Аденома хипофизе.Микроденома хипофизе.Пролактинома - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Аденоми хипофизе најчешће настају из ћелија предњег режња хипофизе, одговорног за производњу хормона који регулишу многе важне функције тела.Ови тумори су детектовани са учесталошћу од 2 особе на 100 000 становника, али је њихова истинска преваленција тешко установити,многи од њих су асимптоматски дуго времена.

симптоми хипофизе аденома и мицроаденомас

Симптоми хипофизе аденома су ендокрини поремећаји и симптомима компресије нормалног хипофизи и суседних можданих структура.Симптоми компресије појављују главобољу, понекад напад епилепсије, ослабљену вида и визуелне губитак на терену, као и кршење покрета очију.

Ендокринолошки поремећаји могу варирати у зависности од врсте хормоналне активности тумора.Најчешћи тумор, откривен у 40% случајева, је пролактинома .У случају пролактина поред компресије симптома жене имају менструалне поремећаје, аменореја( одсуство менструације), пражњење колострума из дојке( галактореја), мушкараца и жена - инфертилности.

Тумори који не производе хормоне поремећају њихову формацију у нормалном хипофизе, што доводи до смањења нивоа у организму.

основни метод дијагностике је МРИ, који омогућава да идентификују тумор, као и да процене своју позицију у турском седлу и односе са околних структура мозга, пре свега Цхиасм и оптичког нерва.У случају неприступачности МРИ у случају сумње на аденомом хипофизе, сондом главе с очима на турском седлу, користи се испитивање визуелних поља.Када сузбијају хиперпролактинемију, они прођу анализу на хормон хипофизне пролактине.Додатна истраживања он тироидне хормоне као аденом хипофизе и мицроаденомас производњу пролактина, често јављају у позадини актуелног дугорочне хипотиреоза.Лечење

аденоми хипофизе и мицроаденомас

методе лечења хипофизе аденома може бити лекови, операција и зрачење.Одлука о овом или оном начину лечења аденома хипофизе узима се индивидуално за сваког пацијента.Неки тумори( нпр. Пролактинома) се могу лечити лековима.

Хируршко лечење хипофизе аденома подељених у Транскранијални( с краниотомијом) и Трансспхеноидал( са приступним путем главном синуса).Радиацијска терапија се користи као додатак хируршкој терапији у случајевима када нису потпуно уклоњени тумори ради спречавања њиховог поновног појаве.

Радиосургија је ефикасна метода за лечење малих аденома хипофизе( највећи пречник не прелази 30 мм).Према постојећим свјетским стандардима, Гамма Книфе треба користити за лијечење резидуалних тумора након хируршког уклањања.Истовремено, радиосургија може бити начин лечења хормонално активних и неактивних тумора.Овај метод лечења се посебно показује у ширењу аденома на кавернозни синус.Неопходно за спречавање даљег раста тумора, дозу зрачења се испоручује једном, без утицаја на околне структуре мозга, са тачношћу само доступног Гамма Книфе( 0,5 мм).Радиокирургија се такође користи за лечење релапса са аденомима након терапије зрачењем.Као примарни хипофизе аденома третман Радиосургери се примењује само у случају неуспеха пацијента од операције или због немогућности да се спроведе због стања пацијента.

Радиосургери циљ је да се постигне контрола тумора( стабилизацију или смањење у величини) и нормализацију ендокрине поремећаје који ослобађа пацијента о потреби за дуготрајне( понекад живот) суплементације.

Предности радиосургије су одсуство хируршких компликација, као и ризик опште анестезије.Леталитет у третману Гамма Книфе је нула.Хоспитализација у већини случајева није потребна.Лечење се обавља у једном дану.Већина пацијената се враћа у уобичајену активност дан након операције.