Симптоми рака дојке

Бреаст Цанцер( женске груди) припада једном од најчешћих облика рака код жена, што представља малигну пролиферацију ћелија у дојци.Код мушкараца, то је ретко.То се дешава не само код старијих, али не тако ретко код младих жена.Највећи број болести пада на 40-50 година.Међу болесним, не-трудна и не-дојећа жене превладавају.Вишеструки абортус( абортус) има предиспозицијски значај.Пре упала гнојни дојке( маститис) и повремено повреде грудног коша у неким случајевима може промовисати болест.Рак дојке се обично развија у цевима млека, иако се може јавити у лобулес дојке или мање у густој везивно ткиво дојке.Бреаст тумор сам по себи није по живот, али се рак може проширити на друге органе путем крви или лимфних чворова, тако да је важно да се раном откривању.У 90 одсто случајева то утиче само један груди, али за оне који су имали рак на једној дојци, постоји ризик од његовог развоја у секунди.У сваком случају, откривање рака у раној фази, и одговарајуће лечење значајно побољшава изгледе пацијента.

Бројни запажања су утврдили да у млечне жлезде у браку, али није рађа или прекине трудноћу жена, као и да неке абнормалности репродуктивних органа, често постоје различити процеси болести, од којих су многе у пратњи развој тумора попут печата.Често у дојкама су бенигни тумори такође јављају -. Фиброиди, цисте, итд Неки од њих, јер је потпуно невин у почетку, после много година пролази кроз малигне трансформације и претворити у правог рака.Да би разумели сваки појединачни случај и одредили природу постојећег тумора, може само искусни лекар специјалиста.

Сама реч "рак дојке" за већину звукова као реченица.У овом периоду је веома важно схватити да много зависи од вас.Ово нису празне речи.Ниједан лекар не може излечити пацијента који се не бори за свој живот.Модерна онколошких наука има велики арсенал високо ефикасних лекова, побољшаним хируршке технике, велики допринос познавању биолошких карактеристика процеса тумора доносе податке о молекуларне биологије.Постојеће могућности дијагностике сада омогућавају откривање болести у почетним фазама.Модерна хирургија омогућава да се одржи или реконструкција дојке кроз пластичну хирургију.Прогресс терапија довела до развоја и распрострањених усвајање
лекова директно делују на биолошку мету.Дивна жена, верујте ми, живот не завршава након дијагнозе, и једноставно се сели у нову фазу.Најважнија ствар је да се не затворите и не "одете" у болест.Жена може и мора у потпуности да живи, без обзира на болест.
Ово нису само речи.То је истина, на основу садашњих знања биологије, лечења и рехабилитације терапији карцинома дојке .

• Тачан узрок болести је непознат, али је ризик од рака дојке у вези са следећим факторима:

• Године.Ризик од рака дојке расте са годинама.Најчешће се развија након 50 година.

• наследни фактори.Приближно 10% жена са раком дојке имало је случајеве ове болести у породици.Жене које имају рођаке барем су друго наређење дијагностикован рак дојке у 50 година или рака јајника у сваком животном добу, могу да наследе један или два гена који повећавају ризик од болести као што је рак дојке и рака јајника.

• Рођење деце у касном добу или недостатак деце.Жене које немају децу, чији прво дете је рођен у доби од 30 година или који никада дојила су више склони рака дојке.

• Рани почетак менструације( до 11 година).

• касна менопауза( неуспех да се подвргне менопаузу у доби од нешто преко 50 година).

• Бенигне цисте или тумори у грудима.

• Храна са високим садржајем животињске масти.

• Умерено или озбиљно коришћење алкохола( више од три пута дневно).

• У окружењу могу бити токсини.

• Дугорочно( преко 5 година) употреба хормонске супституционе терапије( комбинација естрогена и прогестина).

• Дуги боравак под светлошћу ноћу( на примјер, сменски рад).

Рак дојке - "Тхе Мани Фацес оф патологије", али чешће или сама или стручњак пацијент је скренуо пажњу на густој формирања ограничене покретљивости.Када палпација, можете да зупчате за увећане аксиларне лимфне чворове.Нодуларна форма рака је најчешћа.Прати га симптоми коже - повлачење, деформација, набирање.

