Retroperitonealna fibroza( Ormondova bolezen) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

retroperitonealno fibrozo( retroperitonealno fibrozo, Ormondova bolezen) - kronično vnetje retroperitonealno maščobnega tkiva, ki postopoma privede do stiskanja in motnjah prehodnosti cevastih struktur anatomske odseka. Najpogosteje so te popkovne strukture ureterji.

razlogi retroperitonealne fibroze

Obstajata dve teorije Ormond bolezni. Prvi temelji na vnetnih, in drugi - na imunske reakcije. Tudi v nekaterih medicinskih virih Ormondova bolezen pripada skupini prave kolagenoze, to je sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Obstaja veliko dejavnikov, ki po mnenju strokovnjakov lahko privedejo do pojavljanja retroperitonealne fibroze. Te vključujejo rak, kronična pankreatitis, kronični hepatitis, tuberkulozo škode hrbtenice, izpostavljenost sevanju, velik hematom v ledvenem delu, učinkov toksičnih zdravil in kemikalij. Kljub tako velikemu seznamu dejavnikov tveganja številni bolniki z Ormondovo boleznijo ne morejo zaznati nobenih. Potem moramo govoriti o idiopatični retroperitonealni fibrozi.

mehanizem patologijo zaradi dejstva, da pod vplivom omenjenih dejavnikov pojavi sklerozo retroperitonealna maščobnem tkivu, kar mehansko stisnjene žile, da obstajajo in sečevod. To vodi do hidronefroz ali pielonefritis, in na koncu, in ledvic brazgotinjenje. Poleg tega je lahko zaradi stiskanja maščobnega tkiva v debelem črevesu klinična slika črevesne obstrukcije. Simptomi

Ormond

retroperitonealno fibrozo simptomi so odvisni od stopnje in stopnje dejavnosti patološkega procesa. Akademsko potek bolezni je razdeljen v tri faze: prvenec bolezni, obdobje delovanja in obdobja znižanja vlaknata masa.

V prvi fazi so bolniki pritožujejo konstantno dolgočasno bolečine v ledvenem delu, ki se začne na enem koncu in postopno razširil na druge. V tem primeru se lahko bolečina dovaja hrbtu, trebuhu in zunanjim genitalijam. Na tej stopnji lahko pride do rahlega zvišanja krvnega tlaka in simptomov splošne astenije: utrujenost, glavoboli, znojenje. O tete bolnikih s patologijo Ormond na tem mestu opozoriti na prisotnost nastanka tumorjev v medenici ali trebuhu.

V drugi in tretji fazi bolezni simptomi počasi napredujejo. Skupaj s povečano bolečino pri bolnikih je opaziti zmanjšanje količine urina do popolne anurije( pomanjkanja urina).Če ima bolezen enostransko naravo, druga ledvica nadomesti pomanjkanje bolnika. S Ormondovo obojestransko boleznijo se izdelki za izmenjavo proteinov, ki se ne izločajo z urinom, vračajo v kri. To vodi do nastanka septičnega stanja, ki se imenuje uremia. Takšni bolniki potrebujejo takojšnjo povezavo z umetnim aparatom za ledvice. V nasprotnem primeru se bolezen konča smrtno. Vendar

stran začne napreduje simptomov ledvične hipertenzije, ki se razvije zaradi pritiska na ledvične arterije. Bolniki se pritožujejo nad nenehnim zvišanjem ravni krvnega tlaka, ki se kaže kot glavobol, zlasti na vratu vratu. Značilnost

retroperitonealno fibrozo je venska hipertenzija, ki nastane zaradi stiskanja slabše vena cava. Simptomi te patološke bolezni so razkošne vene spodnjih okončin in žil te nožnice pri moških. Kot zaplet krvnega zastoju v spodnji polovici telesa lahko povzroči trombozo spodnje vena cava, kar pa je zelo redka.

prisotnost vsaj enega od zgoraj naštetih simptomov potrebujete takojšen vpogled v urologu, ker katerokoli bolezen Ormond je pravilo, da se je začel prej zdravljenje, zato je najbolje, da se njene rezultate. Diagnoza bolezni

Ormond V zgodnjih fazah označevalcev bolezni retroperitonealno fibrozo lahko izjemoma vrednosti laboratorijskih krvi. Določeno hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se navadno poveča, in vnetja, kot so C-reaktivni protein, alfa-globulina.

V drugi fazi diagnoze bolezni, ki se uporablja za preverjanje izločanja urografijom. Na sliki je določena s širitvijo ledvičnih medenice in sprememb sečevod vezje. Poleg tega se lahko, če pogledamo na sliki se vidi, da je prišlo do sečevod deformacije zaradi zunanjega stiskanja.

izločanja urografijom - Znižanje sečevod

Med drugimi metodami raziskav je zagotoviti računalniško tomografijo in ultrazvok. Tako kot v prvem in drugem primeru je mogoče ugotoviti tesnila retroperitonealna maščobe.

Edina zanesljiva metoda preverjanja diagnozo bolezni Ormond je biopsija ledvenem delu. Na histološke sekcije ne more prepoznati povečano nastajanje fibrina vlaken v maščobnem tkivu.

