Симптоми психозе и психопатије

Психоза може јавити у различитим хуманим болести.

Ментални поремећаји у цереброваскуларних имају прогресивни карактер.У складу са току болести се манифестују у следећем периоду:

1) симптоматске периода астенија и психопатоподобних синдроми су настали на основу динамичких функционалних поремећаја у због атеросклерозе можданих судова;

2) период обележен клиничке манифестације са анксиозно-депресивни, анксиозност, хипохондријски, забринути и привиђења синдрома и акутног цонфусионал развијен на основу атеросклеротским енцефалопатије;

3) дисмнестицхескими поремећаји период деменције( деменција псевдосенилнаиа, постапоплектицхескаиа), развијен на бази бруто атеросклеротичних органских оштећења мозга.

У почетном периоду најчешће детектованог астенија.Код пацијената са смањеним капацитетом за рад, ту су умор, тешко пребацивање са једне активности на другу, тешкоће у савладавању нових ствари, малаксалост, тежину и притисак у глави, главобоља, вртоглавица, парестезија понекад плућа.Астхениа се развија веома споро, има променљив ток.Постепено развијају губитак памћења, пацијент је тешко запамтити датуме, имена, услове.Током година, пацијенти се изборе са својим уобичајеним дужностима, али троше њихово испуњење више времена.Било је повреде пажње, потешкоће у коришћењу меморије ресурса.У будућности, поремећаји меморије се продубљују.Пацијенти са потешкоћама напамет и науче нове вештине, али сећање на прошлост је сачувана дуже време.Расположење пацијената обично смањује, пацијенти су свесни промена догодила у њима и третирају их критички.Пролаз таласа постепено постаје мање изражен;ментални поремећаји стекну трајног карактера, и има тенденцију да прогресивног развоја.Ментална активност постаје све више и више ригидни, једнострани опсег интереса оштро сужава и фокусира се на детаље.Променљива природа пацијената: има особине похлепе, љутит, проналажење грешака, и неславно са трендом интервенције у послове других.

У другом периоду против позадини повећања соматских и неуролошких поремећаја( види. Интернал болести, неуролошке болести) пацијената развије анксиозност и депресију са депресивно расположење, теарфулнесс, недостатак поверења у своје способности, бриге за своје здравље.Пацијенти доживљавају разне сенестопатии( "пецкање фаце", "испече врат", Д. "Нумб ноге" и сл.).Прослављени хипохондар фиксација на мање соматских симптома.Када анксиозност и хипохондријски пацијенти су у стању да изразе узнемирујуће забринутост ако имају било коју болест( обично рака), гледајући знаке болести.Код неких пацијената, постоје халуцинаторни-параноидни поремећај у присуству излагања делиријум штете, узнемиравање( пацијент инсистира на томе да су комшије побунили против њега ради га пљачкају живи свом трошку и у својим акцијама све време он је у потрази за тајном значењу, не остави збогкод куће, закључана у многим бравама).У трећем периоду

означен државну деменције( деменција).Пацијенти у великој мери узнемирило меморију о актуелним дешавањима и релативно очуван у прошлости.Постоји означена деменција.Пацијенти су беспомоћни, не могу се сами служити.Последица преноси крварење у мозгу може бити постапоплектицхеское деменција, која се изражава у дубоким поремећајима памћења, приморани смех и плач, беспомоћност са немогућношћу да се сервисира и амнезије дезоријентације у окружењу.Касна епилепсија се може развити.У хроничном исхемијске болести мозга код неких пацијената развије деменција псевдосенилное са афазичних поремећаја и кршење праксе, оштар пад у меморији са променом у прошлости, поремећаја оријентације у животној средини и себе.

Лечење менталних поремећаја код атеросклерозе зависи од клиничке слике.Астенијска и неуротична држава у првом периоду је реверзибилна.После терапије атеросклерозе се користи аминалон - 0,25 г 2-4 пута дневно, општа ресторативна терапија, транквилизатори.Радна способност пацијената обично се обнавља.Неопходан динамична посматрање у менталној болници за декомпензацију упозорења, која се обично повезује са траумом, алкохолизма и других спољних фактора.Неопходан је тачан режим, измењен рад и одмор који је изводљив за болесне.За лечење депресије користе се пиразидол, азафен, амитриптилин, имизин( мелипрамин).Доза лекова је обично ниска( уз повећање дозе код пацијената може се развити делириозни феномен).У параноичним синдромима, приказани су трифлазин, аминазин.Дозирање се одређује појединачно у зависности од менталног, соматског и неуролошког стања пацијента( видети интерне болести, нервне болести).Лечење касне епилепсије врши се са фенобарбиталом и другим антиконвулзанима( види Епилепсију).Радна способност пацијената у овом периоду се обично губи.Код атеросклеротске деменције врши се симптоматска терапија;пацијентима је потребна нега и надзор.

Ментални поремећаји код хипертензивних болести тешко се разликују од атеросклеротике.У почетној фази хипертензивне болести се развија и астенични синдром, примећује се слабост у меморији: меморија струје, присутна је обично узнемирена.Може доћи до ослабљени свест, који се јављају изненада, у трајању од неколико сати до неколико дана, у пратњи оштрим порастом крвног притиска и да су на нижем хипертензије.Збуњеност свести може се манифестовати у облику делириума с светлим визуелним халуцинацијама понекад страшног карактера;постоје изоловане слушне халуцинације.

Псевдотуморозни синдром код хипертензивне болести подсећа на клиничку слику у развоју тумора мозга.Пацијенти се жале на интензивну главобољу, еуфоричан, раздражљив, често бесан.Брадипсихизам се развија са успореним покретом.Псеудотумор синдром развија акутно, а то је темељ хипертензивних кризе псевдопаралитицхески синдром може развити после хипертензивних можданог удара.Пацијенти су еуфорични, бенигни, са изразито оштећеном меморијом;круг интереса је ограничен на домаћа питања, изгубљен је радни капацитет;понекад постоји поновна процена једне особе;Критички став према њиховом стању код пацијената није.

