Алвеококоза( алвеокок) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Алвеоцоццосис има високу учесталост у свету.Учесталост појаве хелминтиазе у ендемске области достиже до 8-10 случајева на 100 хиљада. Становништва.Скреће се пажња на тежини и многоорганност пораза, тежине третмана леком, као и стопе смртности од болести.

Алвеоцоццосис( алвеоларни хидатидосис виекоморних паразитозе) - паразитске природнооцхагових хуман болест узрокована алвеоцоццус( Алвеоцоццус мултилоцуларис), назначен озбиљна са формирањем примарне лезије - мулти цисте у јетри( мање једнодомни), способност да шири и формира карактеристичне метастазе( секундарни жаришта) које има тенденцију ка хроницитета, висок морталитет.

Алвеоцоццосис, патоген

Географска дистрибуција алвеоцоццосис

У свету постоје природне фокуси алвеоцоццосис где циркулише Екцитер хелминтиазе коју пружа присуство одређеног дивљег инфекције( Анималс) извори.У овом свету централне Европе, Централне и Јужне Америке, Северне Канаде, Аласка, Централној Азији, на Кавказу, у Русији - То је Далеки Исток, Западни Сибир, Киров Регион и друго.У нордијским земљама алвеоцоццосис Леммингса подршке патогена циркулације, бели лисице на југу земље - Мице Волес, мускратс, лисица и других.

Цаусес алвеоцоццус

патогена болести - алвеоцоццус( Алвеоцоццус мултилоцуларис) или стадијуму ларве пантљичара Ецхиноцоццус мултилоцуларис.Постоје неке сличности са агент ехинококозе.Матуре женско - цестоде - дужине 3.5-4 мм.Структура истакнутог главе( сцолек), врату и сегмената у количини од 2 до 5.Број кукама на сцолек до 30, коначни зреле сегменти имају кугласт материцу са јајима.Хидатиформне слични јаја( јаје садржи онцоспхерес - 6-тикриуцхнуиу Ларва ембрион).Разликује ларвотсисти( патолошка цисте) формирана алвеоцоццус.Ларвотсисти виекоморних садрже мноштво мехурића( пин капсула) у којима од 1 до 3 сцолецес( Парасите главе).Сваки ларвотсиста величине до 0,5 мм, њихова акумулација постепено формира, а они споља расту, утиче телесног ткива.То је формирање мулти-комора или алвеоларне цисте.Циста на одељак има хонеицомб структуру са жаришта некрозе у центру.Најчешће, укупне димензије мулти циста не прелази 10-15 цм у пречнику, али већи домет у ретким случајевима.

Алвеоцоццосис он

сегментна Извори чворова инфекције алвеоцоццосис

коначног хост алвеоцоццус жаришта у дивљем - Фок, вук, лисица, шакали, и истим столом( приближно људе) - пас, мачка гут где сазревају цестоде паразите.Са измет и јаја матуре сегменти издваја за животну средину.

Средњи домаћин - човек, глодари( волухарица, млевени веверице, гербили, Мускрат, дабар, нутрије), што је биолошки ћорсокак.Особа са алвеоцоццосис, извор заразе није.

механизам инфекције - фекална-орални или контактирајте домаћинства.Људи се инфицирају приликом посете шумама, ливадама, сакупљање гљива, бобица, траве, контаминација јаја, коришћење воде из сумњивих извора, лов, сечење животињске коже, на капут који су хекацантх( јаја) од паразита, брига о болесним мачке, пси( ретко).Један од механизама ретке инфекције - аерогениц( ваздушна стаза прашина) - онцоспхерес од удисања прашине и замисли у плућа.

Алвеоцоццосис, извори заразе

осетљивост на Алвеоцоццосис генерала, али због одређених аспеката инфекције болесних људи млади и средњевековних( 30-50 година).

циклус животиња алвеоцоццосис ( коначна домаћина) је сличан циклус развојном циклусу када је ехинококозе.Инфекција настаје када топијски интермедијарних домаћини - глодари који су формирани у телу алвеоцоццус стадијуму ларве( или више комора ларвотсисти цисте).У цреву дефинитивног домаћина и формирају сцолецес ларвотсисти зрео појединце - цестоде, чији број може бити велики.У дефинитивног домаћина зрелих особа формираних за 35 дана.Од тог времена у завршним сегментима формираних хекацантх( јаја) - до 800 јаја. . Трајање паразита и, самим тим, расподјели хекацантх окружење може трајати 6-7 месеци.

алвеоцоццосис развојни циклус код људи ( интермедиате хост): орал( п.о.) онцоспхерес( јаја) спада у танак људску црево, се ослобађају из спољне мембране са каснијим фазама увођења у интестиналне мукозе.Овде се пенетрирају у крв и лимфне посуде, затим у порталску вену и са крвотоком дођу до јетре.Већина онкоспера остаје у јетри, где се формирају ларвоцисти.У ретким случајевима онкосфера превазилази хепатичну баријеру и достиже друге органе( плућа, слезина, срце, мозак и друге).

