Cistikeroza - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

razširjenost cisticerkoze na svetu je podoben tistemu v teniasis( svinjsko trakulje).Geografsko območje vključuje ozemlja z razširjeno živinorejo. Cisticerkoza opozarja na resnost strokovnjakov na osebo z možnostjo uničenja vitalnih organov in sistemov, nizke učinkovitosti specifično terapijo in smrtnosti. Znano je, da lahko cisticerkoza povzroči razvoj nevroloških bolezni, vključno z epilepsijo, skupno v Južni Ameriki, Afriki, Aziji.

Cisticerkoza - človeška bolezen parazitski vzrokov, ki jih dejansko ličinke svinjskega trakulje povzročil - cysticercus ali Finci( ikrami cellulosae), ki lahko umirijo in parazitirajo različne organe( možgane, hrbtenjačo, mišice, organe vida, kosti, itd), intudi slabo zdravljenje. V primeru te bolezni je oseba vmesna gostiteljica svinjske verige.

cysticercus( ličinke)

Geografska razširjenost cisticerkozo je skoraj enaka kot za taeniasis. To so Južna in Srednja Amerika, Afrika, Indija, Kitajska, Ukrajina, Belorusija, Gruzija, Sibirija.

Vzroki za razvoj cisticerokoze. Patogenov

cisticerkoza - ličinkam svinjske trakulje( cisticerkozo), ali cysticercus Finn( ikrami cellulosae).Cysticercus je ovalne nastanek ali mehurček, v katerem so nameščeni scolex ali vodja svinjske trakulje, ki je opremljeno s 4 priseski in krono kavlji dil( od tod tudi ime "oborožen trakulje").Tkivih in organih pacienta je mogoče spremeniti obliko z zaokroženo na vreteno do 15 mm, vendar redko opisujejo velike mehurčke z grozdevidnymi vej( tako imenovani razvejenega oblika cysticercus).Sčasoma, lupina postane gostejša zaradi vloge kalcija v njej, vendar cysticercus notranjosti je še vedno izvedljiva. Vir okužbe

- bolan človek z iztrebki, ki so razporejeni na okolje jajca svinjsko trakulje.

mehanizem okužba običajno fekalno-oralno in način - kontakt-gospodinjstvo in hrano. Ko so eksogeni okužbe dejavniki prenosa umazane roke, kontaminirane hrane, s katero jajca prihajajo svinjska trakulja v človeškem želodcu. Bolnikov teniasis( svinjska trakulja) lahko pride in endogeni okužbe ali autoinvaziya( metanje zrel trakulje segmente črevesja z bruhanjem sledi zaužitju hexacanth ali jajca).

Občutljivost populacije je univerzalna, vendar se bolezen pojavlja v majhnem odstotku - do 5%.Z enako frekvenco postanejo moški in ženske.

Patogenski učinek cistikerca v človeškem telesu.

Ko v človeškem želodcu, jajca( hexacanth) svinjska trakulja napreduje v tanko črevo, kjer prihajajo ličinke, vgrajenih v črevesni steni, nato pa vstopijo v krvni obtok. Ker se prevaža z pretok krvi skozi telo in se odlagajo v različnih organov in tkiv, kjer se tvorijo cysticercus( vial do 15 mm bistro tekočino in scolex notranjosti).Glavni kraj cysticercus lokalizacije: podkožnega maščobnega tkiva, možganov, organov vida, mišice, srce, jetra, pljuča, peritonej, kostno tkivo. Do 80% lezij se pojavi v osrednjem živčnem sistemu, na drugem mestu - v organih vida. Zorenje cisticerijev se pojavi v 4 mesecih.

