Симптоми и лечење остеохондрозе грлића материце

остеохондроза кичме - најтежи облик дегенеративног лезије кичме.Основа овог процеса је дегенерација једног МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК затим укључује сусједних тела пршљенова, интервертебралног зглобове, лигаменте, кичмена мождина, нервних коренова и његове рефлексе механизме и често структуре прокрвљеност.
остеохондроза - слоленице састоји од две латинске корена:. . "Остео" - кости и "Хондрос" - цартилаге, односно процеса дегенерације, старења, деградације хрскавице и претвара га у неку врсту кости.Како користити фоличне лекове за ову болест погледајте овде.
Остеохондроза кичме нема ни један узрок.Међу факторима који га изазивају, имају следеће приоритет:
биомецханицал,
хормонална
васкуларна,
инфективни,
инфективно-алергијска,
функционална,
наследни,
малформације.
најмањи и креће( са максималним динамичким оптерећењем) - вратних пршљенова.Вратни пршљенови

број 7, осим прва два, карактеришу мале органи ниским, постепено проширивање према другом, ВИИ, пршљена.Од

општег типа вратни пршљенови разликују И - Атлас, ИИ - акиал пршљена( оса) и ВИИ - пројектовање пршљен.

Први цервикални пршљен је прстен који је формиран од два лука( предњи и задњи), међусобно више два развијених делова - бочних масама.

На горњој површини задњег лука жлеб протеже кичмени артерију, која понекад постаје канал.

други грлића материце пршљен, аксијална пршљен, одликује присуство водича се из тела зуба, око које, попут око осе, Атлас ротира заједно са лобањом.

седми грлића материце пршљен је другачији дуг и нераздвоенним спинозног процес, који је лако открити кроз кожу, а самим тим и звоно и позвао звучник.

мишићи врата која покривају један за другим, формирају два слоја: површно и дубоко.Истовремено, како то и други у складу са својим локације може се поделити на: површину - у антеролатерални и средњег групе, дубоко - на страни и преспинал( о мишићних група које имају практичан значај за читаоца - оп.аут.).

Површинска мишићи врата:

а), антериор група.

♦ Субкутани мишићи на врату.Акција: повлачи кожу на врату и делу груди, низ доње вилице, повлачи угао уста ка споља и на доле;

♦ стерноцелидомастоидни мишић.Акција: У јачање груди мишиће једнострано смањење церадама главу на своју страну, а лице истовремено ротира у супротном смеру: ако билатерални контракција мишића главе церадама уназад и гурнуо неколико антериорно: јачање мишића главе вуче своју кључну кост и грудну кост.

б), Медијана група мишића врата:

♦ натхиоидни мишићи;

♦ сублингуални мишићи.

дубоки мишићи врата:

а) бочна група:

♦ предње скаленски мишићи.Акција: са ојачаном кичми, повуцем ребру нагоре;У јачању груди на једнострано смањење вратне кичме церадама у њихову корист, и на билатералном - то нагнути;

♦ средњи степениште.Акција: са ојачаним кичменом стубом, подижем ребро;са ојачаним тораком, нагиње цервикално кичму напред;

♦ задње степениште.Акција: са ојачаним кичменом стубом, друго ребра подиже;У јачању билатералне груди мишићне контракције савија грлића материце кичмени стуб напред.

Б) преспинал Група:

♦ дуги мишић главе.Акција: нагнути главу и цервикално кичму напред;

​​♦ Дуги вратни мишић.Мишићни пакети њој су различитих дужина, тако да постоје 3 дела: медијални-вертикални део, горњи део косо косо доњи део.Акција: нагнути кичму хрбта напред и на његову страну;

♦ предњи ректус главе.Акција: нагиње главу на своју страну, уз билатералне резове, нагиње главом напред;

♦ Бочни ректус мишић главе.Акција: нагиње главу у његовом правцу, уз билатералне резове, нагиње главом напред.

цервикални нерви( Ц -С8) садрже 8 парова и подељених у кичменом( леђни) и вентралном( вентрал) гране цервикалног нерве.