третман.Заједно са општим терапеутским интервенцијама( ., Сее Интернал Медицине, нервне болести) са хипертоничног психозе могу применити психофармаколошку дрогу: резерпин, хлорпромазин, пропазини, тиоридазин( Меллер) галопериол.Коришћење ових средстава захтева стално праћење флуктуације крвног притиска како би се избегао развој тешког колапса и континуирано праћење неуролошког статуса пацијената како би се избегле компликације подложност екстрапирамидалним природу у нервном систему.

Ментални поремећаји могу се јавити у различитим фазама током заразне болести.Као опште правило, на крају заразне болести означена такозване умор реконвалесценте са високим исцрпљеност, раздражљивост, главобоља.Астенија пролази постепено у року од 1 -3 недеље.Препоручујемо општу ресторативну терапију.У акутном периоду заразне болести, код неких пацијената, може се развити замрачење свести у облику делирија, а мање често аменације.Са развојем делиријума појавити вишеструким визуелне халуцинације фантастичну или застрашујућа природе, напусти пацијенте из околине нису оријентисани у времену и околностима, али је оријентација се чува у себи.Болестни осећају страх, немир.Аменија је праћена дубоком конфузијом, утицајем збуњености, неусклађености мишљења и говора у облику бесмисленог скупа речи.Постоји дезоријентација у окружењу и самом себи.Пацијенти су узбуђени, не одговарају на питања.Трајање аномалног затамњивања свести је од неколико дана до неколико недеља;о опоравку пацијенти се не сјећају акутног периода болести.Неопходно је пажљиво пратити стање пацијента.

Лечење.Препоручује се да хипнотици буду прописани, јер је несаница рани симптом менталних поремећаја.За олакшање побуду која се јавља када вртоглавице препоручује примена 25% раствора магнезијум сулфат - 10 мл / м, раствор хлорпромазин 2,5% - 2 мл / м или 0,5 мл раствора халоперидол / м 0.5%.Спровести детоксикације третман( инфузије), масиван витамин терапија, субкутане ињекције, изотонични раствор натријум хлорида, прекомерно пијење, рационалну калоричне хране.Пацијентима са акутним инфективним психозама не препоручује се пренос у психијатријску болницу.Они треба да буду остављена у заразне одељењу за лечење основне болести, изолује их од других пацијената и доделити индивидуални нон-стоп пост медицинске помоћи.

Упркос извесном заједништва у развоју менталних поремећаја у акутним заразних болести, за неке болести може се приметити урођене особине.

Ментално промена у првом периоду болести коју карактерише ментална депресија, летаргија, слабост.На врхунцу болести понекад ноћу постоји тренутна делиријум са обиљем визуелне халуцинације и мотора побуду.На крају физичке болести са симптомима физичке исцрпљености код неких пацијената може развити аментиал вртоглавицу са дезоријентације у окружењу, конфузија, збуњеност, неповезаног говора;понекад у кревету има моторног узбуђења.Пацијентима је потребан стриктан надзор, именовање појединачног медицинског места.

третман.Поред етиолошког лечења, препоручује се активности у циљу побољшања физичке кондиције( инфузије глукозе, витамине, развој делиријума - седативи, халоперидол - 2,5 мг / дан / м трифтазин - 5 мг / дан / м( унутар психотропних лековане дају).

Ментални поремећаји се јављају на висини од лобар упале плућа. Обично је делиријум са вишеструким визуелним халуцинацијама застрашујуће карактера, оштар ексцитационим( пацијент покушава да ради негде). интензитет варира ремете свести. Ја Психоза се често јавља током кризе, а повезана је не само са симптомима тровања, али и са појавама аноксемија

третман:. . удисања кисеоника, употреба седатива( валеријана, Мотхерворт) и срца пацијената којима је потребна строгим надзором, именовање индивидуалне здравствене пост наperiod од делиријума.

менталне промене одликује астенија, против којих може да се развије депресију са самоубилачке мисли. У тешким грипа делиријуму се може јавити са наглим мотора побуде, понекадАген кранијалних нерава, високој температури.Психозе трају неколико дана.Обично завршавају са освјежавањем.Психоза енцефалитске инфлуенце са васкуларном лезијом токсичне и запаљенске природе понекад завршава смртоносно.Лечење је симптоматско и антитоксично.Пацијентима је потребан стриктан надзор медицинског особља.

Ментални поремећаји се могу јавити на висини лриступа у облику делиричне ошамућивање са обилним стсеноподобними халуцинације, дезоријентацију са околним, а прелазак на аментиал стање.Трајање - од неколико сати до неколико дана

Лечење - Вж лечење маларије куинацрине или кинин, рестауративне терапију, седатива. - Етаперазин, хлорпротиксеном у малим дозама.

Ментални поремећаји се карактеришу делиричне замрачивање свести на врхунцу болести са развојем делиријума "двоструко"( пацијент изгледа тако близу да му је други човек), са заблудама утицаја( пацијенти сматрају да су њихови органи бреак), са осећајем неких катастрофа( болесно Изгледа да лети негде, не успевају);расположење је узнемирено, депресивно узбуђено.Психоза се обично наставља све док се не ријеши болест, завршава се са дугим спавањем и тешком астенијом.Пацијентима је потребан стриктан надзор, појединачни пост је потребан у време делирија.Третман је симптоматски, ресторативни, седатив( мале дозе етаперазина).У периоду астеније се препоручује аминалон.

