Симптоми дисентерије
Схигеллосис( акутна Схигеллосис) потенцијално опасан и веома лако преносиве инфективне болести дебелог црева са ентералну механизмом инфекције изазване бактеријама из рода Схигелла и извођењем интоксикације.Симптоми се јављају након инкубационог периода који траје од једног до четири дана, а обично се прекида након 10 дана.У озбиљним случајевима, болест може трајати до шест недеља, али у већини случајева болест има благи облик.Дизентерија је најчешћа код деце узраста од једне до четири године.Уобичајена је у пренасељеним подручјима са лошим санитаријама и често се јавља у облику епидемија;Да би се спречило ширење болести, болесници су изоловани и карантин се уведе у епидемију.Како користити фоличне лекове за ову болест погледајте овде.
Етиологија. узрочни Схигелла( дизентерија) је група рода Схигелла микроорганизама.Шигела - фиксни, мали шипке 2-3 хм х 0.5-0.7 микрометара, не бојени Грам мрље, не формирају споре, факултативна аеробе.Отпоран на физичким и хемијским факторима, може да издржи температуре 80-85 ° Ц током 10-15 минута и ниским температурама - до -35. ..- 40 ° Ц и чак -150. ..- 160 · Ц, УВ-зрачење.Према међународној класификацији, Схигелла род обухвата четири врсте( С. дисентериае, С. флекнери, С. соннеи) и 4 подгрупама( А, Б, Ц, Д).
Класификација се заснива на биохемијским знацима и антигенској структури( серовару).
У подгрупи А обухвата типе С. дисентериае, садржи 1-10 минута серовара: први - Григориев-Схига, 2нд серотип - арматура-Сцхмитз 3-7 минута серовара - Лардзха-Сацхс болест;8-10. Серовари су привремени.Невцастле подврста - је С. флекнери, 6. серовар да је један број карактеристика ближе С. боидии.У
подгрупи Б обухвата типе С. флекнери, обухвата серовара 6, 4 су подељене у подсеровари.
Подгрупа Ц је представљена врстом бојдија, укључујући 15 серовара.
Схигелла подгрупе Д се комбинују у једну серотип - тип С. соннеи.
Биолошка својства шигеле.Схигелла назначен следећим биолошким особинама: висока Вируленција( тхе заразно породице Ентеробацтериацеае), резистентност на више лекова, најчешће антибиотик тетрациклин, на аминогликозиде и хлорамфеникол и отпоран на високе и ниске температуре, у стању да одржи виталност и вирулентности на температури од 30-40 ° С.
Једна од карактеристика њихових биолошких особина је способност да произведе егзотоксине: топлоти нестабилан и термички стабилне ентеротоксин, цитотоксин.Интензитет производње ентеротоксина у С. дисентериае је 1000 пута већи него код других врста.Ендотокин
представља О-антиген ослобађа аутолизом бактерија, што доводи до антигенемиа.Познати фактори патогености који имају способност продирања Хела ћелија и инвазивности.Препознаје цонтрол инвазивност механизам генетичка повезан са трансфер плазмиди ММ МД 120, која се губи елиминације имовине инвазивности и вирулентности.
Схигелла је класификована као високо лепљива, високо токсична, високо вирулентна ентеробактерија.
• дизентерија бацил - бактерија која је уграђена у ткиву облоге дебело црево, може изазвати дизентерију.
• остале патогене агенсе дизентерија су паразитске амоеба и бактерије Е. цоли, Иерсиниа и др.
• дизентерија бацил се обично шири путем контакта са фекалијама заражене особе.
• Занемаривање прање темељно руку након пражњења црева могу допринети загађења дизентерије.
• Лете могу носити бактерије из фецеса( обично у подручјима са лошим санитаријама).
• Употреба контаминиране хране или воде може довести до инфекције дисензијом.Епидемиологија шигелозе. Схигеллосис су међу болестима које су свеприсутне, и, према СЗО, заузме једно од водећих места у структури дијареје.