Међу цервикалним хрбтеничним живцима, разликују се гране првог, другог и трећег цервикалног живца.

1. кичменог нерва огранак првог цервикалног или субокципиталних нерва( Ц) се протеже између потиљачне кости и први вратног пршљена, вертебралне артерије испод Лиинг ин бразду вертебралне артерије атласа;

2. кичменог нерва огранак другог цервикалних 2 већини великих пролаза између првог И и ИИ

цервикалних пршљенова, а затим подељен у низ краткорочних и једном дугом грану;

3. дорсал грлића нервно огранак трећег( Ц3) и трећа потиљна нерве, нестабилно и подела на кожи потиљачне регије.

Вентралне гране грлића матернице повезане су заједно помоћу петљи у грлићу и брахијалном плексусу.

формирана вентрал цервикалног плексуса гране четири горња цервикални спинални нерви( Ц, -Ц4).

брахијалног плексуса формирана сложене трбушне гране пети, шести, седми и осми спинални нерв( Ц5-Ц8), које се протежу од интервертебралног форамина на нивоу цервикалне ИВ И( ИИ) грудног пршљена.

Клиника за остеохондрозо грлића материце је углавном захваљујући анатомским и физиолошким карактеристикама цервикалне кичме.

Нормално, када је врат савијен и необрађен, задња ивица тела формира десни лук.Када остеохондроза, праћен смањењем висине дискова, појава маргиналне кости израслина, такви покрети доводе до сублуксација у интервертебрал зглобова, што ствара додатне услове за деформације и компресије кичменог артерије.

Цервикална вертеброгена патологија дебитује готово увек са болом или осећањем неугодности на врату.Бол је чешће пароксизмалне природе у врху цервикалног лумбага.Лумбаго - ово је акутни бол.

Подистро настају болови који трају дуже у времену и називају се грчеви грчеви.Активна активност грлића мишића током периода погоршања остеохондрозе интензивира болне осјећаје.

Озбиљност бола је три степена: први - бол се јавља само на максималној јачини и снаге покрета у кичми, други ниво - бол смирује само у одређеном положају кичме, трећи степен - константа бол.

Са компресијом( компресијом) сваког корена, повезани су одређени моторни, сензорски и рефлексни поремећаји.

Ц1 корен лежи у жљебу хрбтне артерије.Врло ретко повређен када обизиствлении прошле Атлас сублуксација, или абнормалности лука атласа( аномалија Кимерли).

Кичма Ц2 је веома ретко укључена.Када се појављује лезија, бол, повреда осетљивости у окружењу париетално-окципиталног подручја.

коренчић Ц3 ретко утиче, и манифестује болом у одговарајућој половини врата и оток сенсатион језику на овој страни, отежан знање( деградираних говор и кретање хране у устима), повреду осетљивости коже на врату.

Цоунтерфоил Ц4 - често није погођен.Бол у подплецхе, кости, слабост, смањена тонус мишића врата, може постојати кршење респираторне функције, бол у срцу и јетри.Може доћи до дистрофије и штуцања, осетљивих поремећаја у подлактици.

Кичма Ц5 - ретко је погођена.Бол иззрачује од врата до рамена и спољашње површине рамена.Слабост и хипотрофија делтоидног мишића, повреда осјетљивости дуж вањске површине рамена.

Спине Ц6 - честа локализација.Бол се протеже од врата до плећке, раменог појаса на спољашњој површини до радијалног ивице рамена и подлактице палац, у пратњи парестезија( укоченост) дерамтом дистално зона.Слабост и трошење бицепс мишића, смањена или одсутне рефлексе, смањена осетљивост на доњој трећини подлактице дуж радијалног ивице антеролатерални површине палца.

коренова клица Ц7 - зрачи од бол у врату испод плећке на задњем површини спољашњег рамена и задње површине подлактице на прстима ИИ-ИИИ, маи парестезија( укоченост) у дисталном делу саид зоне.Слабост и хипотрофија трицепс мишића, смањење или нестанак рефлекса од њега.Кршење осетљивости коже дуж вањске површине подлактице на зглобу на задњој површини 2. и 3. прста.

