Симптоми тровања живом

иони живота је јак протоплазмични отров депонован у јетри и бубрезима.Посебно токсична неорганска Једињења живе: сублимат( жива дихлорид), циннабар( жива-сулфид), каломел( Хг монохлорид), мерцури нитрата, ЖИВИН АМИДОХЛОРИД, окситсианид Мерцури салицилат, мерцури дијодид итд;.органска једињења: инсектофунгициди - етил меркурни хлорид, гранозан, меркуран;лекови: меркузал, промеран, новорит, дикоцид.Токсична доза живе диоксида -0,1-0,2 летална доза меркури хлорида, мерцури дијодид диотсида и ингестије одраслих 0.5-4 г

Жива и њена једињења имају широку примену у разним гранама индустрије: металуршки андобрада метала постројења, фабрике инструмент, електро индустрија, и у производњи x-ray кварцног лампе, издвајање сребра и злата из руде бакра, у нагризање челика, у производњи батерија, за импрегнацију дрвета, у хемијској индустрији, пољопривреди хекономије, као иу медицинској пракси.

Меркур и његова једињења долазе кроз респираторни систем, дигестивни апарат, кожу и мукозне мембране.Акутно тровање може бити последица удисања испарења металне живе или прашине пестицида који садрже живу.Гутање металне живе обично не доводи до интоксикације.жива соли, а нарочито корозивни сублимат, могу изазвати акутну тровање као када апсорбује са нетакнутим слузокоже и коже.Тхе Мерцури боди

спорост скупљају као једињења са протеин( албуминати) у различитим органима, углавном у јетри и бубрезима.Жива ослобађа из организма углавном бубрега, Део А - жлезда дигестивног система( пљувачних жлезда, јетре, дебелог црева слузокоже), и других жлезда, укључујући млеко.

Меркур и његова једињења су веома токсична.Органска једињења су токсичнија од неорганских једињења.Токсичност ових последица зависи од степена њихове растворљивости у води.Дакле, диклорид и нитрат живине су токсичнији од живих хлорида и сулфида.

Саливација, метални укус у устима.Неугодан, специфичан мирис из уста.Бела-сиви нехротични напади на слузницу језика, десни, грла и ждрела.Едем грла.

Бурнинг бол у ждрелу, једњака, желуца( епигастријуму), дебелог црева.

Мучнина.Богат саливација( до 1 литра пљувачке дневно са непријатним мирисом).Повраћање упорно, продужено;често повраћати са додатком крви.Дијареја, столица је течна, смрдљива, са слузи и крвљу.Тенесмус.

Прогресивни пад активности срца, срчани звуци су глуви.Брадикардија.Хипертензивни синдром код акутне бубрежне инсуфицијенције.Бубрези - нецронемфроза.Олигурија, долазећи кроз фазу полиурије.Хипостенуриа.Албуминуриа.Хематурија.Прогноза олигурије на анурију.Ранији почетак анурије је најнеповољнији, то је знак развоја синдрома бубрежне супе.

Крв - згушњавање;азотемија;хипохлоризам, хипохромна анемија.

Хладни зној.Повећање крвног притиска.Уремиа.Дерматитис живе, токсичност неуроваскуларног порекла.

Непознавање.Конвулзије.Смрт од уремије.

Напомињемо да натријум хлорид буде усвојен пер ос у тровања живом дихлорида, значајно повећава његову растворљивост!

контраиндикован: примање пер ос киселина, слане хране, рицинусово уље( и масти) етанола.Но смокинг - никотин тровање погоршава током

удисање живом паре води са важећим променама у централном и аутономног нервног система.

Главобоља, слабост.Стоматитис.Некроза назалне слузокоже.Можда постоји гангрина или некроза доње вилице.Промене у бубрезима су нецронемфроза.Мерцури грозница.Полинеуритис.

Мерцуриал стоматитис.Лак Кусмаула је лак-бакарна боја меког непца и језика.

Узбуђење, насиље, напади беснила.Енцефалопатија.Цереброспинални тремор прстију.Писање грчева.Рефлекс боја Аткинс - светлина сочива у светлу прорезане светиљке бакар-црвено-браон боје.

детекција мерцури - колор реакционе урина: појављује жута при додавању калијум јодид на њих, затим црвеном обојености.

кожа - екцем, екантема, уртикарија, ексфолиативни дерматитис.Стоматитис.Грозница.Серумска болест.Шок.

1. Поставите пацијента, уклоните отров.Најрадикалнији и истински активни начин лечења тровања живом соли је могуће рано употреба ектрацорпореал детоксикације - хемосорптион( можете почети чак у прехоспиталном фази), хемодијализа, перитонеална дијализа, лимпхосорптион.

2. Антидотес.

3. Прање желуца кљукање са великом количином воде уз било додатком беланца( на 2 протеина по 1 литру воде) или 30-50 г натријум тиосулфата, односно 30-40 г магнезијум сулфата или магнезијум оксида или метал раствору Антидоте( 100: 4000) са суспензијом активног угљеника( 2 кашичице по 1 литру воде) или обраном млеком.

4. Након прања, убаците кроз сонду 0,25 л воде са 2-3 кашике магнезијум сулфата и активираног угљеника.

5. Абундантне течности пити( инфузија кукова, 5% раствор глукозе).Слим несаломљене супе.

6. Хигх сифон енема( вода са 0,1% раствором танина или суспензије активног угља или камилице бујон са магнезијум оксидом).

7. Лонг ординирају интравенозно је изотонични раствор натријум хлорида полиглукин, 5% раствора глукозе, инфузије, до 4-5.5 л / дан;да примени диурезу интравенским ињекцијама до 200 мг лазик дневно.

