Аменореја - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Аменоррхеа - јесте одсуство менструације.

Аменоррхеа може бити знак гинеколошки, неуролошких и ендокриних болести, али може бити норма за то.Аменореја треба сматрати нормалним физиолошког стања у следећим случајевима: током трудноће, дојења, до пубертета( тј, до измирења цикличних менструације и дјевојака), као и после менопаузе( после 45 година).У свим другим случајевима, аменореја је патологија.

аменореја се дешава:

- примарни - одсуство знакова пубертета и менструације код девојчица у доби од 14, односно постојање знакова пубертета( проширења груди, раст длаке стидне и пазуха), али у овом случају одсуство менструације пре 16 година;
- секундарни - престанак менструације код жена са утврђеном менструације више од 6 месеци.

Узроци аменореје Узроци примарног аменореје:

- генетске абнормалности;
- повреда хипофизе рад, хипоталамус и мозга т.е.нарусхена цикличног везе у хипоталамо-хипофиза система, регулисање менструалног циклуса( хипоталамус-хипофиза-јајник-материца);

- анатомске абнормалности гениталних органа( одсуство материце, вагине или цервикса имперфорате, недостатак отвора у химена, итд).То доводи до "лажне аменореје", у којој су јајници функционише савршено нормалан менструални циклус регулисано, али постоје препреке за излазак менструалног крв.

хипоталамуса-хипофизе систем регулишу менструални функцију

Могући узроци секундарног аменореје:

- хеави вежбање, посебно се то односи на професионалне спортисте;
- нездрава исхрана - пассион моно-дијета( једење само једну врсту производа), нагли губитак тежине, анорексија( гађење за храну);
- болест штитне жлезде - хипотироидизам, тиротоксикоза;
- тумори хипофизе - пролактином( бенигни тумор, што доводи до повећања хормона крви пролактина);
- ендокрине поремећаје јајника болести: синдром полицистичних јајника, отпорни јајника, испражњена јајника, мултипле тумор јајника;
- Имперфорате вагина, цервикални канал, шупљину материце прираслице изазвати лажно секундарна аменореја;
- психолошки проблеми, тешки стрес.

Фотографија полицистични јајници Симптоми

симптоми аменореја

су изражени, као што је речено, у одсуству менструације.Као последица тога, репродуктивна функција је оштећена, јавља се неплодност.Неплодност и немају менструатсии- основне и трајне симптоме типичне свих врста аменореје.Сви остали симптоми су специфичнији и карактеристични за одређену врсту аменореје.

Када фалсе аменореја проузрокована анатомских поремећаја Ово менструалног акумулације крви у материци појављују грчеви бол у доњем абдомену у процењених дана менструације, која траје око 2-3 дана.Паралелно са тим, пацијент може да пати од главобоље, мучнине, проширење дојке.Када

аменореја индукована тумори хипофизе, главне симптоме плус галактореја( одлива млеку млечне жлезде), неуролошки симптоми- раздражљивост, главобољу, емоционалну нестабилност.

У примарној аменореје са генетским аномалијама дефинисаним неразвијеност гениталија.Девојке са таквом патологије коју карактерише диспропорција - висока, дуге руке и ноге и кратак торзо.

У средњој аменореје због ендокриних поремећаја, може да омете "цлимацтериц симптома" у младе репродуктивном добу - вруцине, константног умора, бол у срцу.За пацијенте са полицистичних јајника и гојазности карактерише повећањем нивоа инсулина у крви и раста прекомерне телесне косе и лица.

Када симптоми аменореје, ако се не односи на правила варијанте, консултације и детаљног испитивања од стране гинеколога.

Диагностицс Дијагностика

аменореја аменореја укључују:

- преглед гинеколога на столици;
- ултразвук карличних органа;
- анализа крви на хормоне( обавезно проверите ниво хормона ФСХ, ЛХ, Е2, ПРЕ са полицистичних јајника даљим проверили ниво слободног Тг);
- тест крви за штитасту стимулишући хормон( ТСХ, Т4, Т3);
- биохемијски тестови крви, ниво глукозе у крви, гојазност и синдром полицистичних јајника обавезно тестирајте глукозе толеранције;
- са сумњом хипофизе тумором -Потребно консултације Неуролог приказује Кс-раи визуализацију лобање са селлае турцицае, ЦТ и МРИ мозга;
- ако је потребно уз ендокриних поремећаја јајника хормонални тестови спроведене са прогестина, естрогенима или кломифен;
- витх примари аменореја одређује кариотип( Структура полних хромозома);
- у присуству прираслица у шупљину материце помоћу ултразвука приказује хистеросцопи( преглед шупљина хистеросцопе материцу);
- дијагностичка Лапароскопија је приказано у синдром полицистичних јајника.