Понекад жена жали на крварење из соска.Однако у неким случајевима, тумор се не формира.Процес се дифузно шири преко ткива млечне жлезде, без формирања чворова.У таквим клиничким случајевима постоји оток коже жлезде, хиперемија и грозница.Такве клиничке варијанте рака дојке
се називају дифузним или упалним.
сличност симптома запаљења и "специфични процеси" понекад доводи до погрешне дијагнозе и као последица тога, неисправног намеравани третман.
Пецулиар симптоми рака Пагет је другачија - редак клинички облик, који чини не више од 4% случајева.
Појава болести је врло сличан екземоподобние промене у брадавице или брадавице, често праћен сврабом.Приликом посете дерматологу, прописују се масти које садрже кортикостероиде и епителијалне компоненте.После је могуће њихова употреба чак побољшање стања, али процес наставља да се развија брзо
, хватање већина ареоле, формирање чвор се може јавити у различитим деловима дојке.У овом случају, нема сумње да је процес лошег квалитета, а жена се упућује на пуноправно испитивање.

генерализовати симптоме:

• обично безболна отеклина или отицање у грудима или испод пазуха( обично на врху или спољашњи део дојке).

• Промена изглед коже дојке, равнање, удубљење, црвенило или пилинг дојке.

• Промена брадавице, укључујући синдром, свраб или сагоријевање, тамно или мрље.

• Промена величине или асиметричног развоја груди.

• Бол или нелагодност у грудима са озбиљним развојем болести.

рак дојке најчешћи почиње као мала чвора или ограниченом компресије који се јавља у унутрашњости жлезде, а често може проћи непримећено дуже време најболнији.Углавном случајно, када прање или облачење, жена наилази на грудима густу формирање трешње или лешника вредности, са нејасних граница, мобилни, безболна, понекад са мало конкавним кожом над њом.Мање рака

дојке почиње без јасно мерљив тумор чвор, а у форми дифузног таласа пропагирања у свим правцима, изазивајући отицање и црвенило.Ређе

болест почиње крварења брадавице или екцем ит, са каснијим формирањем дебље тумора чвора жлезде.

Пореклом у једном или другом облику, канцер који брзо, онда полако али сигурно повећава величина, остајући безболан и не се не доказује, осим високопрочного очвршћавања у дојци.У међувремену, туморски процес се постепено шири, што се најчешће изражава благим увлачењем коже преко тумора.

Али ствар није ограничена само на локални раст ткива.Врло брзо, нарочито млађе жене, туморске ћелије нападају лимфни пут и ток лимфе се наставио, рјешавање у околним лимфних жлезда( пазух, изнад кости).Под повољним условима ове деце расте тумор чворова - метастазе, што се манифестује бубрење и заптивање жлезде, потпуно безболан.Обично у овом тренутку присуство канцера може се детектовати чак и када се посматра у облику нодуларног избочина, често ка споља и горе од брадавице или неравном коже и повученом дела, односно дубоко лежи туморе.

Ово постепено и безболно прогресију болести без посебних спољних знакова луллс је будност пацијената који су не жури код лекара, чекајући спонтано нестају тумора.Међутим, то се не деси, тумор се повећава у величини, спаја се на кожу и улцерише;истовремено постоји и развој нових метастазних чворова на врату, пазуха друге стране и на другим местима.Пробој тумора у крвотоку доводи до појаве вишеструких тумора у плућа, јетру, кости и других органа, а тиме, цело тело је под утицајем болести.

стога посебно важно да се открије тумор благовремено, у првом периоду свог постојања, тј. Е. Када се у потпуности стављена у унутрашњости жлезде и не иде даље од тога, не даје пазуха метастазе.

Правилно изведени радикални третман у овим случајевима осигурава опоравак.

• Присуство удара у грудима може се открити испитивањем или мамографијом.

Маммограм је метода визуелизације помоћу рентгенских зрака.Радијационо оптерећење при мамографији је занемарљиво, а дијагностичка тачност је одлична - 80-95%.Због тога се ова студија не може назвати штетним.Уз помоћ мамографије, могуће је видети не само сабијање, већ и утврдити његову локализацију, како би разумели "однос" збијања са здравим ткивом.Тако, током раста тумора у правцу централног дојке картице( брадавице и ареоле), орган-хирургија( ресекција) нису увек приказују.Мала, која нису достигла 1 цм( у највећој димензији) чворови могу се дијагностиковати само на мамографијама.Исто се односи на акумулацију калцијових соли или микрокалцината, често знак најраније( преинвазивне) стадијума рака.За идентификацију
смештен унутар канала формација са клиником озбиљним или крвавим отпуштања из брадавице неопходне дијагностичке методе је Кс-раи контроле са применом контрастног агенса - дуцтограпхи.
Изгледа - идеална студија.Ипак, мамограм има своје недостатке, које се не могу занемарити.Код жена испод 30 година, "информативна" мамографија је смањена због густе ткивне структуре.Ово не важи за пацијенте са силиконским имплантатима.Не може се игнорисати непријатност током поступка, у вези са компресијом простате

• Потребна биопсија туберкулозе, да се утврди да ли садржи ћелије рака.Од туберкулума игла или ткиво се узимају са игло;Узорак ткива се такође може узети у току мале операције.