Схигелла специфичну тежину у Русији међу цревних инфекција је у просеку 30%, а проценат деце у укупном учесталости Шигела је 60-70%.У последњих неколико година Руска Федерација постоји тенденција пораста учесталости Шигела.Тако, учесталост Схигеллосис Флекнер порастао за 47%, Схигеллосис Сонне - 24%.
Извор шигела је болесна особа или бактериостатик.Највећа епидемиолошки ризик су пацијенти, укључујући замагљени, атипичним формама које ослобађају у окружење са фекалија 30 пута више патогена него МБТ или реконвалесцената.По правилу, Схигелла бактеријска екскреција у 80% пацијената заустављена после 2-3 недеље од почетка болести, 20% пацијената настављено током неколико недеља или чак месецима.Лонг бацтериоекцретион Схигелла допринесе постојећим хроничним болестима пацијента гастроинтестиналног тракта, јетре, цревне дисбиосис, поремећаји имунодефицијенције, поремећаји у исхрани, као ирационалне исхране, рано пребацивање у вештачкој исхрани, рахитиса код одојчади.Неадекватна терапија акутне шигелозе доприноси упорном бактериовирусу Схигелла.
шигела шири преко преносног механизма фекалне-орална који укључује емитује водени патогена инфекција, хране и домаћинства начине и мува.А за сваку врсту шигела постоје велики и додатни начини преноса.Главни начин преноса за чување као специфичних патогених врста је за Схигелла Шига-Григориев Апплианце,
Флекнер - воде, Сонне - храна.Фактори преноса могу бити инфициране воде, млека, павлаке, сира.Уколико се не поштују санитарни и хигијенски стандарди, они се могу инфицирати и служити као фактори преноса и други производи.
Код млађе деце, шигелски пут преноса је претежно контактно-домаћинство, код старијих деце је чешће храна и вода.
Шигелоза је инфекција која се карактерише високом осетљивошћу свих старосних група.Међутим, највећа инциденција је забележена у детињству( до 60-70% свих пацијената).Стопа инциденце у различитим старосним групама деце није иста.Најчешће, дјеца од 2 до 7 година( специфична тежина - до 70%), који посјећују дјецу.Инциденција шигелозе међу "организованом" дјецом је 3,5 пута већа од стопе инциденце код дјеце која не посјећују дјецу.Деца прве године живота пате од шигелозе много чешће.
Фактори неспецифичне одбране тела против шигеле.Неспецифичних заштитним факторима јављају на Схигелла начин у првом месту треба указати хлороводонична киселина, жуч и ензима лучи слузокожу гастроинтестиналног тракта.
механичка баријера фунцтион операте перисталтику промовисање Схигелла механичко уклањање из цревног лумена и недирнут интестинални епител.
дефинитивно функцију баријера обављају нормалне цревне микрофлоре такмичи са патогенима за место везивања за мукозу, производећи низ супстанци које сузбијају раст патогених бактерија и одређивање активности цревног епитела.
су веома важни фактори локалне имунитета( секрецију имуноглобулина А, макрофага, пропердин, лисозима).
неспецифични отпор организма зависи од неколико фактора: снабдевање пацијената, старости, присуство пратећих акутних и хроничних болести животне средине.
• Прво, водена дијареја.Може ићи у дијареју с слузом и крвљу.
• Стрес у цревима, праћен болом у ректуму.
• Бол у абдомену;бол у целом телу.
• Мучнина и повраћање.
• Грозница.
• Брза дехидрација и губитак тежине( мала деца и старији људи су посебно склони дехидрацији).
Услови за развој акутне шигелозе. Развој акутне шигелозе одређује и стање организма и карактеристика патогена.
фактори предиспонирајући развоју акутног Шигела су хронична обољења јетре, гастроинтестиналног тракта, интестинална дисбиосис, дисферментоз, поремећаји у систему локалне имунитета, наследни ензимопатии.
развој инфективног процеса такође одређен својствима и број агената, густине њихове дистрибуције на површини црева.Велики број Схигелла садржаних у контаминиране хране која улази у тело детета, може изазвати развој тешких облика болести са кратким инкубације и развој неуротоксичност, инфекције-токсичног шока.Истовремено, деца у првим годинама живота са имунодефицијенције болести може да настане као последица инфекције, чак и мале дозе Шигеле.