Življenjska doba ličinke je 3-10 let.

patoloških procesov, povezanih z ličinkami:

1) mehanske učinke( naraščanje tlaka črevesnimi glistami na organov in tkiv in posledično kršitve njihovih funkcij).
2) Draži ličinke okoliškega tkiva in razvoju vnetnega procesa - je pojav degenerativnih in vnetnih infiltratov. Na primer, v možganih - razvoj meningitis, encefalitis, hidrocefalusa, v organih vida - mrežnice lezij, steklovino in drugih.
3), toksični in alergijski učinkov na telo zaradi dotoka parazita v krvni obtok odpadnih produktov - parazitskih antigenov( razvojno generalizirane alergijske reakcije z masivno uničenje parazita lahko anafilaktični šok).

Simptomi cisticerokoze

Klinična simptomatologija bolezni je raznolika glede na prizadeti organ ali telesni sistem, pa tudi stopnjo okužbe. Dodeli cisticerkoze centralni živčni sistem( CŽS), cisticerkoza oči Cisticerkoza mišice, kožo, podkožno plast maščobe. Druge oblike so zelo redke. Poraz osrednjega živčnega sistema predstavlja približno 80% vseh lezij.

Cistikeroza centralnega živčnega sistema.

Ko centralnega živčnega sistema običajno razlikovati od naslednjih oblik:
1) Cisticerkoza možganske polobli( GM);
2) cisticerokoza ventrikularnega sistema;
3) cisticerokoza baze možganov;
4) mešana cisticerokoza.

S porazom možganskih hemisfer bolnikov GS pritožujejo zaradi glavobolov v obliki epileptični napadi, omotica, slabost in bruhanje, ne prinaša olajšanje. Vsi ti simptomi so povezani s kršitvijo odtok likvorja zaradi zaprtja ventrikularnih možganskih formacije plavajočih cysticercus in posledično poveča intrakranialni tlak. Eden od skupnih simptomov je epileptiformni napad.

S porazom sistema prekata mogoče akutna nastopom( razvoj sindroma hipertenzijo-hydrocephalic).Obstajajo nenadni intenzivni glavoboli, ki se povečajo, ko se spremeni položaj glave in telesa, kar vodi k pojavu prisilnih položajev pri bolnikih. Glavoboli spremljajo huda bruhanja.

Cistikeroza baze možganov pomeni maso simptomov z manj hudimi očmi v primerjavi s prejšnjimi oblikami bolezni.zaskrbljen Bolniki zaradi bolečin v zadnjem delu glave, vratu, izgubo sluha, vrtoglavica še posebej pri zavijanju glavo, kršitev okusa občutkov. Lahko pride do kršitev motorične aktivnosti od nenormalnosti hoje do paresis. Nekateri bolniki imajo motnje občutljivosti in duševne motnje.

Za mešano obliko cisticerokoze so značilni epileptiformni napadi, halucinacije, duševne motnje katere koli vrste. Ta oblika je neugodna.

Cistikeroza, poškodbe možganov

Cistikercoza očesa.

S porazom očesa bolnikov je prva zadeva drugačno okvaro vida, ki se lahko še poslabšal celo slepoto( prognozo to resno, skoraj nepovraten).Cysticerci se lahko nahajajo v vseh lupinah in strukturah očesa, lahko povzročijo odmik mrežnice, spremembe leče.

Cistikeroza, poškodba oči

Cistikeroza kože in podkožne maščobe.

dolgo časa, asimptomatska, šele čez nekaj let, boste našli majhno zaokroženo izobrazbo, se dviga nad površino kože, neboleč in mehka na dotik, vendar slednji so postali gostejši. Najpogosteje se nahaja na dlani, prsih, ramenih. Pogosto pri bolnikih obstaja splošna alergijska reakcija glede na vrsto urtikarije. Ta obrazec je ugoden.

bolj redke oblike cisticerkozo pojavijo pri lezijah srčnih motenj srčnega ritma, kot tudi poškodbe pljuč( tako naključno najti na radiografiji - senca zaokroženo na 1,5 cm).

