Zlom vratu kolka - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Glede na literaturo

zlomov so iz bližnjega stegnenice najdemo v vseh osmih primerih poškodb kosti in omogoča 68% vseh zlomov stegnenice. Ob istem času, so pri bolnikih, starih več kot 60 let, je pokazala, v 68-80 primerih iz 100.

strukture stegnenice in kolka:
glave - velikih in dolgih kosti v človeškem strukturi.

Femur je sestavljen iz: telesa

• .
• Dva konca( epifiza).

Zgornja epifiza se konča z okroglo glavo stegnenice, ki se poveže z medenično kostjo.

telo stegnenica je povezan z stegnenice glave, z zoženim delom vratu. V coni

spojine sta vratu stegnenice in telo dva močna kostna izboklina:

• velikega trohantra vratu.
• majhen pljun na spodnjem robu vratu.

Kosi so povezani z vmesno črto in vmesnim grebenom.
Hipni sklep - ima obliko v obliki skodelice, ki jo tvori acetabulum medenične kosti in glava stegnenice. V spoju je krog vez glavice stegnenice, ki so krvne žile in živce z glavo stegnenice.

Vse vrste zlomov so v večini primerov opažene pri starejših in so običajno tvorjene z padanjem.

Simptomi zlom vratu stegnenice

• Prvi simptom - bolečine v dimljah, ona se ne osredotoča ostra, ampak bolečina postane močnejša, ko boste poskušali premakniti. Bolečina se tudi poveča, če poskušate rahlo potrkati na peto stopal.
• Drugi simptom - zlomljena noga se nekoliko spremeni navzven. To lahko vidimo z noge.
• Tretji simptom je skrajšanje okončine, približno 2-4 cm. Ta simptom izhaja iz dejstva, da se je kost zdrobila, mišice pa skrčijo, približajo nogo blizu medenice.

Obstajajo tudi takšni zlomi, pri katerih lahko bolniki hodijo več dni in celo tednov.

Diagnoza zlomov kolka

Diagnoza zloma kolka, ponavadi ni težka. Diagnoza postane jasno med kliničnim pregledom. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v predelu kolčnega sklepa. Poškodovan ud je skrajšan, vrtljiv navzven, bolnik ne more raztrgati pete iz postelje. In to vsekakor potrjuje pri radiografiji.

Prva pomoč za zlom vratu stegnenice

• , da položi ranjene po hrbtu.
• pritrdi nogo s pnevmatikami, pri čemer se zožita kolen in kolk.

dostaviti zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje zlomov bokov v bokih

Pogoji za fuzijo so neugodni zaradi lokalnih anatomskih lastnosti in težav z imobilizacijo( vzdrževanje nepremicnosti).Kožna fuzija zloma se pojavi v 6-8 mesecih. Ob istem času, dolgotrajno ležanje v postelji pri starejših vodi v razvoj kongestivnega pljučnice, preležanin, tromboembolijo, ki je glavni vzrok za visoko stopnjo umrljivosti. Zato se ne smejo uporabljati metode zdravljenja, povezane s podaljšano imobilizacijo bolnika pri starejših. Trenutno ne uporabljamo vlečenja skeleta in mavčne vezice kot neodvisne metode zdravljenja.

Pri takšnih zlomih vratu stegnenice je kirurški poseg najbolj racionalen. V tistih primerih, ko je kirurško zdravljenje kontraindicirano, se zateče k konzervativnemu, pogostejšemu funkcionalnemu zdravljenju, kar vključuje zgodnje aktiviranje bolnika. Z konzervativnim zdravljenjem je pogosto nemogoče doseči zlivanje zloma. Namen te metode je rešiti življenjsko dobo pacienta.

Operacija se izvaja na nujnih indikacijah.
Za osteosintezo( obnavljanje kostnega tkiva) se najpogosteje uporabljajo trije titaniumski vijaki.

