Furosemidno odvisna ledvica - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Trenutno se bolezni, ki nastanejo pri kopičenju presežne tekočine v telesu, niso redke. Navaja, kot je odpoved ledvic s edem, srčno popuščanje, bolezni jeter, povezane z motnjami sintezo proteinov, kot tudi hipertenzijo. Te bolezni zahtevajo uporabo diuretikov, zlasti furosemida, dolgo in pogosto v visokih odmerkih.

je treba omeniti tudi poskuse, da izgubijo težo s pomočjo furosemid, ki je sedaj še posebej pogost pri mladih ženskah. Za to "prehrano" je praviloma značilna neuporabna uporaba zdravila vsak dan, včasih v izredno velikih količinah.

V takšnih razmerah, ko je dolgotrajna izpostavljenost furosemid na telo po naročilu zdravnika, ali je v postopku za samozdravljenje uveden izraz "furosemidzavisimaya ledvico".Simptomi

furosemidzavisimoy ledvic za furosemid označen z učinkom odvisnosti od odmerka. To pomeni, da se poveča količina urina je doseženo z uporabo različnih količin zdravila, zaradi osnovne bolezni in posameznega bolnika. Poleg tega se s časom ledvice ne odzove na priporočeni začetni odmerek zdravila in zahtevajo imenovanje višjega odmerka. Včasih z odvzemom diuretikov pokažejo psihološke spremembe, značilne za odvisnost od zdravila. Ti pogoji so posebej izraziti pri osebah, ki sami vzamejo furosemid, da zmanjšajo telesno težo.

Furosemid se nanaša na zanke diuretike( diuretike).V ledvicah( naraščajoče zanko HENLE Division) zavira reabsorpcijo klora ionov in posledično, kalijevih, natrijevih in vodikovih ionov, ki povečuje količino urina. Poleg tega zdravilo tudi povečuje izločanje magnezija in kalcijevih ionov iz telesa.

Dolgotrajna uporaba furosemida lahko povzroči pseudo-Bartherov sindrom. To bolezensko stanje je označeno s poudarjenimi vodne elektrolitske motnje, kot so hipokaliemijo( zmanjšanje koncentracije kalija v krvi), hiponatriemije( zmanjšano koncentracijo natrija v krvi), hipokloremija( zmanjšanje koncentracije klora v krvi), alkalnost( kislinsko-bazično ravnotežje, povezano s presežkombaze), znake dehidracije, povečana reninska aktivnost krvne plazme.

Hipokalemija se nanaša na nevarne razmere. Zlasti lahko izzove smrtno nevarno aritmijo, zlasti pri bolnikih z visokim tveganjem, na primer, miokardni infarkt, ki prejemajo srčne glikozide, kakor tudi trpijo zaradi aritmij v preteklosti. Izgube kalija se povečujejo z uporabo nekaterih zdravil. Ti vključujejo kortikosteroide, Licorice izdelkov, karbenoksolona, ​​in nekaj arome v sestavku slaščic.

Simptomi hipokaliemijo vključujejo mišično šibkost na področju bolečine v mišicah, občutek mravljinčenja, včasih krče. Istočasno lahko pride do hitrega srčnega utripa, nepravilnega srčnega utripa. Krvni tlak se zmanjša. Zaprtje je tudi manifestacija hipokalemije.

Kalij je bistvena sestavina za sintezo insulina. Pri bolnikih s pomanjkanjem diabetesa z insulinom lahko povzroči povečano koncentracijo glukoze v krvi, ki lahko zahtevajo spremembo strategije zdravljenja. Pomanjkanje

magnezija povzroči povečanje živčno-mišično razdražljivost, in kot rezultat, lahko pride do podatkov o zasegih in razvoj srčnih aritmij, vključno z atrijsko fibrilacijo.

Hiponatremija pojasnjuje, glavobol, duševne spremembe - vzbujanje ali obratno potrtost, mišične krče, slabost in utrujenost, slabost in bruhanje, ne prinaša olajšanje. Te manifestacije so praviloma povezane z razvojem edema celic živčnega sistema.

Kronična izguba tekočine se kaže šibkost, izguba trdnosti, nenormalno nizek krvni tlak, omotica, zaspanost. Ko se zdravljenje

furosemid do zamude v telesu sečne kisline in razvoj protin .Pri zdravljenju

furosemid poveča izločanje natrija, kalija in klorida iz telesa, kar vodi k nastanku metabolične alkalozo .Znaki alkalozo so mišični krči, nizek krvni tlak, hude šibkosti razvoj zaprtje.

Poleg tega, furosemid kot diuretik zanke poveča ototoksičnosti( negativen vpliv na obravnavi) in aminoglikozidnih nefrotoksičnosti( ledvice poškodba tkiva) nekatere cefalosporine.

Prav tako je treba omeniti neposreden toksični učinek furosemida na celice ledvic. Opisani so primeri glomerulonefritisa pri osebah, ki že dolgo uporabljajo furosemid.

Tako je furosemid nevarno zdravilo, ki povzroča številne motnje v telesu. Zato ga je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika z neprestanim vrednotenjem njegove učinkovitosti in, če je potrebno, s prilagoditvijo odmerka. Preizkus

Pri zdravljenju furosemidom določitev krvnih elektrolitov( natrij, kalij, klor, magnezij) morajo biti izvedene po 3 mesecih po začetku zdravljenja, se analiza dodeljen vsakih šest mesecev. Zdravljenje z

furosemidzavisimoy ledvic

priporočeno za preprečevanje hipokaliemijo povečana vsebnost živil, bogatih s kalijem( marelice, orehi, rozine, grah in fižol, krompir, predvsem pečen v lupine, alge).Prikazana je tudi uporaba zdravil s kalijem, kot so asparks.

Pomanjkanje magnezija se korigira z uporabo magnezijevega glukonata ali klorida. Pri zdravljenju hiponatremije z natrijevim kloridom morate biti zelo previdni, saj sol povzroči zadrževanje vode v telesu.

Pri zaužitju furosemida se lahko otekanje poslabša. To je lahko kot posledica bolezni, zdravljenje s katerimi ste registrirani in furosemid, in glede na manifestacijo furosemid( običajno v primerih, ko so diuretiki, ki se uporabljajo za hujšanje).V prvem primeru je brez posvetovanja z zdravnikom in popravljanjem zdravljenja vaše bolezni nepogrešljivo. V drugo je mogoče, da bi poskušali "dol furosemid", ki omejuje vnos tekočine pri bolnikih, ki prejemajo drog mineralno kalij in magnezij. Kot diuretik za to obdobje uporabite zbirko zdravilnih zelišč.Vse tekočine je treba jemati najkasneje 3-4 ure na dan. Zadnji obrok - najpozneje ob 18.00.Proces reševanja odvisnosti je dolg in bo trajal vsaj mesec dni, bodi potrpežljiv.

Svetovna protidopinška agencija furosemid je prepovedana za uporabo pri športnikih. Doping on ni, ampak kot zdravilo, ki lahko privede do odstranitve sledi drugih prepovedanih drog s povečanjem količine urina in kot sredstvo za hitro hujšanje, v športu je svetovno nesprejemljivo.

Zdravniški terapevt, nefrolog Sirotkina EV