Дивертикулум бешике.Дивертикулоза.- узроци, симптоми и лечење.МФ.

Дивертикулум бешике је избацивање зида органа у врећицу сличну врећицу у којој се акумулира урина.Вишеструка формација дивертикула у зида бешике се назива дивертикулоза.

Узроци дивертикула бешике

Порекло, дивертикулуми бешике могу бити конгенитални и стечени.Урођене дивертикуле се зову истина јер се њихов зид састоји од свих слојева бешике.Узроци њихове појаве могу бити различите хромосомалне патологије, клиничка слика која карактерише више развојних дефеката, укључујући и органе генитоуринарног система.

Стечене дивертикуле називају се лажним, јер се њихов зид разликује од зида бешике због одсуства мишићног слоја.Узрок лажне дивертикуле је притисак у бешику, који се повећава са кашњењем у урину.Ово се може јавити код болести као што је аденома простате, канцер простате или уролитијаза.Механизам развоја стеченог дивертикулума је то што када компензација задржавања урина развија хипертрофију мишићног зида бешике.Даље на једном месту, мишићни зид почиње да разређује, што доводи до дивергенције мишићних влакана и протруса лумен бешике у облику врећице.

Осим тога, стечена дивертикула бешике може бити последица трауме овог органа.Најчешћи узрок ове патологије је тупа траума бешике, у којој не постоји повреда тегобе њеног лумена.

Симптоми дивертикула бешике

У правилу, присуство дивертикула бешике није праћено живим клиничким знацима, што значајно компликује процес њихове дијагнозе.Посебан симптом у овој патологији сматра се осећањем непотпуног пражњења бешике и двоструког мокраћа.Ови симптоми настају услед чињенице да део урина не оставља уретеру, али остаје у шупљини дивертикулума.Након пражњења бешике, течност из дивертикулума улази у његову шупљину, што доводи до појаве додатног дела урина.

Бољи клинички симптоми могу се развити компликацијама дивертикулума бешике.Често често у шупљини ове друге могу обликовати камење и туморе.То доводи до болова у доњем делу стомака, облацима или црвенилу урина.

Дијагноза дивертикула бешике

Лабораторијски параметри крви и урина варирају само у присуству ових компликација дивертикула.Ово може бити присуство крви или соли у општем тесту урина.У свим другим случајевима, лабораторијска крвна слика остају апсолутно мирна.

Анкетна радиографија абдоминалних органа, по правилу, не даје никакав резултат у дијагнози дивертикула бешике, стога се његово понашање за сумњу на патологију сматра непрактичним.

поуздан метод верификације ове дијагнозе је цистографија, која се састоји у увођењу контрастног медија у шупљину бешике праћене рентгенским прегледом.На слици се визуализује бешик с туморским налетом на једном од његових зидова.Техника скрининга за дивертикулум је акт урина.Ако након тога испадне туморски протрусион, онда је стварно дивертикулум.

Дивертицулум бешике на цистографији

Управо исти принцип може се користити и излучива урографија.Једина разлика у њеном понашању је да у овом случају контраст није уведен у уретеру, већ интравенски.По правилу, излуцна урографија се изводи у случају када је неопходно искључити патологију бубрега или уретера и потврдити дијагнозу дивертикулума бешике.

Још модернији и поузданији метод дијагностиковања дивертикула бешике је цистоскопија.То подразумијева испитивање слузнице мокраћне бешике посебним оптичким уређајем који се убацује кроз уретру.Визуелно, дивертикулум бешике изгледа као додатни удар који се отвара у слепу шупљину.

Ултразвук, који се такође препоручује код свих пацијената са сумњивим дивертикулом бешике, може указивати на присуство додатних формација у карлици пуном течности.

У неким случајевима, када постоји могућност, можете провести ЦТ скенирање карличних органа.Слике ће визуализирати формацију, која потиче из зида бешике, иста са њим у доследности.Да бисте потврдили дијагнозу, рачунарску томографију можете обавити са појачањем, односно контрастом.

Третман мокраћне бешике дивертикулума

основни метод лечења уринарне дивертикулума бешике је операција.Запремина операције је уклањање или завијање сакривеног избочина.Индикације за операцију су компликовани облици дивертикула, који су узроци уролитијазе, задржавања уринарног система или циститиса.