Главни патогенетички механизми акутне шигелозе. Болест се развија тек када патоген улази у гастроинтестинални тракт кроз уста.Током гастроинтестиналном тракту под утицајем неспецифичног заштитни фактори микроорганизама смрти настаје са издавањем Схигелла ендотоксин која апсорбује у крвоток.Пхасе токсинемии у Шигела карактерише укључивање у патолошког процеса свих органа и система, посебно нервног система, и неспецифичан природе.Примарна заразна токсикоза се развија.
Колонизација и адхезија шигеле се јавља углавном у дебелом цреву, у дисталном делу.Формирана је запаљење, перистализација и покретљивост црева су поремећени.Све горе наведено доводи до развоја синдрома инвазивне дијареје.
Код новорођенчади и масивног инфестације( храна пут инфекције) постоји иницијална токсична оштећења жлезда као колона и танког црева, што доводи до прекида процеса варења и апсорпције састојака хране, акумулација осмотски активних материја у танком цреву и развој ентеро-колитиса варијантипроток шигелозе.
Карактеристике имунитета након акутне акутне шигелозе. Имуност након преноса специфичних врста шигелозе и антимикробних средстава.Схигеллосис крви пацијента акумулирају Аглутинин, преципитина и комплемент-хемаглутинин антитела.Титар специфичних антитела је мали, брзо се смањује, а након 5-15 месеци.антитела потпуно нестају.Специфични хуморални имунитет има моноспецифицни карактер.Од великог значаја је локални мукозни имунитет, који је ћелијско ткиво.Имунитет на патоген цревних епителних ћелија је због повећања производње секреторно имуноглобулина А, активирање макрофага ткива, мастоцита, хистоцитима, лисозим.
Патоморфолошке промене код шигелозе. Морфолошке промене Шигела код деце су детектовани у свим деловима гастроинтестиналног тракта, али углавном у дебелом цреву.Озбиљност морфолошких промена је сасвим различит од акутног катар до фибринонецротиц, фибринопурулент улкуса.Дифетски колитис је мање познат.
прва година живота доминирају цатаррхал и фоликуларни и улкусних лезија дебелог црева облику.
најзначајније промене у дебелом цреву, обично развија у Схигеллосис Григориев-Схига, блажи - у Флекнер Шигела, најлакши - у Схигеллосис Сонне.
скоро увек уз колитис јавља катаралног, ређе - катарални-хеморагични ентеритис и катаралног, ређе - Ерозивни гастритис.
Хистолошки сигмоидног и ректума открио оштећења мишића-интестинални( ауербаховское) и субмукозне( Меиßнер) плексуса.
Муцосално поправљање гастроинтестиналног тракта јавља се много касније од клиничког опоравка( од 5 недеља до 2-3 месеца).
Дистрофичне промене се примећују у многим органима.У плућима означена едем, периваскуларној крварење са средњим леукоцита реакцијом миокарда - отицање и дезинтеграције глибцхати кардиомиоцитима јетре - дегенеративних промена хепатоцита у мозгу - периваскуларних едема, крварења.
узроци смрти: токсичног шока - на 60-70%, отицање мозга - на 15-20%, акутни срчани удар - на 10-15%, пнеумонија - 5-7% од мртвих.
И. По облику:
1. Типично.
2. Атипична: избрисана, асимптоматска, хипертоксична, диспептична.
3. Бактериовенизам.
ИИ.По тежини процеса:
1. Светлост.
2. Средње тежак.
3. Тешки:
а) са превладавањем заједничких промјена;Б) са преваленцијом локалних промена;Ц) мешани облик.
ИИИ.Према тока болести:
а) акутни( до 1 месец).Б) субакут;
ц) продужен( до 3 месеца).;
г) хронична( више од 3-4 месеци) -. Континуирано, понављати.