обим дијагностичких тестова утврдити гинеколога након прегледа и детаљног анамнеза пацијента.

аменореја

Третман Третман аменореје зависи од облика и тежине болести.За све типове аменореје додељених лонг вицариоусли - хормонска терапија( ХРТ) за стимулацију нормалну функцију јајника.

примењује за лечење аменореја групе лекова:

- естрогене( Прогинова, естрон, Дивигел, естрофем) -суитабле жене са јајника ендокриних поремећаја и девојке са закаснелог пубертета( без неуролошких болести);
- прогестогени( Норколут, Прегнин, Дјуфастон, Утрозхестан) - имају широку примену како у основном и средњом или аменореје;
- аналози гонадотропин-релеасинг хормоне ГнРХ( цикламат) -примениаиут за лечење пацијената са синдромом полицистичних јајника, да индукује овулација и помогну жена затрудни.Такођер ова група се користе за лечење примарну аменореје изазвану поремећаја хипоталамо-хипофизијалног система;
- комбиновани естроген-прогестин орална контрацептивна( Цоцс) прописане у синдром полицистичних јајника.Предност имају цоцама језику са антиандрогене ефекта( Јанине, Диане- 35);
- синтетичке нестероидни лекови - антиестрогени( Цломипхене) - користе за лечење неплодности код жена са средњом аменореје, лек изазива хиперстимулације оваријума.Трајање

хормонске терапије варира у зависности од конкретне ситуације.У неким случајевима, хормони могу бити давана курсеви у другим -препарати администрира пре навршене менопаузе.

хормонска терапија паралелно са потврђеном дијагнозом може бити самостално применити хомеопатски Хербале( Ременс, Климадинон, Мастодинон) - они регулишу хипоталамус-хипофиза систем, нормализација менструални циклус.Осим тога, лекови имају седативан ефекат.Добра толерантност и минималне нуспојаве омогућава да користе дроге дуже време.

додатак хормонску терапију и хомеопатије, у неким облицима аменореје треба хируршки третман.Ово се првенствено односи на аменореје, неуролошке патологија узрокована, на пример, тумор хипофизе.Након прегледање неурохирурга за пореклом које је произведено хипофизектомије( хируршко уклањање хипофизе или уништења) или додељен радиотерапију.Тек након ове хормоналне терапије се изводи.Када лажна

аменореја проузрокована аднатионс у материци, грлића материце канале- такође захтевају операцију.Процењени датум менструације провести хистероресецтосцопи( трчање из фузије).Следећа -естрогени прописује хормонска терапија и прогестагена циклично.

За лечење неплодности пацијената са синдрома полицистичних јајника показује лапароскопија - Микрохируршки метод који је најефикаснији метод за стимулацију овулације.Током операције, уклонила измењених делове јајника( "клин ресекције" јајника).Након операције, трудноћа се јавља код приближно 70% пацијената.

Што се тиче пацијената који имају аменореје због функционалног оштећења, губитак тежине или т.е.резким вишкова и физички стрес оптерећења, у овом случају, третман треба да буде усмерено на елиминација провоцирају фактора, затим менструацију обновљен самостално.Ако се то не догоди, онда су прописани хормони.За потпуну нормалну менструацију, неопходно је да тежина жене није мања од 44-46 кг.

Важно је посматрати одређени начин живота за брзо опоравак.Са аменорејом узрокованом ендокриним поремећајима, пацијентима са високом телесном тежином препоручују се исхрана и вежбање.Ако ПЦОС је посебно тачно јер је повећана тежина отежава хормонске поремећаје, и може довести до раног настанка шећерне болести, хипертензије и атеросклерозе, а да не помињемо чињеницу да је третман не може бити у потпуности делотворна.

Потпуно јести и одморите!Покушајте да елиминишете негативне емоције. Ако се аменореја појавила због јаког стреса, није сувишно посетити психотерапеута.

У периоду рехабилитације корисно је комбиновати хормонску терапију са физиотерапијом, која омогућава регулисање нормалног метаболизма и нормализује менструални циклус.Примијенити ендонасалну електрофорезу новоцаине, цинка, тиамина.Корисне електрофореза на крагне и врата лицем подручју са витаминима, тако да постоји директан утицај на хипоталамус-хипофиза региону и регулишу функцију нервних центара.