Једна од главних структурних карактеристика цервикалне кичме је присуство рупа у попречним процесима ИИИ-В вратних пршљенова.Ове рупе формирају канал кроз који је главни огранак субклавију - Кичмени артерија истог симпатичког нерва( живца Франк).Вертебрал артери васкулиаризует васт территори: кичмене мождине сегменти у Ц, до и укључујући А3.

Клиничка слика разликовати функционалне и органске кораке:

Фунцтионал стаге синдром вертебрал артерија карактеришу три групе симптома:

1) главобоље( пулсирајуће или моззхасцхаиа, бол, жарење, упорни и растућим напада, нарочито када покрета главом, протеже од главе напред дочело Често болна скалп чак и лагани додир, чешљање косе; .

2) цоцхлеовестибулар поремећаја( нестабилност осећају виггле систем головокрузхНииа, зујање у ушима, благи губитак слуха);

3) визуелни поремећаји су ограничене струје, сензација песак, варнице, "лети", мале промене тон фундуса судова.

Органиц стаге вертебрал артери синдроме испољава пролазне и трајне поремећаје циркулације крви у мозгу и кичменој мождини.

Постисометриц аутомобилизатсииа спроведена у пацијента седећем положају на каучу.Пацијент хвата задњи део главе, тако да палац били на јагодичних лукова, а остатак - до потиљачне кости.Индекс прсти дршка потиљачне кости на нивоу субокципиталних рупа.Онда је пацијент са малом мишићне напор производи покретањем главу, подиже очи горе, за 3 секунде, даха.Задржавајући напетост мишића на 7 секунди, задржава дах.У року од 3 с продукује издахњење, извлачење ока за очи.Вјежба се понавља три пута.

Поновљена аутоимобилизација се обавља у истој позицији.Пацијент се одвија у предњем-постериорна правцу повећања амплитуде 7-10 пасивног покрета, а затим је релаксације мишића.

постисометриц аутомобилизатсииу атланто-оксипитална заједнички пацијент проводи у правцу кретања, лежао на леђима са главом благо подигнутом или вертикалном положају.Ако се ради аутомобилизатсииа лево Атлантиц-окципитални зглобна, пацијент производи максимално главу ротаитсииу на десном рамену.Ова одредба ствара кретање свитцхинг у нижим зглобовима главе, а постоји могућност аутомобилизатсии само лево Атлантиц-потиљачна зглоб.Затим, подизању главу, пацијент савија своју десну руку на лакат, ручни зглоб палмарно површине за фиксирање вилице.Да бисте направили фиксације у фронталном равни са интерно ротира главу на десну страну, лева рука пацијент се ставља на круни брда, оба лакта усмерава напред.Постепено, са повећањем снаге за 3 са пацијентом почиње да врши притисак на глави у фронталном равни.Истовремено удише торако абдоминални тип( с низом абдоминалних мишића, дијафрагма, Тхорак).Заједно са чином удисања, чува главу у почетни положај и уједно врши очне јабучице кретање нагоре.У следећем кораку аутомобилизатсии, пацијент са истом снагом за 7-10 са упорним напетост мишића и држи дах.Унутар 3-4 с издисају пацијента полако смањује силу притиска, и отклања очи доле.

Аутомобилизатсииа изведена три пута у правцу ограничавања постепено повећање опсега покрета у фронталном равни.Сила са којом се притисак наноси на главу мора сваког пацијента изабрати појединачно.Само да вредност степена развијености мишићног система врату, старости, степен иницијалног болести дегенеративни диска, озбиљност неуролошких обољења, смртност, могућности компензације.