ИВ.По природи компликација: отитис медиа, интестинална дисбиосис, анемије и других
В. микед инфекције. .
Клиника. инкубације се креће од 6-8 сати до 7 дана, у просеку - 2-3 дана.
Док заразе храну за бебе од инкубационог периода је кратко и болест коју карактерише брзим, тешка обсцхеинфектсионним синдрома могу настати неуротоксичност, инфективни токсичан шок.
ваи контакт домаћинства инфекције доводи до испољавања инфекције после 4-7 дана, која се манифестује у облику типичних гастроинтестиналних симптома и умерено израженим симптомима интоксикације.
референце дијагностичких критеријума за акутна Схигеллосис тече обично:
• акутна почетак болести.
• да субфебриле пораст температуре и фебрилни цифара трајању од 1 до 3 дана.
• Развој разних степена интоксикације, могућег формирања инфективног токсичности, неуротоксичности.
• Клинички знаци дисталног колитиса.
• Инвазивна дијареја.
Клиничке манифестације токсичности ацуте Шигела. Специфична Схигеллосис токсинемииа најчешће развија код старије деце, манифестује као примарни неуротокицосис са карактеристичном клиничком сликом.Пораз од токсина кардиоваскуларног система може бити праћен падом крвног притиска и развој цоллаптоид државе.Поред тога, повећана пропустљивост и крхкост олова васкуларног зида на развој локалне синдрома хеморагичне, и код пацијената са тешким - ДИЦ.
Клинички знаци дисталног колитиса код пацијената са акутном Шигела.Манифестације задњег колитис код болесника са акутним Шигела су:
• оскудна столице са слузи, трава, прошарани крвљу, фекална проливања карактер( "ректална пљување");
• болна дефекација - тенесмус;
• грчеви и болови у сигмоидног колона са абдоминалном палпацији;
• усаглашеност или ширење ануса;
• "лажни нагуми" за дефекацију.
дистални пацијенти колитис регистровани типичне облике Шигела.
Симптоми благе акутне Схигеллосис .Благи облик Шигела јављају у 50-60% пацијената и карактерише одсуство или благим симптомима интоксикације( ниског грознице, благи летаргија, губитак апетита, повраћање, Сингле).столица фрекуенци мање од 5 пута дневно, измет не лабаву фекални природе, течност или бледи, са примесама мале количине муља;Крв у столици је обично одсутан, а само у појединачним пацијената у појединим деловима откривених у облику танких вена у слузи.Палпабилни спазмодични или компактни сигмоидни колон.Бол у абдомену је одсутан или се јавља само код дефекације.Карактеристични феномени сфинктеритиса и усклађеност ануса.
У студији унутрашњих органа, су детектоване већине пацијената абнормалности.
сцатологицал студија указује слуз, свеже леукоците у првим данима болести, где трећи дана драматично променила, веома ретко налазе изоловане црвених крвних зрнаца.Када
ректоманоскопии открила благо израженије коњуктивитис, коњуктивитис-фоликула процтосигмоидитис.
умерени облици акутног шигелозу .Умерена да формира целокупну структуру Схигелла код деце је око 40%, а одликује се умерено озбиљних симптома интоксикације и распоређени синдром колитис.
болест почиње акутно са повећањем телесне температуре до 38- 39 ° ЦНормализација температуре се примећује након 2-3 дана.У раним данима болести, повраћање је могуће.Дете одбија да једе, не спава, жали на главобољу и бол у стомаку, слабост.
Столица убрзава до 10 пута на дан, брзо губи фекални карактер, постаје сува, са пуно блатњаве муља, зелена и крвљу.Карактерише га грчеви бол у стомаку, тенесмус, лажне жеље.Живот у већини деце је мало напето, болно на палпацији, посебно у левом бедрене региону.Сигмоид дебело црево је спазмодично и болно на палпацији.Одређује се дефлекција или усклађеност ануса.
Кардио-васкуларни систем неких пацијената је одређен малим пригушеним тоновима срца, понекад благо смањење крвног притиска.
На 3-4 дан дана болести могуће је благи пораст величине јетре, његова ивица је заобљена, палпација безболна.
