Гестоза или касна токсикоза - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

касно токсемија, или прееклампсија - компликације трудноће, што је довело до распада виталних органа и система.Касна токсикоза се развија у другој половини трудноће и напредује до испоруке.

Учесталост гестозе је 10-15% од укупног броја трудница.Упркос многим истраживањима, тачан узрок развоја гестозе и даље није познат.Према неким истраживачима, гестоза се развија због кршења хормонске регулације у виталним органима.Према другој верзији, гестоза произлази из имунолошке некомпатибилности мајке и фетуса.

Недавно, фреквенција ове компликације трудноће расте сваке године.Већина акушера и гинеколога приписује раст на повећање броја гестосис крајем порођаја( после 35 година).На жалост, у овим годинама већина жена већ има неколико хроничних болести, што значајно отежава ток трудноће и порођаја.

Главне болести које изазива развој крајем токсичност, укључују:

висок крвни притисак, гојазност, хронични пијелонефритис, дијабетеса, болести срца, дистоније.Симптоми прееклампсије

Симптоми прееклампсије варира.Први симптоми касне токсичности будућа мајка могу примјетити у 28-29 недјеља трудноће.На који начин се они манифестују?Пре свега, оток стопала, руку и лица.Ово је тзв. "Дропс оф прегнант вомен" - најлакше испољавање гестозе.Ако се отицање не изражава, жена их можда не примећује.Да би се утврдило да ли постоји едем или не, вреди пажљиво пратити повећање телесне тежине.Обично са почетком у 28 недеља трудноће, жене могу да увећа своје тежине у просеку за 350-500 г током недеље.Ако је прираст од 500 грама недељно, то би могло сведоци ове заддр'уваве у телу, што је знак хидроцефалус.

озбиљнији манифестација прееклампсије - а нефропатија( паренхима и гломеруларне апарат бубрега), коју карактеришу оток, високог крвног притиска и појаве протеина у урину( "протеинурије").Што више протеина у урину, то ће бити лошија прогноза гестозе.Како приметити нефропатију?Главни симптом прогресивне нефропатије је смањење количине излазећег урина.Ово је прилично опасан знак да жена прво треба обратити пажњу.Најчешће, у почетку жена има отеклину, тада њен крвни притисак расте и тек онда постоји протеинурија.

Тешке манифестације прееклампсије укључују развој прееклампсије и еклампсије.То су последње фазе гестозе.Када неблаговремена медицинска интервенција такви услови представљају претњу животу мајке и фетуса.Када

прееклампсија поремећен микроциркулацију у централном нервном систему.Клинички преекламсииа као нефропатије, манифестује у облику главних симптома - висок крвни притисак, едем, протеин у развоју прееклампсије моцхе.Толко ових симптома су додати знакове оштећења нервног система: главобоља, замагљен вид, осећај трепери "лети" или ""пресвлачење" пред очима, мучнина, повраћање.

Ако време не заустави овај процес, прееклампсија постане екламсииу - трудна изненада појављује напада и грчеве са губитком свести, у трајању од 1-2 минута.Екламзија може бити фатална.

С обзиром на потенцијални ризик од прееклампсије, у било, чак и најосновније болест проиаленииах жена би одмах се односе на Гинеколог-акушер и дају податке о њиховим жалбама.

касно дијагноза прееклампсије

Да би се поуздано утврдити да ли има или нема прееклампсија, посета лекару није довољно.Динамично надгледање породиља-гинеколога је неопходно.

При сваке посете лекар је дужан да бремена мереном крвног притиска( БП) на обе руке, пулс и телесне тежине.Повећање крвног притиска изнад 135/85 може указати на гестозу.Лекар процењује је прираст трудну жену, присуство или одсуство едема, пита трудна, ако урин излаз смањен.

Такође се сумња прееклампсије су додељени третирања тестова и студирања:

- клиничких и биохемијских тест крви;
- општа анализа урина;
- ц феталног ултразвучног Допплер, ЦТГ( кардиотокографија) фетус.

Ако примљена анализа и инспекција подаци су осумњичени у прееклампсије( крвни притисак изнад 135/85 изразио едем и велику добијање на тежини, протеин у урину) додатно одредити:

- дневно праћење крвног притиска, ЕКГ;
- анализа урина према Нецхипоренко, према Зимницком, дневна анализа урина за протеине;
- хемостазиограм;
- консултација окаулиста, терапеута, нефролога, неуролога.

Лечење касне гестозе

За благим манифестацијама гестозе - едема, лечење се обавља на амбулантној основи.Са нефропатијом и тежим манифестацијама болести, указује се хоспитализација труднице у одељењу за бабице.

Са мањим едемом и нормалним тестовима, лечење гестозе је ограничено на усклађивање са начином живота и препорукама о исхрани.Када

едем в изречена едем и благи облик прописана нефропатије:

- седативе( тинктура Мотхерворт, валеријана);
- дисагрегати( Трентал, Цурантил) ради побољшања реолошких својстава крви;
- антиоксиданти( витамин А и Е);
- са повећаним крвним притиском, користе се хипотензивни лекови са антиспазмодичним ефектом( Еупиллин, Дибасол);
- фитогени са диуретичким ефектом.

У тешком нефропатија, прееклампсија и лечење ецлампсиа се спроводи уз учешће реанимације у јединици интензивне неге.Спроведите инфузиону терапију како бисте исправили поремећаје метаболизма и електролита - убризгавајте свеже замрзнуте плазме, реополиглуцин.Поред горе наведених група лекова, у тешким облицима гестозе се такође користе антикоагуланси( хепарин).За брзо регулисање метаболизма воде и соли користе се диуретици( Фуросемиде) уместо фитоспора.