Tudi kadar svetel klinični simptomi kardiovaskularnega ali prebavnega sistema irigografiya ugotoviti( kontrast pregled debelega črevesa) in kontrastno aortography. Slednji omogoča določanje funkcionalnega in anatomskega stanja ledvičnih arterij.

Zdravljenje retroperitonealno fibrozo

konzervativno zdravljenje Ormond bolezni se uporablja le, če je bolnik asimptomatsko stiskanje sečevodov, črevesje in krvnih žil. Namen njegove uporabe je preprečiti napredek procesa. Za konzervativno zdravljenje retroperitonealne fibroze se običajno uporablja hormonske drog in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Shema kombinirane uporabe prednizolona in celekoksiba se je izkazala kot zelo koristna. Ta zdravila je mogoče kupiti brez recepta, vendar pa je kategorično nemogoče, glede na veliko število stranskih učinkov.

Če ne vpliva na konzervativno zdravljenje ali če cevastih konstrukcij s simptomi bolnikov stiskanja, je bolnik priporočamo operacijo. Bistvo delovanja je vklesan fibrozne maščobe in obnavljanje lumen kot sečevod in krvnih žil. Pogosto se zgodi, da za vzpostavitev normalnega prehod urina in pretok krvi je, da bi plastično sečnice ali žilnega tkiva v telesu.

V poznejših fazah, ko je razdalja popolnoma prekriva obe ureterje in ne morete imeti plastike zadnji, se operacija izvede, da se uvede nephrostomy, katerega bistvo je, da se premaknete na sprednjo trebušno steno cevi, skozi katere urin pušča v posebni posodi. Laparoskopski

Ormond bolezen

Zdravljenje folk pravna sredstva

retroperitonealno fibrozo folk pravna sredstva, običajno vključuje uporabo stisne. Uporabili so losione iz decokcij mnogih zelišč in rastlin. Treba je omeniti, da je v nekaterih primerih lahko uporaba teh zdravljenj zagotoviti začasne rezultate in malo za začasno razvoj fibrozo. Po eni strani se zdi dobro prakso, čeprav se predstavniki tradicionalne medicine jih ne priporočam, da se vključijo. Dejstvo je, da postaja tudi minimalna olajšave, bolniki začnejo zlorabo metod zdravljenja ljudi, pozabili na tradicionalni. Na koncu, to neizogibno vodi do napredka bolezni in njenem prehodu v hudih oblik zdravljenja, ki je možno le z operacijo. Urologi priporočajo uporabo paketov v kombinaciji s terapijo z zdravili, ki daje bolj zanesljive rezultate, čeprav v celoti in ne zdravi bolezni.

prehranjevalnih navad in življenjskega sloga z boleznijo bolnikov Ormond

z retroperitonealno fibrozo je priporočljivo, da se držijo stroge diete z izjemo ocvrtih, slano, kislo in suhomesnatih izdelkov. To je še posebej pomembno v zgodnjih fazah bolezni, ko so prvi vrsti nalogo, da prepreči napredovanje patološkega procesa.Če že ima bolnik simptome zožitev sečevod, potem je treba svetovati, naj veliko tekočine v stalnem obtoku od urina je bilo nemogoče, da bi napredek bolezni.

poseben način bolnikovo življenje se lahko spremeni le, če ima nephrostomy po operaciji. Takšne bolnike je treba naučil uporabljati pisoar, da bi se izognili kakršnemu koli maceracijo( odstavitve) kožo okoli nephrostomy cevi.

Zapleti retroperitonealne fibroze

Prvi in ​​najbolj grozljiv zaplet Ormondove bolezni je anurija z nadaljnjim razvojem kronične ledvične odpovedi. Izhaja iz stalne stagnacije urina v cevnem sistemu ledvic in uničenja njegovih celic.

Druga resna zapletenost retroperitonealne fibroze je arterijska hipertenzija, ki izhaja iz zožitve ledvične arterije in kompenzacijske izolacije velikih količin renina, ki je močno hipertenzivno sredstvo.

Zoženje lumina spodnje vene cave lahko ogrozi bolnika z razvojem razširjenih ven v spodnjih okončinah. Pojavlja se s povečanjem lumina venih spodnjih okončin in bolečin na njihovem območju. Z močnim širjenjem se lahko razvijejo celo trofični ulkusi, ki imajo zelo slabo nagnjenje k zdravljenju.

Razširitev lumina debelega črevesa lahko prispeva k razvoju kronične obstrukcije črevesja, ki se kaže s podaljšanim zaprtjem, kršenjem uhajanja plinov in otekanjem črevesja. Z zanemarjenimi oblikami lahko to povzroči razvoj črevesne zastrupitve.

Preprečevanje retroperitonealne fibroze

Profilaksa Ormondove bolezni je najprej odpraviti tiste dejavnike, ki lahko prispevajo k njenemu razvoju.Če ima bolnik kronični pankreatitis, hepatitis, tuberkulozo ali sistemsko vaskularno bolezen, je najprej treba obravnavati njihovo zdravljenje.

Potem morate skrbno spremljati vaše zdravje, da ne boste zamudili razvoja prvih kliničnih simptomov. Ne smemo pozabiti, da če se zgodnje odkrivanje Ormondove bolezni, potem se lahko eno hormonsko zdravljenje izogne ​​kirurškemu posegu.

Rev.zdravnik urolog Astashin E.E.