Ретроперитонеална фиброза( Ормондова болест) - узроци, симптоми и третман.МФ.

ретроперитонеал фиброзе( ретроперитонеал фиброза, Ормонд болест) - хронично запаљење ретроперитонеалне масног ткива, који се постепено доводи до компресије и поремећај проходности цевних структура анатомског дела.Најчешће, ове пупчане структуре су уретре.

Узроци ретроперитонеалне фиброзе

Постоје две теорије о настанку Ормондове болести.Први се базира на запаљењем, а други на имунолошке реакције.Такође, у неким медицинским изворима, Ормондова болест припада групи праве колагенозе, односно системских болести везивног ткива.

Постоји много фактора који, према експертима, могу довести до појаве ретроперитонеалне фиброзе.Они обухватају канцер, хронични панкреатитис, хронични хепатитис, туберкулозе оштећења кичме, зрачењу, велике хематоме на лумбалном делу, ефекте токсичних лекова и хемикалија.Упркос овако великом броју фактора ризика, многи пацијенти са Ормондовом болестом не могу открити.Затим морамо да разговарамо о идиопатској ретроперитонеалној фибрози.

механизам патологије због чињенице да се под утицајем поменутих фактора долази склерозу Ретроперитонеална масног ткива, чиме механицки исцијеђен судова који постоје и уретер.Ово доводи до појаве хидронефрозе или пијелонефритиса, а на крају и до губитка бубрега.Поред тога, може доћи до клиничке слике о препрекама црева, због компресије масног ткива на дебелом цреву.

Симптоми Ормондове болести

Симптоми ретроперитонеалне фиброзе зависе од стадијума и степена активности патолошког процеса.Академски, ток болести је подељен у три фазе: дебео болести, период активности и период контракције влакнасте масе.

У првој фази, пацијенти се жале на стални тупи бол у лумбалној регији, која почињу са једне стране и постепено се шире на другу.У овом случају, бол се може давати леђима, абдомену и спољним гениталијама.У овој фази може доћи до благог повећања крвног притиска и симптома опште астеније: замор, главобоља, знојење.Приближно тетка пацијенти са патологијом Ормонда у овој фази примећују присуство туморске сличности у карлици или абдомену.

У другој и трећој фази болести, симптоми напредују полако.Заједно са повећаним болом код пацијената, примећује се смањење количине урина, до комплетне анурије( недостатак урина).Ако болест има једнострану природу, онда други бубрег компензује недостатак пацијента.Са Ормондовом двостраном болешћу, производи за размену протеина који се не излучују урином улазе у крв.Ово доводи до појаве септичног стања назване уремиа.Овим пацијентима је потребна непосредна веза вештачког апарата бубрега.У супротном, болест се завршава смртоносним.

Поред симптома бубрега, хипертензија напредује, која се развија због притиска на бубрежну артерију.Пацијенти се жале на стално повећање нивоа крвног притиска, који се манифестује као главобоља, нарочито на врату врата.

Типичан симптом ретроперитонеалне фиброзе је венска хипертензија, која произлази из компресије инфериорне вене каве.Симптоми овог патолошког стања су проширени вени доњих екстремитета и вена тестиса код мушкараца.Као компликација стагнације крви у доњој половини тела може доћи до тромбозе инфериорне вене каве, што је случајно прилично ретко.

Ако имате бар један од горе наведених симптома, потребан вам је хитан савјет од уролога, јер Ормондова болест има правило да што прије почнете лечење, то ће бити бољи резултати.

Дијагноза Ормондове болести

У раним стадијумима болести, маркери ретроперитонеалне фиброзе могу бити само лабораторијска крвна слика.Одређује се брзина седиментације еритроцита, која се, по правилу, повећава и такве маркере упале као Ц-реактивни протеин и алфа-глобулини.

У другој фази болести, излуцна урографија се користи за верификацију дијагнозе.На слици је одређено проширење бубрежне карлице и промена контуре уретера.Штавише, детаљно испитивање слике показује да се деформација уретера јавља услед спољне компресије.

излучевине урографија - сужавање уретера

Међу другим методама истраживања је да обезбеди томографију рачунара и ултразвук.Као иу првом, иу другом случају могуће је открити консолидацију ретроперитонеалног ткива.

Једини поуздан метод верификације дијагнозе Ормондове болести је биопсија лумбалног региона.На хистолошким одељцима могуће је открити повећано формирање влакана фибрина у масно ткиво.