Са повећањем броја обољења инфективно-алергијског генезе са спорим протоком, који укључују бруцелозу, реуме итд. Г., идентификоване друге облике менталних поремећаја.Дуготрајно и тешко обољење, у пратњи израженом астенија, психоза се могу јавити у виду продуженог афективног, параноидни и органске психосиндромов.Дуготрајна психоза траје дуго - од 2-3 недеље до неколико месеци.Депресивних стања одликује честим променама расположења током дана - од депресије са суицидалним мислима до депресије са раздражљив слабости и исцрпљености, грумблинг, незадовољство са околином, третмана.Параноичан држава карактерише развој против условима тешке умора такозваних примитивних заблуде нестабилних односа са заблудама, садржај одражава неке спољне ситуације( доживљавају погрешно пацијента) и стално се мења заједно са променама у овој ситуацији.Пацијенти тврде да су третирани гори од других, дају мање лекова, желе да се отарасе од њих.У неким случајевима, са супротне тренутном основне болести, психозе дуги може да прође у органска промене личности са смањењем меморије и критичара, исцрпљености, апатије.

исти третман као и третман основне болести, и ресторативне терапије, хлорпромазин - 12-50 мг / дан, трифтазин - 5.10 мг / дан, а депресије - пиразидол.

Пацијентима је потребан надзор медицинског особља, препоручује се појединачни пост.

Овај ментални поремећаји који проистичу из излагања разних токсичних фактора -. . индустријских отрова, инсектициди, отровне печурке итд

за акутне интоксикације карактерише вртоглавица често у облику делиријума, понекад пролазе у ступора и кому.У пратњи бројних соматских и неуролошких поремећаја Продужена Хронично тровање развијају реверзибилне, али са дуготрајне током депресивних-параноидна, кататонична синдрома, понекад и амнезију( Корсакофф) синдром.Затим се интелект смањује, памћење се прекида, а органска деменција постепено гради.

Лечење је симптоматско, детоксикацију, пажљива употреба неуролептика само када дуготрајан психозе.Неопходна хоспитализација пацијената, одмор у кревету, пажљиво посматрање.

се карактерише периодичним афективним нападима( депресијама или манијом), након чега следи потпуни опоравак здравља( светлосни интервал).Етиологија болести није довољно јасна.Важност наследне компликације заснива се на уставној аномалији.Предиспозивни тренуци укључују менталну трауму и соматске болести.Болест се јавља обично у одраслом добу, жене су чешће болесне.

Депресивна фаза. Клиничка слика води место заузима поремећаја расположења у меланхолије, као и друге промене у менталном активношћу.Раздвојени синдром карактерише афективна, идеатерална и моторна инхибиција.Ангуисх је виталан, праћен болом у срцу.Пацијенти су мрачни, немају интереса за живот, њихова будућност је безнадежна, околина мрачно види.Размишљање је споро, разликује се монотони депресивни садржај;било који ментални напор се чини тешким.Пацијенти се жале на губитак памћења.Многи су, импулс за активности смањен, успорен покрет, израз лица туге, она је тихо, једносложан.Пацијенти изражавају несмисле о себи кривицу, сматрају себе криминалцима, сувишним људима.Неки пацијенти развијају самоубиствене мисли и тенденције;смањен апетит, поремећај сна, смањена телесна тежина;постоје тахикардија, повишен крвни притисак, широки уши.У држави постоје дневне осцилације: ујутру депресија је израженија него у вечерњим часовима.

Сви пацијенти са означеним суицидалних мисли и тенденција, стационирање у надзорном психијатрији.Они морају бити под строгим 24-часовним надзором, њихово особље треба обавестити о свом стању.Њихове ствари треба посматрати сваки дан.Лијекови треба узимати под надзором особља.

Депресивне фазе могу бити мање дубоке, њихова клиничка слика у неколико случајева манифестује анксиозност, анксиозност мотора( узнемиреност).

Обично стационирање пацијената са депресијом на психијатријској болници или дневној болници( ако не и суицидне идеје).Можда амбулантно лечење под сталним медицинским надзором и контролом од стране рођака који брину пацијенти узимају лекове за могућу погоршање.

маничне фазе - неразумно висока добро расположење, у пратњи убрзањем интелектуалних процеса, вербалне и мотора побуду.Пацијенти доживљавају осећај необичне енергије, експлозив енергије.Пацијенти су изразили жељу за акцијом, али не завршавају једну ствар;немирни, повремено узбуђени, они су многострани.Настале у маничне стању узвишености су обично специфична и претерујес своје заслуге, или постављени.Забележена је дезинхибиција инстинкта: пацијенти су лажни, сексуални, немају контролу над својим понашањем.Спавање је обично узнемирено.Упркос лажљивошћу, пацијенти губе тежину.поремећаји Симпатхетиц-Тониц( тахикардија, хипертензија, мидријаза) у маничне фази су мање изражене него у депресивна.Пацијенти у манијској држави су хоспитализовани у психијатријској болници због неправилног понашања.

Фазе манично-депресивне психозе крају у потпуном опоравку здравља конзервансе индивидуалне црте личности.Понекад светлосни интервали могу довести до лаких промена расположења без значајних промена у перформансама.Исолатед депресивни тип протока, где маничне фазе не догоди, тип маничне - депресивних фаза и без кружног типа - наизменична маничне и депресивне фазе.Благи облици ове болести називају се циклоомијом.

третман депресивних фаза се изводи са антидепресива( имипрамин - имипрамин, амитриптилин), ако нема агитација, анксиозност, хипохондар-сенестопатицхеских кршења.Препоручити мелипрамин на 150-200 мг у првој половини дана усмено или 100-125 мг ИМ;овернигхт поремећаје сна Препоручује левомепромазин( Тисерцинум) - 0.025 г, Нитразепам или( еуноктин) - 0.01 грама( или 0,005 г), или Пхеназепамум - 0,0005 г амитриптилин администрира у дози од 200-400 мг / дан.Када се постигне терапијски ефекат, дозе се постепено смањују.Када

мешана депресије или хипохондријски пиразидол антидепресива се може користити на дозно 0,1-0,15-0,3 г / дан.Када изражен моторинг узбуђења, страха, сенестопатии препоручује неуролептике широког спектра - хлорпромазин до 100 мг / дан или левомепромазин да 50-75 мг / дан;постепено се дозе антипсихотика смањују, а дозе антидепресива се повећавају.Потребно је контролисати крвни притисак, крвну слику, протромбински индекс, функцију јетре и функцију бубрега.Лечење