У свим облицима гестосис, да спречи опасност од превременог порођаја и феталне хипоксије полован селективно симпатхомиметиц( гинипрал)

Но мање изражен питање о начину испоруке у прееклампсије.

Ако се не утиче на задовољавајући услов од трудноће и фетус, на основу података и ултразвука КТГ- је достава извршена вагинално.У одсуству дејства терапије, са тешким облицима гестозе и хроничне хипоксије фетуса, назначен је царски рез.

третман прееклампсије се врши не само пре рођења, али и током порођаја и периода после порођаја се завршила стабилизације стања жене.

Исхрана и исхрана гестозе

Начин живота и исхрана код гестозе су веома важни за успешан третман.У присуству едема и абнормалне тежине трудноћа треба да се придржава посебне дијете.Неопходно је искључити из исхране акутну, слану и пржену храну.Мање за конзумирање соли.Посебно треба посветити кухана јела која су мало подлегнута.Покушајте конзумирати храну биљног и животињског поријекла, као и производе од киселог млека, воћа и поврћа.У просеку, трудница са тенденцијом отицања треба да конзумира не више од 3000 калорија дневно.Неопходно је ограничити не само конзумирање хране, већ и течност.Потребно је пити не више од једног и по литара течности дневно.Треба обратити пажњу на диурезу - количина расподељене течности треба да буде више него пијана.

Неугодан начин живота, стрес такође изазива гестозу.У другој половини трудноће жене треба да спавају најмање 8-9 сати дневно.Ако желите да спавате током дана, боље је лежати и за одмор.Али истовремено, седентарна слика такође може изазвати гестозу.Због тога се препоручује женама да дневно шетају на свежем ваздуху најмање сат времена, да се баве посебном погодношћу за труднице.

Фолк лекови за прееклампсија

традиционалне медицине у лечењу гестосис врло хитно, нарочито у дропси, многе биљке имају диуретицки ефекат.Када се гестозом именују чај бубрега, брусница или патлиџа, децокција пилуле.Можете користити биљне препарате, као што су Канефрон или Цистон.Седативе тинктуре од материнства или валеријана могу се користити од 13-14 недеља трудноће за превенцију и лечење гестозе.Уз тешке облике гестозе, фоликални лекови су неефикасни, тако да се користе само лекови.

Компликације прееклампсије:

- преурањена достава;
- одвајање плаценте која се нормално налази, што доводи до смрти фетуса;
- фетална хипоксија, која такође доводи до интраутерине феталне смрти;
- крварење и одвајање мрежњаче;
- срчана инсуфицијенција, едем плућа и мозга, срчани удари и мождани ударци;
- развој бубрежне инсуфицијенције хепатичног система, хепатична кама.

Спречавање прееклампсије:

- репродуктивна функција до 35 година;
- благовремени третман хроничних болести које изазивају гестозу;
је здрав животни стил.

Консултације акушер-гинеколог на крај прееклампсије:

1. сам 38 недеља трудна.Нашао сам мали протеин у мокраћи и прописао капалицу.Али ја немам оток и притисак.Да ли ми треба лечење у мом случају?
Лечење у овом случају је неопходно ради спречавања развоја нефропатије.Није неопходно да постоји притисак или оток.

2. Имам 37 недеља трудноће.Био сам хоспитализован 2 седмице због едема и протеина у урину.Упркос третману, оток је порастао и протеина је тако остала.Шта да радим?
У вашем случају, највероватније, прееклампсија ће се одржати тек после рођења, али лечење треба наставити све до испоруке, да се сачува воће.За вас, главна ствар је сада под надзором доктора.

3. Да ли морам ићи у болницу са великом тежином?
Ако не изговара оток, притисак и протеин у урину, то није неопходно.

4. Нормално имам притисак од 120/80.Када се креће до 130/90, глава је јако болна.Шта да радиш, шта да узмеш?
Овај притисак је горња граница нормалног, али ако је у исто главобоља - то може указивати на компликације прееклампсије, тако да се препоручује пуно радно време да се консултује са својим гинекологом ће препоручити и ако - да иде у болницу.

5. Могу ли да прееклампсија сама, или нужно направити царски попречни пресек?
Гестоза није индикација за царски рез.Операција се врши само у хитним случајевима са прогресијом болести.

6. До 28. недеље је већ додато 10 кг.Лекар је поставио Еуфилина, али не желим да је попијем.Сви моји тестови су нормални.Можете ли учинити без Еуфилина?
не можете користити Еуфиллин само у случају ако се стриктно придржавају исхране и друге препоруке за смањење манифестације прееклампсије.

7. Који је ризик од протеина у урину?Како то утиче на фетус?
Протеини у урину указују на губитак протеина и оштећену функцију бубрега.Плодови у овом случају немају довољно материјала за изградњу сопствених ћелија.Ово може довести до кашњења у развоју фетуса.

8. Колико можете пити течности дневно за гестозу?
У присуству едема - не више од једног и по литара дневно.

9. Имам оток ногу.Љекар је именовао Трентал.Али упуте наводе многе нежељене ефекте овог лијека, бојим се да пијем.Како Трентал делује на фетус?
Трентал је безбедан за дете.

10. Која је прихватљива норма протеина у урину?
Нормално, у урину не сме бити протеина.

Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос