Симптоми панкреатитиса

Панцреатитис ( од грчког "панкреаса" -подзхелудоцхнаиа гвожђа и суфикса "ум", указује запаљења.) - запаљење панкреаса.Термин је ушао у римску лекар Гален у пне ИИ века: меснати текстуру која подсећа на панкреаса натопљен меса - дакле "Пан" - све, све, и "креас" - месо.
Шта је толико опасно ово обољење и зашто данас све већи број обољења панкреатитиса ?Одговор лежи у чињеници да данас конзумира превише масне хране и алкохола.А понекад чак и сингл "биста" алкохола у позадини масне хране може довести до акутног панкреатитиса, који се завршава у болничком кревету.Али најчешће се, наравно, дешава са људима који су дуго злостављали алкохол.
Панкреаса је често укључена у патолошки процес код различитих болести.И њена болест дијагностикована тешко, јер тело је веома дубока: Медицински гледано, епигастралгични и десни хипохондријуму.Ипак, постоји један број као прилично јасно дефинисане симптоми и индиректни знаци помоћу којих се може схватити да панкреас није у реду.
То може постати упаљени након желуца повреде ако ухваћен у то одбојци или тениском лоптицом, због прехладе, грипа и херпеса, као и на позадини слепог црева, гастритиса, алергија на храну, преједање и лошим навикама у исхрани са превласт масти и слатко.Ако сте имали борбу са шефом, преморени, или су у стресним условима, шансе да се панкреатитиса повећава.

Ако није правилно третиран, акутни панкреатитис може ићи на хронично.Случај кршења инсулина острваца ћелија, као што знате, може развити дијабетес, много ређе панкреаса атрофија, њена некроза масти, цисте, склероза, абсцеси.Нажалост, недавно су се случајеви рака панкреаса повећали широм свијета.

Акутни панкреатитис - запаљење панкреаса, која се заснива на процесу само-варења сопственог ткива дојке који се јављају са повећањем величине простате и развој едема и некрозе ткива.Ако је рана ова патологија била ријетка, данас је панкреатитис већ достигао треће место међу хируршким обољењима после апендицитиса и холециститиса.И шансе да се сваки од нас лицно суочимо са овом болестом, нажалост, повећали су се.Одакле долази тај напад и шта бисте урадили ако вас изненадни напад окрену?
Акутни панкреатитис настаје када, из било ког разлога прекинут панкреаса одлив сок и повећава притисак у каналима панкреаса.У главном делу пацијената, од којих су многи жене приближавају за пензионисање, вишак килограма, узрок панкреатитиса је Камен у бубрегу.Мушка Фаилсафе "Цлоцкворк кључ" за панкреатитиса је алкохол, који стимулише жлезде( ако је одлив тајне је сломљено због отицања брадавице Ватер).
Ако "покусоцхницхав" дан, ноћ преједање печено у маст кромпира, као и киселог гљивица и тако сланих киселим краставцима, фонд од газираних пића - можете бити сигурни: између осталог једнаке панкреатитис бира жртву је ли.Међутим, можда бисте више волели гастритис?И он вас неће пазити.
правичност треба напоменути да није сваки љубитељ доброг пића и поједемо је у болничком кревету са нападом панкреатитиса.Одређену улогу игра насљедна предиспозиција овој болести.Дешава се да подстицај за развој панкреатитиса је нервни сој и стрес, који изазива Вазоспастични, а мишићи на излазу из жучи и панкреаса канала.Повреда
нормал панкреаса одлив сок узрок заробљена у каналима црва, разне болести дванаестопалачног црева, танког и дебелог црева( пептички улкус, ентеритис, колитис, ентероколитис, дивертикулитис и ет ал.), Пратњи констипације.Акутни панкреатитис може бити узроковано физичке трауме - ударац у стомак или пад у стомаку, неуспешне хируршке или дијагностичке поступке у јетри, жучне кесе и жучних путева.Релативно недавно, постоји још један разлог - само, када су неки навијачи да се подвргне третману "за сваки случај" неконтролисана употреба хормонски дроге, фуросемид, тетрациклин, и многи други лекови.
Па, за сваког десетог пацијента, узрок погоршања панкреатитиса не може се разјаснити.Очигледно је да постоји регуларност - тамо где је танак, тамо и разбијен.Скоро свако од нас у телу има своју слабу везу - болесни орган, понекад чак и неколико.И то не зависи увек само од нас, већ ће издржати ову слабу везу још један тест у виду нервног стреса, хипотермије, инфекције и тако даље.Како другачије објаснити да људи воле и не склони лоших навика и гастрономских ексцеса, и панкреаса, као да при здравој памети, изненада почиње да се свари?
Наука не може одговорити на нека питања.Али последњих година, научници су озбиљно схватили питање како би сазнали која је улога сваког панкреасног ензима у развоју акутног панкреатитиса.

Акутни панкреатитис - један од најтежих и дијагностикован са најчешћих болести дигестивног система.Специфична терапија је практично одсутна;манифестације болести су веома разноврсни, и одмах ставити тачну дијагнозу је тешко, чак и уз помоћ лабораторијских тестова.Поред тога, болест је праћена низом компликација, које угрожавају живот, а клинички ток и исход непредвидив.
У медицинским приручницима може читати, која је окарактерисана оштрим акутног панкреатитиса, често заокруживањем бол у горњем делу стомака( епигастрични), мучнина, повраћање понавља, надимање, пад крвног притиска, општа слабост.Болови су толико оштри и болни да особа може изгубити свест.Међутим, бол може бити пароксизмални, не само, него и дуго, дају позади у доњем делу леђа и под плећке.
Једна весела песма студената медицине има ове речи: "Да ли повраћање и стомак боли?Ево панкреатитиса.Шта пацијент треба да уради?Хладно, глад и блокада. "Заправо, повраћање и абдоминални бол су главни симптоми панкреатитиса.Међутим, повраћање је симптом не само акутног панкреатитиса.На пример, апендицитис, холециститиса( упала жучне кесе), гастритис може такође бити повраћање.Али са овим болестима, болови су другачије природе, локализују се у одговарајућем дијелу абдомена.Објективно, болест се потврђује високим садржајем ензима панкреаса у крви и урину.То је најтачније назначено студијом еластазе панкреаса.

