Yersiniosis( črevesna yersiniosis) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Iersinioz( intestinalni jersinioza; entererit z Yersinia enterocolitica povzroča) - nanaša na skupino jersinioza akutna zoofilnymi sapronotic bakterijska infekcija s fekalno-oralno mehanizem prenosa, s primarno gastrointestinalne bolezni( lahko pa pride do poškodbe več organov) ob robu vročino inoksikatsionnogo sindroma.

iersinioza

patogenov patogenov in patogenosti faktorji( sposobnost, da povzroči bolezen):

Gramu negativnih bacilov( z barvilom po Gramu okarshivaetsya v roza barve), katerih barva kaže na prisotnost kapsule;

• Obstajajo tudi flagella, ki povzročijo aktivno gibanje po vnosu v telo;
• Ker je adhezin, ki povezujejo kolagena, zaradi česar je artritis;
• Sposobnost sintetizirati serinske proteaze, ki zagotavlja uničenje sluznice sekretorni IgA in olajša penetracijo pregrade, saj je linija prvega zaščite IgA na sluznico( in ne le črevesju).
• Kot pseudotuberculosis, intestinalni patogenov v iersinioza imajo zunanje membranske proteine, ki zagotavljajo prodiranje skozi sluznico, ki ga neinvazivno črevesa( to je brez kršenja celovitost črevesno steno);

zadnji dve faktorji pojasnjujejo neovirano prodiranje skozi sluznico pregrado in v glublezhaschie tkivo. Patogenov

filter iersiniozov( pseudotuberculosis in črevesne iersinioza)

Yersinia enterocolitica umre med sušenjem, kuhanjem, izpostavljenosti neposredni UVB in različnih kemikalij( živosrebrov klorid, klor, alkohol).Pasterizacija in kratkotrajna izpostavljenost temperaturam do 80 ° C ne povzročata vedno smrti.

Občutljivost na bolezen je visoka. Skupina tveganj vključuje ljudi, ki delajo v živinoreji, perutnini, pa tudi na kuhinji.4-krat bolj pogosta pri otrocih, starih od 3-6 let, verjetno zaradi dejstva, da je lokalna cepljenje ni razvil, in materina IgA že izčrpana od zadnjega hranjenja.

Razširjenost: ogrožena zahodni in severni Evropi, Veliki Britaniji, ZDA, Kanada, Japonska, Rusija, Afrika, Azija, Južna Amerika, vzhodna Evropa.

ni posebej sezona, registracije bolezni skozi vse leto, v zadnjih letih pa so označeni z izbruhi in / ali sporadične pojavnosti med marcem in julijem, in ob koncu leta.

Povzroča jersinioza

rezervoar( imetnikov) - tal, glodalci, prašiče, govedo, zajci, ptice, mačke in psi. Viri: živalski rezervoarji in bolniki z različnimi oblikami, kot tudi nosilci bakterij. Transmisijski mehanizem: fekalno-oralno( s hrano, tj prehrambnega proge) registrirana tudi okužbo po transfuziji krvi okuženih. Simptomi

iersinioza obdobje

inkubacijsko - čas od začetka uvedbe patogena v telo pred prvimi kliničnimi manifestacijami na iersinioza lahko traja od 15 ur do 6 dni, ponavadi pa 2-3 dni. V tem obdobju, preko trakta patogena prebavil prodre v črevesju, kjer je fiksno in pomnoži. Tam je zajel tkivo makrovagami del umre, sprošča endotoksin, in del se izvaja z istimi makrofagov( zaradi nedokončane fagocitozo) limfnih sistema, in nato skozi krvni obtok - povzroča lokalno širjenje da sem S povod za nastanek obdobju kliničnih manifestacij. Trajanje

v inkubacijsko dobo, in za vse druge postopke bo odvisna od naslednjih dejavnikov: imunsko reaktivnost organizma od odmerek za infekcijo in seva povzročitelja bolezni, vdor pot.

obdobje klinične manifestacije - simptomi so zelo raznolike, saj lahko isto Klinična slika je tako izoliran in je začetek naslednjega obrazca. In zaradi tega, še vedno ni splošno sprejeta klasifikacija, in v tem trenutku za ločevanje in poenostaviti razumevanje iersinioza dal sindromski( kot v pseudotuberculosis, delitev kliničnih oblik identitete):

• prebavil( značilna manifestacija gastroenteritis, enteritis, enterokolita);
• trebuhu oblika( prisotnost mezenterična limfadenitis, sponka ileitisa, akutni slepiča);
• generalizirana oblika( lahko je mešana in greznica);
• sekundarne kontaktne manifestacije( artritis, eritem Reytra sindrom).

