Zlomi kosti

zlomi kosti predstavljajo kršitev integritete kosti nasilja ali patoloških procesov povzročajo( otekanje, vnetje, itd) je zlomljen.

Če so zlomi skoraj vedno bolj ali manj poškodovani tkiva, ki obkrožajo kost v zlomu. Do zloma se lahko pojavijo kot posledica neposredne izpostavljenosti mehanskim sile, npr.z neposredno poškodbo( na primer zlom težkega predmeta, padec in modrice na robu pločnika).Lahko pridejo in posredne škode, če lokacija mehanska uporaba sile ne sovpada z zlomom( na primer zlom lobanje, če pade na bazo zadnjice).Kako uporabljati ljudska zdravila za zlome poglej tukaj.

zlom pogosto vodi do premeščanja kostnih fragmentov. Pojavi se kot posledica uporabe travmatičnega faktorja in pod vplivom mišične vleke, pritrjene na kostne delce. Mišice, pritrjene na konce zlomljene kosti, so skrajšane, poskušajo prerezati konce kostnih delcev, jih premakniti in jih zadrževati v napačnem položaju. Hkrati fiziološke krčenje mišic zaradi svojih fleksibilnost je povečana zaradi refleksno krčenje zaradi bolečine dražljaje, ki prihajajo iz mesta zloma.

Če je koža nad mestu zloma nedotaknjena, se zlom imenujemo zaprt.Če se hkrati z zlomov kosti je prišlo do kršitev integritete kože in rana se oblikuje v komunikaciji z mesta zloma, je odprt zlom.

Odvisno od pozicije telesa v času poškodbe in smeri travmatske faktorja obstajajo različne vrste zlomov: prečno, vzdolžno, poševno, vijačno, zdrobimo in staranje. Zlom

se lahko pojavi kot posledica neusklajenega krčenja mišic, ki so pritrjeni na koncih različnih kosti, kot neuspešne ali nepričakovanih ostrih gibanj v metanju kamnov, ali ko poskuša obdržati izgubljeno ravnovesje.

• poškodbe ostrimi koncih fragmentov velikih plovil, ki vodi k razvoju ali zunanji krvavitve v odprtem zloma, ali

intraartikularno krvavitve( zaprti zlomi) z razvojno hemarthrosis( krvi v sklepu);

• travma na živčne debla s kostnimi delci, ki lahko povzročijo šok ali paralizo;

• okužba zloma in razvoj flegmona, osteomielitisa ali sepse;

• poškodbe vitalnih organov( možganov, jeter, pljuč, vranice itd.).

k zlomom je značilno: ostrim bolečine, poslabšanje katera koli gibanje in obremenitve na telo, igro sprememb in oblike okončin, motenj svojih nalog, otekanje na mestu zloma, okončine skrajšanjem, patološko( nenormalno) voznega kocke.

Ostra lokalna bolečina na mestu zloma rebra, nezmožnost globokega vdihavanja( vodilni simptom).Ostrina bolečina in kostni crepit na mestu zloma, zasoplost.

V palpaciji regije zloma - ostre bolečine, pogosto kostno crepitacijo( krčenje lomljenih kosti).Za izvedbo palpacija okončin mora biti zelo natančno, z obema rokama, poskušam, da ne povzroča nepotrebnih bolečin in predvsem ne povzroča zaplete( poškodbe drobcev plovil, mišice, koža in živci).

Z odprtim zlomom v rani so vidni fragmenti kosti, pogosto eden ali več jih izstopa navzven. V tem primeru je palpacija prepovedana.

1) travmatični in patološki;

2) za kožo in mukozne membrane na mestu zloma - odprt in zaprt;s premikom drobcev in brez premikanja( širina, kot, dolžina itd.);

3) za lokalizacijo - na epifiznem, metafiznem in diafiznem;

4) po značilnostih zlomne linije - prečni, poševni, spiralni, razcepljeni, privezani;

5) primarno in sekundarno.

zlomi reber so enojni in večkratni. Razlog - padec štrlečega predmeta, trčenje motornega vozila, vlaki. Več zlomov reber lahko povzroči akutno dihalno odpoved, zlasti pri starejših.

