Симптоми катаракте
Катаракта - је веома подмукла болест и представља губитак транспарентности у сочиву око.Катаракта - грчка реч за "водопад" у преводу.Очигледно је то због идеје о облачном филму који покрива ученика са катарактом и нешто што личи на водопад.Заправо, катаракта је замагљивање сочива.Прво, у видном пољу се појављује мала облачност.Постепено( обично већ неколико година), пошто објектив постаје све слабији, вид се погоршава, посебно ноћу или у јаком светлу.Око 75 процената Американаца старијих од 60 година има знаке катаракте.У касној фази, болест се лако елиминише као резултат операције( иако многи пацијенти могу да одгоду операцију годинама).
Катаракта се обично развија у оба ока, али се најчешће не дешава истовремено.Главни симптом болести је оштећење вида, што није најважније у најранијим фазама.У неким пацијентима ова фаза може трајати годинама, док у другим случајевима процес сазревања катаракте је веома брз.Објектив постаје много облачно, губи транспарентност.Такође може повећати и повећати запремину, што је праћено повећаним интраокуларним притиском( глаукомом) и често захтева хитну хируршку интервенцију.Уз зрелу катаракте, особа може само разликовати светлост од мрака, практично не види предмете.Наравно, наочаре са катарактором не могу помоћи: они неће повећати степен транспарентности сочива.
Клинички Наравно, постоје три фазе катаракте:
разлози
• Главни ризик од катаракте се односи на старење, као главни разлог за њен развој је излагање ултраљубичастим сунцу, која акумулира током живота.
• Радијација, укључујући рендген и микроталасно зрачење, може допринети развоју катаракте.
• Физичко оштећење или упала ока( на пример, увеитиса или иритрит) може да доведе до развоја катаракте.
• Дугорочна употреба кортикостероида, генетских фактора и урођених недостатака може допринети развоју катаракте.
• Код људи са дијабетесом, катаракта може да се развије у ранијем узрасту.
Иако савремена медицинска наука и није познато тачно, од којих специфични процеси у највећој мери зависити од настанка и развоја катаракте, и зашто понекад једно око је под утицајем више од другог, са пуним поверењем можемо исказати следеће:
• промене у објективу нормалног процеса старења;
• Постоји веза са одређеним болестима;
• неке лекове лекови могу стимулисати појаву сочива опацитете( нпр продужена употреба великих доза хормона дрога - преднисоне и др);
• појављивање катаракта може бити због трауме у очима;
• Катаракта се често јавља након инфламације унутар ока;
• Неке врсте зрачења доприносе развоју катаракте;
• Катаракта може бити урођена.
• Постепено безболно видно оштећење или двоструки вид.
• Иридесцентни кругови или магловито место око извора светлости.Вида може побољшати при слабом светлу, а светлост доводи до сужења ученика и повећава пренос светлости кроз дела објектива који је највише рањено катаракте.
• Повећана осетљивост на светлост и сјај.
• Лоша перцепција боје.
• Привремено побољшање вида блиског вида( у кратком периоду пацијенту можда није потребно очитавање очију).
• Честа промена наочара или контактних сочива.
• Тешкоће вожње ноћу или у јаком светлу.
• Са снажним развојем катаракте, зеница постаје мутна или постаје жута.
• Преглед очију од офталмолога.
• Да бисте смањили утицај јаког светла споља, носите капу са великим маргинама или наочарима за наочаре.
• У затвореном простору, користите радно или подно осветљење са жарном лампом;Немојте користити лустере или флуоресцентне сијалице.Избегавајте уско фокусиране халогене сијалице које узрокују ученике да сужавају.Користите контролу светлости.
• За читање изаберите новине и књиге великог фонта.
Најодмерније вријеме за одређивање времена оперативне интервенције је индикатор не времена, већ смањење визуелне функције.Операција треба да се уради након што се визија оштећеног очију смањује за 20-30%.На овим терминима уклањање сочива даје најбољи резултат.
Врсте операција
Тренутно, хируршке методе су добро познате, већина клиника располаже најсавременијом опремом и Микрохируршки технике.Као резултат, скоро све хируршке интервенције за уклањање( екстракцију) катаракте настављају без накнадних компликација.