Од најранијим фазама болести са конвенционалним методама испитивања - инспекције и осећања - није увек могуће направити тачну дијагнозу, а темпоризинг може бити опасан и довести до ширења процеса, често је неопходно да прибегне пробног рада је уклањање тумора и објашњење његове природе дакористећи микроскопски преглед.Таква ургентна студија може се обавити за неколико минута, а хирург ће знати резултате тога у операционој сали.Због тога је могуће, без одлагања донети праву интервенцију, ако је тумор канцерогене, и, с друге стране, да би се избегло велику операцију у којој бенигни тумори их чини сувишан.

• Ултразвучни преглед, термографија или компјутеризована томографија могу се извести.

Ултрасоунд( АС) такође пружа максималне информације.Овај метод заснива се на добијању слике помоћу високих фреквенцијских звучних осцилација.Највећа информативност ултразвука је за испитивање младих( испод 35 година) жена.Са узрастом, захваљујући инволуцији( масној дегенерацији) ткива, информација смањује
.
ултразвук омогућава јасније разликују цисте и чврсте масе, веома сличне на мамографија и внутрикистозние ширења.Цолор Допплер мапирање је метода која визуализује патолошке посуде које увек прате раст тумора.Ултразвук омогућава истовремену визуелизацију за дијагностичке иглом биопсија малих или дубоко укорењена формација и њихово накнадно означавање.Коначно, ултразвук даје увид у стање регионалних лимфних чворова( хиперплазија, специфична лезија).
Упркос свим предностима, ултразвук не може заменити мамографију, што омогућава "видјети" мале калцификације, другим речима, да детаље студије.

Метода магнетне резонанце( МРИ) базирана је на употреби рефлектованих сигнала магнетског поља.Компјутеризоване дигиталне слике ткива било ког органа, укључујући груди, јасно су видљиве на екрану.Често када се врши МРИ, користе се контрастна средства, интравенозна примена
са накнадном селективном акумулацијом омогућава да се обично неинвазивно ткиво види.Индикације за постављање МРИ у свеобухватном прегледу болесника са патолошком дојом обично служе:
- прецизирање резултата мамографије и ултразвука код младих( испод 35 година) жена;
- процена стања имплантата у протетичној жлезди;
- клијавост тумора структура грудног зида;
- дијагноза понављања рака у оперираној груди( хирургија конзервације + радиотерапија) млечне жлезде.
У свим другим ситуацијама метод се може применити, али нема значајних предности у односу на мамографију и ултразвук.
Хистолошки или цитолошки подаци су неопходна и одлучујућа компонента дијагнозе канцера.Пацијенти који имају операцију у првој фази обично су довољни да обављају фину иглу или стереотипну биопсију.Ако се тумор добро утврди, биопсија се изводи "под контролом прста".Уз дубоку локацију формације, користи се ултразвучна метода.Одређивање малигног тумора или не пре него што је операција изузетно важна.
Прво, ово је због способности медицинске институције да изврши хитно интраоперативно истраживање.Ако не постоји таква могућност, одговор морфолога ће бити примљен најмање 7-10 дана касније.
Са дијагнозом карцинома, таква операција се не може сматрати радикалном.
Друго, ово утиче на трајање операције, што је неповољно за одређене пратеће болести.
За пацијенте који планирају конзервативни третман у првој фази, морфолошка студија је једноставно неопходна.С једне стране, за лечење рака без хистолошки потврђене дијагнозе је правно некомпетентан, с друге стране, резултати биопсије нам омогућавају да правим предвиђања.
Најчешће, за ове сврхе, користите биопсију, понекад биопсију.Обе опције се изводе амбулантно, под локалном анестезијом.

• Да би се уклонио тумор, операција је неопходна.Пацијенту треба обезбедити неопходну хируршку негу у биопсији или током следеће операције.У зависности од тога како се развила болест, може се уклонити само туберкулоза или тумор, или цела дојка( мастектомија).У свакој операцији суседне лимфне чворове могу бити уклоњене.Ако оток бележи мишићно ткиво испод груди, дојка се може уклонити и мишићно ткиво се налази испод ње( радикална мастектомија).