Постисометриц аутомобилизатсииа зглобни спојеви Ц1 и Ц2 врши седнице пацијента.Од ротације атласа у односу на осу могуће са максималним флексији главе и вратне кичме, пацијента, максимално нагнут главу напред и окретањем ствара предност.Глава постаје полугу којом је могуће извршити одређене ротације између атласа и Акис.Аутомобилизатсииа спроводи споро са повећањем снаге за 3 секунде, пацијент се односи притисак на ротацију око осе кичме.У овом тренутку, носи се у даху торако-у стомаку тип( са секвенцијалним кретања стомачних мишића, дијафрагме и грудима).Синхроно са актом инспирације, пацијент чини очима очију померати нагоре.У другој фази пацијент без повећања мишићне напетости, одржава оптерећење вратних мишића за 7 секунди и држи дах.Пацијент смањује силе притиска уз отпор код издисавања, узимајући очне капице доле.Аутомобилизатсииа изведена три пута у правцу ограничавања постепено повећање амплитуде покрета у односу на атласу Акис око осе процеса зуб.Снага којом се врши ротација и флексибилност треба изабрати појединачно од стране сваког пацијента.Неопходно је узети у обзир индивидуалне карактеристике и пратеће болести.

Постисометриц аутомобилизатсииа у кичми средином грлића материце се одржава од стране пацијента у дневној страни границе нагиба.На почетку аутомобилизатсии пацијента кичме средином грлића материце церадама главу у правцу ограничења кретања.Онда улнар едге једну руку преко доњег пршљена блокираног сегмента, а други - на паријеталну кврге на супротној страни, чиме причвршћивања зоне су формиране и полуга за покрете.

Аутомобилизатсииу спроведена у позицију: полако повећава снагу за 3 са пацијент почиње да изврши притисак на круни брда на десној или левој страни у зависности од ограничења саобраћаја.Онда за 3 са пацијентом прави френичног тип даха( са секвенцијалним кретања абдоминалних мишића, дијафрагме, грудног коша).Заједно са чином удисања, повећања силе притиска на паријеталну кврге по нагињање главе и цервикалне кичме до ограничења покрета бочног са симултаним повратни притисак друге стране основног пршљена, потези стрпљиви док синхроно очне јабучице нагоре.Даље, без повећања мишићне напетости, држи рад на вратних мишића за 7 секунди и држи дах.Пацијент смањује силе притиска уз отпор код издисавања, склањајући очи на доле.Аутомобилизација се три пута врши према ограничењу кретања са постепеним повећањем обима промета.

Аутомобилизатсииа у ниско-нецк сегмент кичме се одржава у вертикалном положају.Пацијент ставља руке на доњем вратне кичме иза врата где ограничено кретање у сагиталну равни.Затим лагано без ротације у фиксном основном сегменту почиње са прогресивном мишићне вучом од 3 до проследи пристрасности Повлатне кичму, носећи френичног тип дах, синхроно, што очне јабучице кретање према горе.У другој фази на пацијенту држи дах 3 и држи напетост мишића на истом нивоу.На издисају, пацијент се постепено смањује снагу мишића отпора и преусмерава очи надоле.Глава пацијента и цервикална кичма полако се враћају у одлазни положај.

Аутомобилизатсииа понавља три пута са повећањем обима у правцу ограничења кретања.

жалбе пацијената на дубоке, болови, избија, гнавинг бол, локализовани у потиљак области, зрачи у главу, тешко је стрес на вратне кичме, немогућност да подигне главу и окрените га, обично ујутру, бол гори после кашљања и кијања.

Аутомобилизатсииа дубоко врат флексори са рефлексне контракције вратних мишића.Постисометриц аутомобилизатсииа дубоке мишићи врата се врши од стране пацијента седи на каучу.Глава је строго у усправном положају.Пацијент палме на леве и десне стране руке, стављајући их на врату, са минималним мишићне силе врши притисак на сагиталном равни са отпором.Поступак траје 13-14 с.Поновљено три пута.

Поновљена аутоимобилизација се обавља у истој позицији.Пацијент чини 7-10 потеза напред.

Антигравити аутомобилизатсииа обавља у лежећем пацијента.Глава виси са ивице кауча, 20 секунди.Поступак се понавља три пута.Одмор између процедура 15-20 сек.Код старијих особа, ова процедура је контраиндикована.

