Како препознати симптоме дијабетеса типа 1 и направити прави третман

Једна од најчешћих ендокриних болести је дијабетес.Подијељен је у два типа према класификацији СЗО.Ови су зависни од инсулина и не-инсулин-зависни типови.А ако се за други тип као разлог за провокацију треба додијелити неусаглашеност са исхраном, онда се први облик дијабетеса развија из других разлога који су повезани са кршењем инкременталне функције панкреаса.

Етиолошки фактори, патогенеза

Главни узрок за дијабетес типа 1 је апсолутни недостатак инсулина.Ово је стање тела, у коме острвци Лангерханса не производе довољно инсулина за коришћење глукозе, или уопште не луче.Због тога се развија хипогликемија, која се карактерише општим симптомима дијабетеса типа 1.У етиолошком аспекту, поремећај секреторне функције острваца панкреаса може се јавити из следећих разлога.

• Акутни панкреатитис и некроза панкреаса.
• ресекција панкреаса.
• Аутоимунска лезија отока жлезде.
• Онколошке болести панкреаса.

Ови разлози су основни и стога је етиологија дијабетеса типа 1 прилично једноставна, ако не улазите у имунолошке процесе који се јављају у аутоимунском облику болести.У свим овим случајевима примећује се или комплетан прекид синтезе инсулина или делимично смањење инсулина.

Патогенетичка схема дијабетеса

Сви наведени узроци узрокују ланац патогенетских промена у телу.Због недостатка инсулина, постоји повећање концентрације глукозе у крви, јер се не користи.Једино ткиво које може да апсорбује глукозу без инсулина је мождано ткиво.Због тога, код било које врсте дијабетеса, не постоје централни неуролошки поремећаји, осим коме, што је последица већег броја метаболичких поремећаја.

1. Почетак дјеловања фактора који оштећују ислете панкреаса( догађа се без специфичних симптома).
2. Сви узроци дијабетеса типа 1 узрокују недостатак инсулина.
3. Повећан ниво глукозе у крви.
4. Реорганизација метаболичких путева за коришћење масти и протеина, преовлађивање катаболизма.
5. Системски поремећаји због кетоацидозе, понекад манифестују кетоацидотичну кому.
6. Брзи и јак губитак тежине, упркос задовољавајућој исхрани.
7. Фаза третмана дијабетес мелитуса са моноинсулин препаратима, као последица неправилног уноса, је хипогликемична кома.
8. Развој васкуларних и периферних неуролошких поремећаја( микроангиопатија, макроангиопатија, неуропатија).

Симптоми болести

Главни знаци дијабетеса типа 1 изазивају се промене нивоа концентрације глукозе у крви, као и губитак тежине, а понекад и исцрпљеност.Генерално, симптоми дијабетеса типа 1 су карактеристични за младе људе.Код старијих особа најчешћи је дијабетес типа 2, односно релативни недостатак инсулина.

Сви главни симптоми дијабетеса типа 1 почињу да се појављују након повећања нивоа глукозе( тачка 3 у претходној патогенетској шеми).У овој фази су сувих уста, изазвана порастом осмотског притиска крви.Из тог разлога, такође и јача жеђ, особа може пити око 4-6 литара течности дневно, при чему се издваја 2-4 литра.На позадини хипергликемије постоји јак замор и слабост, које не прате поспаност.Особа је склона да уместо физичког рада учествује у менталном раду, јер мозак апсорбује глукозу без учешћа инсулина.

Људска ткива у овој фази осећају нестајање енергије, што подстиче процесе раздвајања масти и протеина.То доводи до стварања великог броја киселих метаболичких производа, укључујући и кетонска тијела.Из тог разлога, особа је у ризику од развоја кетоацидотске или хиперосмоларне коме, иза уста је мирис ацетона.Ако особа изгуби свест у овом случају, прва помоћ треба да укључи интравенску ињекцију раствора глукозе.

Важно је напоменути да патогенеза дијабетес мелитуса типа 1 проузрокује позне симптоме.Они су повезани са бројним лезијама бубрега, посудама екстремитета, периферним нервима.Васкуларни зид код дијабетес мелитуса је знатно губљен и стога се не може проширити функционалном активношћу симпатичног нервног система.Као резултат тога узрокује се исхемија удова, бубрега, срца и других органа.У овом случају, за разлику од атеросклерозе, дијабетична ангиопатија утиче на велике и мале посуде.

Главни симптоми су повећање крвног притиска због поремећаја васкуларног кревета, али и због оштећења бубрега.У екстремитетима постоји сензација хлађења, могуће је развој парестезије.Све ово узрокује неуролошке и васкуларне поремећаје, који касније доводе до развоја компликација: трофични чир на површини коже.Такође, ране на ногама ће се зацртати веома дуго, што указује на значајна кршења метаболичких и регенеративних процеса.Ово стање се зове "дијабетичка стопала".

Нажалост, тешко је спречити узрочнике дијабетес мелитуса, имајући у виду да су повезани са поремећајем имуног система, било са наследјењем или са алкохолизмом.Због тога је тешко спречити саму болест упркос многим мјерама Министарства здравља и СЗО.