коша не откривају никакве промене.Оскултација одређује апсорпција везикуланог или отежано дисање, против кога слушали сува звиждук и зујање и пуцкета незвуцхние.У напредним случајевима, инспекције, палпацији, удараљке и аускултације груди су одређени променама карактеристичним емфизема плућа и плућне фиброзе, постоје знаци респираторни дистрес.

промене блоод дешавају само током егзацербација болести: повећана леукоцита, еритроцита седиментација убрзано.

Рентгенски преглед са некомплицираним бронхитисом патолошких промена обично не открива.Са развојем пнеумосклерозе или плућне емфизема, постоје одговарајући радиографски знаци.Бронхоскопија слика открива атрофирану или хипертропхиц бронхитиса( м. Е. Са проређивање или отицање бронхија мукозе).

цхарацтер Опструктивна хронични бронхитис потврђена функционалних студија( нарочито, СПИРОГРАПХ).

Побољшање плућа механике и респираторни вентилације при коришћењу лековима за бронходилатацију указује бронхоспазам и поновљивост бронхијалне опструкције.

диференцијална дијагноза хроничног бронхитиса врши првенствено са хроничним упале плућа, бронхијална астма, туберкулоза, рак плућа и пнеумокониозе.

Лечење болесника са хроничним бронхитисом требало би да почне у најранији фази.Важно је елиминисати све факторе који изазивају иритацију бронхијалне слузокоже.Потребно је санирати све хроничне жариште инфекције, како би осигурали слободно дисање кроз нос.Лечење болесника са погоршањем бронхитиса је често прикладније у болници.

Даљи курс и компликације. Једна од најтежих манифестација хроничног бронхитиса, у великој мери условљена прогнозу је развој опструктивних сметњи у бронхијалног стабла.Узроци ове врсте патологије могу бити промене слузнице и субмукози бронхија мембране, који развија због подужег инфламаторне реакције са инфилтрацијом зидова и грчеви, не само велики бронхија, али и најмањих бронхија и бронхиола, смањујући целокупну бронхијалног стабла, велики број пражњења излучевина и слузи.Описане повреде у бронхијалном стаблу воде, заузврат, на поремећаје у процесима вентилације.У најгорем случају, процес развоја у будућности развоја хипертензије, плућне циркулације, и формирао слику такозваног "хроничне плућне болести срца."

Бронхоспастицхески синдром може јавити у било ком облику хроничног бронхитиса и карактерише се развојем издисајног диспнеја, а ако је бронхоспазам има командну позицију у укупној клиничкој слици болести, хронични бронхитис се дефинише као астму.

Симптоми и клинике зависе од калибра погођених бронхија.Први симптоми хроничног бронхитиса: кашаљ са спутума или без карактеристичних лезија дебелог бронхија, прогресивна краткоћа даха чешће у поразу малог бронхија.Кашаљ се може десити пароксизмом само ујутру и може ометати пацијента цео дан, а онда ноћу.Често запаљен процес први утиче на велике бронхије, а затим се шири на мање.Хронични бронхитис почиње постепено, и већ дуги низ година, осим рецидивног кашља, пацијент се не труди.Током година кашаљ постаје сталан, количина спутума се повећава, постаје гнојна.Како болест напредује постоји учешће у патолошког процеса свих мањих дисајним путевима, што доводи до већ изреченим поремећаја плућа и бронхија вентилацију.У периодима акутних погоршања хроничног бронхитиса( посебно у хладним и влажним сезоне) побољшаног Кашаљ, Краткоћа даха, умор, слабост, слуз повећава, температура тела расте, што је најзначајније, постоје цхилл и знојења, нарочито ноћу, болови у разним групама мишића изазванихчесто кашлање.Погоршање опструктивног бронхитиса манифестује пораст диспнеја( посебно током исцрпљености и топлоте транзиције у хладном) одељак након малом количином спутум пароксизмалном болне кашаљ, истезања фаза производње и појаве вхистлинг Ралес сувог издисање.