су следећи облици акутног панкреатитиса:
транзитивни панкреатитис - акутна панкреаса едема;
панкреатитис - хеморагија у ткиву жлезде;
панкреатонекроза - жлезда чврста са жариштима распадања;
акутна холетсистопанкреатит - комбинација акутног панкреатитиса и холециститиса;
гнојни панкреатитис - у панкреасним жариштима гнојне фузије.

Тренутно сви истраживачи препознају осам главних узрока акутног панкреатитиса.

1. Повећање притиска у билијарног тракта - жучи хипертензије( разматрао примарни узрок), од којих је подлога лие жучне кесе болест;често их прати спаз костију Одди.Повећање притиска промовише холелитиозу.
Панкреатитис овог порекла назива се "билијар";верује се да они чине око 70% свих акутних панкреатитиса.Сви остали панкреатитис се зову идиопатски.Категорија "идиопатског" укључује акутни панкреатитис нејасне етиологије код старијих особа.
2. Стагнација у горњем дигестивном тракту( гастритис, дуоденитисом, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, дуоденостасис) доприносе неуспеху сфинктера на Одди и цревног садржаја лица-офф, са ензимима у панкреаса канала.
3. Поремећај метаболизма, посебно метаболизма масти, доводи до активације ензима.Није за ништа што се панкреатитис понекад назива "болест глуттоније", или "пуни живот" болести.Занимљива чињеница: током ратних година, у блокади Лењинграда, скоро није било панкреатитиса;појавили су се након пробијања блокаде, а прије свега од добављача и руководилаца благаваонице.
4. Поремећаји прокрвљености простате, исхемија( недостатак снабдевања ткива) тела( најчешће због атеросклеротским промена, хипертензија, дијабетес, алкохолизам) је довела
до развоја акутног панкреатитиса.Код трудница, поремећаји циркулације могу бити повезани са притиском трудне материце на посудама.
5. Активација ензими такође доприносе хемијску и прехрамбену тровања - алкохол, киселине, фосфора, лекове( тетрациклина, гликокортикостероида хормони, имуносупресанти, антибиотика, антикоагуланси, естроген итд), цревна глиста инфестације.
6. Општа и локална инфекција, нарочито абдомена - жучног тракта, хепатитис Ц и Б, заушке( мумпс).
7. Панцреатиц повреде - директно у рана, тупа траума, као и оперативни( Операције у дуоденум, жучног канала) повреде такође може довести до акутног панкреатитиса.
8. Посебно много присталица последњих година стекло је алергичку теорију о пореклу акутног панкреатитиса.Настао је на основу чињенице да су многи истраживачи у серуму пацијената са акутног панкреатитиса открио антитела која говори о само-агресије, то јест, у самопозхирании панкреас.
Ово су главни разлози за развој акутног панкреатитиса.Треба напоменути да најчешће постоји комбинација неколико ових разлога.Понекад је тешко открити ко од њих је био најважнији на почетку болести.
Разноликост облика акутног панкреатитиса изазвана је не само разним узроцима, већ и низом других фактора.Међу њима је и индивидуална анатомска структура панкреаса, и природа моћи, а укупна рак директно утицају фактора ометања са радом.
Могуће компликације, перитонитис и цисте панкреаса су посебно опасни.Поред тога, не заборавите да акутни панкреатитис често постаје хроничан.
Упозорење!Када акутни панкреатитис захтева хитну хоспитализацију и, евентуално, хируршку интервенцију.

Акутни панкреатитис у трудноћи - није тако реткост.Чињеница је да се током трудноће реконструише васкуларни кревет целог тела жене.Стога, богата обиља доживљавају сви органи и системи тела( осим мозга).Ово може да доведе због тог лучења промовише отицања кроз каналима панкреаса ткива биће отежано, што понекад доводи до грча сфинктера, а панкреаса сок ће тећи натраг.Уз то, и растући фетус стисне панкреас.
У трудноћи, по правилу, долази до формирања камена, а нарочито често код многих жена рађа се.Стога је панкреатитис код њих најчешће само билијарног порекла( до 95% панкреатитиса код трудница).Друго мјесто заузимају труднице "метаболичком" панкреатитиса, развија као последица кршења метаболичких процеса у организму, посебно метаболизму липида.
Интензиван третман антибиотика током трудноће може оштетити фетус.Ипак, нема разлога за прекид трудноће са акутним панкреатитисом!Друга ствар је да је у катастрофалној ситуацији неопходно прво размишљати о животу и здрављу мајке.Стога, интензивна терапија се обавља у потпуности.