Одлучујући фактори за такву хируршку интервенцију су стадијум туморског процеса и локализација неоплазма у млечној жлезди.Старост жене није битна.Волумен ткива који треба уклонити обухвата сектор ткива дојке са тумором и свим нивоима лимфних чворова.Током операције, хитно истраживање се спроводи у удаљеном сектору.Ако морфолог на ивици открије туморске ћелије, потребан је проширени рад.Постоје ситуације када доктор не расправља ни о обиму операције.То значи да одређени пацијент има апсолутне контраиндикације за очување дојке.Савремене
контраиндикације за радикалну ресекцију су следеће:

- локација тумора у субклавијском( централном) делу груди;
- неколико тумора лоцираних у различитим деловима дојке;
- едематозни и упални( на пример, маститис) облици туморског процеса;
- очекивани лоши резултати козметике( веома мале величине жлезде).

• Након операције, може се тражити зрачна терапија како би се спречило даље ширење канцера, нарочито ако су утицали на лимфне чворове.

Хемотерапија - главна и ефикасна опција лијечења малигних тумора.
Као резултат тога, утицај хемотерапије на ткиву тумора, величина основног образовања( као евентуално постојеће метастазе) се смањују, а поред тога постоји активна превенција
метастаза.
У канцера дојке хемотерапије може обавити пре операције како би се смањила величина тумора и изложеност регионалних лимфних чворова.У овом процесу је реализован тзв директан ефекат третмана, сведочећи:
- адекватност и ефективност одабраног шеме;
- осетљивост тумора;
- постизање оперативног стања.
Обично се користе неколико( просечно 4-6) циклуса хемотерапије.
Неопходност хемотерапије после операције диктирају резултатима хистолошког испитивања уклоњених тумора и лимфним чворовима.Поред тога, садржај истраживали рецепторе за естроген и прогестерон, као ХЕР-2 / неу статус( у зависности од појединачног третмана тумор је изабран у постоперативном периоду).Главни задатак у овом случају је спречавање појаве далеких метастаза( спречавање метастатских болести).Ако је неопходно водити хемотерапију, стандард је 4-6 курсева са интервалом од 3-4 недеље.
У неким случајевима, кемотерапија се прописује пре и после операције.У овој ситуацији, лекар који обавља објашњење детаљно говори о потреби потребе за таквом комбинацијом.Хемотерапија може се користити као основни метод лечења без операције када је тумор проширио и процес имају удаљене метастазе.
Савремени хемиотерапијски режими обично укључују лекове било вишесмерне акције, или се међусобно ојачавају.Најефикаснија ових антрациклини( адриамицин, адриабластин, доксорубицин, фармарубитсин итд) и таксана( Такотере, паклитаксел).
Такотере® је тренутно један од најефикаснијих хемотерапеутских лекова који се користе за лечење рака дојке.
У зависности од карактеристика рака дојке и стања пацијента, одаберите један или други начин поремећаја Такотере®.
Таксотер се могу администрирати као антрациклина са( симултано или секвенцијално) и у комбинованој хемотерапији без антрациклини, моно( сами), а такође користити у комбинацији са трастузумабом са прекомерном експресијом ХЕР-2 / неу.
Као што знате, приликом употребе лекова могу бити нежељени феномени, а хемотерапија није изузетак.Најчешће - мучнина, повраћање.То је због чињенице да антинеопластични агенси не оштећују само туморске, већ и нормалне ћелије гастроинтестиналног тракта.Неки људи започињу дехидратацију, анорексију.У овом случају, интервал између курсева треба повећати или у потпуности напустити овај метод лечења.Међутим, постоје пацијенти који уопште немају сличне ефекте.
Постоји низ препорука које не само да смањују, већ понекад у потпуности избегавају нежељене ефекте.Будите свесни да код неких пацијената, поред прави( акутни или одложено), мучнина и повраћање су психогени и почиње од само једне врсте просторије за третман или разблаженим лека.
модеран антиеметска терапија нуди широк асортиман производа, захваљујући чему је 90% пацијената, ови догађаји се могу спречити унапред.Најчешће коришћени су: навобан, зофран, китрил, еменд.
Поред тога, пацијент мора дати практичне савете о исхрани током хемотерапије:
- често постоје мале порције;
- искључује цлоиинг-свеет и зачињене посуде, преферирајући производе са киселим и благо сланим укусом;
- не једите тешку, тешку сварљиву храну, идите 2-3 дана на светло, али са довољно калорија.
Интервали између курсева хемотерапије може користити гепатопротектори( гептрал, Ессентиале, карсил итд) доприноси обнови јетре паренхима.
Многи пацијенти су забринути за губитак или губитак косе( алопеција) - један од најчешћих нежељених ефеката.Чим почиње и зауставља, то зависи од специфичне ситуације.Обично за годину дана длака је потпуно обнављена, а понекад постаје још боља.
Изузетно је важно у спровођењу хемотерапије да прати нивое крви, нарочито леукоците.
Студија се одвија у динамици, увек пре сваког следећег увода.Са оштрим падом леукоцита( испод 2,5 хиљада), слободни интервал се може продужити, или третман подразумијева подршку за факторе који стимулишу колоније.Верује се да доприносе овим орасима, јетри, црвеном кавијару, црвеном сувом вину,
гранатама и њиховом соку.Специјална дијета која повећава број бијелих крвних зрнаца, не.У сваком случају, сваку специфичну ситуацију треба разговарати са лијечником

