Малигни тумор( канцер) тестиса - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Тестицуларни тумори( семиноми) су чести међу малигним туморима мушких гениталних органа, посебно међу младима, чешће од 25 до 35 година.Ове туморе карактерише брзи раст, висока агресивност и рана метастаза.

Више од половине лечених карцинома тестиса се открива у напредној фази, укључујући и у присуству удаљених метастаза.Касни третман пацијената обично је повезан са недостатком свести становништва о таквим туморима, као и психолошким узроцима: страх од болести и интимност проблема повезаних са гениталним подручјем.

проблем који раде процесима често повезана са недостатком будности лекара поликлинике мреже против тумора мушких репродуктивних органа.Млади људи који болују од обољења честица најчешће се сумњају на бањалне инфламаторне или урођене процесе: орхитис, хидроцелу и друге.Мисли о онколошкој природи болести не долази увек.

Узроци рака тестиса

Узроци малигних тестикуларних тумора су, у већини случајева, урођени.Најчешће развијају туморе када крипторхизме- урођену ундесцендед тестиса у скротум, тело може бити у ингвиналног канала или стомаку.Крипторхидизам захтева хируршки третман.У неким случајевима, када је тестис у ингвиналном каналу и његову нормалну функцију, динамично посматрање је могуће.Што се тиче одраслих, препоручује се уклањање недозвољеног тестиса у свим случајевима како би се спречила туморска лезија.

Такође, болести као што су хипотрофија и атрофије тестиса( смањење величине) супротном тумор тестиса, траума, упала( укључујући заушки резултирати) могу бити предиспозициони фактори.Фактор ризика може бити присуство туморских тестикуларних лезија у крвним сродницима( генетском предиспозицији) и неплодности.Симптоми

тестиса

У почетним фазама пацијената заинтересованих о присуству печата или густим безболно тестиса тумора.У неким случајевима, пацијентима се може узнемиравати стални бол у скротуму, без икаквих визуелних промена.

Како тумор расте, повређени тестиси се повећавају у величини, појављује се асиметрија скротума;Јајце и његов додир се спајају у један густи конгломерат, граница између њих није одређена.

Током времена, тумор се може ширити на сперматозоид, што доводи до његовог згушњавања и сабијања.Тумор може да се развије у позадини акумулације течности у тестисима, откривајући знакове хидроцелеле резултатима ултразвука не искључује дијагнозу неоплазме.

У неким случајевима, пажљиво испитивање пацијента може да детектује метастазиране лимфне чворове променио: ингвинална, супрацлавицулар, иногда- Ретроперитонеална, ако је тумор достигне велику величину, они су дефинисани као густу чвора у доњем стомаку.

додатак горе наведених симптома, развој малигних тумора тестиса карактерише појавом заједничких симптома: умор, губитак тежине и апетита, телесна температура расте до малог броја.Симптоми

тестиса туморе

класификационих тестиса туморе:

величина тумора:

Т1 тумор али не ограничавајући се јаје расте у својој љусци;
Т2-тумор је ограничен на тестис и расте у своје ткивне мембране;
Т3 - тумор се простире на сперматичну врпцу;
Т4 тумор прелази у скротум.

1. ступањ: Т1-4;
Фаза 2: било који број тумора у присуству метастаза у регионалним лимфним чворовима у распону од 2 до 5 цм;
Фаза 3: било који број тумора у присуству удаљених метастаза.

Испит за туморе тестиса је

највише информативни ултрасонографијом: преглед скротума, карлице и ретроперитонеалних лимфних чворова.Тестицуларни тумори могу бити један или више чворова густе конзистенције у распону од 2-3 цм до 10 цм или више.Испитивање малих карлица и ретроперитонеалних лимфних чворова омогућава откривање њихове метастатске лезије.

Извођење ултразвук тестиса је обавезно у свим случајевима, ако младић открива никакве знаке ретроперитонеалних туморима или метастазама у унутрашњим органима, односно повишеним нивоом људског хорионски гонадотропин и / или алфа-фетопротеин.

У неким случајевима, може да се користи магнетна резонанца или компјутеризовану томографију абдомена, карлице и скротума.

најважнија улога у дијагностици тестиса тумора има серолошки преглед туморских маркера крви - специјални протеина који су произведени од стране ћелија тумора које циркулишу кроз крв и одсутних код здравих људи.

Најважнији од њих су специфична за комплекса за тестиса тумора: алфа-фетопротеин( АФП), хумани хорионски гонадотропин( хЦГ), и лактат дехидрогеназе( ЛДХ).Повећање нивоа АФП и хЦГ је примећено код 90% пацијената са малигним туморима тестиса.Норма за АФП је 15 нг / мл.у неким случајевима, али треба имати на уму да је повећање ових нивоа туморских маркера, по могућству у тумора лезија гастроинтестиналног тракта.

Већина пацијената у дијагнози или већ имају метастазе у лимфним чворовима ретроперитонеалном простора, медијастиналних лимфних чворова, висцералних метастазе, најчешће плућа, или ће дати себи осетио убрзо после операције.

релапс након третмана може десити у наредних неколико месеци и неколико година након третмана болести обично рецидива јављају у периоду до две године после операције.Најчешће метастазе су ретроперитонеални лимфни чворови, до 95% случајева.

третман тестиса тумора

првој фази третман у било којој фази тумора је операција: орхофуникулектомииа - уклањање захваћеног тестиса са семенски каблом.
Након операције, са условима и одсуством даљих манифестација болести, опоравак се јавља код 80% пацијената.Овим пацијентима се приказује динамично посматрање( комплетан преглед сваке 3 месеца).У неким случајевима, хирургија затим комплементарном анти-туморског хемотерапије, ова техника омогућава да се повећа број враћени 90-100%.

У неким случајевима, са великим туморским величинама, радиотерапија се користи у постоперативном периоду.Током третмана, мали доза испоручује( 20г) на зони ретроперитонеалних лимфних чворова.Рецидиви у раду зони карлице и ретроперитонеалних лимфних чворова након употребе радиотерапије су изузетно ретки.Али, треба знати да употреба зрачне терапије, иако благо, али потенцијално повећава ризик од неплодности.

При високом тумора инциденције и присуство удаљених метастаза, третман се започиње са хемиотерапијом чији је циљ да смањи величину тумора у циљу олакшавања касније манипулацијама хиругицхеских циљ.Када се примењује

2 стаге -3 болести, тј присуство метастаза на ингвиналних и ретроперитонеалних лимфним чворовима третмана два корака: прва фаза операција изводи( орхофуникулектомииа) праћено радиотерапију или хемотерапију.У присуству резидуалног метастаза у ингвиналних и ретроперитонеалних лимфним чворовима након третмана, њихово уклањање врши.

присуство удаљених метастаза, ако је тумор није пуно, а могуће је да их уклоне - операција се обавља у свим другим случајевима, користи се само хемотерапију.

Прогноза болести.

У почетној фази тумора и његова мала величина добру прогнозу( обезбедила само хируршко лечење) опоравља преко 80% пацијената.У присуству метастаза у оближњим лимфних чворова( ретроперитонеалних и ингвиналних), узимајући у обзир комплексну терапију( хирургија + радиотерапија или хемотерапија), стопа преживљавања је 90-95%.У напреднијим стадијумима болести, преживљавање је много гори и не прелази 40-50%.

Доктор онколог Баринова Н.Иу.