Cistikeroza podkožne maščobe

Diagnoza cisticerokoze.

cisticerkoza diagnoza je določena na podlagi naslednjih kriterijev:

1) epidemiološko anamnezo( teniasis bolezni, ne osebne higiene pri uporabi hrane).
2) Klinični podatki( prisotnost specifičnih pritožb pacientov, značilnost klinične oblike cisticerokoze).
3) paraclinical raziskovalne metode: Na splošno analiza krvi eozinofilijo in 40%, pri analizi cerebrospinalni tekočini - limfocitoza, povečano protein.
4) Instrumentalne metode pregledovanja( elektroencefalografija, CT, MRI, radiografija pljuč in drugih organov, oftalmoskopija) - prisotnost votlin z gosto školjko.
5) Biopsija nodul in zgodovinska študija materialov( še zlasti je mogoče preučiti votline podkožne maščobe, v kateri se nahaja ličinka).
6) Serološki krvni testi za odkrivanje protiteles proti ličinkam iz svinjske verige, za katere se uporabljajo DSC, RNGA, ELISA.

Diferencialna diagnoza vključuje tumorsko kot tvorbe v možganih, ehinokokoz, toksoplazmoze, nevrosifilisa, flebitis, pljučno tuberkulozo in kosti in drugi.

Zdravljenje cisticerokoze.

Hude primere cisticerokoze( poškodbe možganov, oko) so podvržene hospitalizaciji. Pri cistikerozi na koži, mišicah in podkožni maščobi bolniki opazujejo ambulantno.

Terapije:

1) antiparazitik zdravljenje je predpisana zelo previdno zaradi nevarnosti uničenja parazita in pojavom hudih alergijskih reakcij zaradi svojih razgradnih produktov( zlasti anafilaktičnega šoka).Terapija se izvaja samo v bolnišnici. Zdravljenje je podvrženo neustreznim primerom cistikeroze možganov, cistikeroze očesa. Predpisane so naslednje antiparazitske droge: prazikvantel, mebendazol, albendazol. Priporočamo 3 terapije s 3-tedenskim intervalom. Cistikeroza kože, RVC in mišic v odsotnosti pritožb se ne zdravi, bolniki pa se dinamično spremljajo.

2) kirurških posegov, ki se uporabljajo v primeru natančno identifikacijo ognjišča in možnostjo odstranitve brez poškodb vitalnih možganskih centrov. V odsotnosti jamstev za popolno okrevanje, zdravljenje dopolnjuje konzervativno zdravljenje: imenovanje antiparazitskih zdravil - prazikvantel. Vsakem zdravljenju

antiparazitiki s cisticerkozo je treba dopolniti oznako SCS( kortikosteroide), npr prednizolona, ​​deksametazon.

3) simptomatsko zdravljenje dopolnjuje dodeljena parazit terapijo( Ta antihistaminiki - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; antikonvulzivi, sedativi, ddegidratatsionnaya terapija, lokalno terapijo, itd).

Napoved bolezni je odvisna od oblike bolezni.Če obstaja cistikeroza kože in mišičnega tkiva, je napoved ugoden.Če bolnik v notranje organe in poškodbe, ki se pogosto pojavi, se diagnoza postavi prepozno, v naprednih procesu, prognoza je slaba. Preprečevanje

ukrepov Skladno cisticerkoza

• in osebno higieno( pravočasno in temeljito umivanje rok po uporabi WC in pred jedjo, pazite obdelava hrane pred jedjo - sadje, zelenjava, jagode, itd).
• Higienska vzgoja mlajše generacije, ki v njih vnaša higienske standarde življenja.
• Pravočasno obrnite na zdravnika z boleznijo s sencami( prašičja veriga) za sanitarno in ambulantno opazovanje.
• Izogibajte se porabi surovega, polsuhega in toplotno slabo obdelanega prašičjega mesa in divjega prašiča.
• Vizualizacija prašičjega mesa pred uporabo, da bi prepoznali finsko verigo.
• Pregled anketiranih skupin prebivalstva na sencah( delavci v obratih za pakiranje mesa, prašičje farme).
• Sanitarni in veterinarski nadzor, da se prepreči vdor svinjine, okužen s svinjsko verigo na števcu do končnega uporabnika.

Zdravnik infektsionist Bykov N.I.