Ендокринотерапија , као метода лечења, има више од једног века историје.Г. О. Беатсон је први пут извршио овариектомију( уклањање јајника) код пацијената са напредним раком дојке.Као резултат тога, од 10 оперативних, у 3 случајева, све манифестације болести су потпуно нестале.Касније су откривени главни стероидни хормони и описани су њихови односи у женском тијелу између себе и циљаних ткива.
Ово искуство није постало власништво историје.Овариектомија је најчешћа метода ендокрине терапије за жене репродуктивног узраста.Алтернатива хируршкој интервенцији сада је употреба хормонских агониста( золадек) у комбинацији са анти-ЕТ.
Током седамдесетих година, на површини туморске ћелије пронађени су хормонски рецептори.Управо захваљујући њима да ћелија може да сагледа хормонски стимулација, одговарајући специфичног деловања( поделе, сазревање, итд) за "женске" рак дојке је веома важно позитиван статус тумора естрогених рецептора и прогестерон рецепторе( ЕР + РП +).Само у присуству рецептора, логично је користити ендокринску терапију.Око 2/3 тумора дојке разликују се у рецепторској способности, тако да је у овој групи једна од најефикаснијих терапијских терапија.
треба напоменути да је у различитим старосним групама користи неколико различитих метода ендокрине терапије, јер начин формирање хормона у менопаузи пацијената и пацијената са очуваном функцијом менструалног нису исте.
Дуго времена, "златни стандард", без обзира на старост, био је антиестрогенски лек, који се широко користи од 1970-их.Главни механизам њихове акције је конкурентно везивање естрогених рецептора са блокадом могућих сигнала, што је довело до уклањања стимулације естрогена пролиферације ћелија.Најчешће коришћени тамоксифен и његови аналоги( зитазонијум, нолвадек, торемифен).Ови лекови и даље остају
базични у хормонској терапији пацијената репродуктивног узраста.
Са очуваном менструацијом, активни крожни естрогени производе јајници.Стимулацију њих спроводе хормони централне везе( фоликуларно стимулирајуће, лутеинизирање).Због тога, поред везивања рецептора, неопходно је постићи максимално смањење нивоа женствених
хормона у циркулацији.Да би то учинили, сада користите: хируршко уклањање јајника( овариецтоми), излагање радијацији њиховом ткиву, или такозвана "хемијска кастрација".Посљедње се спроводи увођењем лијекова који инхибирају производњу "централних" хормона-фоликула-стимулирајућег и лутинизирања.
након поступка постоји оштар пад у функционалној активности јајника, ниво естрогена се приближава, у апсолутном износу, у менопаузи стање.Атрактивност овог метода овариектомије је његова реверзибилност, тј.када се лек откаже, обновљен је менструални циклус и репродуктивни статус жене.Комбинација тамоксифен и Золадек - најчешће коришћени верзија ендокрине терапије који омогућава смањење од 50% вероватноће рецидива и 25% - стопа смртности од рака дојке.
Трајање узимања тамоксифена у дози од 20 мг / дан.- не мање од 5 година.
Наравно, свака жена којој се препоручује ендокрина терапија, бавиће се питањем: који су најчешћи нежељени ефекти који могу настати током лечења?
Золадек У односу на најчешћих споредних ефеката укључују: валунге, промене расположења( кастрација синдром), сушење вагине.Тамоксифен изазива развој атипичне хиперплазије ендометријума, у пратњи дисфункционално крварење, све до карцинома ендометријума.
У овом случају, лек је отказан!
Узимајући хормонска терапија, жене би требало да најмање једном у шест месеци да се консултује гинеколога и да се одржи редовна Ултразвучни преглед мале карлице органа, поред стандардног истраживања.
Говорећи о антиестрогенима у КСКСИ веку не може а да не кажем неколико речи о будућности ове класе једињења, која је пре свега због фазлодексом( ИЦИ 182, 780. фулвестрант).
Лек, за разлику од тамоксифена, нема оних нежељених ефеката који понекад доводе до елиминације другог.Фазлодек не само блокира, већ потпуно уништава естрогенске рецепторе, што доводи до заустављања пролиферације.У експерименталним студијама показано је да фулвестрант инхибира развој само-тумора дојке који нису
резистентни на тамоксифен, али и туморе материце.
Фазлодек се генерално добро толерише.Нежељени ефекти се ретко забележавају( мање од 1%).Приближно 5% пацијената има болове у зглобовима, поремећаје у систему коагулације крви и локалне реакције са ињектирањем.Гастроинтестинални поремећаји, плиме( око 20%) су регистровани чешће.
очекивано повећање ризика од остеопорозе и кардиоваскуларних реакције су уочене, због чега припрема посебно погодна група менопаузи пацијената.
комбинација доброг подношљивости и тешке ефикасности доприноси више распрострањено усвајање фулвестрант у клиничкој пракси, нарочито у напредовању на позадини претходног третмана.
Недавно спроведено истраживање пријава фазлодекса уместо тамокифен у комбинацији са Золадек као постоперативном третману младих болесника са ретсепторопозитивними туморима.
Највероватније, све позитивне особине у врло блиској будућности ће фулвестрант "златни стандард" ендокрини КСКСИ век, неки у КСКС веку је тамоксифен.
Код жена из менопаузе извор естрогена није јајници, већ надбубрежне жлезде и масно ткиво.У овим органима, ароматаза( кључни ензим реакције ароматизације) производи естрогене.Тако да сада са именовање антиестрогенима ретсепторопозитивном рака дојке код жена у менопаузи старости се сматра мање тачно од употребе инхибитора ароматазе.Класични представници ове групе су фемар( летрозол) и аримидек( анастрозол).инхибитори
ароматазе не треба давати младим женама, од смањене производње естрогена, посебно у масном ткиву, неминовно довести до повећања у њиховом функционисању јајника( повратна ефекат).
Бројне студије су показале да коришћење инхибитора ароматазе значајно смањује ризик рецидива болести и 12% повећан ризик од смртности.
Инциденција контралатералног рака дојке са анастрозолом је приближно 4 пута нижа него код тамоксифена.
Лекови из ове групе готово без споредних ефеката и компликација које настају узимајући тамокифен: Не указано ендометријума патологије, система коагулације( згрушавања крви), и кастрација синдром.
ароматазе инхибитори се сада користи као постоперативни третман у случају нетолеранције или прогресије на позадини анти-естрогена, као и хируршкој фазу за иноперабилни тумора.
Савремена ендокрина терапија је најпожељнији и ефикаснији метод лечења лијекова код пацијената са раком дојке са хормон осјетљивим тумором.
Пружање изречена антитуморски ефекат хормона одржава добар ниво квалитета живота, она не изазива типичне споредне ефекте хемотерапије -( . Смањен број белих крвних зрнаца) мучнина, повраћање, губитак косе, анемија и леукопенија