присуство опструкције и одређује прогнозу болести, јер доводи до прогресији хроничног бронхитиса, емфизема плућа, плућну развој срца, појави ателектазе( заптивач порције у плућном ткиву), и као последица тога, на пнеумонију.У будућности, клиничка слика је већ одређена променама у развоју плућа и срца.Дакле, у компликација болести хроничне плућне срце током акутних догађаја срчане инсуфицијенције је у порасту, има емфизем, постоји озбиљна респираторна инсуфицијенција.У овој фази

могуће развој и напредовање бронхиектазије, док кашаљ, велика количина гнојних испљувак може хемоптизу.Дио болесника са астматичким бронхитисом може развити бронхијалну астму.

погоршање може аусцултатед и ослабљени Кесичаст и тешко дисање, често повећава количину сувим и влажним звиждање кркљање по целој површини плућа.Изван погоршања можда неће бити.У крви, чак и током погоршавања болести, промене могу бити одсутне.Понекад се одређује умерена леукоцитоза, промена леукоцитне формуле лево, благо повећање ЕСР.Од великог значаја је макроскопски, цитолошки и биохемијски преглед спутума.У изразитом погоршање хроничног бронхитиса, искашљавање оф гнојних природе, нађени су углавном белих крвних зрнаца, ДНК влакна, итд Д..;ин астматични бронхитис у спутума еозинофила може посматрати, спирале Курсхманна, Цхарцот-Леиден кристали карактеристичне астме.

У овом случају, радиографски симптоми код већине пацијената дуго нису откривени.Код неких пацијената, Кс-раи примећено неуједначен амплификацију и деформацију, као промену контуре узорак плућа, емфизем - повећање транспарентности поља плућа.

Током хроничног бронхитиса постоји значајна разноликост код различитих пацијената.Понекад бронхитис пати више година, али функционални и морфолошки поремећаји су мало изражени.У другој групи пацијената, болест постепено напредује.Даје погоршање под утицајем хлађења, најчешће током хладне сезоне, епидемије грипа у присуству неповољних професионалне фактора, итд Д. Поновљена акутни бронхитис предност развоју бронхиектазије, емфизема плућа, фиброза плућа., Постоје знаци дисања, а онда- плућна срчана инсуфицијенција.

хронична бронхопулмонална респираторна инсуфицијенција називају "хроничну плућну инсуфицијенцију" и постоје три обиму, у зависности од тежине клиничких манифестација.

За пацијенте са тешком плућном инсуфицијенцијом карактерише кашаљ са значајним бројем спутума, упорног недостатком даха, симптоми инсуфицијенцијом рада срца цијаноза, повећање јетре( просек, обично 2-3 цм), понекад доњих екстремитета едема.Када рентген плуца код свих пацијената открива значајну емфизем, а природа прекршаја ваздушних има мешовитог типа.

• Дијагнозу хроничног бронхитиса помаже историја болести и физички преглед.

• Да би се потврдила ослабљена функција плућа, пацијент се проверава за функцију плућа( мерење волумена ваздуха за узимање).

• Кс-зраци могу открити оштећења плућа и помоћи у идентификацији других болести, као што је рак плућа.

• Да би се одредио кисеоник и угљен-диоксид у крви, анализирана је артеријска крв.

опште стање на једноставан бронхитиса услед реакције на инфекцију( у одсуству токсичности - задовољавајући или умерено), и када је због опструктивног бронхитиса, поред тога, степен опструкције и, стога, озбиљност респираторни дистрес.

Кашаљ са једноставним бронхитисом је обично сув;постаје влажна на крају првог и почетка друге недеље болести.У опструктивном кашљу бронхитиса - сув, тврдоглава, болна у првој седмици, а дубока, влажна, богата у тоновима - на другом.Кашаљ са бронхиолитисом - често, болно, дубоко, повећава се са резолуцијом.