Трајање болести је просечно 3 недеље.
Када сцатологицал проучавање фекалија фоунд слуз и велику количину свежих немодификоване леукоцита, неким црвеним крвним зрнцима.Када
ректоманоскопии открива изражену коњуктивитис-хеморагични или фоликула процтосигмоидитис, мало - ерозивну процтосигмоидитис.
Клиника за озбиљну схигелозу, која наставља са преваленцом локалних симптома.Овај облик шигелозе почиње акутно, при чему се температура повећава на 39 ° Ц и више и брзо пролази симптоме токсикозе.Од првих дана болести, превладавају симптоми пораза дебелог црева.Столица је честа, више од 10-15 пута, се нагиње, без столице - "ректално пљување"( слуз, зелени, гној, крв).У стомаку постоје стални грчеви болови, наглашени тенесмус.Могућа парализа сфинктера ануса, анус разгибан, из ње се појављује мутна слуз, обојена крвљу.Сигмоидног цолон спазам, осетљивост, а понекад у левом бедрене региона може се одредити симптоми иритације перитонеума( "локални перитонитис").
На делу кардиоваскуларног система појављују се ране промене: снижавање крвног притиска, пригушени тонови срца.Величина јетре се повећава, а понекад и слезина.
Када скатолошки преглед открије мраву у облику праменова, испуњеног свежим леукоцитима, црвених крвних зрнаца.
Клиника за акутну схигелозу, која се наставља са превладавањем симптома токсикозе. Овај облик шигелозе је чешћи код деце старијих од годину дана, обично на путу инфекције.
Почетак болести је акутан.Повећање телесне температуре на 39-40 ° Ц прати мрзлица.Често постоји неуротоксикоза која се карактерише оштећена свест, напад или конвулзивна спремност, позитивни менингеални симптоми, вишеструко повраћање.Могућност заразно-токсичног шока са оштрим падом крвног притиска, хипотермијом, бледом коже није искључена.Колитис синдром
формира само за неколико сати или чак дана од завршетка почетка болести, њене озбиљности могу бити различити.
У копрограму, леукоцити, еритроцити, слуз се налазе у великом броју.
Дијагностички критеријуми трансиентне бактериокарије Схигелла. Бактериокарија шигелозе је врло ретка( 1-3%).
Заразни процес се не развија.
Обично 1-2 дана након инфекције дјетета схигелла издваја се са фецесом, столица остаје украшена.Не постоје никакве копролошке промене, нема антитела против Сигилеле у серуму крви детета.Ректроманоскопија такође не показује патолошки процес у дебелом цреву.
Дијагностички критеријуми субклиничке форме шигелозе.Критеријуми за дијагнозу Шигела су субклимчка од измета засејавања Екцитер( већини Схигелла соннеи) противосхигеллезних антитела и динамике раста.
Клиника за избрисани облик акутне шигелозе .Избрисан облик акутне шигелозе карактерише одсуство симптома опште интоксикације са благом и краткотрајном дисфункцијом црева.Приликом прегледа могу идентификовати спазам, понекад умерено болно сигмоидни део дебелог црева, мусхи столицу, окружен беле боје језиком.Симптоми лезије гастроинтестиналног тракта су краткорочни( 1-2 дана).
Са ректоманоскопским испитивањем, обично се одређује катархалални или катархални-фоликуларни проктосигмоидитис.
Копролошки преглед открива слуз у фецесу, малу количину бијелих крвних зрнаца.
• могућност не само акутног, већ и субакутног, постепеног појаве болести, посебно код деце првих месеци живота;
• Синдром дисталног колитиса је благо, чешће је развој ентероколитиса и ентеритиса;
• озбиљност болести је последица кршења хемодинамике, водених електролита и размена протеина;
• додаци крви у фецес су мање чести;
• Ток болести је дужи, нарочито са шигелозом Флекнера.
За акутну Шигела код деце старије од годину дана, без обзира на клиничких варијанти, поред акутне почетка болести карактерише паралелности у динамици развоја симптома интоксикације и локалне синдрома и брзим олакшања општих и локалних симптома.
Клиничке карактеристике акутне шигелозе Сонне. у Схигеллосис-зони није трајање повраћања, обично не више од једног дана, температура - један до два дана пролива - једна недеља расподела крви у столици - један до три дана.Болест се чешће карактерише развојем лаких и средњих тешких облика.
Клиничке особине акутне шигелозе Флекнер. Када Флекнер Схигеллосис трајање симптома дуже и израженији локални синдроме: мост дефекације, израженије знаци дисталног колитиса и хеморагичне синдрома, до гастроинтестиналног крварења.Болест се одвија углавном у умереним и тешким облицима, благи облик се ријетко бележи.
Флекнер Схигеллосис се одликује дугим бацтериоекцретион, више од једне или две недеље у 1/3 пацијената( ЕВ Таликов књига, 1998).
варијанте шигелозе. проток Схигелла може бити оштра( до 2 недеље.), Продужена( до 1 месец.), Смоотх и компликације.Хронична струја је тренутно ретка.Акутна
за Схигелла пуну клиничког опоравка до 7-10-ог дана - најчешћи исход модерног тренда болести код деце.Пуна морфолошки и функционални опоравак црева јавља само на крају месеца почетка( понекад 2-3 месеци.) То треба узети у обзир при именовању исхране у периоду опоравка.
продужено трајање примећено у имуним деце, пацијенти са неповољном позадином( рахитиса, неухрањеност, ЦИД), присуство пратећих болести у нерационалног коришћења антибиотика углавном због недовољне одговор локалног имунитета, немогућност брзе елиминације патогена из тела.
развој хроничне Шигела због присуства великог броја разлога.Пре свега, она је оптерећена преморбидне стање, укључујући функционално недостатак гастроинтестиналног тракта, цревне дисбиосис, хронична обољења гастроинтестиналног тракта и јетре, као и поремећаја у исхрани, неухрањеност, рахитис, ексудативну дијатезом, вештачког храњења.Треба напоменути приложених акутна обољења, Схигелла неадекватно терапију, поремећаја у исхрани режим код болесника рано опоравка, преосетљивост на низ алергена.Имунодефицијенција пацијента је од велике важности у процесу хроничности.
Клиника хроничне шигелозе са поновљеним курсом. рецидива болести се појављују у 2-3 недеље, понекад - месец дана након почетка клиничког опоравка и окарактерисан понављањем клиничке знаке акутне Схигеллосис патогена и ре засејавања, патолошким променама у цопрограм.Лечење лечи симптоме болести, али после неког времена могу се појавити поново.Чешће рецидива у вези са приступања САРС, упалу грла и других инфекција.Када
ректороманоскопицхеском испитивања открила, процес коњуктивитис-фоликуларни или цатаррхал-ерозије фокална лабави коњуктивитис.
У случају рецидива у каснијим фазама болести треба вршити диференцијалну дијагнозу са новим Схигелла инфекције.Нова
акутног Шигела карактерише хроничним поновног веће тежине и озбиљности клиничких манифестација.Бактериолошко испитивање пацијента открива промену схигелла или промену типа ензимске.
Конични знаци хроничне шигелозе са континуираним протоком.Болест карактерише стални дисфункцијом цревне колитиса природе, грчеви у сигмоидног колона, усклађености ануса.Као резултат кршења зида варења развој неухрањености, недостатком витамина, анемију.Стање имунодефицијенције, алергоза, цревна дисбиоза се формирају.Експримирани астхениц или астхеновегетативе синдрома.
Копролошки преглед открива слуз, леукоците у фецесу.У проктосигмоидоскопија открио ерозивну или улцерозни процес у дебелом цреву.
Овај облик хроничног Шигела су сада ретки.
Карактеристике протока мешаних шигелозе-вирусних и шигелозних-бактеријских инфекција.Можда развој -бактеријски удружења Схигеллосис( Схигелла комбинација патогеним и условно патогеним бактеријама), Схигеллосис, вирусне инфекције мешани ротавирус, ентеровирус адено, херпес вируса;Шигела са протозоа, Цандида.Вероватно комбинације три патогена.