врло је вероватно да је остатак ткива дојке може туморлет, мицроцалцифицатионс зоне из којих касније опет развијају малигнитет.Таква сумња понекад доводи до одбијања пацијента од ове операције.С тим у вези поставља се питање: Да ли је радикална мастектомија,
који уклања цео ткиво дојке, тачан и радикалне операцију?Ми смо спремни да се слажу са овом изјавом, ако после органа-операција не нуди терапију зрачења за остатак груди, понекад са укључивањем у зрачења зонама регионалног лимфне дренаже.
У овом случају, радиотерапија решава главни задатак - спречавање појаве локалног понављања болести.
И његова употреба је неопходна чак и за палпацију недетектабилне пре операције хирургије.У одсуству постоперативног зрачења, број пацијената који могу да настану рецидив у зглобу повећава се за два или више пута.
Савремене методе зрачења, индивидуално израчунавање поља зрачења за сваког пацијента дозвољавају скоро потпуно да би избегле пост-радијалне промене.По правилу, свака жена добија савет о неги коже током лечења, контроле крви.Тренутни лекови користе у актуелним мастима: актовегиноваиа, метхилурацил, солкосерил Гел, Балсам "ресцуер", пантенол, димекиде веома ефикасна.Обично се пацијент примећује код лечења хирурга и радиолошког специјалисте, који заједно прикупљају потребни третман.Због ових значајних деформација очуваних дојки, терапија зрачењем не узрокује.
Постоји још једна опција када дојке зрачења зоне регионалног лимфне дренаже је компонента програма третмана - индукција терапија локално узнапредовалим карциномом.
У овом случају, проблем терапије зрачењем - смањење примарног запремине тумора за наредну обављање хируршке фазе.