маничне фазе изведена неуролептици широк спектар - хлорпромазин( 150-200 мг / м или до 300 мг / дан орално) или Тисерцинум( 150 мг / дан орално или 75 мг / дан / м).Истовремено примењују коректори - тсиклодол( до 6-9 мг / дан), несаница -. Неулептил( 10 мг ноћу

Цлиниц ментални поремећаји зависи од природе локализације тумора и трајања болести у малигним туморима( или рака) ментални поремећаји настају.изненада појављују смешне акције, неповезане и безначајне изјаве. Затим долази запањујући, постепено претвара у обамрлости. у бенигних тумора, ментални поремећаји се манифестују у почетку хиперестезија, умор, пост. Енним губитак меморије и тешкоћа интелектуалне активности, одложена реакција на околину, тешко -хеад бол Понекад постоје напади и поремећаји пароксизмалне свести даље повезује локалне симптоме -. Псицхосенсори повреде монотоно основне аудиторне и визуелне халуцинације( лајали пси, шкрипа, и тако даље..), афазичних поремећаји и апрактицхеские развијају синдроми ошамућивање - диван, ступор, кома.

Неурохируршки третман.Пацијентима је потребна негу и надзор.

Постоји током периода инволутион;етиологија је нејасна, велику важност је везана за старосно оштећење функције ендокрине жлезде.Предиспозиције су психогенезе и соматске болести.Психоза се манифестује у облику инволуције инволутивној меланхолије и параноје.

инволутивној меланхолије у већини случајева јављају после кратког продромал периода са симптомима умора, депресије, главобоље.Касније развити депресију са симптомима хипохондрија и бројних сенестопатии, повећана пажњу на њихово здравље, опсесивно страх од епизода тешке неизлечиве болести или осуде за неизлечиве болести.

пратњи вегетативних симптома - лупање срца, знојење, диспепсија и више необичних осећаја - сенестопатии( пецкање у телу, пузећи, вигглинг судова и нерава).Понашање пацијената је нетачно.Они прописују посебан режим, исхрану.Стално окреће лекари разних специјалности, захтева бројне анкете.

акутни период болести се манифестује у виду агитираног депресије: пацијенти стално су на ногама, јуре, стење, очекују предстојећи мучење, погубљења, смрт породице.Перцепција животне средине је илузорна;у разговорима људи чују претње свом обраћању оптужбе, осуде.Пацијенти се посматрају соматске промене - превремено сенилности, губитак тежине.Током трајања болести, пошто су означени клинички поремећаји јављају стабилизацију клиничке слике.Онда депресија постају мање изражене, постепено нестаје депресивно делиријум и долази до опоравка.Пацијенти треба бити хоспитализовани.Строги надзор је неопходан.

третман.Када инволуционим меланцхолиа препоручује енергичног ресторативне терапије - тсурсовое кокарбоксилазу третман са витаминима Б1, Б2, Ц;дрип инфузија 5% раствора глукозе - 500мл или изотонични раствор натријум хлорида( посебно у случају квара оброка).Препоручљивости именовања Тисерцинум - 75-100 мг / дан / м у присуству тешке узнемирености.Би миновании агитација прописани антидепресив терапија амитриптилин до 300 мг / дан, а затим имипрамин( имипрамин) до 75 мг / дан.холдинг електроконвулзивно терапије се препоручује за дугу текућу нагомилавањем и исцрпљивање соматских( у одсуству контраиндикација).Након укидања оброка - введениеинсулина( 6-10 јединица) пре јела, храни из руку и кроз сонде, амитал кофеин дисинхибиције( види бригу о ментално болестан.).

Карактерише заблуде свакодневних односа у вези са заблудама штете.Расположење пацијената је алармантно, сумњиво.Они почињу да "приметио" да нестану ствари покварила Фоодс прљаву одећу, криве пријатеље или комшије.Жале на полицију, предузети мере да се носи своју имовину од крађе: ханг много замкова, рађају псе, итд Њихови интереси су заштићени активно стеницхно енергично траже казну "крив". ..Да би доказали своје поена предности масовне разлоге свакодневног садржаја, покушајте да се ослања на сведочење других.Свакодневно природа делиријума и видљиве секвенце у презентацији жалби не ствара са родбином и пријатељима утисцима почетне менталне болести.Комбинација заблуде свакодневних односа са другим врстама обмана( заблуде љубоморе, тровање заблуда), иако рудиментарили наглашеним, кршење размишљања у облику темељно, монотоном повишеном расположењу и некритички пружити прилику да се препознају менталне болести.Проток је спор.Лечење: триседил, халоперидол, трифазин.

Ова психозе са енцефалитиса, менингитиса, арахноидитис, токсоплазмоза, и тако даље. Д.

У акутном периоду интракранијалних инфекције менталних поремећаја испољавају у виду дубоке умора са тешком исцрпљености, раздражљивост, слабост, нетолеранције снажним спољне надражаје, јаке главобоље, поремећаје спавања, одсутном једноумља, губитак меморије.Стање пацијената погоршава се увече и ноћу.На врхунцу болести јављају ошамућивање Делириум са многим живим визуелне халуцинације, које могу бити замењен запањујући и мртвила.

Пацијентима је потребан надзор и брига.

трауме интракранијалних инфекција( или хроничној фази) су ментални поремећаји у облику психо-органског( енцефалопатија) синдром: бруто псицхопатхиц понашање са глупим, упорношћу, раздражљивост, ограниченог домета интереса и нестабилности( илл досади брзо), одсутни једноумље, блурредгубитак меморије.Често постоје кршења инстинкти - гипербулииа, склоност, хиперсексуалност.У неким случајевима, тамо аспонтанност, оштар сужавање опсега од интереса, слабости.псицхосенсори поремећаји са променама у перцепцији сопственог тела и може се посматрати у хроничној фази интракранијалног инфекције: све ствари гледа у проширеној или смањеног обима, део његовог тела - као веома велики или веома мали.Напади могу да се развију.