Pravilna in pravočasna prva pomoč je eden najpomembnejših trenutkov pri zdravljenju zlomov.

Imobilizacija zlomov okončin zmanjšuje bolečine in je eden najpomembnejših trenutkov v preprečevanju šok, premik fragmentov, ranila žile, živci, mišice. Imobilizacija se doseže z uporabo standardnih pnevmatik( Cramer Ditrihsa, Abolin) ali z uporabo improviziranih pnevmatiko iz odpadnih materialov( deske, smuči, palice, kartona, itd).

Pnevmatiko je treba nanesti neposredno na prizorišče in šele nato prevažati pacienta. Vsi popravki, primerjave drobcev niso priporočljivi. Pacientu pazljivo pazite, da se hrbtenico in prtljažnik vzporedno dvignejo in ves čas ohranjajo na isti ravni.

Z odprtim zlomom imobilizacije pred kožo okoli rane je treba obdelamo z alkoholno raztopino joda ali drugimi antiseptiki in naloži aseptično povojem.

Za močno imobilizacijo okončin morate imeti vsaj dve pnevmatiki, ki se nanašajo na okončine z dveh nasprotnih strani. V odsotnosti pnevmatike in pomožnega materiala imobilizacijo mora proizvajajo pribintovyvaniem poškodovan ud zdravih delov telesa: zgornje okončine - do telesa s povoji ali kotnih dnu - na dobre noge.

V hujše zapletene zlomi morali Anestezirati intravenoznih rešitve prizadeti promedola( 2% - 2,1 ml);morfij( 1% - 1-2 ml v raztopini glukoze 40% -10 ml) ali izotonična raztopina natrijevega klorida( 0,9% -10 ml).Pri preprostih zlomih je mogoče omejiti na intramuskularno uvajanje raztopin analgina z dimedrolumom.Če ne poškodujete trebušnih organov, potem morate dati veliko pijače. V hujših zlomov upravljajo v / polyglukin 400 ml ali 400 ml reopoligljukin, da je začetek zdravljenja v razvoju travmatično šok.

Prevoz zlomov kosti spodnjih okončin, plina, hrbtenice;zgornji okončini - sedenje, bodisi v bolnišnici s travmatološko službo bodisi na mestu poškodbe. Nujna

pomoč: analgezija raztopina dipirona 50% - 2,0 intramuskularno, na več zlomov lahko uvede 1,2 ml 2% promedol, povišana držo, kisik.

Hospitalizacija: izolirani zlomi enega rebra se zdravijo ambulantno;zlomi kot dve rebri - kirurškim bolnišnice, prednostno v prsni veji, in sicer tako hitro identificirajo sorodnih zlomov pogosto pnevmatskih in hemotoraks ter za zlomov spodnjih robov - poškodbe jeter in vranice.

lobanje zlomi pojavijo pretežno na ali ulice prometne poškodbe. Največja nevarnost je v tem primeru ni toliko poškodbe kosti lobanje, ampak na možnost poškodbe vsebine, predvsem v možganih, njenih membran in krvnih žil. Posebej nevarne so odprti prodirajo lobanje zlom, pri katerem poškodbe kože in mening ustvarjajo posebno ugodne pogoje za prodiranje okužbe ali na površino možganov in globine hudih in celo usodnih zapletov( meningitis, encefalitis, možganska absces, itd).

