Глауком - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Глауком - група болести које карактерише често повећањем очног притиска( ИОП), али не увек, промене у видном пољу, и патологија оптичког нерва( ископ до атрофије).

Дакле, видели људе са глаукомом:

Изазива факторе ризика глаукома

болести:

- повећан очни притисак( очни притисак)
- старост преко 50 година
- етничку( међу црнцима глауком је чешћи)
- хроничне болести ока( иридоциклитис, хориоретинитис, катаракте)
- повреду ока
историјат - општи поремећаји( атеросклероза, хипертензија, гојазност, дијабетес)
- стресс
- дуготрајна употреба неких лекова( антидепресиви, псицхоропние средства, антихистаминици, итд)
-. наследства( у породицама у којима је неко из породице болестан глауком, постоји ризик од развоја болести)

глаукома је урођена и стечена.Први тип је повезан са оштећеним развојем очију у ембрионалном периоду развоја.Често та интраутерине инфекције - рубеола, инфлуенце, токсоплазмоза, заушке или болести мајке и утицај штетних фактора( тешко обољење ендокрина, ефекат високих температура и снопом).

главне врсте глаукома стеченог - је примарни( опен-закратоуголнаиа, микед) и секундарна( запаљенски, факогеннаиа, васкуларна, трауматична, постоперативног).Симптоми глаукома

Знаци отвореног угла глауком укључују окуларну( повремено или константно притисак), губитак вида( особа не види део околине).Опен-англе глауцома

отвореног угла глауком је подељен у кораку( степену развоја клиничких знакова) и нивоа очног притиска.

фазе примарне отвореног угла глауком:

сам стаге( почетни) - промене у периферним видом су одсутни, али мало је у централном( парацентралне скотом у области Бјеррум, ширење мртвом углу), ископ оптичког нерва папили, не допире до ивице.
ИИ степ( развијене) - сужавање периферног видног поља већег од 10 степени са назалне стране или концентричних сужења које не достиже 15 степени са фиксације тачке, ископ оптичког диска( граничне)
ИИИ корак( фар адванцед) - карактерише Концентрични сужава видно поље, ау једномили више сегмената више од 15 ступњева од фиксације становишта, ископа оптиц диска
ИВ фазе( завршна) - потпуно одсуство или са нетачно пројекција пхоторецептион вероватно остаје у пољу временском визије.Ако очима средње транспарентног и јасним фундуса, оптички нерв атрофија присутан.Корак

Глауком

Ниво интраокуларног притиска разликује разред 3:

обичан ИОП( до 27 мм Хг. .)
Б умерено ИОП( 28-32 ммХг)
високим ИОП-Ц( преко 33 ммХг)

Одвојено изолован глауком са нормалним очног притиска.У овом случају постоје карактеристичне губитак вида, затим развојем ископавање видног живца атрофије брадавице, али у нормалном ИОП.

затварања глауком

затвореног глауком јавља у случајевима пуном или делимичном блока иридокорнеалногоугла кроз које водени истицања хумор.Таложећег фактори: мале очи( често развија далековидост), плитко предње коморе, прекомерна производња очног течности, велики објектив, уска иридоцорнеал угао( КПК).Појављивање периодично повећану ИОП, што је екстремна манифестација - акутни глауком напад, што може довести до продуженог присуства у мрачној просторији или у сумраку, велике количине течности, емотивног стреса.Постоје јак бол у оку, протеже на одговарајући половину главе, црвенило, преливају круговима када се гледа на извору светлости.

Акутни напад глаукома

Ово стање захтева хитан третман.

​​такође изолован према степену напредовања стабилизоване и Дестабилизиран глаукомом( оштрина и видног поља).

У зависности од степена компензације може компензовати глаукома( нема негативне динамике) субцомпенсатед( постоји негативан тренд) и астму( акутни глауком напад са оштрим погоршања видне функције).

глаукома дуго времена може бити без симптома и пацијенти траже помоћ када су неки визуелни функција је већ неповратно изгубљени.

симптоми који кошта код лекара да зауставе напредовање болести:

- губитак вида( не могу да виде одређене ставке)
- иридесцент кругови када се посматра из извора
светлости - замагљен вид
- честе промене у наочаре
- бол у обрва подручју

дијагностикаглауком

1. офталмолошки преглед:

- висометри( чак и када је цеваста визија вида може бити 100%)
- периметрија, укључујућикомпјутер.Идентификујте најмање промјене у видном пољу.
- цампиметри - Студија слепа мрља( површина у пољу ставу да је нормално лице не види) - нормално 10 × 12 см
- биомицросцопи( видљиво васодилатација Коњунктива изасланик симптом( таложење пигмента дуж предње цилијарни судова), кобра симптом( ектенсион еписцлерал вене у облику левка пре перфорација беоњаче), дистрофија и ириса пигментисани таложи)
- Гониосцопи-инспекцију иридоцорнеал угао помоћу гониолинзи( одредити величину предњег коморног угла)
- тонометрија он Маклаков( . Облик 16-26 мм Хг), бесконтактни тонометрија( није прецизно методу кориштеном за масовну истраживање)
- тонограпхи - тонометром за 4 минута коришћењем електрона тонограпхи.Нормалне вредности:
п0 = 10-19 мм Хг,(Труе интраокуларни притисак)
Ф = 1,1-4,0 мм 3 / мин( минути волуме интраокуларног флуид)
Ц = 0,14-0,56 мм 3 / мин / мм.ж.с(Лакоћа коефицијент одливи)
КБ = 30-100( Бецкер коефицијент = П0 / П)
- офталмоскопија( одређује ископавањем видног живца) и Голдман инспекција сочива