Отказивање дисајних путева: одсутан је од једноставног бронхитиса;обструцтиве респираторна инсуфицијенција може бити први, други је ретка степена, а изражава се бронхиолитис, и често је други или трећи степен.

Карактер од диспнеа: одсутан са једноставним бронхитисом, експираторни - са опструкцијом.

Перцуссион: плућни звук са једноставним бронхитисом, тон кутије - са опструкцијом.Оскултација

: дисање или крутом везицуларни бронхитис једноставним са уобичајеном односом фаза инхалације и ексхалације.Са опструктивним бронхитисом, бронхиолитисом, издахавање је тешко и издужено.Хришћани са простим бронхитисом разбацани, неколико сувих и углавном великих мехурића - влажно, нестаје готово потпуно након кашља.Када опструктивни бронхитис - у великом броју суве и влажне шиштање( и малих и средњих буббле), бројне, да слушају широм плућа симетрично.Квантитативна динамика њиховог кашља је скоро независна.

разлику тешка од бронхиолитп лакше опструктивног бронхитиса, по правилу, не представља значајне потешкоће: бронхитис нема знакова тешке респираторне инсуфицијенције.Истовремено, постоји суседна зона у којој је тешко разликовати ове две форме.У овим случајевима, треба водити присуство обиљујућих фино бубрења, које су типичне за бронхиолитис.Ово је важно у разликовању пнеумоније, док је код болесника без опструктивни бронхитис влажном шиштање главне дијагностичке проблем је искључење астме.

• Развој болести може успорити као резултат престанка пушења.Препоручује се и избегавање пасивног пушења и других иритација плућа.

• Умерена занимања у ваздуху могу помоћи спречавању развоја болести и генерално повећавају могућност физичке активности.

• Препоручује се предузимање мера за спречавање плућних инфекција, укључујући често прање руку и вакцинацију.

• Пијте доста течности и дише влажан ваздух( на пример, користите овлаживач) који ће помоћи да се слузи лучи мање густа.Треба избјегавати хладни сух ваздух.

• Бронходилаторе се могу прописати како би се олакшало дисање, што проширује бронхије.

• Ако бронходилатар не ради, може се прописати стероидни лек за оралну или инхалацију.Пацијенти који узимају стероиде треба да буду под надзором лекара који ће одредити да ли се побољшава дисање.Ако нема реакције на лек, стероидна терапија може бити прекинута.

• Додатни унос кисеоника помаже пацијентима са ниским кисеоником у крви;за њих може помоћи продужавању живота.

• За лечење новонасталих заразних болести су прописани антибиотици, што помаже да се спречи повећање симптоме болести.Континуално лечење антибиотиком није препоручљиво.

• Неке вежбе могу помоћи уклањању слузи из плућа и побољшању дисања.Лекар може дати упутства за вежбе.

• За пацијенте са хроничним бронхитисом се не препоручује употреба лекова који сузбију кашаљ, и експекторанси.

• Обратите се лекару ако има стални кашаљ са слузи, а количина слузи излучује се повећава, његова боја потамни, или приметите крв у слузи.

• Посаветујте се са лекаром ако имате у току јутра трајни кашаљ.

• Обратите се лекару ако имате краткоћа даха или друге врсте отежаних дисања.

• одмах се обратите лекарској пажњи ако кожа на лицу постане плавичаста или љубичаста.

лечење бронхитиса треба прилагодити етиологији, патогенезе и клиничке болести.У зависности од тежине клиничке слике, преписује се мање-више озбиљан одмор, уз високи температурни одмор у кревету.Неопходно је стриктно забранити пацијенту да пуши и навлажи сув ваздух у просторији.Храна треба лако асимилирати и богата витаминима.Истовремено се препоручује претерано пијење, пожељне знојни таксе( европска блоссом, малина, црна зова, и други).Корисни сенфови и лименке за ноћ, нарочито у почетним стадијумима болести.