Процес формирања мултицамералних циста је континуиран.Човеков ларвоцист се формира током неколико година.Његов раст се јавља спољним или егзогеним формирањем везикула или циста, који постепено замењују ткиво погођеног органа.Са овим растом, читава архитектоника органа је значајно поремећена - посуде су погођене, функција ћелија, циркулација крви је поремећена.У принципу, процес клијања ларвоцисте у ткиво органа може се упоредити са формирањем тумора.Одвојени везикли са протоком крви се уносе у друге органе, стварајући метастазе( секундарне жаришта).

алвеоцоццус, ларвотсиста

јетра алвеоцоццус патолошких дејства на људско тело

1) Осетљивост тела( токсични-алергијски ефекат метаболичких производа паразита - токсина).
2) механички сабијање погођених органа и ткива расту мулти ларвотсистои( чвор цисту), што знатно нарушено функције угроженог органа, који подразумева низ повезаних проблема.На пример, абнормални функција јетре доводи до "поплаве" токсини опште кретање и опасност од токсичног оштећења бубрега ткива, мозга и других органа.Код оштећења јетре развија се механичка жутица, жариште некрозе у јетри.У 90% случајева, алвеококоза је повезана са примарном лезијом јетре.
3) Појава метастаза( секундарни центри) у различитим органима( плућа, мозга, надбубрежне жлезде, срце, слезина, итд).
4) Имунодефицијенција и развој аутоимунских реакција( сопствена антитела уништавају погођене ћелије).Шта је

хеартх алвеоцоццосис ( алвеоцоццус чвор циста алвеоцоццус) - конгломерат мехурића са жаришта запаљења некротичном величине процес од 0,5 до 35 цм у пречнику. .Весицлес се формирају егзогено и, због одсуства густе капсуле, активно се шире у здраво ткиво јетре.Процес подсећа на раст малигног тумора.У окружењу везикула пролази се везивно ткиво - формира се фиброза.Могуће је додати секундарну инфекцију са опасношћу формирања апсцеса, дражење у жучне канале и развој холангитиса.У догледној будућности, процес може да иде далеко формирањем билијарне цирозе.
Често продужени процес није компатибилан са животом пацијента.

Имунитет у Алвеоцоццосис слична оној у ехинококозе - нестабилном, али је поновио најезде алвеоцоццус није описан.Симптоми

алвеоцоццосис

дуго времена( година) болест је без симптома, пацијенти не жале.Здравствено стање пацијента је задовољавајуће.Сумња се јавља када се објективно испитивање пацијента - открива проширена јетра, густа, нервозна на додир.

манифеста( симптоматска) алвеоцоццосис фаза развија неколико година након инвазије и почетка ларвотсисти.Одредите рану фазу, фазу висине болести, фазу озбиљних манифестација, фази терминала.

раној фази карактерише појавом првих знакова дисфункције јетре: Пацијенти забринути периодично крстима болове у пределу јетре( десно горњи квадрант), осећање тежине, губитак апетита, слабост.Приликом испитивања пацијента у овој фази, алвеококни густи чвор може бити опаљен, али са централном позицијом тешко је учинити.Лабораторија у раној фази мења природу протеинограм: повећава укупну количину протеина у крвном серуму повећава количину гамаглобулини, убрзан Седиментација еритроцита.

Корак

висина карактерише прогресију болести: бол у јетри су скоро константна, бол у епигастрични региону, знаци пробавом - осећај тежине постпрандиалном подригивања, поремећаји столице, пацијенти жале на губитак апетита, слабост.Приликом прегледа - јетра и даље повећан у величини, али израженије, уз запаљене подручјима ткива густо еластична конзистенције денсе опипљиви више чворова - ". Густине шљунковита јетре" такозванеЛаборатори - умерено изражен повећање броја еозинофила до 15%, повећање ЕСР, израженије Диспротеинемиа: укупног протеина повећава значајно( до 110 г / л при брзини од 65-85 г / л), смањење албумина, значајног повећања гамаглобулини( 60%по стопи од 12-19%) у биохемијских анализа крви повећане Ц-реактивног протеина, повећана тхимол замућености теста( пријавите инфламације јетре мезенхималним).У кораку

тешке манифестације виде развој озбиљних манифестација алвеоцоццус оштећења органа.Најчешће је развој опструктивне жутице: црева покрети пацијента разведри до сивкасто-беле боје, у исто време постаје тамно урин, почињу да се жути беоњаче и слузнице уста, а затим коже лица, удове, торзо.Жутица са механичком опструкцијом је интензивна, стагнира, понекад са благим зеленкастим нијансом.Такође, пацијенти су забринути због сврабљивања коже на удовима, назад.Лабораторија - повећање билирубина због директног фракцију, повећавајући количину жучних пигмената у урину.Понекад

алвеококковие чворови прерасту у велике бродове( вене порте, доње шупље вене), у којима постоје знаци порталне хипертензије - асцитесом( течности у трбуху), лег едем, једњаку, крварење ризик.