тешке последице пролазе кроз интрацраниал инфекције је органски идиотски израженији губитак меморије.Када се болест интракранијалног инфекције у раном детињству одлагања менталном развоју јавља.

Третман психо-органског синдрома симптоматска: коректори бехавиор - тиоридазин( Меллер, сонапакс) неулептил;транквилизатори - триоксазин, рудотел.Да би се побољшала интелектуална активност, аминалон је 0,25 г 1-3 пута дневно.

ове привремене, реверзибилни ментални поремећаји који настају под утицајем психолошке трауме.Реактивних стања лакше доћи у психопата личности, као и на основу заразних болести, повреде главе, болести, претераног рада, дугорочно несанице.Старост такође може бити важна.На пример, особа у пубертету и менопаузе су осетљивије на спољне утицаје.За појаву реакције је подешена психогеног трауму природе.Акутни шок изазива друге реакције него дуготрајне озбиљне повреде.Афективне шок реакције су чешћи у масовним катастрофама( земљотрес, пожар, бродолом);они се манифестују у хиперкинетичком и хипокинетичком облику.Хиперкинетички облик карактерише дезоријентација у животну средину, лета, бесмисленим поступцима.На хипокинетички форми пацијента под утицајем страха постаје стварна, ћути.Понекад постоји тзв емоционално парализа: особа не осећа никакве емотивне реакције страха, иако разумем све што се дешава око, и свесни опасности.Аффецтиве-шок рекације су краткорочне и реверзибилна, пратњи аутономних симптома, поремећаја кардиоваскуларног активности.Наведена је употреба транквилизатора.

реактивне депресије - депресивно расположење са дозом иритације, понекад пакости, светло мотора кочења.Спавање и апетит код пацијената је узнемирен.Размишљање је фокусирано на трауматичне догађаје који су узроковали депресију.Нема самоповређених идеала.Пацијенти показују лабилност утицати, су уплакане, Мооди, пажљиво пратити однос према њима других.

Акутни реактивни параноид. Клиничка слика се састоји од заблуде прогона и односа који произилазе на фоне наглашеним страха.Пацијенти приметити, да су људи у џеповима ножева са којима су убили.Постоје халуцинације( и визуелне и слушне).Параноичан може бити у затвору, а затим у његов садржај одражава трауматски ситуацију, забринутост за њихову судбину.Понекад параноиди настају у возу, током летења авијације.Пацијенти су узнемирени, понекад агресивна, може да неочекиване ствари под утицајем страха и халуцинације( на пример, да скочи у прозор аутомобила).

реактивни Халлуциносис је изузетно ретка.Прво место на клиничкој слици је истинита слухова халуцинација.Развија се с сензорном депривацијом и трауматичном ситуацијом.Реактивни параноја и халуцинације јављају акутно и имају кратак период.

Акутна хистерична психоза јавља се чешће.Они се појављују малу количину синдрома који се претварају у међусобно.

Ганзеровски синдром - хистерична сумрак поремећај свести у којем пацијенти мисбехаве, дати апсурдне одговоре на једноставна питања, наћи немогућност да произведе највише једноставну акцију, не разуме сврху свакодневних предмета.Стање је акутно и завршава се у року од неколико дана.

Псеудодегментација разликује се од Генсеровог синдрома због мањег степена оштећења свести и правилнијег понашања.Пацијенти такође дају нетачне одговоре на једноставна питања, праве грешке са једноставним радњама, али се неочекивано могу носити са тешким задатком.Изрази лица су глупи, пацијенти очају очи, понекад се смеју, али утицај је депресиван.

Псеудодемија може бити акутна и завршава се за неколико дана, понекад траје месецима.

Пуерилизам карактеризирају изразите особине дечјег понашања, израза лица и говора пацијента, природа пресуда и емоционалних реакција.У поређењу са псеудодегментацијом, пуерилизам има тенденцију да буде дужи.

Психогени ступор - потпуна непокретност пацијената и мутација( привремено одсуство говора).На лицу - обично израз страха, хране за болесне отпаднике су неуредна.Постоји тахикардија, повећано знојење.Овај облик реактивне психозе се развија постепено, тежи се на продужени курс.

Лечење реактивних психоза укључује скуп мера: хитна хоспитализација пацијената у психијатријској болници: надзор, брига, храњење, коришћење психотропних лекова.За заустављање реактивне параноичне или халуцинозе, користите аминазин, халоперидол у комбинацији са коректорима у уобичајеним терапеутским дозама.Лечење реактивне депресивне психозе обављају антидепресиви понекад у комбинацији са средствима за транквилизацију или антипсихотици.У лечењу акутне хистеричне психозе препоручљиво је давати етаперазин, френолон, коректоре понашања - тиоридазин или неулептил.

Психопатија - патолошки карактери и темпераменти, који су настали на основу конгениталне инфериорности виших нервних активности и дисхармоније његовог развоја.Стварање патолошког карактера, као и нормално, одвија се под утицајем спољашњег окружења и васпитања.

Астеничка психопатија карактерише комбинација повећане импресионибилности, осетљивости са значајном менталном исцрпљеношћу.Такви људи се одликују плашљивим, неодлучним карактером, лако падају у очај, изгубљени су.Стидљиви су, жељни да избегну све што захтева стрес, јер нису имуни на тешки ментални и физички стрес.Често се жале на лош сан, непријатне сензације у телу, склоне су сталним забринутостима о свом здрављу и хипохондријским страховима.

Узбудљива психопатија се манифестује неслагањем између интензитета емоционалних реакција на снагу и квалитета стимулуса.Узбудљиви психопати нису у стању да се задрже, негативно реагују на насилан избацивање беса праћених псовкама и плачама;у стању иритације може бити агресиван.