Средином прошлог века, је у широкој употреби тзв катаракте криоекстрактсииа када је замагљен објектив уклоњен веома јак хлађење алата( доле до минус 50-60 ° С).Од тада, технологија је променила и сама метода, али и даље ограничена операцију уклањања цео садржај торби сочива, али и задржао је задњи зид.Ово олакшава имплантацију вештачког сочива.
Екстракапсуларна екстракција катаракте.Кроз рез у рожњаче, сочиво је уклоњена без капсуле направљене уградњом вештачке сочива, рожњаче, а затим сашивена.Операција траје око пола сата.Пацијент се отпушта кући за недељу дана, али шавови са рожњаче се уклањају тек након 3-4 месеца.Визија је, по правилу, обновљена за 2-4 недеље.
Интракапсуларна екстракција.Објектив се уклања заједно са својом капсулом.Овај тип операције обавља врло ретко и само у вези озбиљне индиције, јер у овом случају високог ризика постоперативног едема затим аблације мрежњаче.
Од краја 60-тих година прошлог века, ултразвук се све више користи за уклањање катаракте.Метода са ултразвуком нискофреквентних фреквенција назива се факоемулзификација, ау посљедње вријеме она се најчешће користи.Уклањање катаракте кроз мале и супер мале резове чини ову операцију мање трауматном, истовремено смањујући ризик од могућих компликација.Међутим, овај метод вам омогућава да уклоните катаракте, нису сви пацијенти: ово је због негативног утицаја ултразвука на ткива.У овим случајевима, ласер се користи за операцију.Врста рада је различит за сваког пацијента и одређује искључиво лекар након низа неопходних исследовании.Продолзхителност факоемулзификације - око 20 минута.Хирург ради са посебним микроскопом, који се не само повећава, већ такође осветљава читаво поље рада.Техника рад хируршког уклањања погођене катаракте објектива ради добро: до данас не мање од 95% операција су успешни и довести до значајног побољшања у годинама које долазе.Морам рећи да се уобичајена електронска опрема често користи.Пхакоемулсификација се добро толерише чак и од старијих особа старијих од 80 година.Укратко
о операцијама процеса: прво је рез( 3-4 мм) и кроз објектив је уметнута у шупље игле са силиконском облогом спречавања оштећења ткива.Она шаље ултразвук строго дефинисане фреквенције, која разбија замагљено језгро сочива.Маса се онда усисава посебним уређајем који чисти унутрашњу површину капсуле.Након тога, интраокуларни сочиво, то јест вештачки објектив, убацује посебан ињектор.
Зашто факоемулсификација није увек извршена?Ако је катаракта је веома велика и густа, постоји изражена слабост лигамената, а сублуксација или ишчашења кристалног сочива природне, рожњаче болести, као и неке друге карактеристике структуре ока, да би такву операцију није само технички изузетно тешко, али и непрактично због потенцијалних компликација.Коначна одлука о томе како уклонити катаракте узима се строго према стању ока.
Типично, хирургија праћена хоспитализацију, а време проведено у клиници је од 1 до 4 дана.Хоспитализација је често - присилно поступак, јер за већину пацијената део - старима и потребан надзор терапеута, кардиолог, неуролог и истраживања пре операције( на пример, перформансе на електрокардиограм, или испоруке специјалних тестова крви), као и посматрање обученог особљау првим сатима / дан након операције.У неким институцијама иу неким случајевима операције за катаракте се обављају амбулантно, односно на дан лечења.
Пре операције, морате заједничке крви и урина и тестове крви на сифилис, вирус хумане имунодефицијенције( ХИВ), маркере хепатитиса Б и Ц, за обављање Радиографија зраке груди и електрокардиограм, да га прегледа стоматолог и један оториноларинголога, терапеута.Поред тога, потреба да се прибави дозволу за рад у тој доктора са којим пацијент мора да има нешто о онима са хроничним болестима( нпр, ендокринолог ако имате дијабетес или кардиолог у коронарне болести срца).Сврха таквог проширеног прегледа је идентификација акутних инфламаторних процеса или погоршања хроничних болести.