• Пре и после операције, може се захтевати хемотерапија ради спречавања даљег ширења канцера.Такав третман обично траје од шест мјесеци до године.

• Након операције, тумори са позитивном реакцијом на естроген могу захтевати хормонску терапију.

• Жене које имају део дојке или све њихове груди уклоњене могу имати користи од пластичне операције.У току операције може се извршити пластична операција за уклањање дојке или касније.

Савремена ексопротеза узима у обзир све анатомске и топографске карактеристике извршене операције.Комплет, који се нуди женама, укључује естетска постељина, врхове, купаћи костим.
Све ово чини да је грешка практично невидљива.
Искусни консултанти бирају за сваку жену одговарајућу за њу у облику, боју, величини и тежини ексопрозезе.Правилно одабрана протеза не би требало да испуњава само естетске циљеве, већ и куративни и профилактички уређај који пружа најбрже постоперативну адаптацију и лечење ткива
.Таква зуба спречава поремећај положаја, закривљеност кичме, спуштање рамена итд.
Основна правила за избор ексопрозезе:
1. Маса протезе треба да одговара маса друге млечне жлезде;
2. Величина ексопрозезе је изабрана према шољици грудњака;
3. Ексопротеза треба да надокнади што је више могуће квара који се јавља након мастектомије;
4. Приликом постављања жене, боље је да не узимете протезу у руке.Ако је и даље радознала, онда морате одмах објаснити да је његова тежина видљива.У ствари, дојка тежи истом количином;
5. Облик ексопрозезе треба да одговара облику млечне жлезде.
Савремена протетика су различите у облику - овалне, троугаоне, облаке капље.Веома су слични по својствима до женске дојке.Ексопротезе имају меку и осјетљиву структуру, брзо узимају телесну температуру.
Најновији модели ексопрозе омогућавају фиксирање система директно на површину груди.Протеза се боље уклапа, а већа тачност исправља недостатке.Међутим, носите га више од 12 сати.дневно се не препоручује.
Поред тога, развијена је савремена ексопротеза узимајући у обзир њихове функционалне задатке.Постоперативне протезе су једноставне, а не ране ране.Могу се носити готово одмах након уклањања дренаже.
Лите - са великом млечном жлездом, са лимфним едемом на страни операције.Ове протезе су посебно погодне за топло време.
Специјалне протезе дизајниране за посете за пливање и теретане.
Ексопротеза не даје женама пуно проблема хигијенски.Препоручује се да се свакодневно опере у топлој води сапуном и затим обришу меком пешкирицом.Ноћу чувају у посебном пакету како би задржали облик непромењен.Након посете базену, где вода може бити хлорисана или море, потребно је темељито очистити протезу.Ако је могуће, он мора бити заштићен од пинцета и дугих ноктију, јер је могућа повреда протезе.
А ипак код неких жена потпуна психолошка рехабилитација је могућа тек после реконструктивно-пластичне операције.

У зависности од тога који се "материјал" користи у пластичној хирургији, технике су:
1. Користећи само силиконски материјал - проширење-протеза.
2. Запошљавање комбинацију силиконских материјала и сопствених ткива - торако-дорзална поклопац( донор банд-латиссимус дорси) и силиконске протезе;
Силиконске протезе се углавном користе.
3. Реконструкција са сопственим ткивима - различити типови мишићнога кочија.
Без сумње, свака од техника може бити праћена постоперативним компликацијама.Пацијент се такође упозорава на ово.
Најчешћи од њих: формирање око импланта влакнастих( удав) капсуле протеза одбацивање, некроза коже.
Коначна, завршна фаза било које реконструкције је стварање комплекса брадавице-исола, који се односи на секундарне реконструктивне процедуре.Његову примену у великој мјери обрађује и пацијент, као и техника опоравка.
Дакле, обнављање изгубљене дојке током лечења уопште није замагљено, већ стваран корак који могу учинити многе жене.