Pri starejših bolnikih z zlomov stegnenice glave ni smotrno izvesti loma osteosintezo in skupno zamenjavo z umetno eno. Endoprostetika sklepa z zlomi vratu stegnenice pri bolnikih, starejših od 70 let, postaja vse pogostejši. Njegova prednost je možnost predčasnega nakladanja upravlja uda( 2-3 mesece, in v primeru kostnega cementa za pritrditev endoproteze v udih obremenitve na femoralnem na voljo prvi dan po operaciji), ki je bistvenega pomena za oslabljenih bolnikih, starejših.

Napoved pri uporabi operativne metode zdravljenja glede na življenje je ugodna. S konzervativnim zdravljenjem stopnja smrtnosti doseže 50-70%.

Skrb za bolnike z zlomom v

vratu stegna pri oskrbi bolnikov z zlomov vratu stegnenice, številne težave, ki jih je treba rešiti. Prvi od teh je bolečina v dimljah in nogah. Ona ni močna, vendar pa s seboj prinaša nelagodje in posledično kršitev psihološke stiku z osebo, - je težko komunicirati z njim.

Eden najpomembnejših problemov je tlačna rana. Pri takih ljudeh se pojavljajo predvsem na kičmu in na peti boleče noge.

Glede na dejstvo, da je sacrum nenehno v stiku s posteljo, in koža navlažena, da se prepreči plenični izpuščaj je treba nujno uporabiti podsushivayuschee mazilo ali prašenje v prahu( smukec za telo, mazila, cink).Zelo pomembno je, da se pogosto menjavajo obleke, pod krpami.

Učinkovita masaža: pomaga pri obvladovanju stagnacije krvi v prizadeti nogi, kar vodi do povečane bolečine. Najbolje je narediti enostavno masažo masaže od stopala do telesa. Prav tako morate prilagoditi pripomočke, ki pomagajo vsaj dvigniti medenico iz postelje, s čimer se boste počutili do križa, če ne morete vklopiti svoje strani.

Vsi bolniki, ki že dolgo ležijo v lažnem položaju, trpijo zaradi črevesnega atona, kar je posledica zaprtja. Ta problem je težko upravljati, ker je bolečina na eni strani preprečuje aktivno gibanje in, na drugi strani pa negativno vpliva na apetit - bolnik poje malo, in je ob zaprtje. Bolečina iz blata zaradi blata povečuje bolečino zaradi zloma. Zaprtje je zelo velik problem za tiste, ki so poškodovali vratu kolka. Bolje je, da začneš preprečevati takoj, od prve ure, od prvega dne.Če želite to narediti, uporabite izdelke, ki povzročajo večjo peristaltnost. Dober rezultat je sprejem sončničnega olja, uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov. Uporabite lahko različna sredstva, ki spodbujajo peristalt, na primer kapljice gutalaxa.

Dolgotrajno bivanje v ležečem položaju povzroči še en resen zaplet - pljučnica, večinoma seveda pri starejših. To je precej pogost komplikacija in zahteva aktivno dihalno gimnastiko.

Naslednja težava je zunanja rotacija stopala.Če se bolnik sčasoma vstane in celo hodi po zlomu vratu kolka, se zaradi vrtenja, ki se izkaže zaradi vrtenja, ustavi hojo. Pod kolenskim sklepom je treba vstaviti povratni valj.

Obstajajo težave s psiho. Nekateri starejši ljudje razvijejo demenco, to je senilno demenco. Bolečina, omejen prostor, zmanjšanje lastnih sposobnosti - vse to prispeva k poslabšanju duševnih bolezni. Depresija se lahko razvije, predvsem pri tistih, ki imajo normalno zavest. Značilnost depresije je značilna. Pomoč v takšnih primerih je ustvariti znano, udobno okolje, ki določa največjo komunikacijo s takšnim bolnikom.

Da bi se izognili večini opisanih težav, je treba od prvih dni pacienta sedeti v postelji. Od prvih dni se morate vstati v posteljo in stati s stolom, sprehajalci, sprehajalci, psi. Od prvih dni se morate premikati počasi, s pomočjo sprehajalk brez podpore za bolne noge.