8. Истовремено интравенозно аскорбинска киселина( до 1 г / дан) и тиамин хидробромид( 0.025 г / д).Када крварење - витамин К( менадион), 1 мл 1% раствора или интрамускуларно у таблете 0.015 г 2-3 пута дневно.Цонстант пријем рутосиде( витамин Е) 0.02 г

9. Када се експримира цхлоропениа - натријум хлорид( 10 до 15 мл раствора 10% 1-2 пута дневно и.в.).

10. Активна борба са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и уремијом!Активација

бубрези:

11. Поновљен масивно крварење са девизним трансфузије одногруппнои свеже цитриране крв( до 1 литар по сесији).

12. Ако је потребно - интравенска средства срца - строфантин или коргликон.

13. Аналептицс, васкуларни значи - цаффеине( 2 мЛ 10% раствора субкутане а) кордиамин( 1-2 мл) сулфокамфокаин;мезатон;Норепинефрин у 5% раствору глукозе се интравенозно капира током колапса.

14. Трахеостомија за едем грла, интубација трахеје;индикацијама - контролисаним дисањем.

15. Код стоматитиса, узимање улцерација са 10% хроматске киселине или сребровог раствора са нитратом.Исперите уста растворима калијум перманганата( 1: 5000) или водоник пероксидом( 1: 500).

16. Хидрокортизон( 125 мг интрамускуларно), преднизон( 0,005 г 4-6 пута дневно).Димедрол( 0,05 г пер ос или у ињекцијама).

17. Синдромска терапија:

18. Хитни пријем на одјел хемодијализе.Превоз хитном помоћи на носилима.Током евакуације, наставите пружати медицинску негу.Пестициди

Граносан( етилмеркурхлорид) тсерезан, Абава, фализан и сл представници органомерцури једињења су токсични од Меркура дихлорида( корозивни сублимат) и осталих неорганских Једињења живе.Ови отрови утјечу на ензимске системе, блокирајући активност сулфхидрил група протеина.Они су депоновани у мождине, плућа, јетре, бубрега, желуца зида и црева мозга и кичмене, коштаној сржи.

Нервни систем се састоји од комбинације секвенцијалног астхениц синдрома и синдрома полиневритицхеского полиневритицхеским енцефалопатије синдрома.

синдром прелазак из једне у другу врши респективно тровање гравитација у 3 фазе:

почетку, пацијенти жале на главобоље, вртоглавица, слабост, умор, летаргија, несаница, расположењу нестабилна, смањење ефикасности, импотенције.

Касније позадини даљег напредовања симптома или у исто време они одгајају пуцања, болна бол у ногама, осећај пописује "језа", воодинесс у телу, неуралгије лумбосакрални подручје, кожа преосетљивости.Постоје црвени дермографији, хиперхидроза( знојење) дланова и у бочицама коже;мрамљивање коже.Тремор прстију.

У најтежим случајевима, говору и гутању, развија се жеђ.Несигуран ход, нистагмус, патолошки рефлекси, пареси.

Температура тела се смањује.

коже - могу бити дерматитис, опекотине на кожи( за дуже време, не зарастају).

Прогрессиве емациатион.

упаљене слузнице, али за разлику од неорганских једињења тровања живом стоматитис и гингивитис не изражавају.

гастроинтестиналног тракта - жеђ, пљувачке, нека врста металног укуса у устима, мучнина, повраћање слузи помешаног са крвљу.Отприлике једна трећина случајева доводи до дијареје;фекалије слузи крвљу.

Бол у епигастичном региону и око пупка.Слабост сфинктера;нехотично уринирање и дефекација.Хепатомегалија, смањење антитоксичне функције јетре.

Хеарт - притужбе компресије, убадање бол у грудима, палпитације, отежано дисање при ходу и вежбање.Срчани глуви( карактерише упорним пригушеним тоновима!), Понекад аусцултатед систолни шум на врху.

Брадикардија, импулсна лабилност.Асиметрија крвног притиска.Артеријска хипотензија.Запажене су капилароскопске промене у тону капилара.Дистонски тип реакције импулса и артеријског притиска у одговору на оптерећење.

Електрокардиограм - смањење напона Т таласа, промена КРС комплекса, повећа индекс систолни, Интравентрикуламо провођења успоравање.

Урина - у почетку је полиурија са изо- и хипостенхуријом, тада олигурија.Микроалбуминурија, микрохематурија, микролуко-Цигурија.У дневном урину откривена је велика количина живине - 100-500 мг.

Крв - леукоцитоза, мали моноцити, неутрофилија, повећана ЕСР.

1. Потпуни одмор, загревање пацијента.Уклоните отров, унесите антидоте.

2. Испирање желуца са великом количином воде( 10-12 литара) са додатком активираном угљу( 2 кашике на 1 литар воде) и 100-150 мл 5% раствора унитиола Стрзхизхевского или противотров.Затим уносите солни лаксатив - 30 г магнезијум сулфата, раствореног у 150 мл воде.

3. Антидотес.

4. Најефикаснији Комбинација је Екстракорпорална детоксификације( хемодијализа) витх противотрован терапијом( посебно када олиго-ануријом).

5. Форцед диуреза - интравенозном инфузијом 1-1.5 л изотонични раствор натријум хлорида, 1-1.5 литра 5% раствора глукозе, 500 мл полиглиукина, гемодеза и истовремено интравенозно ординирање 80-160 мг или 80-100 г Ласикманитол.

6. Просерин - 1 мл 0,05% раствора субкутано 3-4 пута дневно.Ињекције витамина Б1, Б12, кокарбокилазе.Увођење липоичне киселине.

7. Синдромска терапија нефропатије, хепатопатије, срчане и васкуларне инсуфицијенције.

8. Хитна хоспитализација у одсеку за токсикологију или у терапијском одељењу - у просторији за интензивну његу и реанимацију.