Пре операције за спречавање настанка запаљенских процеса, препоручују се капи за очи.Обично се ради о специјалним антибактеријским и антиинфламаторним лековима који се варају дневно или дан пре хируршког третмана.Постоперативно нужно именован антибактеријска и анти-инфламаторне капи и убрзавање зарастање ока гелова.Бројност и трајање примене одређује офталмолог појединачно.По правилу, капи се прописују најмање 4-5 пута дневно у трајању од 4-6 недеља према посебној схеми.
У основи, локална анестезија се користи током операције.Поред тога, поставите благе седативе( у таблете или интрамускуларне ињекције).Тренутно, општа анестезија се користи изузетно ретко, с обзиром да је ризик од коришћења може бити знатно виши од саме операције.
одлука о облику анестезије се узимати појединачно, у зависности од старости пацијента, присуство коморбидитета, хирург склоности.У сваком случају, треба запамтити да се операција врши на посебном оперативном столу у положају пацијента "лежи на леђима".Посебно је важно да пацијент може погледати ноге без подизања главе.Користно је то учити унапред.
У току операције нема болних сензација. пацијент само могу да поремете изненађење ефекат( Гларе осећај "страно тело", итд).Током факоемулзификације употребљава се посебна самозаласка реза, која не захтева шавење.
У већини случајева, два сата после операције, пацијенту је дозвољено да устане.Следећег дана проверава се оштрина вида, а трећег дана пацијент, по правилу, напушта болницу.
У општем, безбедан рад, али понекад постоперативне компликације могу настати: едем мрежњаче, упала ока унутрашњих граната, пролазна повећање очног нивоу притиска и, на крају, сви ретка( мање од 0,1%), али је најопаснији услов, који прати радкатаракта, мрежњаче одред је.
Ако садашњости пацијента и катаракте и глауком, хитно је питање: шта да раде на првом месту.Одговор не може бити недвосмислен.Одлука се доноси појединачно од стране лекара, с обзиром на фазу глаукома, процеса стабилизације глаукома, на висини накнаде очног притиска.У већини случајева, прво се врши операција против глаукома, затим у другој фази операција за катаракте.Период од 1 до 1,5 месеца сматра се довољним да се након прве операције поврати око.У неким случајевима, комбиновани интервенцију изводи: како глаукома и катаракте са уградњом вештачког сочива, која је такође одређен индивидуално.
• Употреба лекова у почетним периодима катаракта различитог поријекла доводи до побољшања метаболичких процеса у сочиву.Главни правци оваквог третмана су допуњавање недостатка у њој оне недостатак супстанци које се уоче приликом катаракта, нормализацију метаболизма и редокс баланса.Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.Међутим, да се постигне опоравак
метаболичке процесе изузетно тешким у објектив, што доказује и велики број различитих лекова је сада предлаже фармацеутских компанија и лабораторија у неколико земаља за лијечење катаракта( преко 60 различитих брендираних лекова).
лекови
Групе Лекови употребљени да утичу на метаболизам у сочива могу се условно поделити у неколико група:
• знаци садрже неорганске соли неопходне за нормализацију електролита метаболизма и смање дехидратације сочива;
• лекови који имају за циљ исправљање метаболичких процеса у сочиву;
• лекови који имају органска једињења која нормализују редокс процесе у сочиву.
Нажалост, апсолутно поуздани и ефикасни лекови који могу излечити катаракте нису развијени било гдје у свијету.
Међу дозних облика најшире важећих квинакс, Катахром, сенкаталин, витаиодурол капи Смирнов витсеин и друге.Њихова системска употреба побољшава исхрану сочива, и сасвим је могуће да одложи развој катаракте.Међутим, да потпуно заустави процес замућења помоћу капи сам немогуће: они могу да успоре, а само у најбољем случају, да суспендује, али само на кратко.
• Једини начин за излечење катаракте је операција ( успешни резултати се постижу у 95 посто случајева).Може се одложити на неодређено време, али савјетује се то учинити када катаракта почиње да омета дневне активности.Током рада, сочиво се уклања и замењује пластичним имплантатом.(Док се имплант се користи, могу се користити специјалне контактне леће или наочаре.)
• Обратите се офталмологу ако имате визуелне проблеме.
• Носите наочаре за сунце са етикетом "Општи циљ" или "посебне намене" или тачке на којима је написано да они имају најмање 95 одсто УВ зрака.