Glede na lokacijo zloma razlikovati zlomov streho in baze lobanje.

kot priznanje calvarial zlomov je treba razumeti kot znaki, ki so odvisne od poškodbe lobanje kosti( bolečina, krvavitev, mehko točk na otip, včasih - občutek poglobitev oziroma razpoke v kosti) in znakov z istočasnim poškodbe možganskega tkiva, možganov povzročamembrane, krvne žile( izguba zavesti, bruhanje, počasen srčni utrip, poslabšanje glavobol, izguba govora, ohromelost okončin, respiratornih motenj, itd.).

do zloma lobanjskem dnu je označen z naslednjimi značilnostmi: škoda za slušnega živca( slušni motnje), okvaro obraznega živca( paraliza obraznih mišic na eni strani obraza - obraz "pridelal" na zdrav način), pojav obsežnih krvavitve v oči, grla, nosu,uho en dan po travma, krvavitve ali odvajanje krvi in ​​cerebrospinalne tekočine pregledni skozi nos ali ušesa. Za zlom prve pomoči lobanja

je treba zagotoviti na mestu poškodbe. To je treba opraviti temeljito imobilizacije sledi neposredni prevoz žrtve v zdravstveni ustanovi. Gremo, gremo vplivala tudi je majhna razdalja strogo prepovedano, da bi preprečili nepopravljivo škodo na možganih in hrbtenjači.
ni Don'ts opere pri dodeljevanju krvi ali likvorja iz ušesa, in je potrebno le, da se uvede sterilno obvezo. Padec srčnih bolnikih v kordiamina dobimo 20-25 kapljic ali korvalola valokordin. Za povečanje učinkov zdravil je treba zateči k razpoložljivih dražil kože: vroče steklenice, grelne blazine, ali gorčico na noge in srce.

Transport imobilizacija zlomov lobanje je najlažje doseči z nalaganjem na glavi, vratu in ramenih dve ali celo tri-žično vodilo( Cramer ali mreže), in v njihovi odsotnosti - svežnji prožnih palic ali žarki aluminijaste žice. Glave, vratu in ramena je treba naložiti debelo plast vate.
prekriva eno vzdolžno avtobus od čela preko krono, vratu, hrbtu in vratu in naprej vzdolž hrbtenice. Na njeno vezani dve prečni pnevmatike. Eden od njih je vezana zgoraj krono ukrivljen vzdolž obrisi stranskih ploskev glave, vratu in ramenskega obroča. Drug avtobus obkroži prsih in na spodnjih vogalih lopatic pritrjenih na njenem zadnjem vzdolžno tirnico. Med seboj povezani avtobus pribintovyvayut tesno na glavo, vrat in trup.

V odsotnosti pnevmatike, vključno z improvizirano, žrtev z zlomljenim lobanjo postavljen na nosilih, na katerega je vezana na izognili kakršnikoli premiki. Pod glave in vratu, dal velik mehko blazino ali posteljnino in okoli glave odeje ali oblačila, da valj.

Prevoz ti bolniki potrebujejo tesno spremljanje njihovega stanja( utripa, dihanja in tako dalje.) Spremljevalni osebe, ki potrebujejo za zagotavljanje nežno, sproščeno prevoz.

Zlomi pride

čeljusti so na splošno v neposredni škodi( šok, padec, itd).Večina teh zlomov je odprta, tj.skupaj s poškodbo kože ali sluznice. Za zlom čeljusti, če ni pravočasno prve pomoči in pravilno nadaljnjo obravnavo žrtve lahko število resnih zapletov in hujših posledic( kršitev žvečilni funkcij, požiranje in govor, popačenje obraza).

Prepoznavanje zlomov čeljusti v tipičnih primerih ni posebno težavno. Poleg splošnih lastnosti, ki so značilne za vse zlomov( bolečine, točke pritiska, mobilnost fragmentov s posebnim zvokom drgnjenje kosti konča), z zlomi čeljusti videl nekaj zelo specifičnih simptomov. Ti vključujejo predvsem premik zob ali nepravilne zaprtje vseh zob, ugriz motnje in težave ali nezmožnost žvečenje, težave pri požiranju, bolečo slinjenje, nerazločen govor, in drugi. Zlomi čeljusti pogosto spremljajo zlomi zob.

Treba je razumeti, da se lahko pod določenimi( težkih) mandibularni zlomov pojavijo pero, ki lahko povzroči zadušitve.