Интерферон се примењује у прва 2 дана( најкасније) 1-2 капи у обе ноздрве, 4-6 пута дневно, до 5 дана.

Са бољим кашљем за 3-4 дана прописују антитусиве.Добар препарат је глауцин хидрохлорид;примењује као инфузија Ипецац корена( фармацеутског облика) 1 кашика сваких 3-4 сата за три дана.Када бронхоспазам

користи као бронходилататорима: ефективну Теофедрин,( 1/2, 1 таблета три пута дневно), аминофилин( 0.15 г, 3 пута дневно).

Генерално се може рећи да је патогенетски терапија за бронхитис треба да буде усмерена на:

• обнављање одводњавање функције бронхија,

• Ако постоји опструкција - обнова њихове проходности.Са тим поменути

медикамептознаиа терапији бронхитиса углавном састоји од дестинације:

• експекторанси и слузи-стањивање агената( муколитици);

• бронходилататори;

• средства за повећање оксигенације( снабдевање тела кисеоником).

Експептанти и разређени препарати за спутумом примењују се орално или методом инхалације.Инхалација од бронхитиса у овој књизи је посвећено посебно поглавље, али овде ћемо се фокусирати само на групу припрема ензима.

трипсин - протеолитички ензим 5.2 мг који се раствори у 2-4 мл изотонични раствор НаЦл и примењују као аеросол једном дневно;стопа је од 7 до 10 дана.Цхимотрипсин је стабилнији од трипсина и спорије је инактивиран.Индикације за употребу, метод, доза су иста као код трипсин кристалина.Још један ензимски препарат је рибонуклеазија.10-25 мг лека се раствори у 3-4 мг изотоничном раствору натријум хлорида или 0,5% новоцаине.Курс 7-8 дана.Дезоксирибонуклеазе - 2 мг у 1 мл изотонични раствор натријум хлорида на 1-3 мл по инхалацијом за 10-15 минута 3 пута дневно.Курс 7-8 дана.

Екпериментал анд клиничке опсервације су показала да припреме ензима може смањити вискозност секрета трахеобронхијално, дисајних пречишћавање гнојних ексудатом, мукуса, некротичних масе, регенерацију и епитхелиализатион дисајних слузнице.Ат хоме

ефикасном парног удисања 2% раствора натријум бикарбоната или етеричних уља.Надаље, уље аниса узима као екпецторант 2-3 капи у кашичицу топле воде до пријема( до шест пута дневно).

тиче интерна средства, муколитици коришћење познатих цомплек рецепта лекови заснива експекторанти бели слез или траве термопсиса( односно 3.0 до 6.0 мл или 100,0 до 180.0 мл, 0.6 до 180.0мл или 1,0 до 200,0 мл).Рецепт садржи Инфузија марсхмаллов или термопсиса додају натријум бикарбоната до 3-5 г, амонијак-Анисиц капљицама натријум бензоата и 2.3 г сирупа до 20 г. Медицине добио једну кашичицу, кашику или десерт, у зависности од узраста.

добро успостављен пријава дојке № № 1 и 2( Облици јединичне дозе су доступни у апотеци малопродајном ланцу).Цоллецтион № 1 садржи 4 дела бели слез, 4 дела лишће мајке подбел и 2 делови мајоран и № 2 - оставља мајка подбел 4 дела, лист боквице - 3 дела, и сладић корен - 3 делова.Инфузија се припрема из израчунавања: једна кашика смеше за чашу воде која се кочи.

Када

тешко спутум( нарочито у случају трахеобронхитис) именовати експекторанси садрже мукалтин - таблете од 0,05, глауцин хидрохлорид таблете 0,1.Дозирање варира у зависности од старосне доби пацијента и степена клиничких манифестација.Нашироко користи као муколитичких НАЦ( Н-ацетил-1 цистеина( обично у растворљивих таблетама или прашкова). Лек има својство уништавања дисулфидне везе мукопротеидов спутум и тако смањује њихову вискозност.