Афективне психопатије је група психопата које карактерише стално повишена или смањена емоционална позадина.За хипертензију карактерише стално повишена позадина расположења.Ови људи су оптимисти, безбрижни, склони различитим хобијима.Они су друштвени, одговоре на све догађаје.Они су енергични, активни, предузетни.Понекад се високо расположење комбинује са повећаном раздражљивошћу, тенденцијом избијања беса.Хипотици углавном карактеришу смањена позадина расположења.Ови људи су песимисти, често незадовољни самим собом.Али у исто време реагује, друштвен, они добро раде и имају значајну продуктивност.Често су склони хипохондријским страховима.

ананкастиц Психопатија ( псицхастхениа) карактеришу алармантан сумњичавости, само сумњу, склоност ка опсесијама које настају под утицајем псицхогениус, су природа отпорнији него када опсесивну неурозе.

Хистерицал Психопатија карактерише повећане емоционалности, која се појављује бурне афективне реакције у незнатном прилику.Истовремено, спољне манифестације реакције не одговарају узроцима који су га узроковали, као и дубине емоционалног искуства;даје утисак намјерног претеривања емоционалних манифестација.Емоције се не разликују дубоко, брзо се окрећу супротно.Мисли, акције у великој мери зависе од емоционалног стања( "афективна логика").Пацијенти су увек тежи да буде у центру пажње, да играју улогу у очима других.

У знак признања психопатије треба узети у обзир да су карактерне особине манифестују не само у изјавама пацијента, али у својим реакцијама, поступке и понашање уопште.Стога, приликом утврђивања дијагнозе психопатије, се мора ослонити и на објективне информације о пацијенту.Најважнија дијагностичка карактеристика у успостављању дијагнозе психопатије је недостатак прогресије.Ово је важно за разграничење психопатије психопата услова који се могу појавити у почетном периоду прогресивног психијатријски поремећаји( као што су схизофренија) или као резултат светлосних органских менталних промена: под утицајем повреда, инфекција и тровања, кардиоваскуларних и ендокриних болести.

Да би се надокнадила психопатија, адекватно образовање, елиминација психогене трауме и адекватно постављање посла су неопходни.Недавно је, уз социјалну рехабилитацију, улога психотропних лекова повећана као симптоматска терапија у случају декомпензације психопатије.У хистерије и психопатије ексцитабилног типа може се користити велики број лекова неуролептике: хлорпромазин, пропазин, трифтазин етаперазин у малим и средњим терапијским дозама.Када се стање побољша, дозе се могу смањити, а затим отказати.Од великог значаја је психотерапија.

Ово је група психоза која се развијају услед соматских обољења.Они имају општи принципи протока и сличну клиничку слику.Клиничка слика је у одређеној вези са озбиљношћу, трајањем и природом соматске болести.Алоцирати

акутна симптоматске психозе са замрачивање свести( делиријум аментиа твилигхт државне) дуготрајних психоза без поремећаја свести( депресија, параноидни), органски особа психосиндром са смањеном нивоу.

Менталне поремећаје карактерише депресивно расположење, анксиозност, успоравање мишљења;Повремено постоји збуњеност свести са обиљем визуелних и слушних халуцинација.

клиничка слика психозе манифестује у облику депресивно стање уз мешање, нихилистиц заблудама( "у празнини тела, нема органа и мозак"), забринутост у кревету.Пацијенти лоше једу, не спавају, су исцрпљени, изгледају старије од својих година.Халуцинаторно-параноидни облик карактерише прилив халуцинација( углавном визуелних), примитивна заблуда односа, чији садржај зависи од околне ситуације.У оба облика, постоје епизоде ​​затамњења свести( делириум и аменија).У тешким случајевима, органски психосиндром се може развити са великим оштећењем меморије.

Ментални поремећаји у почетку карактерише симптомима умора, депресије, забринути за његово здравље, осећајем безнађа, понекад са мисли о самоубиству.Против позадини кахексија развој психозе са депрессивнопараноиднои клиничком, нихилистиц обмане, делиријума замењена замрачивање свести.Психоза рака се у неким случајевима јавља после операције.

Психички поремећаји се јављају код акутног и хроничног срчаног удара.У том контексту, постоје епизоде ​​замагљивања свести( Делириум) и продужава стање летаргије, апатије са памћења.У периоду депресивних стања пацијенти често развијају суицидалне мисли и тенденције.Код инфаркта миокарда, понекад постоји изразито моторно узбуђење са осећајем муке и страха од смрти.

Психицке промене дешавају у присуству акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције изазване токсичним ефектом на мозгу није изведено из организма распада производима.Нефрогени Акутна психоза јавља нагло и карактерише га замрачивање свести са наглим мотора побуде, понекад - напада.Тада се може развити кома.Дуготрајна нефрогена психоза развија се од упорне азотемије.Карактерише се летаргија, депресија, затим апатија, повећана поспаност, запањујућа и повећавајућа деменција.Прогноза за овај облик је неповољна.

Лечење менталних поремећаја у соматским болестима је исто као и третман соматских болести на основу којих су развијени.Терапија Симптоматска релиеф подразумева екцитатион Елиминација халуцинантној-параноидни и депресивни поремећаји детоксификација активности масивну витамина терапију.

Пацијенти са психозе соматогениц претворен у психосоматских одељења болнице, њихов третман треба спровести уз учешће терапеута.Обавезно је 24-часовно посматрачко место.