Pri zlomih čeljusti je prva pomoč naslednja.Če gre za zlom spodnje čeljusti jezik, ki povzroča težave z dihanjem, kar potrebujete za zajemanje jezik s pomočjo zatičev.

Za to traja redni varovalko in srednji jezik preboden skozi oddaljili od konice 1,5-2 cm. Ko so pritrdilni zatiči vezani nanj kos debele niti ali povoj, ki krepi za preklop ali drug del bolnikovih oblačil.Če je žrtev nezavestna, in okrepiti jezik, ni mogoče, da bi se izognili zadušitev bolnikove glave je obrnila na eni strani.Še boljše v takih primerih postavimo pacienta navzdol, tj.na trebuhu, in pod obrvi in ​​prsih dal snop oblačil ali katerega koli gosto predmet. S katero koli metodo določitve jezika in dajanje žrtev takšnih bolnikih, ki so v kritičnem stanju, zahteva stalno spremljanje.

Začasna fiksacija zlom čeljusti se doseže z uporabo zanko povoj, ki naj bi tesno obrne na poškodovano čeljust za zdravo, za uporabo slednje kot opornica za imobilizacijo fragmente kosti.

Reber so precej pogoste in se pojavijo od črte( na mestu uporabe sile, na primer o vplivu) in s posrednim travmo( na primer, namesto reber na stiskanje inflekcijske prsnega koša).Obstajajo enojni in večkratni zlomi rebrov. Zlomi se pojavljajo najbolj pogosto pri starejših ljudeh, in predvsem v rebra IX-X.Priznavanje

Zlom rebra običajno enostavna, saj je zelo Značilnosti opazili: ostra lokalno bolečino poslabša s palpacijo, dihanje, kašljanje, kihanje in pri poskusu, da stisne prsi v prečni smeri ali drugo. Zaradi povečane bolečine med globokim dihanjem in gibanjem bolnikov z zlomljenimi rebri dihati površinsko aktivne snovi, ki se boji kašelj in obdržati prisilno položaj. Vendar pa je v nekaterih primerih, mnoge od teh značilnih znakov zlomov reber lahko odsoten, nato pa je priznanje mogoča le z rentgenskim slikanjem.Če Zlom

robov hkrati pa poškoduje poprsnice in pljučnega tkiva, lahko zrak iz poškodovane pljuč vbrizgati pri dihanju v plevralni votlini in nato pod tlakom skozi rano poprsnice zrahlja maščobno tkivo v steni prsnega koša, in kjer oblikovanih podkožni emfizem. V takih primerih, ko občutek prsi pod kožo pa je prasketanje mehurčki. Pogosto je poškodba pljučnega tkiva opazili hemoptiza. Ko

poškodbe ne le fragmenti robov poprsnice, ampak tudi druga tkiva do kože, pride do rane, pri kateri atmosferski zrak med dihanjem prosto vstopi v prsnem košu in( odprti pnevmotoraks) zapusti. V teh primerih so žrtve pogosto opazili hudo splošno stanje: bledica kože ali cianoza, hude težave z dihanjem, hiter srčni utrip in druge pojave šoka.

Prva pomoč v prelomnih robovih se doseže z uporabo tesen povoj( od obvezami, brisač ali mavčnih trakov) na prsni koš.Za zmanjšanje bolečine in kašelj bolnika treba dati 1-2 tablete ali baralgina dipirona, v odsotnosti anestetikov priporoča pijačo 50-100 g vodka ali žganje. Med prevozom se bolniku daje polsedilni položaj.

prisotnost pnevmotoraks odprte rane na prsnega koša, po običajni obdelavi, ki ji( kot opisano zgoraj) ^ prekriva več plasti gaze in plast vate. Vse to na vrhu kos povoščeno platno pokrova in zapečatena z trakovi z lepilnim trakom, nato pa previdno pribintovyvayut. Prisotnost posameznega paketa jutranje vam omogoča, da se neposredno naloži na rano s sterilno notranji strani gumo lupine, in na vrhu je - volne in šele nato izvesti tesen Prevez.



zlom clavicle ključnico zlomi so precej pogoste, še posebej pri otrocih in mladostnikih. Pojavljajo se bodisi z neposredno( npr primeru padca naprej), ali s posrednim( pada na iztegnjeno roko) poškodbe.