Са далекосежним процесом, у другим органима и ткивима се формирају секундарне метастатске жариште.Најчешће су плућа, мозак, срце, бубрези, кости.Половина пацијената са бубрега ће пореметити ткива са развојем гломерулонефритиса( оштећења бубрега гломеруларне апарата) - могу бити болови у пројекцији бубрега, пребојеност мокраће, поремећаја мокрења.Тхе Цаусе бубрежне лезије повезане са метастазама или процеса или механичким пресовањем ткиву бубрега ван.У анализи урина протеина( протеинурија), еритроцита( црвених крвних ћелија), леукоцити( леуцоцитуриа), гноја( пиуриа).

Терминална фаза алвеококозе је веома тешка.Дисфункција погођених органа постати неповратан, пацијенти брзо смршати, имуности, компликације.Компликације

алвеоцоццосис:

- у неким случајевима компоненти унутар ткива може распадне да формирају каријеса са гнојних садржајем - апсцеса јетре, гнојни холангитиса;ако постоји пауза у шупљини, пацијентов бол се повећава, температура се повећава;
- може се јавити упала ткиво око оболеле јетре - паригепатит,
- чвор клијања у жучној кеси, лигамената, оментум и кроз отвор - у плућима, перикарда, срца, бубрега;
- Хронична бубрежна инсуфицијенција може довести до системске амилоидозе са оштећењем бубрега.

ДИЈАГНОСТИКА алвеоцоццосис

прелиминарна дијагноза - Клиничке и епидемиолошке.Пажљива прикупљање епидемиолошке историје у претходних неколико година пре болести ће у великој мјери појаснити слику.То је веома важан део становања, пацијента живота, шансе за инфекције приликом посете шуме, лов, контакт са животињама, професионални ниво ризика од инфекције, и други.Клинички подаци дозвољавају сумњу на алвеококозу само неколико година након инфекције.

Коначна дијагноза се врши на сложен начин користећи лабораторијске методе, специфичне лабораторијске студије, инструменталне методе.

1) Лаборатори Тецхникуес - комплетна крвна( еозинофилија, повећана ЕСР) протеинограмма( повећање укупног протеина, смањење албумин, повећана гамаглобулин), Биоцхемистри( повећање билирубина услед директног повећања фракција тимол, алкална фосфатаза), тотал урине(протеинурија, хематурија, леукоцитурија су могућа) и друге;
2) серолошки тестови за антитела на алвеоцоццус( Пхрагмитес, ЕЛИСА, латекса аглутинације реакција);
3) инструменталне истраживачке методе( ултразвук, МРИ, ЦТ, рентген);

Алвеококоза, чвор на ЦТ

4) циља биопсију сајт на лапароскопија( одржан само 100% искључења Ецхиноцоццосис избегне фаталан исход за пацијента);
5) микроскопски преглед спутума за алвеоцоццус детекције;

диференцијална дијагноза је изведена са ехинококозе, цирозе јетре, малигних и бенигних тумора, синдрома полицистичних јетре, хемангиома, туберкулозу.

алвеоцоццосис

Лечење терапијских мера сличан стаковими са ехинококозе.
Када је потребна хоспитализација, хоспитализација је обавезна.

1) Хирургија благовремено третманом и одсуства клијања чворова у суседним органима и ткивима, као и одсуство метастаза.У неким случајевима врши се ресекција лобова јетре са очувањем здравог ткива.Радикалне операције се спроводе у само 15% случајева алвеококозе.
2) антипаразитске терапија( у постоперативном периоду, а немогућност хируршког лечења) - добио албендазоле 20 мг / кг / дан курса повремено укупно од 2 до 4 године.Лечење се спроводи строго под надзором дежурног лекара, како би се избегле компликације лечења( токсични ефекат лека) и благовремено исправи новим променама.
3) симптоматска терапија( у зависности од функционалног стања поремећаја или друге погођене органа).

амбуланта посматрање пацијената који се подвргавају алвеоцоццосис

пацијената је постављен за живот.Једном у 6 месеци, носио контролом ултразвука( или другу инструментал студије) у циљу настанка могућег релапс, контролни тестови крви, биохемијске тестове, извршила све неопходне радње.

ПРЕВЕНЦИЈА алвеоцоццосис

1) Поштовање правила личне хигијене, као и правила посете природе за обраду руке пре јела.
2) Мере за дератизацију како би се спречило ширење пацијената алвеококозом глодара.
3) превентивне деворминг сваких шест месеци кућне љубимце( псе, мачке).

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.