Због атрофије ћелија у можданим кортексима.Болест се јавља углавном након 60 година.Клиничке манифестације карактерише постепено распад меморије, дезоријентација у околини.Болестна престанка апсорбује нову, не сјећам се тренутних догађаја, они не препознају породицу.Она славили такозвани "помак у прошлост": пацијенти тврде да су 15--18 година, они су још увек уче, они немају децу, итд често се Цонфабулатион - фантастичне изуме да пацијенти попуне меморијска празнине. ..они су обично нервозна расположење суморно депресивно или самозадовољни, немаран.Ноћу, пацијенти не спавају, лутајући по соби, прикупља нежељених ствари, повезати свој кревет.У напредним болести, пацијенти губе уобичајене вештине, не могу да се облаче и користе кашику, док једе, постати аљкави, неуредни.Пацијентима са сенилном деменцијом потребна је стална брига и надзор.Препоручена хоспитализација у психијатријској болници.

Лечење је симптоматично.Када се експресују нервоза и узнемиреност ноћ препоручује хлорпромазин - 0,025 г / дан, хипнотици, брома формулације.

Ментални поремећаји који проистичу из акутне, дугорочно и касно после повреде главе.Са потресом и потресом у акутном периоду развија се кома.Од кома може бити постепен, путем запањујући - у чистој свести са израженом астенија.У неким случајевима, кома постаје помраченом држава или делиријум( види. Нерв болести).Дугорочни ефекти благе повреде мозга које карактеришу трауматских догађаја енцепхаластхениа са астхениц поремећајима( замор, слабе толеранције гласних звукова, Бригхт Лигхт), вегетативног лабилност, поремећаје спавања, главобоља, вртоглавица.Постоји лоша толеранција топлоте, прехладе, кретања у транспорту.Дугорочне последице су много озбиљније повреде енцефалопатија са експлозивним, агресије, губитак памћења, крутости размишљања, и енцефалопатија са апатије, брадипсихизмом, летаргија, тромости.У клиници, различите опције трауматично енцефалопатија често посматра дисфорију, коју карактерише ниска расположења незадовољства широм, напетости, нервозе, на ивици беса експлозије.Диспхориа траје неколико дана.Под утицајем психогеном, алкохола или соматске болести декомпензације јавља трауматски енцефалопатија - Појачани описани симптоми развијају изразили хистерични реакције са симптомима пуерилисм, псеудодементиа, хистерична поремећаја свести( види реактивне психозе.).У касном периоду од трауматске повреде мозга на позадини трауматске енцефалопатије код неких пацијената може развити понавља трауматично психозу( због ликуородинамиц поремећаја), клиника је одређен поремећаја свести, амбулантни аутоматизму и епилептифориним узбуђења.Твилигхт вртоглавица пацијенти напусте окружење преживаваниата визуелне халуцинације застрашујуће карактера, заблуде прогањања, страх.Они су нервозни, могу бити агресивни.Код неких пацијената епилептиформни напади се јављају у далеком и касном периоду трауме главе.

третман.Када трауматски енцефалопатија је потребно организовати правилан рад и одмор, да се пријаве рестауративни терапију, тоника са апатије, и када узбуђени - седативе.

Не пити алкохол, дуго остати на сунцу.Није препоручљиво радити у врућим, бучним продавницама, радити ноћу.

Ментални поремећаји се карактеришу појава замора са летаргија, аспонтанност, поремећаја расположења - депресију, понекад уступа еуфорије.Курс се продужава уз накнадне интелектуалне и мјеничне поремећаје.Против позадини ових промена у клиничкој слици аддисоницхеского криза може доћи до психозе са замрачивање свести, агитација, епилептифор-мними напада и акутне Халлуциносис( визуелне и тактилне халуцинације).

Ментални поремећаји одликују сталном дисфорије са раздражљивост, фрустрација, непријатељских народа, егоцентричности.

тиротоксикоза пратњи хиперестезија астенија, исцрпљености, расположења лабилности са повећаним раздражљивост.Убрзани су темпо менталних процеса.

Након тромектомије, делириум се понекад развија.

Дијабетес пратњи астенија и афективног лабилности.Током дијабетичке коморе, долази до дубоког облачења свести.

У почетном периоду болести - летаргија, астенија, адинамиц, смањено расположење.Често постоје епилептиформни напади.Уз продужени ток болести, хипертензија се придружује.Менталне промене у овом кораку се карактерише комбинација депресивних-хипохондријски симптома( меланхолије, суицидалних мисли, непријатне абнормалним сензације - сенестопатитс) с симптома карактеристичних хипертензије.Акутне егзогене психозе јављају се на позадини хипертензивне кризе.Постепено, као Цусхинг болест - пацијенти Цусхингов крше интелектуално-менталне функције, смањена на стање критике.

Микедема карактерише успоравање менталних процеса, апатија.Постоји вртоглавица, цхиллинесс, осећај пузања на кожи.Са раним појавом болести, долази до кашњења менталног и физичког развоја.

Лечење врше психотропни лекови у комбинацији са терапијом ендокриним системом.

Брига о овим пацијентима је од велике важности у третману;обично примењују исте мере као и код пацијената са соматским обољењима.Пацијенти са агитације, самоубилачке мисли, и неуредно и ступороус пацијената у психијатријској болници прописано одмор у кревету у посебну напомену одељења са константним, дан и ноћ осматрачнице.Посматрање пацијената у психијатријској болници има неколико циљева: заштитити пацијента од погрешних поступака иу односу на њега и против других особа;спречити могуће суицидалне покушаје код пацијената.Од великог значаја је пратити ток болести, јер у менталној болести стање пацијента током дана или ноћи потпуно је другачије.Посматрање обезбеђује лекар и медицинске сестре.

Поред одмора у кревету и надзора, велика пажња се посвећује свакодневној рутини.У психијатријској болници, дневна рутина треба строго одговарати третману који се примењује.Јутарњи тоалет за слабе, ступурне и узбуђене пацијенте обавља особље.Оброци пацијенти треба да се варира с обзиром на чињеницу да пацијенти су узбуђени да потроше много енергије, као и повреде витамина метаболизма у лечењу неуролептика.