Сериес експекторанти карактеристичан бронходилатационих, антиспастичко, антиинфламаторно и седативно дејство.експекторанти терапија процењују динамиком износа промене по дану спутума или изоловани у првом сату после буђења.

Узимајући у обзир да је инфламаторни нотсесс могу промовисати бронхоконстрикцију( друго), неопходно је у неким случајевима користити и бронходилататорну дрогу. Предност се даје аминофилин, углавном због свог меког и вишестраног ефекат( побољшање плућне, коронарних и мождане циркулације, диуретик ефекат). Додељени интравенски споро један илиоф изотонични раствор натријум хлорида, 2,4% раствор 10.0 мл( или 2.5 мг / кг по дози).За интрамускуларну ињекцију користе се 12% и 24%.Кисеоник се врши

влажној кисеоник кроз маску за 10-15 минута сваких 2-3 сата за почетне манифестације респираторне инсуфицијенције и назалних катетери сваких 1-2 сати 10-15 минута са порастом респираторна инсуфицијенција феномене.

Међутим, треба имати на уму да оксигенација са позитивним притиском за дисање( Мартин Бујерија или Грегори) у било којем облику опструктивног бронхитиса апсолутно контраиндикована( могуће тешке емфизем).

Симптоматска терапија акутног бронхитиса је дефинисан клинику основно обољење - акутни респираторни вирусне инфекције обухвата давање антипиретици и седативе.Код деце, присуство токсичности користећи мултидисциплинарни инфузију терапију, али ово питање је било довољно специфичан, и овде морамо да сматрамо детаљно неће.

комплексни терапијске мере у хронични бронхитис дефинисан је фази.Цоммон терапеутско деловање у свим облицима хроничног бронхитиса: апсолутна забрана пушења, елиминација супстанци континуирано иритирајућих слузокоже респираторног тракта( у кући и на послу), регулисање начина живота, санације горњег дисајног пута, повећање отпорности организма, терапијског физичке културе и физикалну терапију, инхалацију, екпецторантс.

Приликом вискозна пљувачка користећи поступке ензима( трипсин, химопсин) Ендобронцхиал модерни муколитици( ацетилцистеином, Бромхекине) и Ендобронцхиал унутар.

испљувак пражњење такође доприносе познатом биљном искашљавање агента у свом рационалног избора, и пријема.Искашљавање лекови

олакшати искашљавање, течни испљувка или смањити лучење.Они су прописани:

• ако кашњење или секреција на веома обилно секрета претеће едема плућа;у овом случају је неопходно изазвати кашаљ;

• кад се кашље, озбиљно узнемирава пацијента;

• са сувим кашљем и без спутума;кад се кашља, пада кашаљ и постане мекан и влажан;

• у смрдљиви спутум у процесу распадања у плућима и бронхија за дезинфекцију, деодоризе и смањити лучење.

Имајте на уму да за искашљавање именовања у хронични бронхитис постоје одређене контраиндикације:

• кашљања крв;

• не треба да користе лекове, смањују лучење респираторног сува;

• У прети плућни едем не треба давати лекове који притисните кашаљ или повећати лучење и разређивача;

• Такође је потребно опрез при прописивању експекторанси трудна.Лекови

Следећи групе теже издвојила бронхије, узрок разблажење бронхијалних секрета, повећавају га и олакшавају искашљавање, и способност да прошири светло ресорпцију.Уједно се примењује са емолијентима или лековима за лаку лучење.

Амонијак и његове соли. унесе амонијак соли се разликују углавном у бронхијалне слузнице у облику карбоната које имају својство да промовишу излучивање бронхија и разблажити( Муцин).Употреба ових соли приказан најбоље у присуству акутне и субакутне инфламаторним дисајним путевима и бронхитиса.Са постојећом богатом и тешком бронхијалном секрецијом( у хроничним случајевима) њихов пријем постаје бескористан.Акција препарата амонијака је кратка, па је неопходно конзумирати их сваких 2-3 сата.