Симптоми
Генерално говорећи, са нападом акутног панкреатитиса, људи обично долазе у хируршку болницу помоћу амбуланте, јер често нема снаге да трпи напад.Замислите да имате дивљи бол "у јаму стомака" који даје лијевом хипохондријуму или као обруч стисне целу горњу половину пртљажника.И ово стање траје сатима.Ово почиње са повраћањем - прво по ономе што сте појести, а затим само слуз и жуч.Овде се не можете отарасити било каквих аналгетика, а рука излази на сам телефон.
Треба напоменути да је главна манифестација акутног панкреатитиса изузетно тежак синдром бола, који често доводи до колапса или шока.Продужени тешки бол изазива особу, често праћену страхом од смрти.Бактерије су, по правилу, локализоване у епигастичном региону, дајући левом обалу, левом рамену, левом бубрегу.Врло често бол је омотана у природи.
Понекад бол улази у десну половину грудног коша или на десно раме, што збуњује пацијента и његове рођаке који сумњају на ангину, инфаркт миокарда, билијар или реналну колику.У већини случајева, само лекар може разликовати напад акутног панкреатитиса од срчаног удара и других болести спровођењем одговарајућег испитивања.Посебно је прописан ултразвук, који код акутног панкреатитиса показује повећање панкреаса у комбинацији са променом облика главе.
Бол може бити повезан са дијареју и повраћањем, који не доносе олакшање, већ доводе до дехидрације тела, због чега пацијентова кожа постаје суха, лица се обрушавају.Може доћи до запушћавања, онда се абдомени отече - абдоминални мишићи постају напети, постају тешки као плоча.
Обично, са акутним нападом панкреатитиса, крвни притисак расте, онда може постати, напротив, пренизак.Постоји јака палпитација, недостатак даха.Због свега овога може се повезати бубрежна инсуфицијенција, што се утврђује анализом урина и жутице.
Често, у обиму пупка и на струку, виде се плавичастих тачака које дају кожи мраморну хладовину.Понекад се у ингвиналним подручјима налазе зелено-плаве тачке.Њихова појава повезана је пенетрацијом крви из панкреаса под кожом абдоминалног зида.
Имајте на уму да се стање пацијента са акутним панкреатитисом обично погоршава, па немојте оклевати да позовете хитну помоћ.Срећом, долазак у болницу не значи увек ићи на оперативни стол.Ипак, у будућности ћете осигурати велику пажњу хирурга.
Дијагноза панкреатитиса није заснована само на клиничкој слици.Испитивање пацијента је важно, али не мање важни су резултати тестова крви и урина, у којима се повећава ниво ензиме амилазе.Понекад, са акутним панкреатитисом, ниво шећера у крви се повећава, а шећер се може појавити у урину.Код пацијената са акутним панкреатитисом поремећени су не само метаболизам угљених хидрата: лабораторијски тест открива одређене промене у индексима крви.Нарочито се открива леукоцитоза, повећање ЕСР.У крви и урину повећава се активност амилазе, једног од ензима панкреасног сока.
такође спровео студију панкреаса сока од по активности ензима.Пацијент се даје ујутро на празан стомак у дванаестопалачном дванаестопалачном сонди и сакупљена течност тече са сондом, која се састоји од желудачне и панкреаса сокова и жучи.Промена активности једног ензима указује на мањи степен оштећења панкреаса, док истовремена промјена у активностима свих ензима указује на тежи курс панкреатитиса.
Данас је могуће узети у обзир стање различитих унутрашњих органа, укључујући и панкреас, уз помоћ уређаја.Истина, рендген на грудима и абдоминским органима даје само индиректне податке о оштећењима панкреаса.Ултразвук( ултразвук) и ехомо- графија су много ефикаснији.Понекад ради скенер, који одређује величину, облик, структуру панкреаса, однос са околног ткива, присуство жаришта упале у њој, камење у цевима.
Такође постоји денситометрија, која омогућава процену густине органа.Уз помоћ, ретроградна панкреато-холангиографија се сазнаје о стању не само обичног билијара, већ и канала панкреаса.Постоје и други начини да бисте сазнали шта држава је наш панкреас и да ли нам припрема неке трикове.Они су прилично сложени, а само доктор одлучује да ли треба пацијенту бити подвргнут таквом прегледу или не.
Када се појаве први знаци акутног панкреатитиса, не заузимајте самопомоћ.Ово није случај да експериментишете сами.Многи верују да испирање стомака кроз обилно пиће и индукујући вештачку повраћање помаже у отклањању акутних болова у абдомену.Ово је обмана и са акутним панкреатитисом, таква метода ће само погоршати ваше стање или стање особе коју покушавате да помогнете.Морате се потпуно уздржати од узимања течности или хране.На подручју горњег абдомена треба ставити бочицу са врућом водом, али балон са хладном водом или ледом.
Можете узимати антиспазмодике( нитроглицерин, но-схпу, папаверине).Главни третман прописује лекар, а ако је правовремена и тачна, особа може да се опорави у року од неколико недеља.
Пацијент са акутним панкреатитисом захтева веома пажљиву и темељну негу.Потребан је строг одмор у кревету и гладна дијета у раним данима болести.Да желудац не лочи дигестивни сок, пацијенту се прописују ињекције атропина.И да би сами одложили панкреас, ставите капсула са трасилолом, контрикаломом.У оштре болове треба прскање дроге: морфијум, или омнопон Промедолум са атропин, у шоку - кофеин кордиамин, фенилефрина, норепинефрин.Ако је потребно, врши се трансфузија крви.Пацијент обкладиваиут грејачи, са напењањем стављају цев за гас.Да бисте избегли инфекције, која напада ослабљену тело, се пацијенту антибиотике: пеницилин, стрептомицин, биомицин, тетрациклин, и друге.
У лечењу, велика пажња посвећена је исхрани и супституционој терапији са ензима панкреаса.Пацијентима се прописује строга исхрана дијета: мукозне супе, пире кромпир, крух с шећером, желе.Храна би требала бити углавном угљени хидрат, са оштрим ограничавањем масти и протеина.У менију се уносе и друге кашице, кувано поврће, вегетаријанске супе, а такође и кувано месо и риба.У будућности, особа у начелу може имати све, али у врло умереним количинама.А онда можете живети са панкреатитисом, иако људи у својој маси до сада не знају како.
Ако волите "мало муке" у нади да ће све проћи, и кроз бол већ дуже време не позове доктора, случај би могао завршити прилично лоше.У случају када је почела болест, постоји оток панкреаса, а ви треба да урадите операцију: отворите капсулу која га окружује, троши НОВОЦАИНЕ блокаду, а понекад чак и до дренажа је највише погођене области дуцтал.Стога панкреатитис, међутим, као и свака друга болест, боље је не трчати.
Многи људи су забринути због питања, да ли постоје последице акутног панкреатитиса?Уз благовремени третман, колосални базен функционалних способности панкреаса дозвољава му да преживи ову болест и остаје потпуно функционалан као здрав орган.Иако код неких облика акутног панкреатитиса прогноза је прилично озбиљна.
И да не облаците облаке на небу свог здравља, придржавајте се разумне дијете и избјегавајте прекомјерно конзумирање алкохола.Наравно, постоје ситуације када је немогуће одбити чашу водке или чашу вина, али боље је да се то не догоди често.Запамтите то са сваком прекомерном либацијом, панкреас пати, а једног дана то ће учинити да трпите са тим.Хронични панкреатитис

- прогресивна болест панкреаса, која се заснива на упалног процеса и каснијег развоја фиброзе и калцификације.Стога постоји кашњење у ослобађању панкреаса ензима - трипсина и липаза, шири и скупља везивног ткива, циркулација крви у жлезде.
Постоје примарни и секундарни хронични панкреатитис.Секундарна панкреатитис развија на позадини хроничног гастритиса, холециститиса, холелитијазе, ентеритис и друге болести дигестивног тракта.Хронична би могао да постане дуготрајно и акутни панкреатитис, ако се не лечи.
Најчешће "Хроника" у ризику од мушкараца у доби од 30 до 50 година, који су раније проблема са панкреаса, али не вниавсхие прописе - строго исхрани и без алкохола.У међувремену, медицински надзор, за развој хронични панкреатитис довољно сваки дан за неколико година да пије пола боце вина, 4 флаше пива или алкохола само 5 капи.
Али не само да прекомерна либација и неухрањеност могу допринети настанку ове болести.И акутни панкреатитис не прелази увек у хронични панкреатитис.

Код деце
До недавно се веровало да деца не могу имати акутни панкреатитис.Али, нажалост, тренд се не помера на боље.Све, наша деца оболети панкреатитис и лекари "ускоро" приморани да одузме децу у болницу са дијагнозом "акутног панкреатитиса".То, међутим, захтијева обавезну потврду након што се предузму сви неопходни тестови.Најзначајнији и ранији дијагностички алат је биокемијски тест крви.Индикација акутног панкреатитиса је повећање активности ензиме амилазе крви.Нешто касније, активност амилазе у урину се повећава.
узрок болести у раном узрасту могу имати неке заразне болести и алергијска стања, али у већини случајева етиолошки фактори остају нејасни.Болест често почиње општом слабошћу, одбијањем хране и покретним игрицама.Клиничка слика која се развија у многим аспектима зависи од облика акутног панкреатитиса.Понекад напад акутног панкреатитиса може бити изазван физичким стресом током часова физичког васпитања или спортских часова.
Акутни панкреатитис код деце млађе је релативно лаган, а симптоматско лечење резултира брзим побољшањем у општем стању.Али због маловиразхеннои симптома, тачна дијагноза ће ставити само посебан преглед.
Код старије деце, болест почиње са акутним боловима у стомаку, у почетку проспе, а затим локализованог у горњем делу стомака или стицања херпес карактер.Истовремено има више повраћања, обилне саливације.Температура тела је нормална или субфебрилна, језик је влажан, умерено обложен белим премазом.Кожа је бледа.Када осећате предњи абдоминални зид, бол се не појављује, абдомен је мекан.

Олдер
акутног панкреатитиса код старијих и сенилни пацијентима често доприноси болестима дигестивног система, првенствено билијарног тракта.Промене у панкреасу често карактеришу крварење или масна масна некроза.Поред тога, због присуства различитих коморбидитета, чак благе облика акутног панкреатитиса код старијих често јављају са тешком дисфункцијом виталних органа и система, који је праћен акутном кардиоваскуларних, респираторних, бубрежном инсуфицијенцијом, различите врсте енцефалопатије.
Лечење акутног панкреатитиса и старијих пацијената код куће није могуће.Неопходно је водити медицинске активности у јединицама интензивне неге или у јединицама интензивне неге;док у комплексном третману нужно укључују кардиоваскуларне и друге( према лекару) средства.
Главна дијагностичка метода су лабораторијски тестови крви за диастазу и липазу.Рендген је неефикасан, али понекад омогућава и разјашњење дијагнозе.Недавно је развијен метод за одређивање еластазе, најосетљивијег за детекцију погоршања.Диастаза, липаза и еластаза су главни ензими( ензими) панкреаса.
Мала важност је лични преглед особе.Постоји веза између развоја напада акутног панкреатитиса и прима велике количине масти и меса у комбинацији са алкохолом за 1-4 сата пре првих симптома.Интензитет бола се благо смањује ако особа седне и нагиње напред.
Општи ефекти, као што су шок и хипоксија, узрокују производе панкреасног растварања који улазе у крвоток.

Међу узроцима хроничног панкреатитиса, лекари првенствено су:
• претерана конзумација алкохола и пушење;
• камен жучне кесе и жучних канала;
• инфекција( хепатитис Б, паротитис, инфективна мононуклеоза и други);
• цистична фиброза;
• наследна предиспозиција;
• Неки лекови( естрогена, кортикостероиди, тетрациклин, азатиоприн, хидрохлоротиазид, фуросемид, сулфонамиди, меркаптопурин, анд отхерс);
• алергија;
• траума до панкреаса;
• неправилна и лоше исхране( у одсуству исхране потребно количине витамина и протеина, масти и вишка зачињена храна);
• хронична тровања оловом, живом, фосфором, арсеном.
Међутим, понекад узрок хроничног панкреатитиса, као и акутног, не може се утврдити.

Према томе, секундарни хронични панкреатитис укључује:
холангиогену;
цхолецистогениц;
за болести органа гастроинтестиналног тракта( гастрични и дуоденални чир);
дуоденоза( органски, функционални);
аннулар панцреас;
исхемијски исхемијски синдром;Инфекција
( токсоплазмоза).
Међутим, упркос различитим облицима и начина појаве клиничара навикли данас поделити хронични панкреатитис првенствено на алкохол и жучних.Пошто се најчешће развој ове патологије одвија тачно као компликација холелитијазе или на позадини хроничног алкохолизма.
Укратко ћу се задржати о утицају алкохола на панкреас.
Алкохол има директан негативан ефекат на панкреас, јер не садржи ензиме који могу разбити алкохол.У јетри постоје такви ензими, али у панкреасу - не!Стога алкохол даје трансцапиллари размену и има токсично дејство на васкуларни систем панкреаса, због чега њени ткива јављају озбиљне дегенеративне промене.
Надаље, приликом пријема алкохолни конзистенцију ремети лучење протеина формира цеви, у којима калцијум може да се нађе - формиране типичан алкохолно панкреатитис, које карактерише појавом камења( набијањем или протеина) у самој жлезди.Као последица алкохола, метаболизам масти је оштро поремећен, што понекад доводи до напада акутног панкреатитиса.
Интоксикација алкохола, поремећај метаболизма протеина и масти, изазива друге патологије.Један унос значајне количине алкохола праћен је повећањем активности липазе и амилазе.И као резултат дневног уноса 150-200 мл алкохола у року од 2-6 година, развија се алкохолни панкреатитис.
Хронични панкреатитис карактерише бол, еруктација, мучнина, излучивање несагласне хране.Могућа обилна панкреасна столица( често дијареја).Особа је врло танка.У многим аспектима, симптоматологија подсећа на акутни панкреатитис, али у опуштеној форми.Коже, обично јаке, опасне, дају у раме, испод лопатица, у доњем делу леђа, прате поремећаји диспечета.
пораз панкреаса доводи до неуспеха ендокрине функције панкреаса и за развој дијабетеса.
Као што видите, симптоми хроничног панкреатитиса мало се разликују од акутних симптома, осим што су њихове манифестације више еродиране.
Код погоршања би требали бити глади 1-2 дана.Затим користите дијету бр. 5п и дуспаталин.
Дуспаталин.Синоним је мевеберине.Има опуштајући ефекат на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта.Поражава спазме и болове синдроме са иритираним симптомима црева.Лек у капсулама, без жвака, пије водом.
Да би се ублажио бол, користите антиспазмодике - но-спа, баралгин, папаверин у комбинацији са платифилином.Особа која пати од панкреатитиса, у ситуацији када зна да ће морати да прекине исхрану, спасмолитички лекови који одузимају много времена помоћи ће да се избегне напад.
Боље је да не користите аналгетике.Чињеница да постоје болести чији су симптоми слични симптомима панкреатитиса( исти апендицитис).На крају крајева, у првим сатима бол са апендицитисом не мора нужно бити у правом илиак региону, може бити епигмоидан и дати љевици.Особа ће мислити да има погоршање панкреатитиса, али уствари је апендикитис.Прихваћени аналгетици могу подмазати слику, антиспазмодици - не: од но-шпаха манифестације апендикитиса неће нестати.Ако панкреатитис је веома
помоц ензима препарата -. . Пантситрат, Креонт, итд Ови лекови су посебно добро када особа зна унапред да морате прекинути дијету.По правилу се користе непосредно пре оброка или током или одмах након оброка.
Ако хронични панкреатитис јавља са екстерним секреторна панкреаса, која се манифестује у дијареје, од ензимске дроге не узимају од случаја до случаја, већ дуже време( месец или два).Али узимање пауза у њиховом пријему је корисно, иначе панкреас потпуно престане да ради.Пошто сви не знају разлику у карактеристикама рецепције, боље је консултовати лекара.
случај панкреатитиса са хроничним холециститиса или жучних дискинезија, али не формирају камен у жучи понекад прописује цхолагогуе припреме.Типично, овај биљни препарати, многи од њих, али их користи само у случају да очито зна да камен у жучи нису присутни.
Може бити и биљни препарат и таблете( коме је погодно).Од таблета можете назвати фламен( екстракт из имортеле), хофитол( екстракт из артичока, такође има хепатопротективно својство, које је у савременом свету такође важно), хепабен.Састав биљне холагоге може укључивати маховину, кукурузне стигме, бесмртну, танси, бокове.

Хронични панкреатитис је и даље сложен проблем у клиничкој хирургији.Упркос многобројним студијама посвећеним директно овом проблему, механизам развоја болести и даље је у великој мјери нејасан.Такође, међу стручњацима још увек нема консензуса о разумевању односа и разлика између акутног и хроничног панкреатитиса.
Амерички хирург Спиро 1994. године идентификовао је хронични панкреатитис као поновљени напад панкреасног упале који је доводи до прогресивног оштећења анатомског и функционалног органа.Истовремено, нема морфолошке или функционалне рестаурације, пошто након сваког нападног фокуса фиброзне форме и, као резултат тога, развија функционална панкреасна инсуфицијенција.У томе лежи једна од главних разлика између хроничног панкреатитиса од акутног - ако акутни панкреатитис у раним фазама може излечити, хронични панкреатитис не може бити крајњи лек.
Основа хроничног панкреатитиса је развој запаљенско-склеротског процеса који доводи до прогресивног смањења функција спољне и унутрашње секреције.Постоји консолидација паренхима панкреаса због пролиферације везивног ткива, појаве ожиљака, псеудоцисте и камења.
Као резултат хроничног панкреатитиса било ког порекла може резултирати фиброзе паренхима панкреаса, а процес болести је неповратна.Због тога, у лечењу хроничног панкреатитиса, пре свега, настоји елиминисати синдром бола и враћати основне функције панкреаса.Према томе, термин "опоравак" у односу на хронични панкреатитис треба сматрати условно, јер постоје знаци стално које настају због упале и фиброзе панкреаса.
Шта је са односом између акутног и хроничног панкреатитиса?Недавно, све више почиње да доминира став да обе болести се могу дефинисати као један инфламаторни процес у панкреасу, што доводи до тече сваку фазу и, у зависности од трајања протока деструктивних промена у организму.Стога, сваки панкреатитис( акутни) који није зацељен у првој фази транзиције претвара у хроничну форму.
Постоје примарни и секундарни хронични панкреатитис.
примарна сматра се хронични панкреатитис, да развију сопствену у панкреасу иу самом почетку њеног настанка није повезан са патологији других органа.Главни узроци примарног хроничног панкреатитиса - повреде, алергије, сужење жучној кесици, хронични алкохолизам, циркулаторни поремећаји, напади акутног панкреатитиса.Такође се може развити под утицајем продужене интоксикације.

Тако се следећи типи могу класификовати као примарни хронични панкреатитис:
алкохолно;
медицински;
трауматичан( укључујући постоперативан);
је идиопатски.
у развоју другог облика болести главну улогу играју болести жучног система, гастроинтестинални, кардиоваскуларног и ендокриног система, посебно холелитијазе и цирозе.Узроци секундарни хронични панкреатитис могу такође и пептични чир стомака и дуоденума.

Осим што узима лекове, хронични панкреатитис захтева придржавање дијете.
Немојте јести следећу храну и посуђе: раж и свеж хлеб, пецива, љешно пециво;
супе на снажном месу и рибоној јухо, на укради печурки и поврћа, борсхта, све хладне супе;Масно месо
, димљено месо, кобасице, конзервирана храна, мозак, бубрези, јетра;
све масне рибе, као и димљене и слане рибе, кавијар;
пржена или тврдо кувана јаја;
кремаста каша;бисер, јечам, кукуруз, просо;
поврће( купус, патлиџан, редкевица, редкевица, репа, бели лук, спанаћ, кашика, слатка паприка), печурке;
сирово воће, бобице, грожђе, датуми, смокве;
слатки слаткиши, чоколада, палачинке, џем, слаткиши;
све зачине, парадајз сос;
кафа, какао, хладно газирана пића, сок од грожђа.
Ограничити унос маслаца - не више од 30 грама дневно.

Симптоми
Почетак хроничног панкреатитиса мало се разликује од напада у акутном панкреатитису.У горњем делу абдомена или хипохондрија још увек постоји исти јак бол.Ако глава панкреаса постаје упаљено, генерално манифестује бол у епигастрични региону( изнад пупка, испод груди).Ако инфламаторни процес укључивао тело рака, благо је премештена у лево, и панкреаса људи обично жале на бол испод левог ребра у поразу репа.Понекад се бол врати, срце, понекад има опасан карактер.
Обично се бол јавља након узимања алкохола, масне или зачињене хране.Понекад се концентрише са леве стране - где се ребра повезује са кичмом.И понекад, уместо бола, особа осећа "вукли апетит" - такозвани еквивалентни бол.
пацијент жали на мучнину, стомачне племића, дијареје почиње са радом, столица има смрад, они су видљиви делови несварене хране, постоји сјај.Међутим, повреда столице( наизменична дијареја са запремином) се јавља у тежим случајевима, у плућима столица остаје нормална.
апетит обично нестаје током погоршања хроничног панкреатитиса, особа почиње да осећа аверзију према масне и љуто у устима пљувачке акумулира много, треба да константно пљување, појављује подригивање.Понекад пацијент може доживети механичку жутицу.Понекад се придружи дијабетес мелитус.
Често често пацијенти са хроничним панкреатитисом развијају неуропсихијатријске поремећаје.Човек осећа анксиозност, је надражујуће, претерано узбуђен, не спава добро ноћу.Понекад рођаци пацијента обраћају пажњу доктору да је стално у стању депресије.Зашто се све ово дешава?
У таквим случајевима лекари причају о тзв. Токсимијској ензиму, која је директно везана за слабљење панкреаса.Када крв у хроничном панкреатитису трајно повећава садржај одређених ензима, почињу патолошке промене нервних ћелија које доводе до прекида њихове функције.Поред тога, сасвим је очигледно да се стални бол који се јавља иу акутном и хроничном панкреатитису иритише болесну особу.
Постоје времена када симптоми које смо вам рекли нису тако значајни: бол се лако уклања лековима, поремећај црева је безначајан.Пацијенти покушавају да не обраћају пажњу на њих и како могу, одложити посету лекару.Међутим, запамтите: ако не третирате хронични панкреатитис, може се развити рак панкреаса.
Шта ако посматрате сличне симптоме и не показују никакве абнормалности?Пре свега, потребан вам је свеобухватан преглед да бисте успоставили тачну дијагнозу.Чињеница је да у првих две до три године хроничног панкреатитиса многи лабораторијски и инструментални индекси могу бити у нормалним границама.
Пре свега, потребно је испитивање крви.Приликом погоршање хроничног панкреатитиса леукоцита и еритроцита брзине седиментације је повећана у крви( брзине седиментације еритроцита), повећава садржај амилазе ензима.Амилаза се појављује у урину.Чак и са брзим нестанком бола, крв реагује сензибилно на погоршање болести, а доктор гледа на однос различитих ензима у њему.
Ако панкреас није у редоследу, одређује повећањем целог жлезде или било којег дела, а контуре постају неуједначено ултразвуком( САД).Ехографија се обично понавља, јер на почетку болести панкреас не може да варира у величини.
Током погоршања хроничног панкреатитиса прописати ЦТ, која помаже да се утврди величину панкреаса, као и да ли открити центре болести, присуство камења у каналима.Оваква студија као денситометрија омогућава процену густине органа.Понекад лекар прописује ретроградну панкреато холангиографију да би сазнао стање које није само уобичајено жуч, већ и панкреасни канал.Такође скенирају панкреас.Међутим, у каквом испитивању вам је потребно - то је на доктору.
Ако се потврди дијагноза хроничног панкреатитиса и понуђени сте да примате медицински третман у болници, не одбијте, поготово ако је дошло до повећања температуре.Пре свега, морате уклонити бол.За ово, баралгин се може применити интрамускуларно или, у тешким случајевима, интравенозно.Па помози не-спавн, папаверине.Ако се бол не одустане, поставите промедол.Да би се ублажио бол и заштитио ткиво жлезде, примењене су и интравенске ињекције деларгина.Ако озбиљан бол реагује кардиоваскуларни систем, његове ињекције подршку од камфор, кордиамина, кофеина и других дрога.
Да би се панкреаса мало могла одморити, прописати контракторе ензима, гордокс, трасилол.Међутим, код неких људи, ови лекови могу изазвати алергијску реакцију.
Као супстанце користе панзинормалне, фесталне, дигестивне, катазим-форте и друге лекове.Са развојем цревне дисбиосис, врши се одговарајућа терапија, на примјер, бификол се примјењује 5 доза 2 пута дневно, у циклусима током мјесеца.
За неуропсихијатријске поремећаје, који се често јављају код пацијената, препоручују се различити седативи.Ако пацијент доживи повећан осећај анксиозности, обично му је прописан смирилац тофисопам( грандаксин).Раздражљивост и несаница се повлаче пре таквог лијека као феназепам, али се прописује само здравом јетром.За уклањање депресије постоје и специјални лекови које је прописао психијатар.
Током погоршања хроничног панкреаса панкреаса захтева функционални одмор.Стога, пацијенту се додељује постељина и пости 2-3 дана.Дозвољено је пити минералну воду без гаса, а не јак биљни чај.Препоручујемо 1-2 чаша чорбе дрвећа дневно.Укупна количина течности треба да буде око 2 литра, треба пити 200-300 мл 5-6 пута дневно.
Да би смањили секреторну функцију стомака, нанијети минералне воде као што су "Борјоми", "Полиана Квасова".Вода се конзумира на собној температури 150-200 мл 3 пута дневно 1 сат пре оброка 10 дана;сви проводе 2-3 курса у интервалима од 20 дана.
Када доктор дозволи да почнете да једете, немојте нападати храну.Једите мале порције 5-6 пута дневно, а после оброка полако полако.
Када се напад, како кажу лекари, заустављен, пацијенту се дају физиотерапеутски поступци - индуцтотхерми и микроталаси ултрахигх фрекуенци, магнетотерапија.Електрофореза са новоцаином на панкреасу је назначена само за тешке болове.Потребне су вежбе у терапијској гимнастици.Истовремено, посебна пажња посвећује се пацијенту који удише стомак.Врло добар начин лакше масаже абдомена и торакалне кичме.
Хируршко лечење хроничног панкреатитиса је ретко.У случајевима тешког панкреатитиса, када се бол не може уклонити било којим средствима, хирурзи спроводе симпатектомију пацијенту - пресецају нерве који преносе болни импулс.
Понекад када се погоршава хронични панкреатитис, ако бол и други симптоми нису изузетно изражени, можете то учинити без болнице.Помозите болесном гвожду, истоварите га, пустите да ради тихо за вашу корист, и више вам неће сметати.Да бисте то урадили, морате само да поштујете препоруке лекара који лечи.
Хронични панкреатитис често наставља тајно.Са лаким протоком и током ремисије( привремени опоравак, када вас ништа не узнемирава), можда се неће појавити.Ниједна анализа нити прегледи уз помоћ уређаја неће показати било шта.Особа почиње да се сматра потпуно здравом, а са хроничним панкреатитисом то не чини.
Али, ако сте пажљиви да не прекидате исхрану, можда ће бити да ће ваша панкреаса тихо обављати своје дужности и неће вам више сметати.Много хиљада пацијената са хроничним панкреатитисом управо то ради, а њихова болест не узрокује им много проблема.
Када се болест повуче, веома је добро ићи у санаторијум да би тамо успјели консолидовати.Препоручена одмаралишта са пићем минералних вода и медицинског блата - Ессентуки, Борјоми, Железноводск, Трускаветс.Ако се ексацербација понови, указује се на поновљен третман у болници.Пацијенти се могу повући из посматрања диспанзера само у одсуству погоршања 5 година.

Операција

је екстремна мера у лечењу панкреатитиса.Приказ операције у сложеним облицима хроничног панкреатитиса( цисте, фистуле, жутица), неефикасности конзервативне терапије, истрајног бола иу неким другим случајевима.
Директне интервенције на панкреас се одвија под ограничења и камење Вирсунг канала сумња рака, неповратних фиброзних промена у паренхима жлезде, формирање камена.
Ако холелитијаза Оперисан како би се обновила проток жучи и панкреаса сока.Наравно, у случајевима ове патологије постоје услови у којима није потребно радити.Ако је болест потпуно без симптома, који се сматра само као камненосителство, људи осећају добро, а не треба узнемиравати.
Најчешће жучни камен болест чини сама осећала, и од напада до напада постаје теже да буду тежи.Ако је особа већ нападе и вредновање њено стање, хирурзи инсистирају на хируршкој интервенцији, то је у реду, јер је уклањање бешике, испуњен Цалцули( камењем), ослобађа човека од компликација, као што је формирање хронични панкреатитис.Што је дуже одлагање у решавању проблема холелитијазе, то ће бити лошија панкреаса.
операције на желуцу и дванаестопалачном цреву код хроничног панкреатитиса урадити исецања улцерација, дивертикулитиса, функцијом желудачне киселине-сузбијање, укидање дуоденостасис, побољшати пролаз жучи и панкреаса сок.Када
чир на желуцу да продру у панкреасу, је гастректомија.
У дванаестопалачном цреву продире у глави панкреаса и компликованом средње панкреатитис, ефективно желуца операције или гастректомија.
Међутим, морамо узети у обзир чињеницу да је операција такође није свеобухватан алат у борби против хроничног панкреатитиса.Нажалост, чак и након уклањања узрока, хронични панкреатитис може остати.
Веома важна тачка је опоравак након операције.Пре свега, морам рећи да после операције на панкреасу није потребна дугорочна исхрана глади.Због тога, моћ додељен било којој фази болести, изузимајући дан операције, плус један или два дана после тога, будите сигурни након појаве перисталтику и флатус, наравно - у одсуству повраћање.
исхрана треба да буде не само нежни, али и хранљива - за брзо плаћање метаболичких поремећаја.За ту сврху, више одговара јогурта, киселог млека печене, кувано месо и риба, воћних сокова, меко кувана јајета, путер, кајмак, сир, мед, сир.Да би стимулисали апетит ће помоћи харинга, јуха, кавијара.Главни принцип исхране - висок калорични садржај са малом количином хране, који треба узимати у малим порцијама сваких 2-3 сата.Од
снага мора да буде искључена: алкохол, пушио, пикантне зачине, јаке кафе "Хард" масти.
Поред тога, за брзу обнову нормалног функционисања гастроинтестиналног тракта треба пити минералну воду, и пре и после јела.Гнојни фаза( у одсуству чира на желуцу и хиперсекреције) Предност лагано стимулисање мотилитет гастроинтестиналног тракта Ессентуки № № 4 и 20, као и њихове аналоге( искључујући № 17).