ископ оптичког нерва

- ретиналне оптички кохерентност томографијом( утврђених најмања променеоптички нерв)
- Хеиделберг ретинотомографииа
- рхеоопхтхалмограпхи( одређују степен исхемије или хиперволемиа свака ока)
- stres тестови( помоћ у глаукома дијагноза-затварање the дарк, ортоклиностатички, са миграторним).Чиме је проширен ученика, предња угао комору затвара и има акутне симптоме напад.

2. Општи преглед - клинички тестови и шећера у крви, хемије крви, консалтинг лекар кардиолог, неуролог, ендокринолог идентификовати коморбидитета који могу активирати почетак или развој компликација код пацијената са глаукомом.

лечење глаукома глаукома не може излечити, могуће је да се обустави напредовање болести.Лечење прописује само лекар.

третмани примењени код глаукома:

1. Локална терапија лековима:
- простагландин деривати( повећати одлив интраокуларног течности) - Траватан, Ксалатан - улио 1 кап у оба ока пред спавање
- П-блокатори - смањити производњу очне -(неселективног( нема нежељених ефеката на срце и дисајним путевима су контраиндикована за људе са бронхоспазам) и селективни) - тимолол( Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), а Бетоптик Бетоптик С. Бурке сваких 12 сати.
- миотицс - 1% Пилокарпином - користе у угао затварању глаукомом( стисну ученика, корена ириса се протеже од предњег коморног угла, чиме га отворити) - 1 кап до 3 пута дневно.
- инхибитори угљене анхидразе смањују производњу интраокуларног течности( Азопт, Трусопт) - 1 кап 2 пута дневно.1

фирст прописан лек( најчешће тхис простагландина деривати).Ако нема ефекта, додато другим капи нпр бета блокатора.Лечење одабире само лекар, тк.неки лекови су токсични и имају много контраиндикација.

Антихипертензивни капи се стално користе, да успоре развој глаукома.

2. Неуропротектанти су неопходни, јерГлауком утиче на нервно ткиво.Постоје директни и индиректни( побољшавају микроциркулацију и индиректно утичу на неуроне).Директна укључују витамине Ц, А, Б група, емоксипин, мекидол хистоцхроме, неуропептида( ретиналамин, кортексин), индиректну-теофилин Винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропицс, лекови за снижење холестерола.Пацијент 1-2 пута годишње пролази кроз терапију лековима у болници.

3. Пхисиотхерати подразумева примену технике попут електро оптике, магнетне, ласерска терапија.

4. Ако терапија лековима није ефикасна, хируршки третман( ласерски или традиционални) је назначен.

напад на глауком

Акутни напад глаукома захтева тренутно лечење.Арцхинг настају у бол у оку, зрачи у околину, мучнина и повраћање може бити окулокардиални синдром.Када се посматра доказни помеша ињекције, едематозног рожњачу, предњу комору је плитко, дилатативна ученик, бомбазх( заобљена) ириса, очна фундус се јасно може видети, оптички нерв са крварења.Око добија камену густину.

прво питају пацијента када је последњи пут био столица и мокрење, мерење крвног притиска( БП).Ови услови помажу у повећању крвног притиска.Када пражњењу црево уклоњен спазам крвних судова, а постоји велика вероватноћа да је ИОП опада брзо.

Пилокарпин 1% и тимолол 2 пута дневно се често примењују.Интрамускуларно анестезија( промедол, аналгин).Примијенити дистракциону терапију( на примјер, сенфни малтер на задњој страни главе).Узмите дијакарб са аспартамом, интрамускуларним ласиком под контролом крвног притиска.Након напада, препоручује се хируршки третман.Хируршко лечење глаукома

главних типова третмана ласером: ласер иридецтоми ( формирати рупа у ириса), трабецулопласти ( побољшати пропустљивост трабецулае).

Иридектомија

Постоји много начина за микрохируршки третман.Најшире коришћена метода - је синустрабекулектомииа , на којој нови пут формира одлив очне од коњунктиву и одатле течност апсорбује у околно ткиво.И друге операције - иридотсиклоретрактсииа ( проширити угао предње коморе), синусотоми ( побољшана дренажа), тсиклокоагулиатсииа ( смањена производња очне).

Фолк лекови су неефикасни.Пацијенти троше драгоцено вријеме лечења док болест напредује.

глауком

Компликације Компликације неблаговремене или ирационалан третман: слепило, енд-боле глаукома доводи до уклањања ока.

Превенција глаукома

Профилакса је рано откривање болести.У присуству фактора ризика треба да буде редовно користите офталмолога за испитивање и мерење очног притиска.

пацијенти глауком треба посматрати режим рада и одмора, врши стрес није контраиндикована, елиминисати лоше навике, да не пије доста течности, носите одећу која може да омета проток крви у глави( уске кравате, крагни).

Доктор офталмолог Летиук Т.З.