Encefalitis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Encefalitis je vnetna bolezen možganov. Razlikovati primarne encefalitis - epidemije encefalitis( prihranek bolezen), klopni( pomlad - poletje), encefalitis, dvo-val virusni meningoencefalitis, panencefalitis( demielinizacijske encefalitis otroštvu) in sekundarni - gripe, malarija, ošpice.
epidemija encefalitis( zaspan, encefalitis prihranki encefalitisa A).
Najprej so opazili leta 1915 - 1916 v Franciji in Avstriji v obliki epidemičnih izbruhov med vojaki. Ekonomo leta 1917 je prvič opisal Geimanović in Raimist leta 1920.Po prvi svetovni vojni v 1920 - 1926 let je bila pandemija za "klasični obliki" epidemije encefalitisa.
Vzrok za to bolezen je virus za filtriranje, ki do danes ni bil izoliran. Pot prenosa virusa je v zraku. V akutni fazi možganske snovi povzroča vnetje, ki vplivajo na hipotalamus, bazalne ganglije, pri čemer je jedro oculomotor živcev. V kronični fazi se strupeni degenerativni proces najbolj razvije v črni snovi in bledi sferi. Za
je klinika epidemija encefalitis značilna triada simptomov:
• skupnih simptomi - glavobol, vročina do 38 stopinj, slabosti;
• izrazite motnje spanja - od zaspanosti do soporous stanju od 7 - 8 dni do enega meseca ali več;
• motnje oculomotor: ptoza( povešene zgornje veke), diplopija( dvojni vid), oftalmoplegije( no gibanje zrkel).Redko lahko povzroči razvoj obraznega živca pareza od obraznih mišic, trigeminalnega živca bolečine v obraz, lahko pride do občasnih napadi.
Trenutno se je akutna faza - letargična ali oculocefalna - nekoliko spremenila. Obdobja zaspanosti zamenjajo nespečnost, dremavost čez dan in nespečnost ponoči. Prišlo je do vestibularne oblike - napadov z omotico, slabostjo, bruhanjem, glavobolom, fotofobiji.
bolj sodobno različico - psevdonevrastenicheskaya oblika - razdražljivost in slabost po kratkem nedomaganiya z motnjami temperature in svetlobe oculomotor. Hiperkinetički oblika - akutna kratko obdobje( glavobol, vročina, zaspanost) in 1 -3 mesece pojavijo krči, nasilno gibanje - trzanje, kolcanje, vermikularno gibanje prstov, obrne - trzljaje glave. Ta oblika se odlikuje po posebej težkem toku. Gripoidna oblika - izbrisano akutno obdobje - 1-2 dni gripi podobni pogoj in nato postopoma razvije parkinsonizem.
kronični fazi epidemije encefalitis - razvoj Parkinsonove bolezni( od nekaj tednov od bolezni za 1 - 2 leti).Postopoma povečuje spremembo mišične napetosti, ki povzroča počasno premikanje in izločanje( bradi- in oligokineziii).Kasneje razvija tresenje, tresenje - toga ali akinetični - toga oblika Parkinsonove bolezni ali kombinacije le-teh z različnimi motenj spanja. Gibanje bolnika zverižena, strese glavo in roke, mimiko odsotne, prekomerno slinjenje, počasno monotone govor tiho, mastenje obraza, lahko pride do duševne motnje.
Trenutno je bolezen redka, se pojavlja atipično. Bolni so v kateri koli starosti, vendar pogosteje mladi - 20-30 let. Zdravljenje
bolnikov epidemija encefalitis
, ki so predmet prisilne hospitalizacije.Čas inkubacije ni natančno določen, zato so osebe, ki so bile v stiku s pacientom, opazovane 3 mesece. Posebno zdravljenje do sedaj ne obstaja. Simptomatske predpisati protivirusna zdravila, hormonska terapija, dehidracija, vitamini, protialergijskih zdravil, atropin drogam, antispazmodikov. Preprečevanje
od epidemija encefalitisa
Da bi preprečili slabo, je treba izolirati do konca akutne faze, v sobi, kjer je bil, njegovih predmetov in oblačil prodezinfetsirovany.
klopni meningoencefalitis klopni meningoencefalitis( pomlad-poletje, Taiga) - neyrovirusnyh akutna infekcija, ki se prenašajo klopi, ki je označen z akutnim izbruhom, vročina in hude poškodbe živčnega sistema.