Лечење аменореја фолк

значи да су много рецепата за ликере у народној медицини за борбу против аменореје.Пре него што примените било који фолк рецепт, морате направити тест трудноће и искључити га.

најпопуларнија фолк лекови аменореја и доступни за лаика рецептима:

- 3 кашике сецканог першуна пиво у пола литре воде у термос и оставити да одстоји 10-12 сати.Затим се јуха пролази кроз сито и узима 3 пута дневно за пола чаше дневно пре оброка.Јуха треба да пије око 3 недеље ради бољег дејства;
- лупите лук на ниској врућини док не затамните воду.Након хлађења, нека прође кроз сито.Узимајте пола стакла пре оброка 3 пута дневно.

Фолк лекови могу имати веома добар ефекат, посебно ако аменореја проузрокована психолошким факторима, али за разлику од гормонов- олакшава само симптоме болести, а имају привремени ефекат, без елиминисања основни узрок болести.Због тога, гинеколог у сваком случају ће морати да оде, а тинктура може да се користи само као помоћно средство.

Компликације аменореје:

- поремећаји неплодности и менструације који се не могу третирати.У том смислу, често морају да прибегавају асистираних репродуктивних технологија - ин витро оплодње( ИВФ) вештачка оплодња од стране мужа или индукцију овулације.У тешким случајевима, ако желите да имате дете, користите сурогатско мајчинство;
- рани развој "доба" екстрагениталне болести на због недостатка естрогена( остеопорозе, болести кардиоваскуларног система, дијабетес);
- висок ризик од развоја карцинома ендометријума и хиперпластичних процеса у материци;
- код трудница са аменореје изазваних ендокриних поремећаја често јављају у раној трудноћи побачаја, превременог рођења, труднички дијабетес, симптоми прееклампсије
( висок крвни притисак, протеина у урину, итд).

Спречавање аменореје

- редовна посета гинекологу;у присуству истовремених болести ендокриног или нервног система, динамичко посматрање код ендокринолога или неуропатолога;
- здрав начин живота: редовна вежба, уравнотежена исхрана, нарочито то је тачно током сексуалног развоја, одржавање нормалне тежине, елиминисање стресних ситуација;
- редовни сексуални живот.

Питања и одговори.

1. Имао сам период од 14 месеци након оштрог губитка тежине.Добила је тежину, мушкарци су се поново појавили.Сада желим затруднути, али не могу.Може ли то бити последица аменореје?
Свака жена има прилику да постане неплодна, ово није нужно везано за аменореју у прошлости.Још једна ствар је изненадни, безусловни губитак тежине - може се говорити о присуству ендокриних болести, које вам не дозвољавају да затрудните.Морате се обратити гинекологу ако не можете затрудњети у року од годину дана од редовног сексуалног живота без заштите.

2. Почео сам свој период, али сутрадан је зауставио, након тога месец дана не постоји месец.Шта то може бити?
Узети тест трудноће, то може указати на пријетњу на побачај у раном узрасту или дисфункцију јајника.У сваком случају, морате ићи код гинеколога.

3. Колико дуго аменореја траје после испоруке?
Зависи од тога да ли дојите бебу. У неприлагођеним женама, менструални циклус може бити обновљен након 6-8 месеци, ау неги за неколико месеци или чак годину дана.Све је то варијанта норме.

4. Имам 38 година, већ месец дана стар.Симптоми менопаузе не узнемиравају, не желим да се родим.Да ли треба да се лечим?
Да би се лечили потребно је.Рана менопауза може довести до озбиљних болести.

5 .Имам синдром полицистичног јајника.Неколико година сам се неуспешно лечио неплодношћу са хормонима, али нема ефекта шта да радим?
Највероватније вам показује хируршку стимулацију овулације или је неопходно прибегавати вештачкој оплодњи.У сваком случају, ваш лекар треба да одреди тактику лечења.

6. Имам 16 година и још увек нема менструације.Могу ли добити секс?
Могуће је, али је неопходно и посјетити гинеколога и сазнати разлог за одсуство менструације.

7. Да ли се аменореја може од дуготрајног уноса хормоналних контрацептива?
Да, може.Ово је ретка нежељена дејства хормонских контрацептива, када се развија синдром хиперинхибиције јајника.Неопходно је престати узимати хормоне, менструална функција ће се вратити неколико месеци након отказивања.

8. Могу ли затруднути током лактације ако нема менструације?
Лактациона аменореја је непоуздан метод контрацепције, па је трудноћа могуће, чак и ако још увек немате менструацију.

Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос.