Саркоидоза - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Саркоидоза - болест у којој може утицати на многе органе и системе, окарактерисани формирања гранулома у погођеним органима, што се може видети на микроскопском нивоу.Најчешће погођене лимфних чворова, плућа и слезину.То није заразна и не преноси на друге.Раније, саркоидоза је сматран ретка болест, али у садашњим побољшаних дијагностичким могућностима, свеж поглед на ову патологију лекара је престао да буде реткост.

узрок саркоидозом

Мост саркоидозу установљен у млађим групама од 20 до 40 година.Постоји мала доминација жена.Ова болест је позната већ више од 100 година, али је разлог што још увек није познато.Постоје спекулације да саркоидоза узроковати разне вирусе, као што је вирус херпеса.Јер постоји могућност да је ова болест наследна или изазван различитих мицобацтериосис( до пре тога пхтхисиатрицианс саркоидозу, саркоидоза је сматрана облик туберкулозе).Може постојати број фактора, који заједно доводе до промене које се дешавају у телу, што је довело до развоја клиничких манифестација саркоидозе.У садашњој фази развоја лека може се рећи да саркоидоза независна болест, са још није разјашњено порекло.

У складу са међународном класификацијом болести изолованог:

1. Саркоидоза Саркоидоза
2. плућа лимфних чворова
3. Саркоидоза пулмонарна саркоидоза лимфних чворова
4. Екипа саркоидоза и других одређених локација у комбинацији
5. Саркоидоза саркоидоза неодређено

Симптоми Појава болести може

буде и акутна и прогресивно, и асимптоматски.Асимптоматска болест је чешћа код саркоидозе интраторакална лимфним чворовима , без учешћа других органа.У таквим случајевима, детекција болести јавља се у профилактичком флуорограпхиц испитивања.Мост

болест настаје постепено уобичајеним симптомима као што су слабост, умор, које су карактеристичне за многе болести.Са учешћем од пацијената плућа се жале на отежано дисање, кашаљ, бол у леђима.После 2-3 недеље, ови симптоми могу нестати у потпуности.Када продужен ток ових симптома може трајати дуже време.Одликује сувог кашља са тешком искашљавање.Касније током развоја фиброзе( плућа ткиво пломбе) развија респираторног и плућну болест срца.Постоји акутни

за саркоидоза - синдроме Лефгрена .То је редак, у 10% случајева.Карактерише подизањем температуре до 38-39 ° Ц, појаву еритема нодозум( запаљење локацијама, надвила над коже, најчешће јавља у доњем делу ногу, подлактице, суочавају мање), отока и зглобовима, као и билатералне лезије интраторакалних лимфних чворова.Ови симптоми могу појавити у не пуни, а болест ће се десити у овом случају више избрисани.Еритема нодозум

ат

саркоидоза тога постоји више Хеерфордт синдром карактерише лезија жлезде ока и пљувачних.

Међу ванплућне процесу локализације најчешће изолован пораз периферне лимфне чворове, кожу и поткожно ткива.Грлића материце и субцлавиан чворови, ретко аксиларни и препонске увећан плотноеластицхескои, мобилни, кожа на њима се не мења, не компликује фистула.Такође може да утиче на лимфне чворове и перитонеалне дупље.При 5% слезине и јетре повећана .Повећана билирубин у крви, трансаминазе. пораз кости је ретка, она се одликује типичном Кс-зрака слици.Типично, развој вишеструких фокуса пражњења коштаних фаланге на рукама и ногама, везаних за цурења калцијума и праћене повећала његов садржај у крви и урину. Централни нервни систем врло ретко, ради напорно.

У 20-30% случајева саркоидозом јавља срце ко су симптома.Дефекти могу да открију ЕКГ, ултразвук срца.Смањен обим и величина левог срца, повећава десне коморе аритмије.

Ако имате горе наведених симптома, пацијент би требало да почне да се примењује на општем здравственом систему, где ће терапеут именовати неопходне тестове и друге методе истраживања.А ако сумњате да ће саркоидоза послати специјалисти - пулмологу.Рано откривање и лечење болести пружају повољну прогнозу и опоравак.Иначе, постоје бруто промена у ткиву плућа, респираторни и плућне болести срца, слепило и других поремећаја воде до инвалидности пацијента.

Мост саркоидоза њени симптоми су врло слични туберкулозе, али узроци, а тиме и лечење ових болести разликују енормно.И третман анти-ТБ лекова, а вероватно само болесна, то може довести до погоршања, ау посебним случајевима и смрти.Само на свом току саркоидоза је слична болестима као што лимфом, централна рака плућа, токсоплазмоза, бруцелоза и целу групу болести које су заједно груписане под називом "грануломатозни".Због тога, благовремено лечење код лекара, дијагностици и лечењу специјалиста може да спречи нежељене последице.

обавезна тестирања за осумњиченог

саркоидоза на анализу која ће морати да прође укључују: потпуно крвну, крвни биохемију, Мантоук тест, Диаскинтест, генералне анализе спутума, спутум за микобактерије, бронхоскопија са биопсијом, спирограпхи, радиографије( ЦТ, МРИ).