Такође, када се светле клинички симптоми кардиоваскуларног или систем за варење одржан иригографииа( контраст преглед дебелог црева) и контраст аортографија.Ова друга омогућује утврђивање функционалног и анатомског стања бубрежних артерија.

Третман ретроперитонеал фиброза

Конзервативно лечење Ормондове болести користи само када пацијент је асимптоматски уретера компресију, црева и крвни судови.Сврха његове употребе је спречавање напретка процеса.За конзервативног третмана ретроперитонеалне фиброзе се обично користи хормонске лекове и нестероидне анти-инфламаторне лекове.Шема комбиноване употребе преднизолона и целекоксиба се показала веома корисном.Ови лекови се могу купити без рецепта, али то се не може учинити, с обзиром на велики број њихових нежељених ефеката.

У одсуству ефекта конзервативног лечења или ако пацијент има симптоме компресије тубуларних структура, пацијенту се препоручује хируршки третман.Суштина операције је исецање фибро-модифицираног масног ткива и враћање лумена, и уретера и посуда.Често се дешава да је за поновно успостављање нормалног пролаза урина или крвотока неопходно извршити пластику у уретеру или посудама са ткивима тела.

У узнапредовалом стадијуму, када је клиренс је потпуно преклапа оба уретера, а не можете да држите пластику прошле, операција се обавља да наметне непхростоми, од којих је суштина је да се на предњег трбушног зида цеви кроз коју урин оставља у посебном резервоару.Лапароскопске

Ормонд болест

Лечење народни лекови

Ретроперитонеална фиброза народне лекове, обично укључује коришћење сабија.Користили су лосионе из декора многих биљака и биљака.Важно је напоменути да у неким случајевима коришћење таквог третмана може дати привремене резултате и благо одложити развој фиброзе.С једне стране, ово може изгледати као добра пракса, иако представници традиционалне медицине не препоручују им да се укључе.Чињеница је да након добијања чак и минималног олакшања, пацијенти почињу да злоупотребљавају народне методе лечења, заборављајући на традиционалне.На крају то доводи до неизбежног напретка болести и њеног преласка у тешку форму, чији третман је могуће само оперативно.Урологи препоручују употребу компримова у комбинацији са методама лијечења лијекова, што даје више сигурне резултате, иако не сасвим лијечи болест.

навике у исхрани и начин живота са болесним Даитона

пацијената са ретроперитонеалном фиброза се препоручује да се придржава на строгој дијети са изузетком пржених, слано, кисело и димљених производа.Ово је нарочито важно у раним стадијумима болести, када је први приоритет спречавање прогресије патолошког процеса.Ако пацијент већ има симптоме сужења уретера, онда треба саветовати да користе велику количину течности у сталном промет од урина било је немогуће напредовања болести.

Специфичности животног стила пацијента могу се мењати само ако има нефростомију након операције.Овим пацијентима се мора научити како правилно користити сакупљање урина, тако да се не појављује мацерација( мокулација) коже око цијеви нефростомије.

Компликације ретроперитонеалне фиброзе

Прва и најдоступнија компликација Ормондове болести је анурија, праћена развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције.То произилази из константне стагнације урина у тубуларном систему бубрега и уништавања ћелија.Други озбиљан компликација

ретроперитонеал фиброза је хипертензија, који се јавља услед сужења реналне артерије и компензаторног ослобађање велике количине ренина, што је јак хтпертензтвни агенс.

Сужење лумена инфериорне вене каве може угрозити пацијента са развојем варикозних вена доњих екстремитета.Појављује се повећањем лумена вена доњих удова и бола на њиховом подручју.Уз снажну експанзију, могу се развити и трофични чиреви, који имају врло лошу склоност да се излече.Компресија

Цолониц лумен може допринети развоју хроничне интестиналне опструкције, манифестује продужени затвор, флатус и црева растерећење.Уз занемарене форме, то може довести до развоја интестиналне интоксикације.

Превенција ретроперитонеал фиброза

Превентион Ормонд болест првенствено је да се елиминишу факторе који могу допринети његовом развоју.Ако пацијент има хронични панкреатитис, хепатитис, туберкулозу или системску васкуларну болест, пре свега, потребно је третирати њихов третман.

Онда морате пажљиво пратити своје здравље, како не би пропустили развој првих клиничких симптома.Треба запамтити да ако рано откривање Ормондове болести, онда једна хормонска терапија може избјећи хируршку интервенцију.

Рев.доктор уролог Астасхин Е.Е.