Изостављање материце је стање у којем се карлични органи померају изнад карличне шупљине у вагини или чак ниже.
Према статистичким подацима, приближно 15-28% жена пати од ове патологије.
Осим тога, у структури великих гинеколошких хирургија се врши до 15%.Класификација Класификација
материце пролапс заснива се на одређивање положаја тела у односу вулве прстена, јер структура релативно лако одређује.
Код првог степена овулације материце најудаљенија тачка овог органа налази се 1ц изнад вулве.
У другом степену - ова тачка је већ на нивоу вулварног прстена.
У трећем степену пада испод њега за 1 цм. У четвртом степену, постоји потпуни пролапс материце.
Треба напоменути да је за одређивање пропуста материце неопходно замолити жену да се оптерећује.Ако у овом тренутку не постоји протргавање зидова вагине, онда се успоставља задовољавајуће стање мишића карлице.
Узроци спуштање и пролапс материце материце
пропуста као облик пролапс органа карлице, као по правилу, увек почиње са репродуктивном добу, док стално напредује.
Основни узрок овог патолошког процеса је повећан интра-абдоминални притисак, који може повећати резултате спољашњих или унутрашњих узрока.Увек се комбинује са неспособношћу мишића на дну карлице.
Идентификоване су четири главне групе узрочних фактора који доводе до гениталног порекла:
неадекватна синтеза сексуалних хормона.
дисплазија везивног ткива, што доводи до његове инфериорности.
повреде мишића у дну длани, које се посматрају уз продужени рад, хируршка акушерства, испорука великог фетуса.
екстрагенитал'ние хроничних болести праћена поремећајем микроциркулације, повећање интра-абдоминални притисак( хронични бронхитис, бронхијална астма, затвор као резултат болести гастроинтестиналног тракта).
Шта се догађа када се материца спушта?Основа овог патолошког процеса је стварање карличне киле.Као капије кила, постоји сексуални јаз који се не затвара правилно.
Као резултат тога, неуспех мишића дна карлице нормалног и нарушеног Топографска анатомија од карлице органа је њихов извиривајуће споља, јер им недостаје нормалан подршку( уздужне осе се мења).Испоставља се да сила са којом органи притисну на дну карлице, усмерена је надоле, односно у лумен вагине.Вагинални зидови постају основа хернија.
материца оффсет задњи је предиспозициони фактор за пролапс материце, јер притисне дно уздужне осе вагине.Стога, утерус прожима у свој лумен.Мишић који подиже анус( леватор) не смањује овај притисак, па се материца спушта.
Морфолошки се може сазнати да с спуштеном матерницом увек постоје дисконтинуитет карличне фасције.То значи да не испуњава функцију подршке која јој је додељена.Са анатомске тачке гледишта у принципу разликовати три главне групе карлице фасција недостаци:
предње, што доводи до пролапса бешике истовремено са материце у просветвлагалисцха;
просек - постоји пролапс материце и вагине;
постериор - црева, укључујући и ректум, пада.
Дакле, основа за пропуст је увек недоследност дна карлице као пратећег апарата, док у органу нема повреда.Поред ове класификације, вежбање гинеколога може такође користити класификацију Малиновског, према којој су идентификовани три главна степена овулације утеруса.
На првом месту - грлић материце стиже до улаза у вагину, али не пада испод овог нивоа.
У другом степену - врат се спушта испод улаза у вагину, али тијело материце је изнад овог нивоа.
Са трећим степеном пада и грлић и њено тело.
Симптоми пропуста материце
Дуго времена овулације се не може показати.Међутим, понекад постоје симптоми следеће природе који подржавају ову дијагнозу:
у перинеалном региону, жена може осјетити страно тело или осећај тежине;
благо поремећај у доњем делу стомака;
бол који се јавља током секса;
потешкоћа у сексу;
када се спусти задњи зид вагине, жена увек не држи гасове, постоје запрта;Изостављање
-а предњег зида покривено је уринарном инконтиненцијом.
