Angiomatoza celuloze
Hippel-Lindauova bolezen je tumor mrežnice, ki je pogosto v kombinaciji s tumorjem v možganih ali hrbtenici. Ta sindrom se prenaša z avtosomno prevladujočo vrsto dedovanja. Angiomi( vaskularni tumorji) mrežnice že obstajajo od rojstva, vendar se v večini primerov začnejo pojavljati od 2. ali 3. decenije življenja. Tumorske vozlov na mrežnici so pogosto odraz celotnega postopka, kadar se poleg živčnega sistema vključenega v patološkem postopku kot ledvicami, trebušno slinavko in jeter, jajčnikov( pri ženskah).Vaskularni tumor tvori v notranjem delu mrežnice in zaradi nenehne rasti zavzema svojo celotno debelino. Na periferiji fundusa so pri preučevanju oftalmologa razkrite ampulae, povečane in zamenjane posode v obliki glomerul. Takšne spremembe v plovilih povzročajo pojav edemov mrežnice, krvavitve vanj. Vizualne funkcije so poslabšane glede na lokacijo in razširjenost lezij mreže. Bolezen nenehno napreduje, jo je mogoče zapletiti z odvajanjem mrežnice, razvojem glavkoma in( ali) katarakte. Rezultat bolezni je popolna slepota, pogosto pa sta prizadeta obe očesi.
zgodnjih fazah zdravljenja sindroma je uničenje tumorjev vozlišča in dovajanje vaskularnega stran z laserjem ali lokalni učinek nizkih temperaturah. Z razvojem glavkoma, pa tudi pri odvajanju mrežnice se izvaja kirurgija. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje hormone in zdravila, ki ščitijo krvne žile pred dodatnimi poškodbami( angioprotectors).
zunanji eksudativni hemoragični retinitis Coates vključuje tvorjenje vaskularnega nastanek tumorjev, zaradi prirojena anomalija mrežnice plovila. Bolezen se pojavi pri otrocih in mladostnikih, predvsem pri moških. V večini primerov samo eno oko zajame patološki proces. Na fundusu, ko ga pregleda očesec, so opredeljene razširjene mrežnice. Poleg tega obstaja preobremenjenost velike količine vnetne tekočine v sami mrežnici ali pod njim. Pogosto razkrivajo krvavitve in depozite holesterola, edem mrežnice. Na periferiji fundusa, kot posledica intenzivne tvorbe vnetne tekočine in akumulacije pod mrežnico, se pojavi njeno odcepitev. Proces lahko zajame celotno mrežnico, ki jo spremlja poškodba optičnega živca. Vizualne funkcije so poslabšane glede na stopnjo spremembe v mrežnici. Ekstremna stopnja poslabšanja vidnih funkcij je nastanek slepote. Zdravljenje ne prinaša želenega rezultata in je v večini primerov neučinkovito. Najresnejši zapleti bolezni so krvavitev v očesu, razvoj glavkoma, odvajanje mrežnice.
Degeneracija mrežnice je večinoma dedna ali prirojena. Poleg tega so pogosto simptom druge sistemske bolezni, kot so dedno metaboličnih motenj, patologij endokrinega sistema in drugih. Znaki mrežnice distrofije, odvisno od razloga, se lahko pojavijo v prvih mesecih življenja. Tipičen manifestacija degeneracijo makule je izguba vida v mraku ali fotofobija v močni svetlobi utripa svetlobe, izkrivljanje obliki predmetov, zmanjšanje centralni vid in oslabljeno prostorsko orientacijo. Distrofija mrežnice je pogosto povezana s strabizmom in nehotenimi gibi očesnih jabolk. Bolezen nenehno napreduje počasi, kar ima za posledico slab vid ali slepoto( v najhujših primerih).