Opisana je bila bolezen v letih 1934-1939 A. G. Panov, MB Krol. Vzročno sredstvo - virus za filtriranje je leta 1937 odkril LA Zilber. EN Levkovič.na Daljnem vzhodu, Sibiriji, Uralju, Volgi, Belorusiji in številnih evropskih državah obstaja bolezen.
-Ticken encefalitis spada v skupino naravno-žariščnih bolezni človeka. Glavno shranjevanje in nosilec virusa so ixodidni pršice.
Ixodes kljukica in sesekljan ixodid klopi.
dodatni rezervoarji lahko glodalcev - zajec, jež, veverica, field mouse, ptice - kos, Zlatnik, Finch, plenilci - volk. Ljudje zbolijo po vbodu klopa pa je možna tudi okužba z zaužitjem surovega mleka koz in krav.
simptomi klopnemu encefalitisa
inkubacijski dobi - 10 - 31 dni. Virus vstopi v krv, živčni sistem in razvije encefalitis. Visoka temperatura - 40 stopinj, hud glavobol, bolečine v mišicah, možna okvara zavesti, vročina, slabost in bruhanje, motnje spanja. Akutno obdobje je 6 do 14 dni. Obstaja pordelost kože na obrazu in prsih pacienta, plovil oči. Lahko razvije bronhitis, pljučnica, srčno - žilni sistem in gastro - intestinalni trakt. Obstaja pet klinične oblike bolezni:
• stanja z zvišano telesno,
• meningitična,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.
najugodnejši vročino oblika - 3-5 dni povišano telesno temperaturo in nevroloških simptomov slabo izražena.
najpogostejša oblika - meningitična - hud glavobol z mening znaki( vratnega togost simptomov Kernig - nezmožnost poravnati v ležečem položaju, upognjeno kolenskih vezi in kolka nog).Traja od 7 do 14 dni. Rezultat je ugoden.
najhujša oblika - meningoentsefalicheskaya - daje visoko umrljivost - do 20%.Izraženi simptomi povišane telesne temperature, meningealnimi simptomi so pogosto opaženi blodnje, halucinacije, agitacija, epileptični napadi, hemipareza, trzanje. Ko poliomieliticheskoy
tvorijo bolniki imajo pareze in paralize rok in vratnih mišic mrzlici razvoj - roko pade, njegova glava visi navzdol na prsih, bodo prizadete mišice atrofija.
Poliradikulonevroticheskaya oblika je značilna lezije perifernih živcev - bolečina vzdolž živcev, mravljinčenje, otopelost. To se zgodi manj pogosto kot vse druge oblike.
raziskava po vbodu klopa
diagnosticirati vzorec krvi je treba, cerebrospinalno tekočino. Glavna metoda - serološko-diagnostična je rast titra protiteles v 4-krat. Zdravljenje
od prenašajo klopi, encefalitis
bolnikov v bolnišnico v nalezljivih bolezni v bolnišnicah.
Za uporabo zdravljenja serumski imunoglobulina, antibiotiki, dehidracija, vitamin B, anticholinesterase drog, biostimulants. Obdobje okrevanja - uporabiti dodatno nevrozaščitnega, masaža, uresničevanje terapijo.
Obdobje obnovitve traja dolgo časa. Morebitne preostale učinke v obliki ramenskega obroča mišične atrofije, epilepsija Kozhevnikovsky - trzanje določene mišične skupine in redno epipristupy razporejeni. Preprečevanje
od prenašajo klopi encefalitisa preprečevanje
od klopnemu meningitisu - varstvo oseb iz klopi ugrizi. To je pravo obleko( protivoentsefalitnye kostume) v gozdu, uporabite klescheotpugivayuschih sam sklade in vzaimoosmotry po odhodu iz tajga. Pršice se plazijo po travi v iskanju hrane - mesto ugriza.
Tako izgleda kot kljukica na travi v polni velikosti.
Zato se ne more hoditi bosi, ki leži v gozdu v travi. Detektiran klop je treba takoj odstraniti. Ne morete ga zdrobiti. Zato je bolje, da gredo neposredno na urgenco najbližje bolnišnice ali zdravstvene in higienske inšpekcije.Če to ni mogoče - odstraniti klopi sami - z jemanjem( s pinceto, posebno napravo, nit) čim bližje do Sura in obračanja na osi.
Ne krčite nagnito - lahko ga zlomite in se okužite. Na rani boste morali uporabiti jod.