Лекови се такође дају пацијентима у одређеним часовима.Медицинска сестра мора стриктно пратити то што их пацијенти узимају.Неопходно је провјерити стојеће столове и џепове пацијената, јер могу набавити непотребне ствари и лекове.Пацијенти доњег века морају се благовремено мењати.Седмично хигијенско купатило.Слаби пацијенти су бачени мирисним сирћетом најмање једном недељно.Неопходно је пажљиво пратити стање коже слабих пацијената, нарочито на местима највећег притиска: на сцапулу, сацруму, лактовима.Слаби пацијенти се претварају неколико пута дневно како би се избјегао развој конгестивне пнеумоније.Кревет слабих пацијената би требао бити равномеран, платно без зглобова.Ако је потребно, користите подлогу.У одељењу, заједно са надзорним коморама, требају бити одјељења за рекреативне пацијенте, собе за одмор и просторије за радну терапију.

Дневна рутина треба да укључи часове трудне терапије.Поред рада у затвореном или отвореном( врста посла је добио лекара), пацијент уз побољшање стања је дозвољено да читају новине, часописе и фикције, који би требало да буду прихваћене у болничком библиотеци.Пацијенти могу присуствовати филмским емисијама или гледати ТВ.

Брига за ментално оболеле особе укључује и симптоматску терапију.Када је несаница прописала таблете за спавање.Неопходно је водити општу ресторативну терапију.До именовања лекара четинара купке може да се користи, једноставно топлу купку, теретана, масажа и друге врсте физикалне терапије.

додатак конвенционалних мјера неге посебну пажњу треба посветити лечењу болесника, тактика понашања лекара и особља.Упркос узбуђењу и погрешним акцијама, ментално оболели треба да користе пажљив и брижан став од лекара и особља.Недозвољено је обратити ментално обољелом особу на "теби", бруталан плач.Истовремено, када се започне агитација или агресија, особље би требало да буде у стању да пажљиво држи пацијента док се стимулација не заустави лековима.Особље у психијатријским болницама под надзором лекара мора научити правилно бригу за болесне, пажљиво њима са поштовањем и посматрања, што спречава државе изразио узбуђење, агресија, самоубилачке покушаје.

Приликом транспорта менталних пацијената у психијатријској болници може да буде тешко због побуду болесника, самоубилачке покушаје, и делиријума, под чијим утицајем је пацијент одбија хоспитализацију.На рецепт лекара, пацијенту се даје( обично интрамускуларно) психотропни лек који се показује за његову болест.Медицинско особље које прати пацијента на путу треба да добије изузетне инструкције од лекара или лекара о стању пацијента, потребном надзору и бризи за њега.

Психотерапија је метода утицаја на доктора и медицинског особља путем речи о психи пацијента са куративном наменом.Постоји неколико начина психотерапије познато:

У нашој земљи, прве четири методе су најчешће коришћене.

Психотерапија се може користити иу комбинацији са другим методама лечења и независно.У другом случају, користи се за лечење неуроза.Код пацијената са психозом, главне методе лечења су биолошке( психофармакологија, инсулинска терапија итд.).Међутим, Псицхопхармацологи је проширио границе психотерапије у лечењу психоза: Рапид олакшање психомоторне агитације, уклањање халуцинантној-у заблуди синдрома и нормализације расположења, с обзиром на могућност да се пријаве психотерапеутске методе раније у лечењу психозе.

улога психотерапије у појединим расте у периоду враћа пацијента на породичних одговорности и посла, т. Е. У периоду опоравка и реинтеграције.Психотерапија се обавља у психијатријској болници, дневној болници и амбуланти.Његова мисија - да постигне дезактуализатсии болна искуства пацијента, мења своје погрешне одлуке, стереотипи и системе за реаговање, и олакша прилагођавање спољним условима.Психотерапија има психијатра, али у психотерапијски рад одиграо велику улогу и медицинско особље, које има за циљ да организује медицински третман за пацијенте.Од медицинског особља захтева одређену активност у успостављању контакта са ментално обољелим пацијентима, а разговор не треба ограничавати само на питања о стању његовог здравља;треба да буду укључени у пажња пацијента својим домаћим пословима, својих интереса, рад, итд

намене санације( замена) медицине -. . обнова менталне и физичке снаге у преживелих из менталне болести особе до нивоа контроле, односно, способност да се ради. ..Социјалних и рехабилитације активности су важан део лечења менталног здравља и спроведено у амбулантним условима и у психијатријској болници.

У акутној фази менталне болести, чак и када је нормална емоционална и рад оптерећење може изазвати повећану лезије, пацијент треба психичка и физичка одмор, т. Д. Медицал заштитни режим који изведена најчешће у болници.Са побољшањем стања пацијента под утицајем активне терапије, режим куративно-заштитне мере замењен је режимом терапијског активирања.Када је режим активиран препоручене социо-психолошке ефекте заједно са активним третманом: подстицање само стимулацију активног приступа одељењу живота учешћем у групним активностима за окупациону терапију и културно забавни.У будућности се препоручује да се радно оптерећење пацијента постепено повећава и укључи у самоуправљање.

Рехабилитација је дизајниран да обнови позитиван став пацијента у породици, друштву, живот и спречава формирање менталног дефекта из склоности пацијента на самоизолације.Наставак активног лечења пацијента доводи до компензације менталног стања, што омогућава пацијенту да задржи контролу над својим напорима преостале манифестације његове болести.У овој фази неопходна је свеобухватна стимулација друштвене активности пацијента;Циљ рехабилитационих мера је да се болесници обнови у друштвеним односима, узнемирени због болести.Ове активности се одвијају у болници, као и након пражњења пацијената под надзором окружног психијатра.

у спровођењу социјалне рехабилитације великог улога припада медицинског особља, која прати спровођење систематског пацијената рехабилитације са повећањем обима посла, узимајући у обзир појединачне склоности и интересе пацијента.Социјалне рехабилитације у амбулантним условима омогућава пацијенту да се врате на исто радно мјесто или створити услове за одрживо запошљавање, као и доприноси формирању код пацијената са минералним интереса, сврсисходности употребе слободног времена.