Развој мешаних инфекција значајно повећава тежину акутне шигелозе, повећава инциденцу токсичности, неуротоксикозу.Симптоми интоксикације трају дуже време.Хемолитички карактер столице примећен је код пацијента две недеље или више.У дјеци са мјешовитим инфекцијама, чешће се развијају специфичне и неспецифичне компликације и формира се продужено отпуштање бактерија.Поред тога, додавање суперинфекције промовише формирање дуготрајних, а затим и хроничних облика шигелозе.
• Дизентерија се разликује од уобичајене заразне дијареје присуством крви.
• Физички преглед и медицинска историја су неопходни.
• Фекална узети на испитивање под микроскопом и засејавања бактеријске културе да се потврди присуство дизентерије туберкулозе.
• Тест крви се може предузети како би се пронашли абнормалности у концентрацијама јона или анемији.
поуздана дијагностичка метода је бактериолошка, заснована на изолацији патогена.
материјал за студије служе измет садрже патолошке нечистоће( крв, гној, слузи), који се узима из средњег делова који потичу из врха ректума и сигмоидног колона.Сакупљање фекалија се може направити пре уклањања са сухо стерилном петљу( мазање).Време између сакупљања материјала и сетве не би требало да прелази два сата.У случају да време прелази 2 сата, материјал се ставља у средство за обогаћивање или у конзерванс.
Урин и крвне културе се обично не производе због реткости детекције код њих патогена.
На аутопсији, осим црева, обавезно је проучавати месентеричке жлезде и паренхимске органе.Прво се бира комад јетре, слезине, ткива жлезде, а затим се отвори црева.
серолошке методе( Пхрагмитес), по правилу, су комплементарни, јер омогућавају ретроспективно оправдао дијагноза са избрисаних образац - одређује врсту патогена.У акутном току, аглутинини се могу детектовати на 3. до 4. дан уз накнадно повећање титара 3-4 пута или више.Код хроничног тока - повећање титара аглутинина забележено је на 20-30. Дан.
Постинфективни аглутинини се чувају у кредитима од 1: 100 до 1: 200 до 6 месеци.За дијагностичке титар Аглутинин преузимања: када побуде Флекнер за одрасле - 1: 200, за децу - 1: 100, за децу узраста до 3 године - 1: 50;када екцитер Григориев-Схига Зоне-нот, Невцастле - адулт 1: 100, за децу - 1: 50, а за децу до 3 године - 1: 25.
најперспективнији метод дијагностике је ЕЛИСА, који омогућава да се одреди имуног классоспетсифицхески одговора.
• Могу се захтевати раствори електролита( попут натријума и калијума) како би се спречила дехидрација.У тешким случајевима, могу се користити интравенозно.Пре састанка са својим лекаром предоврасцхаите дехидрације коришћењем спортских пића или раствора једне кашичице соли и четири кашичице шећера по литру воде.Важно је правилно припремити решење, јер превише соли може повећати дехидратацију.Напијте пола литра сваког сата, док пролив постоји.
• Немојте узимати лекове против дијареје без лекара осим ако их не усмери лекар.Уз помоћ дијареје, тело се ослободи патогена инфекције.
• Иако заразна болест генерално иде само по себи да ограничи ширење, антибиотици се често дају.Лекови треба узети у прописаном року.
• Да бисте спречили ширење инфекције, често перите руке топлом водом и сапуном, посебно после пражњења црева или пре оброка.(Од дизентерије има период инкубације до четири дана, можда носи болест не знајући.)
• Када путујете у иностранство, или у подручјима са лошим санитарним условима пиће само флаширану или кувана воде или других флашираних пића, јестисамо кувану храну, као и воће које можете очистити.
• Изолација од других људи је неопходна како би се спријечило ширење болести.
• Обратите се свом лекару чим примете знаке дисентера.Болест је опасна и изузетно брзо се шири, тако да је потребно што прије да се обратите лекару.