Респираторна синцицијална вирусна инфекција( ПЦ инфекција)

Узроци МС инфекција
симптома и компликација Превентион

Дијагноза Лечење

респираторног синцитијалног инфекција улази у групу акутних респираторних вирусних инфекција које утичу године прилично обимну групу људи углавном у раном детињству.Међу децом у првој години живота, прво место у групи издвојено САРС вирус респираторног синцитиала инфекције.Са релативно блажи код одраслих, у педијатријској старосној групи, ова инфекција може довести до тешког запаљења плућа и може да изазове негативан исход.

инфекције респираторних синцитијалне( инфекција РС) - акутна инфективна вирусна болест са семеистваПарамиковиридае преносним капљица у ваздуху изазване вирусом, карактерише примарном лезијом нижих инфекција респираторног тракта( бронхитис, бронхиолитис, упала плућа).

РЦИ отворила циљни орган

РС патогена инфекција 1956. году( Моррис, Саваге, Блонт) бијлкама материјала из шимпанзе током епизоду мултипле ринитиса код примата.Особа попут вируса изолованог у 1957.( Цханоцк, МиерсРоизман) приликом испитивања деце са бронхиолитис и упала плућа.Његово име ће вирус аудио карактеристике својих патолошких ефеката, односно способност да формирају синцитиа - ретикуларне структуру ћелија са цитоплазми процеса између себе и афинитета за ћелије респираторног тракта.Тако вирус је назван "респираторног синцитијалног вируса"( ПЦБ).

instagram viewer

Узроци ПЦ инфекције

Патхоген - респираторни синцитијални вирус( РСВ) - РНА вирус породице Парамиковиеидаерода Пнеумовируса.Тренутно издвојила 2 серолошких сојева РСВ( Лонг и Рандалл) који немају јасне линије особина, дакле, додељен једном серотипа.вирион величине варира од 120 до 200 нм, РСВ разликује полиморфизам.РСВ се састоји од неколико антигена:
- Б нуклеокапсидни антиген или комплемент намештања антигена( антитело промовише формирање комплемента),
- Површински антиген( промовише производњу неутралисања антитела).

респираторни синцицијални вирус композиција има вируса М протеин( мембранског протеина) потребну за комуникацију са мембране инфицираних ћелија, као и ГП-Ф- Белоки протеин( причвршћивање протеина) како би се олакшала везаност ка циљној ћелији вируса затим репликације РСВ.

РСВ мало стабилна у окружењу: загревање на температури од 55-60 ° Ц инактивира 5 минута на тачки кључања тренутно.Приликом замрзавања( -70 °) задржава своју виталност, али не може да издржи поновну замрзавања и одмрзавања.Вирус је осетљив на дезинфекциона средства - раствори киселина, етра, хлорамина.Осетљив је на сушење.На кожу руку вируса може да истраје у одрживу државу за 25 минута, околних објеката животну средину - Одећа, играчака, алата, у свежем излучевина могу се одржавати од 20 минута до 5-6 сати.

Код људи, као иу ин витро ћелијској култури, РСВ поседује цитопатски ефекат - изглед псевдогигантских ћелија формирањем синцитиум и симпласт( ретикуларно формирање ћелија са цитоплазми мостова између њих, да не постоји јасна граница између ћелија и њихове специфичне фузије).

извор ПК инфекција је болестан човек, а вирус носилац.Пацијент постаје заразна 1-2 дана пре појаве симптома и остаје тако за 3-8днеи.Заражена ХИВ вирусом може бити здраво( без болести) и реконвалесценти опорављају од болести( тј након опоравка излучују вирус).

инфекција механизам - аерогениц, пренос патх - зраку( кијањем и кашљањем јавља прскање мист 1,5-3хметровом вирусне честице у окружењу пацијента).Пут ваздушне прашине је мало важан због ниског отпорности вируса на сушење.Из истог разлога, она има малу вредност стазе контакт трансфера кроз домаћем окружењу намештаја.