хирургија за уклањање дивертикулум

додатак, тактика третмана дивертикулума( што значи стечена) треба да садржи мере за решавање узрока који су довели до задржавања мокраће.Може бити операција за уклањање камена, тумора или аденома простате.

Пошто често након операције бешике циститиса развија, пацијенте задате интравенска и Интравезикална антисептик препарати који пожељно утичу уринарног тракта флору.До данас, међу овим фармаколошким лековима се може идентификовати фурамаг или фурадонин.Они се могу купити у апотеци на рецепт лекара.

У случају некомплицираних дивертикула, користе се предикатна тактика управљања, која се састоји од амбулантног праћења пацијента.Често се дешава да дивертикулум не напредује и не утиче на здравствено стање пацијента.Такви случајеви, по правилу, не требају лечење.

Лечење са људским лековима

Лечење са народним лековима, по правилу, нема никаквог ефекта.Када се задржава урина, традиционална медицина препоручује употребу диуретика.Последње воде доводе до стварања више урина, који се, као и раније, задржава у бешику.Према томе, традиционалне методе лечења немају позитивног ефекта у лечењу дивертикула бешике.Пропертиес

моћ и слике

Лифе То уклонили притисак у шупљини бешике да спречи понављање дивертицулитис и неслагање постоперативни рана, пацијенту се препоручује формулација уретре катетер.Пацијентима се објашњавају правила неге катетера.Ово се мора променити бар једном недељно на нову.Осим тога, резервоар урина треба стално испражњавати, како не би преокренути пренос течности у бешику и секундарну инфекцију.Такође у шупљине

бешике уринарни катетер је константно антисептик рјешења уводе која спречавају инфекцију повезану са уретре катетером.

У постоперативном периоду пацијентима се додељује специјална дијета која смањује киселост урина.Ово је учињено како би се осигурала бржа зарастање ране бешике.Исхрана пацијената искључује алкохол и било коју слану храну, што доводи до повећања киселости урина.

рехабилитација после болести

Као што је већ поменуто, чак иу постоперативном периоду, пацијенти којима је потребна Интравезикална решења антисептика.Ово је учињено како би се спречила секундарна инфекција и брзо зарастање рана.Поред тога, често пацијенти за рани опоравак су прописани физиотерапеутски поступци у облику УХФ-а.Могу имати и општи и локални карактер.У случају другог, користи се специјални уретрални сензор.

Компликације дивертикула бешике

Најчешћа компликација дивертикула бешике је циститис.Развија се због стагнације урина у шупљини дивертикулума.Запаљење слузнице је прво локализовано у дивертикулуму, а касније се шири на остатак мукозне мембране.Из истог разлога може се развити уролитијаза.Са развојем другог, пацијенти почињу да се жале на стални бол у доњем делу стомака, како током урина тако иу мировању.Урин са овом патологијом постаје донекле дупљи од нормалног, а понекад има и црвени крвни седимент.

Постоје случајеви у литератури где се тумор овог органа развио због дивертикулума бешике.

Много више компликација са дивертикулом бешике развија се након операције.Прво, због лошег антибактеријског лечења, постоперативни циститис се може развити уз надувавање оперативне ране.Такође, због неадекватне декомпресије шупљине бешике, може се формирати други дивертикулум и руптура бешике на шавовима.

Спречавање дивертикула бешике

Спречавање конгениталне дивертикуле, као и друге наследне патологије, није у потпуности развијено.Будућим родитељима се препоручује да се задрже од пијења алкохола, дијагностиковање и лечење заразних болести које могу утицати на развој фетуса, као и здраву храну.

Спречавање стечене дивертикуле треба да буде пре свега у лечењу оних болести које могу довести до повећаног притиска унутар бешике.Као по правилу, то је аденома простате или канцер овог органа.Такође, постоје случајеви када се дивертикула јавља из камена бешике, што је блокирало отварање уретре.У овој ситуацији највећу улогу у појављивању штитњака у зида бешике игра оштар пораст притиска, на који мокраћни бешумник нема времена за прилагођавање.

Ако не постоји могућност радикалног третмана болести простате, постављен је уретрални катетер како би се спречила дивертикула бешике, која може да ослободи бешику пре операције.

Рев.доктор уролог Астасхин Е.Е.