Панцреатонецросис - претећи компликација панкреатитиса
Интригуе акутног панкреатитиса је да често даје лажну слику о повољном тока болести, чак и када се развија опасна по живот компликација - некроза панкреаса ткива( панкреаса некрозе).
По правилу, некроза панкреаса се развија услед панкреатитиса.Ви већ знате да је у овом болешћу, а повређено механизми заштите панкреаса почиње да се свари.Као посљедица, долази до некрозе његових појединачних дијелова.Присуство леша ткива реагује запаљења која доприноси постепеном ресорпцију топљења и мале жаришта некрозе.
Уколико се формирају велики жариште некрозе( секвестрација), они се не могу сами растворити.Секвестери се постепено одвајају од животних околних ткива.Уколико се не лечи, некроза зоне да продре бактерије па до озбиљних септичке компликације - апсцес панкреаса.То може бити изузетно опасно по живот опасним крварења и фистуле желуца, дванаестопалачног црева, дебелог црева и танког црева.Даље, сепса може да се развије - често оштећење организма у микроби.

Симптоми
Како се развија некроза панкреаса?Десило се да је нестанак оштрог бола у стомаку и болну повраћања, нормалне телесне температуре током првих дана болести, релативно повољан учинак на кардиоваскуларни систем и респираторног система мирноће пацијента.Чини му се да је опасност прошла, а он већ нерадо пристане на интензивну терапију.
изглед видно отока у горњем делу стомака, односно запаљења се инфилтрирају у панкреаса области, такође мало забринута, јер то инфилтрација малоболезнен под притиском на њој прстима( палпацији).Међутим, убрзо се температура повећава, а ово је већ сигуран знак да пацијент развија широко распрострањену некрозу панкреаса.Присуство инфилтрата се потврђује помоћу ултразвучне или компјутерске томографије.
Лечење у овој фази захтева дуго времена.Пацијент треба припремити за чињеницу да ће бити у болници за 3-4 месеца или више, а током овог периода може да уради неколико операција постепено уклањање мртвог ткива панкреаса области.
Панцреатонецросис третира само у болници на првом месту, јер захтева интервенцију многих лекара: ендокринолога, интерниста, и ако је потребно - реанимација тим.За правилну дијагнозу и успешније лечење неопходно је учешће специјалиста за ехомо- графију и ендоскопију.
Обично болесници са некрозом панкреаса улазе у болницу у фази токсемије.Ако се ниво амилазе повећава у крви и урин пацијента, рад жлезда( панкреасна секреција) блокира се помоћу лекова.Обично је лек 5-флуороурацил интраартеријски примењен.
У циљу смањења секреције панкреаса, смањите киселост желудачног сока.За ову сврху, на примјер, користе се циметидин и атропин.
Даље, доктори предузимају кораке да враћају одлив секрета панкреаса.За ову сврху се врши посебна операција када се сфинктер папиле исцепи( ендоскопска папилосфинктеротомија).Након тога се ниво ензима у крви и урину смањује, а болесник благост се поправља.
Када нецротизинг панкреатитис такође спроводи детоксикацију, која је уклоњена из тела вишка ензима и цитотоксинима.Ово се постиже помоћу присилне диурезе: интравенозно или интраартеријално, али се примењују специјални лекови који узрокују обилно и често испуштање урина.Трајање присилне диурезе може досећи недељу дана.
Уколико пацијент има панкреаса некрозу у трбушној дупљи испољавају течност помешан са крвљу, је додељен Лапаросцопиц дијализу.Изводи се уз помоћ одвода кроз које се течност испумпава и убризгава се раствор који се састоји од новоцаине, натријум хлорида и антибиотика.Чим текућина која излази из абдоминалне шупљине постане прозирна, а ниво амилазе у њему опада, поступак се прекида.У случајевима повећања интоксикације и акутног панкреатитиса компликованог жутицама, хемосорпција или пречишћавање крви.
Уз правилан третман, фаза токсемије панкреасне некрозе резултира опоравком пацијента.Међутим, такође се дешава да се развија фаза инфилтрације и гнојних компликација.Тада пацијентима су прописани антибиотици широког спектра, који се ињектирају кроз феморалне артерије.Обично након тога се инфилтрат раствара.
Уколико се не догоди позитиван ефекат медицинских процедура, пацијент је спреман за операцију, током које се мртво ткиво мртвог панкреаса уклања.
Прогноза болести зависи од тога колико је озбиљно погођен панкреас и ако се третман почне временом.