Овај мишић је повезан са попречном додатак тела Ц1 и Ц2 тело спинозног процесима.

Клиничка слика коју је описао Ј.Иу.Попелиански 1961: стални бол пуцање у потиљак подручју, парестезија у врату, укоченост на подручју инервацију великог окципиталног нерва, болан палпације од тачака везивања доње косих мишића главе, повећана бол у потиљку области са ротацијом( опет) главе у здравстрана.

Постисометриц аутомобилизатсииа инфериорне косих мишића од седи на каучу.Глава пацијента нагнут је што је више могуће.Пацијент обавља споро ротацију око осе кичме у правцу ограничења кретања.Затим прсти притискају отпор на браду у другом правцу.Након сваке процедуре током опуштања на издисању пацијент повећава количину пасивних кретања.Аутомобилизација се понавља три пута.Трајање сваке процедуре је 13-14 с.

Поновљена аутоимобилизација се обавља у истој позицији.Пацијент чини 7-10 повећаних покрета амплитуде, без притиска на браду.

Постисометриц аутомобилизатсииа изведена у лежећем пацијента.За опуштање мишића пацијента мора бити са главом виси преко ивице каучу авиона и окрените га у супротном смеру.Истовремено, мишићне тензије.Тада пацијент са прстима минимално врши притисак на отпор браду.Поступак за аутобизацију наставља се за 13-14 с.Поновљено три пута.

Поновљена аутоимобилизација се обавља у истој позицији.Пацијент обавља ротациона 7-10, повећање амплитуде покрета у ограничења смеру, а затим је релаксације мишића.

Аутоимобилизација антигравитације се врши у истој позицији.Глава је суспендован са ивице кауча, она се ротира у смеру кретања и ограничити 21 пацијент се одржава.Поступак се понавља три пута.Време одмора између процедура је 15 секунди.Код старијих пацијената контраиндиковано је да изврши такву аутоимобилизацију.

третман обухвата низ локалних активности и терапију лековима.Што је израженији заједнички и моторички конфликт, већи је значај локалног третмана.Треба усмерене на уклањање неприкладних односа у заједнички и лигамената вратне кичме, релаксација рефлекса уске мишића и јачање "мишићну корсет" у вратне кичме.

Ако акутни бол пожељно је прво обезбеди максималну удобност цервикалне кичме.Ово се постиже са преносивим огрлицама, што ефективно ограничава кретање.Ако је велики ризик нестабилности у региону грлића материце у току рада, пацијент прописују носи огрлицу током дана и ноћу скинути огрлицу.Ако погоршање бола јавља ноћу, када пацијент не може наћи удобан положај и пати од недостатка сна због болова, препоручује се да се носи огрлицу за ноћ.У случају акутног бола прописује одмор у кревету и мир и фиксни положај главе се постиже густом јастуцима и врећама песка.

Третман мир прописати не само када је ограничена покретљивост вратне кичме.Бол у врату, по правилу, ограничити мобилност вратне кичме код старијих, док млади покрети могу се чувати у целини.Ипак, имобилизација се показује младим људима, нарочито у акутном периоду.Његово трајање зависи од тежине.Обично препоручујемо да користите преносиви огрлица најмање један или два месеца.

Према Иа.Иу.Попелианского саветује опрез продужење вратне кичме или само руке или користите "Глиссон петљу".У почетку, дужина је ограничена на три минута са оптерећењем од око пет килограма;трајање поступка и постепено повећава оптерећење, али на крају сваке сесије вуче оптерећења се смањује.Неки пацијенти након првог продужења доживљавају значајно побољшање.Али, ако пацијенти не толеришу вучу( обично млади људи са рефлекса васкуларних синдрома), затим на избор трајања и величине је вуче оптерећења треба приступити са великим опрезом.