осетљивост на инфекције и опште висок, често лоше дете становништва.Болест је веома заразна, описао нозокомијалних избијања заразе у дечјим болницама.Открила зима-пролећни део првенства, али спорадични случајеви забележено током целе године.На основу "пасивни имунитет" беба( под 1 година), ретко разболе, осим превремено рођене бебе.До 3 године старости, готово сва деца већ имају ПЦ-инфекцију.Током једне сезоне избијања МС инфекције трају од 3 до 5 месеци.

имунитет након ПК инфекције нестабилна, краткорочне( мање од 1 године).Описано понављање инфекције епидемије сезоне у други, која се може јавити у резидуални имунитет избрисана било манифестује у његовом одсуству.

патолошке ефекти РСВ код људи

Атријум је назофаринкса и орофаринкса.Овде РСВ се мултиплицира у епителијуму слузнице.Даље постоји подјела тога у доњег респираторног тракта - бронхије и бронхиоли малог калибра.Овдје је главни патолошке ефекат настаје РСВ - формирање синцитиа анд симпласт - псевдогигантские формирала ћелија са цитоплазмичном преградом заједно.У лезије јавља запаљење и миграцију ћелија специфичних - белих крвних зрнаца и лимфоцитима, слузокоже едем, хиперсекрецију слузи.Све то доводи до зачепљења дисајних путева секрета и развоју разних врста респираторних поремећаја плућа излета: оштећеног размену гасова( О2, ЦО2), постоји недостатак кисеоника.Све ово се манифестује кратким дахом и повећаном учесталошћу откуцаја срца.Можда развој емфизема, ателецтасис.Такодје

РСВ је способан да изазове имуносупресијом( имуности) који утиче на ћелијски имунитет и хуморални.Клинички, ово може објаснити више инцидената секундарне бактеријске фокуса у МС-ом.

клинички симптоми МС инфекције

Инкубација траје од 3 до 7 дана.Симптоми синдроме спојили 2:

1) инфективно-синдром токсичног. Почетак болести може бити акутан или субакутан.Температура пацијента се повећава са 37,5 на 39 ° и више.Температурна реакција траје око 3-4 дана.Грозница праћена симптомима тровања - умор, слабост, летаргија, главобоља, грозница, знојење, ћудљивост.Одмах постоје симптоми назофарингитиса.Нос је постављен, кожа је топла на додир, сува.

2) аирваи лезије синдром , првенствено манифестован кашаљ.Кашаљ код пацијената са МС инфекције појављује 1-2 дана болести - суво, болно, упоран и дуготрајан.Уз кашља постепено повећавали број респираторних покрета, 3-4 дана од дана настанка болести показује знаке експиријумског диспнеја( отежано дисање оут, која постаје бучан звиждук и звучни на даљину).С обзиром на то да пацијенти често - су мала деца, која се често јављају нападе даха, у пратњи анксиозност детета, бледа кожа, бледи и отицање лица, мучнина и повраћање.Старија деца се жале на бол иза грудне кости.Када се посматра

- испирање( црвенило) на ждрела, ручице, задњем делу грла, повећање субмандибулар, цервикалне лимфне чворове, убризгавање беоњаче судове и када пацијент дише оскултација круте распршени сува и влажна кркљање, тупост перкусија звука.Признаки ринитиса у МС-омсу мало изражени и карактеришу мале слузнице.Могуће компликације респираторног синдрома, тешког облика - манифестације су Круп синдроме опструктивне синдром.

озбиљност симптома директно зависи од старости пацијента: је млађе дете, тежа болест је.

• Благи облик има карактеристичне ниским температурама реакције( на 37.50), благих симптома интоксикације
: Блага главобоља, слабост, суви кашаљ.Благи облик се чешће запише код старије деце.
• Умерено до формирају пратњи фебрилни температуру( до 38,5-390), умерене симптоме интоксикације, упорно суви кашаљ и диспнеја умерену( ДН 1 степен) и тахикардију.
• Тешке манифестује изговара инфективно-синдром токсичног, озбиљне, упорно, дуго кашаљ, диспнеја( НАМ 2-3 степени), ноиси дисање, циркулаторни поремећаји.Са аускултацијом, обиљем малих бубуљица, може се чути црепитација плућа.Тежи облик најчешће јавља код одојчади и повезана је са већим озбиљности респираторне инсуфицијенције догађаја него са тежином тровања.У ретким случајевима могућа су патолошка хипертермија и конвулзивни синдром.

