Disenterija( shigeloza) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Grižo ( ali šigeloze) spada v skupino akutnih črevesnih okužb - bolezni s fekalno-oralno prenosnega mehanizma, ki so značilni simptomi zastrupitve in drisko.

povzročitelj griže se bakterije iz rodu Shigella, zato je bolezen sama imenuje "šigeloze".Ime "dysentery" je nastalo iz dveh besed grškega porekla - "dys"( kršitev) in "enteron"( črevesja).

Shigellas so vseprisotni. Okužba se pojavi prek mehanizma za fekalno-oralno uporabo - npr.bakterije iz črevesja bolne osebe vstopajo v prebavila zdravega človeka. To se lahko zgodi z umazanimi rokami, ko bakterije pridejo v hrano, vodo, žuželke. Najbolj razširjena okužba je v državah v razvoju, kjer to olajšujejo gneče in neustrezne razmere.

Shigella poškoduje debelega sluznice, ki se kaže redko blato s sluzi in zmešamo s krvjo, bolečine med odvajanje blata. Vendar pa pri mnogih bolnikih opazimo le blago vodno drisko.

povzročitelj griže šigelozo

povzročitelja bakterija - fiksna coli rod Shigella.

Obstajajo 4 vrste bakterij, od katerih je vsak lahko povzroči grižo pri človeku: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii in Shigella sonnei.

Posebnost Shigella je njihova sposobnost, da hitro pridobijo odpornost proti antibakterijskim zdravilom. Bakterije, ki so odporne na tradicionalno zdravljenje, postajajo bolj pogoste. Poleg tega so bakterije izjemno stabilne v okolju - pod ugodnimi pogoji ohranijo svoje patogene lastnosti do nekaj mesecev, tudi v hrani.

Faktorji patogenosti:

Shigella ima številne lastnosti, ki zagotavljajo njihovo patogenost za ljudi, npr.zmožnost povzročitve bolezni.

• Invazini so proteini, ki zagotavljajo invazijo - penetracijo bakterijskih celic v črevesno sluznico. Najpogosteje bakterije vplivajo na spodnji del debelega črevesa.
• Endotoksin je toksin, ki je del same bakterijske celice. To povzroča pojav znakov zastrupitve - zvišanje temperature, občutek šibkosti, bolečine v mišicah in sklepih.
• Eksotoksin je toksin, ki ga povzročajo bakterije in se sprošča v krvni obtok. Najbolj patogeni toksin serovar Shigella dysenteriae 1( Shiga-Shigella Grigoriev) imenuje Shiga-toksin. Eksotoksin je vzrok za drisko.

Kako se pojavi okužba z dysentery?

Mehanizem okužbe v dysentery je fekalno-oralni, tj.bakterija iz črevesja bolne osebe vstopi v gastrointestinalni trakt zdravega človeka.

Obstaja več načinov za prenos patogena.

To je kontaktna gospodinjska pot - skozi neiznetne roke, kadar se pravila o osebni higieni ne spoštujejo;hrana - ko bakterije pridejo v hrano;kot tudi vodo - z uporabo okužene vode.

Poleg tega je okužba možna pri kopanju v onesnaženi vodi.

Akutna dysenterija

Bolezen se začne akutno - v 24 do 48 urah po okužbi. Najpogosteje obstaja kolitisna varianta okužbe - npr.poraz izključno iz debelega črevesa. Vendar včasih obstajajo gastroenterokolitis ali gastroenterične variante - z lezijami želodčne sluznice in tankega črevesja.

Manifestacije akutne dizenterije:

• zvišana telesna temperatura. Temperatura se dvigne na visoke številke. Pri otrocih lahko doseže 40-41 ° C
• driska. V začetku bolezni je včasih kratkotrajna vodna driska, nato pa blato postane pogostejše 10 do 30-krat na dan in se sprosti v majhnih količinah. Pri fecesu je dodatek velike količine sluzi, kri, včasih - gnoj. Dodatek krvi v blato je znak dysentery med vsemi akutnimi črevesnimi okužbami in kaže na poraz( ulceracijo) črevesne sluznice. Videz mešanice krvi v blatu služi kot izgovor za takojšen stik z zdravnikom.
• Bolne bolečine v trebuhu.
• Tenesmus - boleča nagnjenost k pomanjkanju, kot tudi boleče občutke v anusu med in po odstranitvi.

Z gastroenterokolitičnimi in gastroenteričnimi različicami bolezni lahko pride do navzee, bruhanja, bogatega vodnega blata.

Pri blagih boleznih pride do spontanega okrevanja v enem tednu. V hudih primerih se lahko razvijejo resni zapleti, smrt ni izključena.

kronično grižo

kronična griža je diagnosticirana, ko bolezen traja več kot 3 mesece.

Tok je lahko drugačen. Tukaj

ali stalno potek bolezni ali recidivni, za katerega je značilna ponavljajoča se poslabšanj. V tem kronične driske obdobji izmenično z obdobji dobrega zdravja. Resnost simptomov med ponovitve je običajno veliko manjša kot v akutni griže. Znaki toksičnosti izrazil veliko manj - temperatura le redko preseže 37,5ºS;pogoste blato, vendar bolečina ni tako boleč, kri je najbolj pogosto odsoten.

bacteriocarrier

prevoz Shigella lahko okrevajočih - v tem primeru, če bakterije še naprej, da se sprosti iz črevesja bolnika po opravljenem grižo v odsotnosti kakršnih koli znakov bolezni.

Poleg tega je prehodno bacteriocarrier izoliran, ki zboli za enkratna sredstva patogeno Shigella iz blata zdrave osebe, ne bolevshego grižo. Najpogosteje se to zgodi po naključju med preventivnim pregledom in nima vpliva na zdravje ljudi.

Kako se izogniti Getting dizentiriey

Opozorilo okužbo Shigella gre za upoštevanje pravil osebne in komunalne higiene:

• umiti roke pred jedjo in po uporabi stranišča.
• Majhni otroci so najbolj dovzetni za akutnih črevesnih okužb;starši morajo spremljati obnašanje otroka, da se nauči pravil osebne higiene od zgodnjega otroštva.
• Upoštevanje pravil za skladiščenje in kuhanje hrane.
• Ko je skrb za bolnike je zelo pomembno, razkuževanje posteljnino in blatu, je treba roke umiti po stiku z bolnikom.
• Bolni otroci ne smejo udeležiti varstvo otrok ali šolo, dokler negativen rezultat blato kulture.
• Delavci prehrana mora vrniti na delo, in šele po pridobitvi negativna rezultata odpade sejanje.

Zapleti in posledice driske griža

nevarnih resnih zapletov, kot jih črevesne lezije, kot tudi zunaj črevesne povzročajo.

Rektalni prolaps. V povezavi s pogostim agonizacijskim blatom, tenesmus, del rektuma lahko pade iz anusa. Najpogostejši zaplet je pri majhnih otrocih.