Даље

тракција за ублажавање акутног бола може применити прокаин блокаду: 5-10 мл 0.5-2% раствора Новоцаине убризгати у погођене мишиће, као и излаз велику потиљна нерв.Ако може да одреди појединачне делове печата у напетој мишићу препоручена убризга Новоцаине решења хидрокортизон управо у овим областима.У случају упорна неуралгија окципиталне нерв када Новокаин блокада потпуно ублажава бол за кратко време, можете унети у овој области алкохола или фенола.

Након смањивање акутног бола је прописан опрезно масажа и врши терапију, физичке факторе: електрофорезе са новокаин, синусоидалних струја, блата апликације( 35-37 ° Ц), диадинамичка струја, радон купатила.

Хируршко лечење( одвајање прираслица, околних корење или вертебралне артерије, увођење диска са алкохолом коктелом, стабилизација уз боне графт) се користи само у случајевима када је комбинована конзервативно лечење неефикасно, како болест напредује.

За пацијенте код којих је главни фактор који пате бол од рефлекса напетост мишића врата, постала кључна масажа, вежбе терапија, физикална терапија, и лекови.

Овај третман укључује коришћење аналгетика и смирење.Поред заштите од емоционалног стреса( подржава напетост мишића), они олакшати опуштање мишића.Треба напоменути да је хронична примена аналгетика према њима и развијању зависност ефекат је смањен на 30%.У овим случајевима, укидање погодног амитриптилин именовања;ово повећава ефикасност лечења у 76% случајева.Са распрострањености клиничког напетост мишића ефикасног релаксације терапије и мишића слика рефлекса постиже аутогени тренинг и биофеедбацк.Када су мешовита-васкуларни бол мишићне даље васкуларне прописане средства која се бирају у зависности од врсте рефлекса кардиоваскуларних реакција.

Значајне потешкоће у лечењу задњег цервикалног симпатичког синдрома, када је предмет терапеутског деловања није само артеријску сама плексус, али Добијени секундарни васкуларни поремећаји укључују виших можданих структура.

Локално лечење је излагање ултраљубичастим зрачењем физиотерапију, ултразвук и дијадинамичке синусоидална струја блата апликација( 35-37 ° Ц) у цервикалном подручју.Ако локалне процедуре изазвати погоршање, препоручљиво је да их одложи до тренутка када ће лек смањује јачину клиничких манифестација болести.

Ређе се користи метода као што је ток радиотерапије у малим дозама до цервикалне кичме према следећој шеми: једној дози 25-30 Рад;интервал између сесија је 1-2 дана;Укупна доза износи 150-300 рад за 6-9 сесија.лечење лековима

првенствено бити усмерена на елиминацију неуротског компонентом помоћу смирење или антидепресиве елиминација депресивно стање.Када је криза развија уз доминантим учешћем адренергични система, приказује алфа и бета блокатора у комбинацији са другим кардиоваскуларним активних агенаса, изабраном појединачно.

Због сличности појединих клиничких манифестација у задњим цервикалном симпатички синдрома и типично мигрене често коришћеним средствима нормализовање серотонина метаболизам: пизотифен( Плаи песка) 1 таблета( 0,5 мг) три пута дневно, цинаризин 1 таблета( 25мг) 3 пута дневно, дихидроерготокине( редергин) 1 таблета( 1,5 мг) три пута дневно.Искуство показује да су ови алати корисне када васкуларни поремећај узрокован остеохондроза развија код пацијената са мигреном, као и када се ови поремећаји изазвала мигрене појединачне специфичне факторе( менструалних поремећаја, менопауза).Ефикасност ових агенаса није доказало потпуна идентичност централно васкуларне поремећаје са типичним мигрене и синдрома вертебралне артерије.

Хирургија декомпресија кичменог артерије се приказује када је прогресија болести може изазвати сметње - упркос чињеници да не конзервативни третмани не дају позитиван ефекат.

прогноза за опоравак је неизвестан у остеохондроза, али манифестације болести могу да се практично своди на ништа, ако сваки дан да раде гимнастику, како би се спречило хипотермија врат, нарочито ван сезоне, ветра или промаје.