Kadar koli oblika bolezni se začne z akutnega gastroenteritisa v ozadju zastrupitve, 4-5 dni na normalno temperaturo, in do konca drugega tedna pride popolno okrevanje.

lahko predstavlja tudi dodatne simptome: kataralni;dyuretic;exanthema;Scarlatiniform simptomi( "rokavice, kratke nogavice in kapuco", "jagodni jezik");hepatosplenomegalija. Ko

gastrointestinalni oblika opazili bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo, neprekinjeno ali krčev. Lokalizacija je pogosto v pravo črevničnega Fosse ali popka, lahko pa tudi v epigastriju. Tudi.kot tudi na pseudotuberculosis, opaziti pogostejše blato, vendar za razliko od njega, ko iersinioza v blatu odkrijejo primesi sluzi in krvi. Naj vas spomnim, da je lahko v prebavilih oblika ločen postopek, in kažejo na začetek generalizirano obliko, ki združuje vse od naslednjih simptomov - tako bi morali biti vedno na preži.

trebuhu iersinioza : nastop enaka v prebavilih, in po 1-3 dni, in obstaja vse več znakov slepiča( bolečine v desnem črevničnega Fosse in / ali okoli popka, bolečine na otip tega območja, so pozitivni in diagnostični simptomi - večja bolečina pri zavijanjuz desne strani na levo, poveča bolečino, ko je pobral svojo desno nogo v ležeči položaj, in tako naprej, lahko ti simptomi pridružijo peritonealno simptomi draženja).

mezenterična limfadenitis : pred zamegljene kulisa sindroma vročino zastrupitve za 2-4 dan, pogosto polije bolečine v trebuhu, ki traja 2 meseca.

generalizirana oblika : izhajamo iz mešanih ali septičnega variante. Za to obliko je značilno "Team simptomi" vsakega drugačni obliki:

• akutni pojav na podlagi istih simptomov ter gastrointestinalnih oblikah;
• prehladnih pojavi, ki se pojavljajo ob robu sindroma vročino zastrupitve, ki traja 2 meseca;
• skaralatinopodobnaya izpuščaj pojavi 2-3 dni in derzhet med tednom, z morebitno srbenje in podsypaniyami;
• artralgija različno intenzivnostjo in trajanjem, z različnimi velikim lezij sklepov, vnetje plantarna Preprega;
• hepatosplenomegalija s posledicami - ikteričnih( zlatenica) kože in beločnice, označene nežnost na otip na desni in levi zgornji kvadrant.
• suha piskanje v pljučih, ki lahko kažejo na majhno goriščno pljučnico.
• Dolgoročno - znaki nalezljive kardiomiopatijo ali miokarditis kaže zbadajočo bolečino v mojem srcu, občutek razbijanje srca, tahikardija niso povezane s povišano telesno temperaturo.

septični oblika jersinioza: označen tudi akutni pojav, ampak poleg prvih simptomov akta gastroenteritisa načrt ITSH( infekcijska toksični šok) in DIC( diseminirano intravaskularno koagulacijo).

Sekundarna osrednja oblika : lahko razvije po kateri koli drugi obliki, in v ospredje v tem primeru je okvara katerega koli organa, tako da so simptomi so zelo raznolike, vendar najpogosteje naslednji simptomi:

• artritis( prizadene interfalangealnih spoji, zapestje, hrbtenice,lopato-klavikularni, kolk);
• monoartrit( koleno, gleženj, prizadetih komolec spoji združujejo ali izolirani drug od drugega).V tem primeru je skupna škoda pogosto asimetrična.
• Razvija perečega astenična-vegetonevroticheskie reakcijo.

Imuniteta šibka in Intraspecifična, in sicer za določen sev, ki je, potem ko se bolezen lahko ponovno pogodbo.

iersinioza

Diagnoza Diagnoza je narejena zaradi epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih specifičnih podatkov. Klinični podatki pogosto temeljijo na diferencialno diagnozo ob upoštevanju števila podatkov za primerjavo( začetek bolezni, resnost simptomov zastrupitve, vročino, prisotnost simptomov prehladnih, prisotnost eksantema in njenih značilnosti, dispepsije simptomi) in zahtevajo specializirano usposabljanje za nalezljive bolezni.

Laboratorijski testi:
• hemogram( ↑ ^ in HF s premikom v levo, ↑ E in ESR, ↓ Lf)
• biokemijsko analizo krvi: ↑ ALT, AST in alkalne fosfataze in bilirubin
• Posebni laboratorijsko diagnostiko:
- bakteriološkimetoda je glavni, vendar je otežena, saj je končna diagnoza znana po 10 dneh. Ta metoda temelji na pokazal biološkega materiala in prednostno drug substrat
( blatu, kri, urin in sprane s posteriorni žrelne stene) - imunološke metode: RA, RIGA namenjen identificiranje specifičnih protiteles za 6-10 ur, ELISA določa specifičnih protiteles na 3dan - zato je izrazna metoda.
• instrumentalnih metod: rentgensko slikanje prsnega koša in sklepov, EKG, ehokardiografijo, pregled trebušne ultrazvok in retroperitonealne prostor, kjer se nahajajo ledvice, sigmoidoscopy, kolonoskopijo, CT, laparoskopija, ultrazvok.

zdravljenje, zapleti in preprečevanje so podobni tistim, pseudotuberculosis.

terapevti Shabanova tj