Klik se preučuje v posebnih laboratorijih za okužbo. Očistiti ga je treba v stekleni posodi z zaprtim pokrovom. Le 10 dni po ugrizu, lahko preverite kri na klopnemu meningitisu. Osebe, ki so ugriznil s kljukico, je treba dati protivokleschevoy imunoglobulin ali imenovani protivirusnih - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya imunizacija prebivalstva potekala v Primorsky regiji, Ural, Altaj, Latvija, Estonija. .. - endemičnih območjih. Najprej cepljenih šolarjev, upokojencev - ljubitelje pohodništvo, gobarji in vrtnarjev, osebe, katerih delo je povezano z odhodom v zelenem območju. Med je treba cepljenje opraviti 2 meseca, preden gredo v gozd - 3 tedne, da bi imel dovolj časa, da razvijejo odpornost. Izobraževalno delo s prebivalstvom poteka.
Dvanevalni virusni meningoencefalitis
Dvuvolnovoy virusni meningoencefalitis - neke vrste kliničnih variante klopnemu meningitisu. Okužba se pojavi z uporabo kozjega mleka. Ime je znano kot kozji encefalitis. Toda okužba je možna tudi z ugrizom. Značilna kratkem času vročinskih - 2 - 4 dni, nato znižanju temperature in po nekaj dneh zopet dviga. Drugi val je običajno težji od prvega. Sezona
julij - september. Inkubacijska doba za okužbo mleka 4 - 7 dni, ugriza - 20 dni. Encefalitis pojavi mehkejši, lažji, ne spremeni v kronično fazo. Tok je ugoden.
gripa encefalitis -
meningoencefalitis proti gripi razvije oster glavobol, omotica, slabost, bruhanje, meningealnimi znakov, dvojni vid, povešene veke. V hudi - hemoragične lahko razvije napade, hemiplegija, motnje govora, ataksija.
Zdravljenje gripe encefalitisa zdravljenje
- antibiotiki, dehidracija, desenzibilizacijo, in vitamine. Zdravila predpisuje zdravnik. Preprečevanje
od encefalitisa gripe preprečevanje
bolezni - je preprečevanje gripe - strel gripa, pravočasno zdravljenje k zdravniku, povečanje obrambo telesa - imunski stimulansi, vitamini, prehrana, uporaba naravnih hlapnih proizvodnje - čebula, česen, limone, mejne stiki in dogodki v obdobjuepidemije gripe, uporaba gaze prelivi, profilaktično uporabo oksolinsko mazila.
malariji encefalitis
malariji encefalitisa( japonski, jesen, encefalitis) - neyrovirusnyh akutna infekcija, ki povzroča meningoencefalitis.
Njegova prva epidemija z visoko stopnjo umrljivosti zabeležili leta 1871 v japonskem mestu Kjoto in Osaki. Več kot 100 let na Japonskem je bilo več večjih epidemij encefalitisa komar.Šele leta 1934 določiti povzročitelja - filtriranje virus in njen nosilec - proti komarjem.
Komarji malarije .
Naravno širjenje požara - Japonska, Kitajska, Indija, Koreja, Vietnam, Afrika, Java, Filipine, ozemlje Daljnega vzhoda in Primorye.
incidenca med ljudmi odvisna od komarjev dejavnosti. Rezervoar virusa v naravi je divje ptice. Pobeljena v kateri koli starosti. Potem ko je bolezen še vedno močno imuniteto, in sicer dvakrat obnoviti nemogoče.
virus z ugrizom komarjev vstopi v krvni obtok in se širi na vse notranje organe. Tako komar encefalitis - posplošena hemoragični kapillyarotoksikoz.
inkubacijska doba - 5 - 14 dni, in morda tudi do 21 dni.
simptomi malariji encefalitisa
nastopu akutne - visoke temperature( do 40), glavobol, bolečine v mišicah, mrzlica, slabost, bruhanje, zaspanost, zardevanje obraza, injekcija plovil očesa. Po 3 - 4 dni stanju še poslabša - raste mening sindrom. Učenci se slabo odzivajo na svetlobo, lahko so različnih velikosti. Mogoče blodnje, agresijo, ki se nadomesti z zaspanost in koma. Tam lahko napadi, poveča mišični tonus, herpes se lahko pojavi na ustnicah, težave pri dihanju, pulz pospeši.
Huda komplikacija tem obdobju lahko možganskega edema z prebojev v foramen magnum in spusti srčno smrt.
Pri analizi krvi povečana koncentracija levkocitov, limfocitov in eozinofilcev znižale, SR povečana.z ugodnim potek bolezni nazadovala simptomi, vendar je proces celjenja je dolga in težka - 4-6 tednov. Možni nevrološke okvare - pareza, motnje koordinacije, duševne motnje, ki povzročajo invalidnost. Smrtnost je 40-70%.
Za diagnozo predstavljali bivanje v endemična območja v poletnih mesecih - jesensko obdobje, bolezni klinični, serološki krvi in cerebrospinalne tekočine. Zdravljenje
za malarijo encefalitisa
uporablja za zdravljenje serumskega specifičnih imunoglobulinov, reanimacijo, razstrupljanje, hormonsko terapijo, živčne, anticholinesterase zdravil, vitaminov.
Seveda je ta bolezen zdravimo le v enoti v bolnišnici intenzivno nego s prisotnostjo univerzalna naredi zdravnika. Preprečevanje
malariji encefalitis
Preprečevanje - ukrepi proti komarjem v komarja encefalitisa endemična področja, osebno zaščito pred komarji, cepljenje, upravljanje imunoglobulina ugrizniti.
encefalitisa encefalitisa
za okužbe se lahko pojavi v različnih okužb, njihovi zapleti - herpes simplex, ošpice, norice, rdečke.
Rakelni encefalitis se pojavi na 3. in 4. dan izpuščaja z rdečkami.
Vir rdečk je bolan otrok.
Prenosna pot - v zraku.
Vzročno sredstvo je virus.
Bolni otroci v zgodnjih letih. Lahko je prirojena in pridobljena. Rdečke je nevarna za nosečnice - tveganje za okvare ploda Plada - Greg triada - poraz kardio - vaskularnega sistema, oči in slušni aparat. Tečaj je težek, smrtnost je visoka. Visoka vročina, vznemirjenost zavesti do kome, generalizirani napadi, epileptični napadi, hemipareza.
Brez specifičnega zdravljenja. Simptomatske Rabljeni kortikosteroidi, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.
Ošpice encefalitisa do konca fazi izbruha z novim valom naraščajočih temperatur in razvoj komo, grobih možganskimi simptomi razvit - glavobol, bruhanje in kontaktne sluznice simptomi - paraliza, hiperkinezij( trzanje), ataksija, izguba vida.
Okuževalno sredstvo za ošpice je virus.
Prenosna pot - v zraku.
Večina otrok, starih od 2 do 5 let, je bolna. Smrtnost je visoka. Po bolezni je imuniteta stabilna. Ob okrevanju so možne preostale napake - paresis, konvulzivni napadi, zmanjšana inteligenca. Posebno zdravljenje ni. Uporabljajte antibiotike, antikonvulzente, nootropike, vitamine. Preprečevanje - dvojno cepljenje otrok, starih od 1 do 6.
Zdravljenje vseh encefalitisov v nalezljivih bolnišnicah. Po trpljenje encefalitis v kronični fazi encefalitisa je treba gledati z nevrologom, bo smer iskanju zdravljenje odvisnosti od drog, katerega cilj je izboljšanje delovanje možganov, predelavo motorja, atactic napako. V primeru razvoja parkinsonizma - trajnega zdravljenja - pramipeksola( mirapeksa), leva, nakom, yumeksa.
Posvetovanje o encefalitisa
Vprašanje: Če sem vcepimo proti klopnemu meningitisu in Tick me je ugriznil, kaj naj naredim?
Odgovor: izvlecite klop, ne vzemite nobenega zdravila, ni potrebno.
Vprašanje: Ali je zdravljenje s sanatorijem po prenosu encefalitisa?
Odgovor: v prvem letu ni prikazan. V prihodnosti, odvisno od nevrološkega deficita v ne vroči sezoni.
Vprašanje: Ali je mogoče ločiti excephalitic pršice od nenalezljivih?
Odgovor: ne morete. Kokoši, ki so okuženi in niso okuženi z virusom encefalitisa, so po videzu povsem enaki.
Vprašanje: Ko potujete na katere regije moram dobiti cepljenje proti encefalitisu?
A: cepljenje proti japonski encefalitis, ko potujejo v južni Aziji in na Daljnem vzhodu v pozno poleti in zgodaj jeseni, od klopnemu meningitisu na izlet v Avstrijo, Češka republika, Republika Karelia, Urala, Krasnoyarsk in Khabarovsk, Novosibirsk regiji, regiji Volga.
Vsaka država ima svoje zahteve za cepljenje, ki prihaja ali odhaja. Svetovna zdravstvena organizacija letno objavlja ustrezne zahteve za vse države.
Če boste na potovanju v tujini in ne vem, kaj učinkovitost cepiva, kar morate storiti, se lahko obrnete na ambasado države, v kateri boste morali dati vse potrebne informacije.
Zdravnik neurolog Kobzeva S.V.