Zlom podlakti( ulnar in / ali polmer) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Osnova podlakti je sestavljena iz dveh kosti: komolca in polmera. Te kosti so medsebojno povezane z medsebojno membrano. Proksimalni( bližji prtljažnik) konec podlakti tvori skupno površino komolca. Na drugem koncu, podlaket, ki povezuje s čopičem, tvori zapestje( carpal) sklep. Pri zlomih podlakti lahko poškodujete eno od kosti ali obe kosti.

podlakti kosti

Simptomi zloma preloma podlakti

• diaphyseal( telesno) obeh kosti podlakti v zgornji, srednji ali spodnji tretjini podlakti. Zlom obeh kosti podlakti spremljajo hude bolečine, hude otekline in modrice na mestu zloma.Če pride do zloma s premikanjem, deformacijo in skrajšanjem podlakti. Pri premikanju poškodovane roke se lahko čutijo krči. Zaradi bolečine se lahko omejijo gibi v komolčnih sklepih in sklepih zapestja. Rotacijska gibanja podlakti okoli svoje osi( supinacije in pronacije) so zelo omejena.

• Izolirani zlomi( single) telo lakti ali radialne kosti v zgornjem, srednjem in spodnjem tretjini. zlom ene od podlaket kosti kaže enake simptome, vendar z manjšo težo. Menjanje fragmentov se opazuje manj pogosto. Točen kost preprečuje to.

• Zlom ene kosti, ki jo spremlja izpah sklepnega konca drugega. Na primer, telo zlomljen podlahtnica pomeni dislokacij radialno glavo na po skupnem in lomno polmera telesa pogosto vodi do motenj radialne glave na zapestju, ki je tesno povezan s podatki Spojina kosti. Pri premiku kostnih fragmentov, zlomljen podlahtnica ali polmera kosti skupaj z dislokacijo skupne koncu vsakokrat radialni ali podlahtnica.

• zlom polmera na tipičnem mestu. To je najpogostejši zlom podlakti kosti in okostje na splošno. Ko se ta zlom poškodovan sklepnega napredno končni radij, ki povezuje z oblikami čopičem karpalnega skupno. Za je radialna kostni zlom v tipičnem mestu označena z ostro bolečino v zapestju, bolečina daje krtačo. Nezdružljivost in podplutbe so izrazito izraženi in segajo do roke in prstov. Na prelomu izravnavo, je opazen deformacija v zapestju, lahko občutite krča kostnih fragmentov. Gibanje, zlom "v tipičnem mestu" bo močno omejena v zapestju in praktično razpadla na komolec. Polmer zlom

v tipično mesto

podlaket zlomov brez zamik, pred radiographing, je mogoče zamenjati s poškodbami in poškodbe vezi v podlakti zapestnega sklepa.

odprtih zlomi kateri koli od zgoraj navedenih področij, ki jih spremlja krvavitev, prisotnost kostnih fragmentov v rane in poškodbe, da ščetko mehkih tkiv.

Prva pomoč za zlom podlakti

• težav
bolečine To lahko pridejo vse razpoložljive analgetiki( analgin, ketorolak, nimesil, itd), se ne sme jemati za ta namen alkohola, lahko le poslabša in zapletajo poškodbe pri komunikaciji bolnikaz zdravnikom.

• Imobilizacija
poškodovane okončine segment doseči prekrivanje na podlakti pnevmatike. Pnevmatiko lahko izdelate iz improviziranih sredstev. Plošča, palice ali palice so pritrjene na podlaket, s pomočjo zavoja. Vedno je potrebno fiksiranje zapestja, komolca in rame skupno zadostuje za zagotavljanje nepremičnosti in razkladanje uporabi povoj "rute»

• overlay hemostatics povoje, v prisotnosti krvavitev
odprtih zlomov spremlja krvavitev, ki je potrebna za zagotavljanje prve pomoči za ustavitev ali oslabi.Če želite to narediti, je dovolj, da na mesto za poškodbe uporabite tesen povoj.Če se krvavitev je zelo močna in pulzirajoče( arterijske krvavitve), morate uporabiti zažemko na okončine, vendar ne več kot 1,5 ure. Zlom podlaket

Diagnostika

za diagnosticiranje študiji rentgenskem izvedemo v dveh projekcijah.

Zdravljenje zloma kosti

diaphyseal zlomi( body) obeh kosti podlakti, kot tudi izolirani diaphyseal zlomi osne ali lakti premikom brez obdelamo z uporabo mavec v srednji tretjini rame z glavo dlančnico kosti( "kosti" na krtačo).Če lom spremlja zamik ali motenj sosednjega kosti, loma in položaja proizvajajo dislokacijo, nato uporaba mavec od srednji tretjini rame. Celotno obdobje trajne imobilizacije gips teh zlomov je 6-8 tednov. Ko je nezmožnost in srčno operacijo zmanjšanja Zlom izvedemo z oblikovanjem zapornih plošč ali palic. Zasedba se uporablja po operaciji za obdobje od 4 do 8 tednov, odvisno od rezultata operacije.