у крви може детектовати анемија, леукопенија, лимфопенија, моноцитосис, брзине седиментације еритроцита( најчешће са акутним наравно).Истовремено, код многих пацијената, нарочито у саркоидози интраторакалних лимфним чворовима, промене у крви незнатне или непостојеће.Када биохемијске анализе могу открити повећање фибриногена, липопротеин холестерол, Ц-реактивни протеин, код неких пацијената Диспротеинемиа.Ин 15% - 20% пацијената су повећање нивоа калцијума у ​​крви и урина.Оба ова анализа нам говоре о обиму учешћа органа у саркоидози, процес гравитације.

Већина пацијената са саркоидоза означен туберкулин анергију одражава поремећаја ћелијске имунитета.Негативан тест туберкулинска коже и Диаскинтест чешћи у саркоидозом са плућном ангажовања.

Општа анализа испљувка и анализа спутума за микобактерија ће нам помоћи да диференцијалну дијагнозу са других плућних болести, нпр попут аспергилозомТ, туберкулоза.У ретким случајевима, анализа спутума идентификује Мицобацтериум туберцулосис( 1% комбиноване патологије саркоидозе и туберкулозе).

Када Бронхоскопија пацијената са саркоидоза може открити различите промене.У вези са компресије на бронхије увећане лимфне жлезде јавља бронхоконстрикцију.Деформација зидова, зид заобљена у лумен бронха "саркоидозние ектазију" - продужетак, завојитост, васкуларне задебљања у облику мреже или одвојених плексуса, "пауци".Већина пацијената има неспецифични ендобронхитис, обично билатерални.Ретко постоји више туберкулоза.Плакуес, гранулација.Када

биопсије у таквим срединама помоћу цитолошке и хистолошке технике може открити елементе гранулом.Морфолошка студија бронхија открила разне гранулом: типичан саркоид и бројне лимфоидних ћелијским кластерима.Најчешће се користе данас: интрапулмонално трансбронцхиал биопсија, медиастиносцопи, трансбронцхиал биопсија интраторакалних лимфних чворова, видеоторокоскопииа.Надаље одржана и бронхијалне биопсију, периферни лимфни чворови, кожу, јетру, слезину и остале органе укључене у процес.Откривена у биопсије саркоидозного поражено елемената омогућава тачну и правовремену дијагнозу.

проучавање респираторне функције( спирограпхи, спирометрија) помоћ да се идентификују повреде различитим степенима код болесника са саркоидоза респираторном.Степен бронхијалних поремећаја пропусности, повећана бронхијална отпорност на проток ваздуха, промена у еластичним особинама плућног ткива указује на прогресију респираторне инсуфицијенције.ПРЕКРШАЈИ обструцтиве натуре встецхаиутсиа често код пацијената са акутним току болести, рестриктивного- је хроничан ток.

Једна од главних метода дијагнозе Сарцоидосис интраторакалних лимфних чворова и плућа је радиографије.Увећане лимфне жлезде на обе стране скоро увек.Као правило бронхопулмонална лимфних чворова су погођени.Лимфни чворови сенке неми радиографска што већи конгламерати, али може бити у облику одвојених група лимфних чворова.Највеће промене у комбинованим лезија интраторакалних лимфним чворовима и плућима у акутној фази јављају у средњем и доњем делу плућа обележен фокусе дисеминације.Они могу бити различитих величина.У неким случајевима, промене су израженији на десној страни него на левој страни.Током хронични процеса примећено: повећана образац плућа, емфизематозна поља плућа, формирање "бикова".У том контексту, не може бити свеж и џепове.

саркоидоза интраторакална лимфни чворови у Кс-раи имаге

Исолатед оштећења плућа јавља ретко.После цуре саркоидоза он радиографска могу се открити као промене у резидуалне фиброзе различите тежине, стомачних булозним формације од типа.

користи кораци класификација саркоидозе повезане са радиолошка знацима, она је изолован помоћу: Стаге 1 - повећање интраторакалних лимфних чворова, 2 стаге - развој комбинованих лезија интраторакалних лимфним чворовима и плућима.Стаге 3 - комбинована лезија интраторакалних лимфни чворови и плућа са развојем фиброзе и великих субјеката.

читав низ дијагностичких тестова, анамнезе, анамнеза живота доводи излагањем тачну дијагнозу.Третман саркоидоза

користи у лечењу саркоидозе: кортикостероида, нестероидне анти-инфламаторне прапарати, пентоксифилин, цитостатика( метотрексат, азатиоприн), имуносупресанти( циклоспорин), имуномодулаторских средстава физиотерапеутске методама, плазмаферезом.Тренутно број хормон употреба кола која смањују упалу, побољшати клиничку слику.Обично је прописано преднисолоне, или његових аналога( метипред).Односи само ингалиатсиооние кортикостероид - будесонид.Бекотид, беклометазон дипропионат.Они селективно утиче на оболелог бронхијалне слузнице.У саркоидоза

комплексном режиму лечења укључују делагил или Плакуенил, они смањују ткива потребе за кисеоником, инхибирају развој гранулације ткива су имуномодулатори.Током целог периода третмана прописаних антиоксидантима витамин Е, натријум тиосулфата, витамин Ц.

пацијената са акутним почетка болести и слуха микроциркулацију прописано ангиопротецторс.Неопходно је да се избегне стрес, избегавајте продужено излагање сунцу и хипотермија.Већина пацијената са симптоматично само приметна на умерен пораст интраторакалних лимфним чворовима, у одсуству плућних лезија често прописују посматрање 3-6 месеци са циљем нестероидни анти-инфламаторни агенси и антиоксидантима индометацин, витамин Е, натријум тиосулфат, пентоксифиллин, маларија( Цхлорокуине).Најчешће, после таквог третмана болесника постоји потпуна или скоро потпуна ремисија.Ретко је посматрао процес пропадања током устаје именује хормонски третман.У саркоидозе са ограниченим укључивањем других органа именованих од стране антималариал терапије минималних доза хормона.Уопштене облицима важе и метотрексатом или циклоспорин азатиоприм.

Само-лек не препоручује.Цео период рехабилитације морају се одржати строго под медицинским надзором.Рентгенконтрол одржан свака два месеца.

У првој фази третмана, посебно у акутној фази болести, третман пацијента се препоручује за избор појединца режима лечења, селекције доза хормона.Третман траје око два месеца, са преласком на мониторинг амбулантно.Ако постоји систематско лечење стања пацијента може погоршати напретку.време лечења зависи побољшање пацијента, анализа, Кс-раи методе истраживања и зависе од обима процеса.Третман за тешке случајеве може трајати и до две године.

Исхрана и начин живота у Саркоидоза

Дијета за саркоидозу није специфична, али постоје ограничења.С обзиром да је процес запаљења у природи, а угљени хидрати су корисни упала повећање, мора елиминисати из исхране: шећера, слаткиша, колача, производа од квасца теста, слатких газираних пића.Сваки запаљен процес се такође побољшава употребом: оштрих, сланих и пржених намирница.Неопходно је искључити производе који садрже калцијум, јер се садржај повећава у крви и уринима( млеко и производи од киселог млека, сиреви, павлака).Храна би требало да буде високо квалитетна и лако прихватљива: на пару, припремљеним методом кувања или сузбијања.То је корисно да се користе плодове мора буцктхорн, црне рибизле, огрозда, трешње, нар, лук, бели лук, морска трава, хељде и овса житарица, пасуља, грашка.Уз хормонску терапију треба ограничити унос соли, јер постоји задржавање течности у телу.Протеин се разбија, тако да је потребно користити протеинску дијету.Традиционалне методе лечења

традиционалним третманима укључују биљни терапију( бели слез, невен, боквица, оригано, жалфија), ако немају алергије.У принципу, такав третман је дозвољен, не доводи до кршења органа и система.Али, на пример, третман водке са уљима може утицати на функцију јетре, која се код саркоидозе може погоршати.Масноћа масти доприноси погоршању процеса у плућима, интензивирање запаљеног процеса, његово коришћење код саркоидозе само погоршава ситуацију.Алое, мед су природни имуномодулатори, тако да у комплексном третману саркоидозе могу се користити.

Рехабилитација после Нон-фармаколошко лечење саркоидозе

Рехабилитатион интерстицијалне електрофореза, магнетна терапија, електрофорезу хепарина или лидази, ултразвук, лазеролецхение, физиотерапија, мануелни терапију.Трајање укупног третмана зависи од тока болести и стања пацијента.

компликације саркоидоза

Најчешћи компликације саркоидоза су: тешка емфизема, респираторна инсуфицијенција, плућна болест срца, бронхијална опструкција, плућна срце.То јест, појављивање иреверзибилних процеса, који су касније постали хронични и прате пацијента за живот, захтијевају лијечење.Стога, благовремени третман лекару, годишњи пролаз флуорографског истраживања доприноси раној детекцији болести и искључује појаву компликација.

Прогноза за саркоидозу

Приближно 60% пацијената развија спонтану ремисију након две године.25% пацијената се потпуно опоравља након терапије.У 10% случајева ремиссион није постигнут.Лечење екстрапулмонарне саркоидозе и централног нервног система често је неефективно.Саркоидоза је ретко узрок трајног губитка инвалидитета, посебно са тренутним нивоом медицине.Често се инвалидитет повезује са развојем плућне срчане инсуфицијенције, плућног срца, као последица дуготрајног процеса саркоидозе.Смртоносни исход се јавља ретко - у 0,5-7% случајева.

Спречавање саркоидозе

С обзиром да потенцијални узроци саркоидозе нису потпуно познати, тешко је говорити о спречавању ове болести.Можете разговарати о поштовању здравом начину живота: елиминисати пушење и алкохол, продужено излагање сунцу, избегавати контакт са хемикалијама, испарења, супстанци које утичу на функцију јетре и плућа.Проследите годишњу флуорографску студију.

Доцтор пхтхисатрист Кулесхова ЛА