Амонијум хлорид.Под условом део бронхијалне слузнице у облику амонијум-карбоната, која делује као база, повећавајући лучење мукозних жлезда и ликуефиинг спутум који потпомаже лучење напоље покрет.Именован углавном Бронхитис са оскудним секрецијом унутар - одрасла особа на 0,2-0,5 г, Синова 0.1-0.25 г по пријему 2-3 сата( 3-5 пута дневно) у 0,5-2,5% раствор или као прах у капсулама.Лијек треба узимати након оброка.У великим дозама до локалне акције могу да се придруже узбуђење повраћање рефлекс центар, који долази из желуца слузнице, понекад у пратњи осећање мучнине.

Амбулантни анис пада .Састојци: анисово уље 2.81 г, раствор амонијака 15 мл, алкохол до 100 мл.(1 г лек = 54 капи).Транспарентна, безбојна или благо жућкаста течност са јаким анисом или мирисом амонијака.1 г препарата са 10 мл воде формира млечну блатну течност алкалне реакције.Примијењен као експекторант, нарочито код бронхитиса.Додељите 10-15 капи сваких 2-3 сата 5-6 пута дневно( разблажено у води, млеку, чају);Често се додају лековима који очекују: ипецацуан, тхермопсис, примросе, сенег.Деца 1 кап по годишњем животу на рецепцији 4-6 пута дневно( свака 2-3 сата).Некомпатибилна са солима кодеин и других алкалоиде, Ц кисела воћних сирупа, јод соли.

Алкалис и натријум хлорид. Основна индикација за алкалном соли минералне воде су катар слузокоже ждрела и респираторног тракта.Употреба алкалија се заснива на њиховој способности растварања муцина.

Натријум бикарбонат. Резорбируиас чак иу малим количинама натријум бикарбоната повећава резерву крви алкална;тајна бронхијалног слузнице и постаје алкалне природе, што доводи до разблажењу спутума.Додељивање Унутар 0.5-2 г једном дневно у праха, раствора или више, заједно са натријум хлоридом( кухињске соли), у односу као у неким минералним водама.Натријум хидроген смањује ексцитабилност респираторног центра са повећањем крвног алкалног резерву.Дрога је контраиндикована са обилно течном флегмом.

Јодне соли. јода соли, стоје дисајних слузи изазивају црвенило и повећану секрецију слузи.У облику експектората користи се калијум јодид;мање је од других јодних препарата који иритирају желудачну слузницу.калијум јодид предност над осталим експекторанси више продуженог деловања ману - у свом иритирајући акцији на другу селекцију путање( назалну мукозу, лакрималне жлезде).Јодне соли често имају благотворно дејство на хронични бронхитис код старијих особа.Доделити продужене хроничног бронхитиса са вискозна пљувачка екпецторатед тешко, штавише, када је суви бронхитис, катар код пацијената који пате од емфизема и посебно када истовремени астме жалбе.Контраиндикације: акутна упала плућа и дисајних путева, у раним фазама упале плућа.

У многим случајевима, емолијенти су ефикасни, на примјер, препарати алтхаеа корена.Када се

бронхитис са одвајањем великом количином озбиљним спутум терпин хидрат се користи у дневној дози до 1,5 г На труљења спутум терпин хидрат се користи у дози од 0,2 г 3-4 пута дневно, често заједно са антибиотицима.

Са повећаним рефлексом кашаљ и бронхијалне опструкције одговара прописује дозни облици биљке душице, који садржи мешавину етеричних уља, од којих су неки има седативно својства.Комбинација централног седатива акције са искашљавање и неким бактерицидно дејство тимијана ефикасно форму дроге у опструктивни бронхитис.