Retinalna pigmentna mrežnična distrofija je najpogostejša med vsemi dednimi mrežnimi boleznimi. Bolezen se kaže v nočni slepoti( gemeralopija) in progresivno zožitvijo vidnega polja. Najzgodnejši znak pigmentnim mrežnice distrofije je kršitev prilagajanja vizije v temi, ki se pojavlja več let pred pojavom sprememb v fundusa. Na dnu očesa vzdolž poti plovil mrežnice, z oboda, se pojavijo pigmentni nanosi temno rjave barve, ki jih oculist po pregledu razkrije. Ko se bolezen napreduje, se količina in velikost depozitov pigmenta povečata, počasi se širijo in zajemajo osrednje dele mrežnice. Retinalna plovila postanejo ozka. Proces poteka z dveh strani. To bolezen lahko spremlja razvoj katarakte. Vidno polje se postopoma zožuje, osrednja vizija se zmanjša. Slepota se običajno pojavi med 40-50 leti, redko nad 60 let. Enostranski poraz je zelo redek.
Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe nevrotrofičnih zdravil, ki se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje mrežnice in optičnega živca. Dodeli tudi sredstva, ki izboljšajo krvni obtok v mrežnici, optičnem živčevju in žlezi. Ta zdravila vključujejo trental, kavinton, halidor. V zadnjem času je bil izveden tudi kirurški popravek te bolezni.
Prepoznana bela distrofija mrežnice ( bela točka degeneracije mrežnice) je družinske narave, se razvija v otroštvu, počasi napreduje. Običajna manifestacija bolezni je somrak in nočna slepota. Ko je pregledal očesec, so razkrili številne majhne belkaste, jasno določene žepe na fundusu. Postopoma se lumeni mrežnih mrež omejujejo, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka in atrofije optičnega živca. Zdravljenje je podobno pigmentni distini dihanja.
Stargardtova bolezen je mladostna makularna degeneracija. Rumena točka mrežnice je začetek optičnega živca, zahvaljujoč se procesu zaznavanja različnih vizualnih slik. Stargardovo bolezen se prenese z avtosomno recesivno vrsto dedovanja in se začne manifestirati v predšolski starosti. V tem primeru oculist ugotavlja simetrično lezijo rumene točke, ki postopoma povzroči izgubo osrednjega vida. V začetni fazi bolezni se otroci, stari 4-5 let, začnejo pritoževati zaradi fotofobije, vid se v mraku izboljša in postane slabši v svetlobi. Pri starosti 7-8 let je opazno zmanjšanje vida, škotoma pa se pojavlja na vidnem polju.
Poleg zgoraj naštetih metod za zdravljenje distrofije mrežnice je možno zdravljenje z laserjem( stimulacija).
Bestialna bolezen je žolčasta distrofija rumene pege. To bolezen prenaša avtosomno prevladujoča vrsta dedovanja. Prve manifestacije se pojavljajo v predšolski starosti, kar pomeni rahlo zmanjšanje vida. Po pregledu oculist razkriva prisotnost rumene barve na mestu cističnega ognjišča rumene barve, redne zaobljene oblike, ki spominja na jajčni rumenjak surovega jajca. Ta cistična formacija se lahko pojavi kot posledica prekomernega kopičenja vnetne tekočine v njej. To vodi do krvavitve in otekline mrežnice. V prihodnosti pride do brazgotinjenja prizadetega področja mrežnice in njegove atrofije, kar povzroči zmanjšanje vida.
Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki varujejo plovila pred dodatnimi škodljivimi dejavniki( angioprotector), antioksidanti( npr. Vitamini A, C, E).
Angioidne mrežnice( sindrom Grenblad-Strandberg). Bolezen se prenaša z avtosomalnim prevladujočim( manj pogosto z avtosomno recesivno) vrsto dedovanja. Najpogosteje so bolne z ženskimi obrazi. Prvi znaki sindroma se pojavijo v prvih dveh desetletjih življenja. V središču bolezni je poškodba krvnih žil zaradi splošnega uničenja elastičnega tkiva, skupaj z vnetnimi spremembami, kot tudi odlaganje velike količine kalcija v steni posode. Taki ljudje imajo krvne motnje v posodah spodnjih okončin, angino pektoris, kapi, krvavitve iz prebavil. Pri 50% bolnikov se pojavijo lezije mrežnice v obliki rdečkasto-rjavih, sivih pasov. Videz traku je povezan z rupturo vaskularne membrane zaradi uničenja elastične plasti. Takšne spremembe spremlja tudi zmanjšanje osrednje vizije.
Zdravljenje: uporabljamo antioksidante( tokoferol, emoksipin), angioprotektore( dicinon).V več primerih se opravi laserska kroterizacija angioedema mrežnice.