Дијагноза
Дијагноза дисфункције материце у првој фази подразумијева спровођење рутинског гинеколошког прегледа.После тога, препоручује се напрезање да се одреди максимални степен абнормалног распоређивања органа.
Извођење ректалног прегледа вам омогућава да процените стање мишића у дну доњег дна како бисте идентификовали могућност спуштања црева.Љекар одређује петље танког црева присуством перисталтиса у њима.
Поред ових студија, могу бити потребни додатни тестови, који укључују:
ултразвук;
уродинамичка студија;Електромиографија
, која директно процењује стање мишића карлице;
и магнетна резонанца.
Лечење овулације материце
Главно место у лечењу пролапса материце даје оперативна корекција.Међутим, конзервативне методе се могу користити у почетним фазама или као додатак операцији.То укључује: нормализацију животног стила
;
пријем хормонске терапије замене ако је жена у менопаузи и ниво сексуалних хормона је значајно смањен;
употреба пессариес за вагину, што је привремена мера;
вежбе за обуку мишића у дну длани.
Оперативни третман у присуству изостављања материце врши се у следећим случајевима:
жељу пацијента да има одговарајуће жалбе;
присуство кршења других органа малих карлица;
значајне анатомске недостатке.
Оперативни третман има специфичне циљеве.То укључује:
враћање нормалног интегритета карличне фасције и затварање његових дефеката;
формира рупу од леватора, која има нормалне димензије;
даје материци нормалан положај у односу на друге карличне органе, уз одржавање нормалне покретљивости органа;
формирање вагине, која има нормалну дужину и еластичност, нормални однос између њега и левичара;
ојачање са лигаментима, ако је потребно.
Од оперативних приступа може се применити или вагинални или трансабдоминални.У већини случајева постоји потреба за употребом синтетичких протеза.Ово се дешава када постоји недостатак формација везивног ткива карличних органа и лигаментног апарата.По правилу, клиничка манифестација овог стања је присуство рецидива пролапса материце или тешких облика.
Главне врсте операције извршене за пропуст материце су:
1) Антериор цолпрафиа, на којој се врши пластична реконструкција предњег зида вагине;
2) Цолпоперинеолеваторопластија, или обнављање нормалног анатомског односа задњег зида вагине;
3) Хистеректомија или уклањање материце.ова операција се изводи на ћеној менопаузи, или у ранијој доби, ако постоје строге индикације за то( миомија у утери, прецанцерозни ендометријски услови итд.);
4) Колпосија - операција у којој се појављује фиксирање вагиналне надстрешнице, ако је материца раније уклоњена;
5) Сацрогистеропокси, у коме је матерница фиксирана на зидове карлице.Ова операција обично се обавља када је неопходно очувати функцију рађања.
Вежбе за изостављање материце
Постоји читав низ вежби који су усмјерени на обуку мишића дна карлице.Дозвољавају им да буду ојачани.
Најједноставније од њих је стискање и уништавање ануса.За један приступ препоручује се да се изведе 10-15 таквих циклуса.Током дана, пуњење се понавља неколико пута.Друга врста вежби за јачање мишића карлице - је стискање књига или колена.У овом случају постоји напетост у аналном сфинктеру и другим мишићима који су укључени у стварање карличне дијафрагме.
Према рецензијама, Кегел вежбе су најбоље вежбе за повећање тонова мишића у дну длани.
превенција
Превентивне мере за спречавање пролапса материце су сљедеће:
ограничење тежине за подизање;
елиминација констипације нормализацијом стола;
превенција руптура при порођају;
нормално трајање генеричког дејства;
профилакса великих фетуса;
извођење специјалне гимнастике, чији је циљ обучавање мишића дна карлице.
Увео сам 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!За ово сам пила чашицу пре спавања. ..
Гљивица се плаши овога као ватра!Ако у хладној води. ..
Варицосе вене нестају за неколико дана!Потребно је само једном дневно да размазите стопала. ..
Метода "Дедовскии" да престанете са пушењем!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!