1. величина тумора у млечној жлезди.
2. Број метастаза у регионалним лимфним чворовима.
најважније:
• Недостатак истог;
• метастазе у 1-3-к лимфних чворова;
• метастазе у 4 или више лимфних чворова.
квалитет живота, његово трајање, иницијална терапија - све је у директној пропорцији.Мањи пречник тумора, већа животни век.Мање погођене лимфних чворова, мање ће бити агресивни терапија.
3. стероид хормонски рецептор у тумору.
женских полних хормона( естроген и прогестерон) може да стимулише раст и развој тумора становништва.Међутим, ово је далеко од свих тумора.Да бисте применили овај ефекат, неопходно је на површини туморских ћелија био "лоцк" хормонску стимулацију или сензорске уређаје - са одговарајућом хормонским рецептором.Ови рецептори се налазе у готово 2/3 млечних тумора.Одређују своје биохемијске и иммунохистоцхемицал технике.Последњи у даљем тексту: најпожељнија.Штавише, материјал може да послужи као ткива тумора, а "спремни постоперативне( парафин) блокира".Током студија ретсепторопозитивних тумора установили смо да су генерално добро диференцирана и добро реагују на једној реализацији -ендокринотерапииу третмана са леком.Хормонски лекови који се користе у овом случају, могу да блокирају одговарајуће рецепторе, што онемогућава комуникацију са циркулационим хормонима.
4. ХЕР2 рецептор је епидермални фактор раста.
Око 30% жена са раком дојке који имају ХЕР2- позитивно тумор.Поред хормонима, понашање ћелија у телу утиче и тзв факторе раста.
аваилабле површински ћелијски рецептор ХЕР2-одређује свој одговор на факторе раста.И он је изразио било коју ћелију, али у различитим количинама.У неким туморима је толико да води до убрзања већ брзе дивизије и ширења.Сада ХЕР2 рецептор може се одредити на три начина:
- имунохистохемијски;
- флуоресценце ин ситу хибридизација;
- хромогеним хибридизација ин ситу

веровали да ХЕР2-позитивни тумор - посебан облик рака, при чему лошом прогнозом, захтева агресивнији третман.У овим случајевима, обавезно користите циљану терапију или циљеве терапије.Употреба моноклонских антитела блокатора ХЕР2 рецептора код ових пацијената значајно појачава системске лекове и повећава интервал болест без.
Један од главних производа ове групе је Херцептин( трастузумаб).Блокови Лек је ХЕР2 рецептора, смањује способност ћелија у активном пролиферације, повећава осетљивост на хемотерапију.Примењује се у свим случајевима монтиран прекомерну експресију или амплификацију ХЕР2 / неу( нпр ХЕР2-позитивне тумора
).Модерна наука је активно развија ову област.Већ сада
дозни облици блокатори ХЕР1 анд ХЕР2 - Лапатиниб анд ВЕГФ( васкуларни фактор раста тумора) - Авастин( бевацизумаб).Примајући Авастин зауставља ангиогенезе тумора, тјоток не добија хранљиве материје и умире.
У последњих неколико година, покренула заједничку употребу Херцептином и Авастин, што резултира вишесмерни утицај на ткиво тумора, што доводи до ефикаснијег програму лечења.

• Веома мали тумори који не може да се осети, може да се детектује мамографије.Жене старији од 50 година требало би да добију мамограм сваке године и жене старости од 40 до 50 година треба да разговарају са својим лекаром своје факторе ризика, да одреди када да се уради мамограм.

• Требало би да врши радиолог специјализован за мамографију, или центра дојке.

• Жене би требало да прођу годишњи преглед дојке лекар.

• Жене треба да испита груди месечно( пожељно два или три дана након менструације).ткиво дојке је обично мало нераван и неравна, тако да је важно да се користи за нормалне контуре и текстуре дојке.Онда ће бити лакше да се утврди промене у текстури и изгледу.

• Редовно вежбање и одржавање здраве телесне тежине може да смањи ризик од рака дојке после менопаузе.

• Жене које имају висок ризик од рака дојке могу применити превенцију хемијских болести узимајући тамоксифен пет година.Одлуку о узимању тамоксифена треба узимати након разговора о ризику од болести и изгледима за лечење код доктора.

• Жене које имају случајеве рака дојке у породици могу подвргнути генетском тесту за присуство гена рака дојке.Жене са позитивним резултатом теста треба под интензивним надзором да идентификују рак дојке и рак јајника, или размотре могућност превентивног уклањања груди или јајника.

• Посаветујте се са својим лекаром ако пронађете булге било где на грудима или под руком.Већина туберкулозе није канцерогена, али биопсија је неопходна да би се дала коначна дијагноза.

• Обратите се свом лекару ако приметите промене у величини, облику или изгледу груди или ако имате пражњење из брадавице.