Prepoznavanje zlom ključnice zelo enostavno. Na pregledu, palpacija, in merjenje sprememb pokazala normalno obliko kosti in celotno regijo over-the-ramo, bolečine na otip, opredelitev pod kožo na ostrih robovih kostnih fragmentov, skrajšanje ključnico, povešene ramena in vse roke dol, omejitev aktivnih premikov zgornje okončine.

Prva pomoč( prevoz imobilizacija) v zlom ključnice na naslednji način: v pazduhe vlagajo veliko kepo tesno stisnjeni volne, kraku upognjena v komolcu in rami tesno pribintovyvayut do trupa, nadlaket visela na ruto.

zlomi dlani. Zlomi rame.lahko pojavijo

zlomi humerus pod vplivom neposredne in posredne škode( kap, padejo v roke, njene torzijo in podobno) v srednjem odseku le-teh( najpogostejši zlom) v zgornjem in spodnjem koncu. Najstarejši zlomi so opaženi pri starejših.

odkrivanje zlom v srednjem delu nadlahtnice, saj praviloma ne povzroča nobene težave. V tem primeru je ponavadi vse "klasične" znaki zlomov - bolečine, bolečine točk, disfunkcija, modrice, značilne deformacije okončin, njegovo skrajšanje, nenormalna( pretirano) mobilnosti, strganju zvok drgnjenje kostnih fragmentov in drugih

Ugotovite zgornji konec zloma nadlahtnico pogosto.to povzroča velike težave, saj znaki zlom v marsičem spominjajo na znake poškodb ali izpah ramenskega sklepa.

Da bi razlikovali vrat zlom nadlahtnice izpah ramenskega sklepa, je treba opozoriti, da je zlom ni opaziti "prožno" pritrdilni ud, tako značilno za motenj, temveč nasprotno, lahko nenormalno mobilnost je določena v območju zloma. Poleg tega je na prelomu opazovanega večje krvavitve kot v motenj;Zglobna glava humerusa je na običajnem mestu pri zlomu, tj.v sklepni votlini.

Posebej težko je priznanje spodnjem delu zloma nadlahtnico.Če želite to narediti, narava poškodbe označen z naslednjimi značilnostmi: velika krvavitev, in kot posledica - pomemben oteklina v sklepih, bolečine točk, zvok drgnjenja kostnih fragmentov, nenormalno mobilnosti.

Prva pomoč za zlomov skrajni zgornji je izvajanje prometne imobilizacije in odprtih zlomov, poleg tega pa v upravljanju in uporabi rane. Nanosu
vozila pnevmatik morajo biti zgornje okončine dati določen položaj, in sicer:

1) roke bolj ali manj zložena v ramenskega sklepa in komolca je ukrivljen v desno ali ostrim kotom;

2) palm, ki je obrnjen proti želodcu;

3) zapestje je rahlo ukrivljen na zadnje, pol-ukrivljen prstih, ki v pacientovo roko mu je ponudil gol, povoj ali tesen žogo v vato zavit v gazo, ki zajema prizadetih prstov. Pritrditev prstov v ravninskem položaju je napačna in nesprejemljiva. V

podmyshechuyu votlini vstavite gosto blazino, ki krepi ramenskega obroča povoji s pomočjo dobre strani. Prav tako morate postaviti bombažne blazinice po prsih in na vratu.
dolgo( ne manj kot en meter) in široko pnevmatika je ukrivljen v velikosti in obrisi prizadeti roki na tak način, da je pnevmatika začeli z ramenskimi skupnih zdravih rokah leži na hrbtu in suprascapular regiji, nato posteroexternal površini rame in podlakti in končalo ob vznožju prstov,tj.ujeli celoten ud. Po
avtobusnih obloga volne( ali njegovega vystilanija prešita legla) pribintovyvayut nje v roki in na del telesa. Ročica je obešena na maramu ali pa je tudi prevezana na prtljažnik. Zlomi podlakti