Na prelomu radialne kosti v tipičnem mestu uporablja omet iz zgornje tretjine podlakti na čelu metakarpalnem kosti s prsti ostala prosto premika. V primeru premika se zlom korigira in podobno preliva se uporabi do 6 tednov.Če zlom ne uspe uspešno, se pritrdi pritrdilna plošča.

Po odstranitvi mavca začnejo aktivno rehabilitacijo bolnika. Plošče in palice se odstranijo v obdobju 6 mesecev do 1,5 leta.

rehabilitacijo zlom

podlakti za rehabilitacijo bolnikov z zlomov podlakti se uporablja fizioterapijo, uresničevanje terapijo in masažo. Doma, za lajšanje vnetja in razvoj učinkovitejših gibanja uporablja tople kopeli z morsko soljo - za 15-20 minut trikrat na dan.

Iz fizioterapijo uporablja magnetno lasersko terapijo, UHF, elektroforezo, blato in parafinski kopeli.terapija

Vaja za zlom podlakti

3-4 dni po pomoč in vlivanje nadaljuje z aktivnim gibanjem v prsti zlomljeno roko.

Po 10 dneh dovoljeno samovoljno napetosti in izvaja mišice pod mavec, je treba vajo ponoviti večkrat na dan.

Po odstranitvi obliža je začel razvoj premike zapestja( karpalnega) in komolec sklepov, če je slednji imobilizirano v imobilizacije. Prav tako je potrebno razviti rotacijska gibanja podlakta( nadpranje in proniranje).

Vaje za razvoj komolca:

- V sedečem položaju na mizi, pod prsti vzeli avto otroški in se zavezati "katatelnye" predlog na mizi, komolec, gibanje igrače na mizi, ukrivljene in neupognjenega;
- igranje z žogo v stojnem in sedečem položaju;
- Nastavite si roke za glavo, roke sestane v gradu in odsek, ravnanje zaklepanje dlani navzgor;
- po 2-3 tednih po odstranitvi mavca, uporaba dumbbell z nizko težo, izdelava upogibalk-Ekstenzor premike komolec( pod 2 kg.).

Vse vaje za razvoj komolca skupne proizvodnje le v povezavi z zdravim strani. Vaja 3-4 krat dnevno za 10-15 ponovitev.

Vaje za razvoj zapestje( pogosto razviti na radiju turn "v tipičnem mestu»):

- Vaje z karpalnega ekspander. Te vaje bodo izboljšale dobavo krvi v sklepu in prispevale k razvoju mišic roke in podlaktice;
- odvijanju in privijanju zamašek na steklenici, ki proizvajajo zdravo in obolelo roko izmenično;
- Iztisnite iztisnjeno testo s kotalnim čepom;
- krožna gibanja v zapestnem sklepu, zato zaokrožujemo v zapestju;
- Odstranite palec in mali prst;
- upogib in razširitev v zapestju, ustvarjanje elastično upor( primerno z gumijasto cev ali kolo zračnico fiksno).

Del vaj za razvijanje zapestnega sklepa se izvaja v kopeli z morsko soljo, kar bo izboljšalo rezultat. Začnemo s 10 vajami hkrati, postopoma povečujemo količino. Ponovite 3-4 krat na dan.

Poskrbite za vrtljiva gibanja podlakta. Te gibe izvajamo, na primer pri privijanju ali privijanju izvijača.

Masaža je treba izvajati na mišicah ramena in nazaj, znatno izboljša dovajanje krvi v poškodovano roko. Bilo je le 3-4 tedne po odstranitvi in ​​vzdrževanje vnetja litine, nadaljujte s skrbnim masažo poškodovana podlakti in razvite sklepih, 10-15 sej za vsako področje.

Med izvajanjem rehabilitacijskih ukrepov ne bi smelo biti mogoče zvišati resnosti več kot 3 kilograme, da bi roko prinesla precejšnjo utrujenost in hude bolečine.

Napoved za zlom podlakti

Ugotovljeno je, da je napoved zlomov podlaketnih kosti ugodna, splošni pogoji zdravljenja dosegajo 3 mesece, z zlomom telesa podlaketnih kosti in 2 meseci z zlom polmera na tipičnem mestu. Le odprti in zapleteni zlomi se zdravijo dlje časa.

Zdravnik travmatolog Voronovich NA