Трајање болести је од 14 до 21 дана.

Анализа периферне крви означен леукоцитозу, моноцитосис, појава атипичне лимфомонотситов( 5%), неутрофила оставио помак При постављању секундарну бактеријску инфекцију, повећава ЕСР.

Феатурес симптоме код новорођенчади и превремено рођене деце: могући постепени почетак, блага грозница, јака, против застој у носу појављује упоран кашаљ који се често меша са великог кашља.Деца су немирни, мало сна, лоше исхране, смршати, брзо покупити симптоме респираторни дистрес, брзо развија запаљење плућа.

Компликације и прогноза МС инфекције

Компликације ПЦ инфекције могу бити ОРЛ обољења више повезане са секундарним бактеријске флоре - отитис, синуситис, пнеумонија.

Прогноза за типичан некомпликовани ток ПЦ инфекције је повољна.

Диагностицс ПЦ инфекција

дијагнозу респираторног синцитијалног инфекције вирусом врши:

1) Клиничке и епидемиолошке податке.Епидемиолошки подаци укључују контакт са АРВИ пацијентом, присуство на јавним мјестима, мјеста великог гомила.Клинички налази обухватају присуство 2 синдрома - токсичним и инфективног респираторних и најважније -( . Види опис горе) одлику синдрома респираторног у облику бронхиолитис.Присуство горњих знакова у доби до 3 године.Диференцијална дијагноза треба урадити са целом групом акутних респираторних вирусних инфекција, ларингитис, трахеитис различите етиологије од упале плућа.

2) Лаборатори Дата - ЦБЦ: леукоцитосис, моноцитосис, повећана седиментација, лимфомонотситарни детекцију атипичних ћелија( 5%), опционо неутрофилна лево смену.

3) инструментал подаци - радиографија: повећана плућну образац,
запечатити корене плућа, понекад емфизематозна регионе плућа.

4) Специфични лабораторијски подаци:
- виролошка испитивања назофарингеалног испирања помоћу РИФ-а, експресне методе;
- серолошке анализе крви за антитела за РСВ неутрализацијом реакцију ДГЦ ХАИ у упареног серума у интервалима од 10-14 дана раста и идентификацију титра антитела.

Третман МС инфекције

1) Организационе и режим активности: хоспитализација пацијената са умереном до тешком облику болести, одмор у кревету за цео фебрилне периода.

2) терапија Друг обухвата:

- узрочну третман:
- антивирусне( изоприносин, арбидол, анаферон, тсиклоферон, ингавирин друго) у зависности од узраста детета;
- антибактеријски агенси се прописују са доказаном везом бактеријске инфекције, адхеренце пнеумоније и само од стране лекара.

- Патогенетски терапија:
- Антитусивни, искашљавање и анти сирупи( Ереспал, Муцосолван Бромхекине, синекод, медицине са бели слез, са термопсиса);
- антихистаминике( Цларитин, зиртек, зодак, тсетрин, Супрастинум, ериус и др);
- лоцал терапија( Назол, називин и други назални Фалиминт, Фарингосепт и друге грло).

- Инхалација терапија - паре инхалација травама( камилица, жалфија, оригано), алкална инхалационе терапије, употреба небулизерима медицине.
- Ако је потребно, примену глукокортикостероида.

Превенција ПК инфекција

Не постоји специфична превенција( вакцинација).
превенција обухвата епидемиолошке мере( правовремену изолацију пацијента, правовремени третман, мокро чишћење собе, антивирусну профилаксу контакта - арбидол, анаферон, инфлуферон и други лекови);ублажавање деце и промовисање здравог начина живота;превенција хипотермије у епидемијској сезони инфекције( зима-пролеће).

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.