zlomov podlakti so pogoste poškodbe pri ljudeh vseh starosti. Kot je v ramo, je treba podlakti zlomi razlikovati med sredi podlaket kosti in zlom svojih zgornjih in spodnjih koncih. Zaradi vpliva, vendar bolj pogosto v jeseni v rokah, lahko pride do zloma obeh kosti podlakti( podlahtnice in radija) ali ena od njih.

V zvezi s priznavanjem zgornjega konca zlomov podlakti je treba upoštevati, kar je bilo povedano o priznanju zlomov spodnjega konca nadlahtnice, saj so tako v večini primerov znotraj sklepne zlomi komolec. Dodati je treba, da, ko se olecranon zlomi s premikom kostnih fragmentov čuti med prečno režo ali navijanje.

Ko so zlomi v sredini obeh kosti podlakti vsi tipični znaki zlomov: . Pain, deformacije udov, motnje mobilnosti, škrtanje drgnjenje kosti, itd V teh primerih, kot pravilo, fragmente kosti, premik pod kotom( običajno v obliki topim kotom,odprte zadaj), kot tudi na stran in vzdolž obrobja.

Na prelomu spodnjih koncih kosti podlakti, gledano z že očitno tipično deformacije udov v zloma, ko se kosti in ob njem del podlakti, kot da bi preusmerila na zadnji glede na celotno podlaket. Poleg tega obstajajo še drugi znaki zlomov: oteklina, bolečina točk in omejitev gibanja prochee.

dejavnosti prve pomoči vključujejo imobilizacijskemu promet, medtem ko je odprt zlom, poleg tega pa rane prekrivni obdelavo in sterilno obvezo. Imobilizacija transporta zaradi zlomov podlakte je naslednja. Ročica ima enak položaj kot pri zlomih humerusa.

pnevmatika je upognjen pod kotom, ki ustreza kotu upogiba komolec, da ima obliko korita. Pnevmatika mora biti vsaj od zgornje tretjine ramena do koncev prstov. Pnevmatika, kot ponavadi, obložena z bombažem. Tako pripravljeno Pnevmatika se namesti naslonjalo za pozicioniranje in pribintovyvaya pnevmatik glavnem okončine ekstenzorske površine. Ročica je obešena na maramu.

zlomi roke in prsta

Zlomi roko in prste pogosto nastanejo kot posledica neposredne poškodbe( šok, padec težkih predmetov na strani, vpliv premikajo stroje, itd. .).Priznavanje Zlom krtačo kost temelji na prisotnosti naslednjih značilnosti: . otekanje opazil roke, bolečina v določenem pri stiskanju roko v pest, krč kostnih fragmentov itd Prepoznava zlomi falang temelji na prisotnosti premikov omejitve prstov, deformacija( krivljenje), oteklina innežnost, še posebej, ko drgne ali potegne prst.

Prva pomoč( prevoz imobilizacija), v naslednjem vrstnem redu v zlomov kosti dlani in prstov. Povezana naslon vezana, značilen zgornji zlomi udov položaj zgoraj opisano. Naredite avtobus v obliki korita od komolca spoja na koncih prstov( je bolje, če je avtobus ravno zahajalo za njih).V pripravljeno korita dal bombažno posteljnino in utrpel čopič omogoča tesno stisnite bombažno gazo žogo. Pnevmatika je trdno privezana na poškodovano roko s svoje dlani. Ročica je obešena na maramu.

bila prisotnost odprtih zlomov roke ali prstov pred transportom imobilizacijskemu rano obdelamo po standardnem postopku in uporabljena sterilno povoj.

zlomi medenice

zlomi medenice so med težke poškodbe, ki jo pogosto spremlja poškodbe( zlom) od medeničnega organov( mehur, sečnica, danke, itd), se pojavi v travmatski šok. Te so ponavadi pojavijo kot posledica prometnih nesreč, poškodb prometnih nesreč, padcev z višine.