Међу мерама превенције хроничног бронхитиса повећања отпорности организма заједно са обављањем респираторних медицинских гимнастику, каљење поступци значајни средство тоник карактера.Адаптациона својства су пантокрин, елеутхероцоццус, магнолиа вина, витамини.Ефекат на алерголошку реактивност и механизме имунобиолошке заштите обећавају.

Пантокрин се препоручује за 30-40 капи 30 минута пре оброка 2-3 седмице.Екстракт Елеутхероцоццус се препоручује за 20-40 капи 3 пута дневно 30 минута пре оброка са течностима од 25-30 дана.Тинктура винове лозе од кинеске магнолије узима 20-30 капи по пријему 2-3 пута дневно на празном стомаку 2-3 седмице.Терапија са сапаралом се такође приказује на 0,05 г 2-3 пута дневно, током 15-25 дана.

Када гнојни бронхитис додатно добио антибиотску терапију, а са опструктивних бронхитиса - спазмолитици и, у неким случајевима, стриктно на доказима - глукокортикоида.Примењена и продуженог

лекови на бази сулфонамида: сулфапиридазин до 12 г / дан, сулфадиметоксин до 1 г / дан.Бактрим је ефикасан( 2 таблете 2 пута дневно).Од деривата хиноксалина, хиноксидин се даје 0.15 г три пута дневно.Како се прописују антиинфламаторна средства ацетилсалицилна киселина, калцијум хлорид и други лекови.

Уопштено, ефикасна терапија за хронични бронхитис значаја је идентификација и лечење ринитиса, ангина, запаљење параназалних шупљина.

задатак треба такође витамина: аскорбинска киселина 300-600 мг / дан, витамин А, 3 мг или 9900 МЕ дневно, витамин Б( тиамин, рибофлавин, пиридоксин) - 0,03 г дневно током трајања третмана.Приказ витамина инфузије -. . Од шипка, црне рибизле, Моунтаин Асх воћа, итд

оправданости користе антибиотике оспорава многих аутора.Међутим, одлучујући о позитивном исказу на одредиште у бронхитиса, треба да се руководи следећим општим правилима не искључују могућност пнеумонија, дуготрајну грознице или високим својих фигура, токсемија, као и недостатак ефекта претходне терапије.

Просјечан ток антибиотске терапије за бронхитис је 5-7 дана.За гентамицин, левомицетин је недељно, према индикацијама - 10 дана, у тешким случајевима до две недеље.

У неким случајевима, вођени стања пацијента, препоручљиво је да се користи комбинација две или чак три антибиотика, као што је одређено постојећих табела усклађености ове групе лекова.

Понекад се антибиотска терапија може изабрати у корист сулфонамида или препарата групе нитрофурана.Општи ток терапије сулфаниламидом у просеку траје, по правилу, од пет дана до недеље, често се може продужити на десет.

• Најбољи начин за спречавање хроничног бронхитиса је да напустите или не почнете да пушите.

• Избегавајте контакт с супстанцама које надражују плућа и места са загађеним ваздухом.

Народна медицина препоручује за лечење бронхитиса:

• чај са малинама, као Диапхоретиц;

• пити инфузију листовима мајке и маћехе( кашика листова по шољу кључале воде, пића гутљаја током дана), или смеше мајке и маћехе са дивљим рузмарина и коприве у једнаким износима;

• дринк екстракт борових пупољака( кашичица у чаши воде, кувано за 5 минута, за 1.5-2 часа и пиће у 3 дозе после оброка);

• Пијте сок од црног лука и сок од редквице као снажног експецтора;

• с истом наменом пити млеко, кувано сода и медом.

ризик од бронхитиса може смањити редовном очвршћавања тела и често чишћење куће, како би се спречило нагомилавање прашине у домаћинству.Корисно је дуго остати у ваздуху у сувом времену.Лечење хроничног бронхитиса у појединим игра на обали, као иу сувих планинским областима( као што су одмаралишта Кисловодск).