Priznanje medeničnega zlomi, ki temeljijo na spremembo oblik medenice, nezmožnost stati, hoditi, dvignil nogo na otekline in ostra bolečina v področju zloma večje z medenično stiskanje, o prisotnosti krvavitve v presredku, v dimljah ali sramne, in drugi.

prve pomočibolniki z zlomom medenice vključujejo imajo ustrezne ukrepe antishock( če sploh travmatični šok), izvajanje prometne imobilizacije. Tukaj ni posebne priloge.Žrtev je položena v vodoravni legi na togi nosilec ali na leseni ščit. Noge zapognjeni in pritrjeni na nekoliko odmaknjen položaj( "žabji položaj"), ki obdajajo pod kolena debele maščobne zvitkih, prepognjena odeje, oblačila. V navzočnosti raztrganja zrasti( sramno kostjo) in poškodovali sprednji del medenice mora biti dobro potegniti brisačo medenico in zgornji del stegen.

Bolnike z medeničnimi zlomi je treba prevažati s previdno previdnostjo.

stegnenice zlomi

zlomu stegnenice niso samo pogoste, vendar so tudi eden izmed najbolj težko in nevarno za poškodbe, saj je pogosto spremlja travmatski šok in drugih zapletov.

Obstajajo zlomi zgornjih in spodnjih koncih stegnenice, in njena srednji odsek. Od

zlomov zgornjega konca stegnenice, je v zvezi z diagnozo in zdravljenjem njenega zloma vratu, ki se lahko pojavi tako znotraj kolčnega sklepa( intraartikularno) in izven nje( vnesustav čas) najtežje. Te razpoke so pogosto posledica poškodb pri starejših( predvsem ženske) in nastajajo predvsem zaradi padca in poškodbe stegnenico.

zaradi slabe prekrvavitve zgornjega konca stegnenice, še posebej v glavi, zlomi kolk rastejo skupaj zelo počasi, zato imajo bolniki dolgo časa, da se v postelji. Ob upoštevanju tega, kot tudi visoke starosti od mnogih od teh bolnikov, ni presenetljivo, da so se pogosto pojavijo hude in nevarne zaplete( pljučnica, preležanine, itd. .).

zlomov stegnenice priznanja

vratu hip zloma temelji predvsem na prisotnosti naslednjih simptomov: bolečine v kolku in spremembe v svoji obliki, značilnost položaj nog, ko se je vse izkazalo( zavrti) navzven ali navznoter( ki je še posebej enostaven za namestitev na položaj stopala), krajšanje, nenormalno delovanje( nezmožnost aktivnih dvižnih noge), slabosti, včasih crunch kosti in sod.

Priznavanje kolka, srednje in spodnje dele le-teh na splošno ne povzroča težav, ker imajo vse tipične znake zlomov, ki so že bili podrobno opisani. Opozoriti je treba zelo pomemben in značilen premik fragmentov, bistveno spremeni obliko stegna.

Imobilizacija transporta v primeru zloma kolka se mora začeti šele po prvih ukrepih pomoči pri travmatičnem šoku, krvavitvi ali poškodbah, če pride do teh zapletov poškodb. Izvaja se kot sledi.

1) Bodite žico ali lesene dve velikosti pnevmatik: en dolg( od pazduhe do stopala) in drugi krajši( od mednožja do stopala).Obe pnevmatiki so skrbno obloženi z bombažno posteljnino;žične upogibne pnevmatike. "^ ob obrisih ustreznega okončine.

2) Pripravljeni pnevmatike pribintovyvayut tesno k telesu in na poškodovano nogo in dolgo vodila je določena na zunanji površini trupa in nog, ter kratko - na notranji strani nog. To je zelo koristno, da še naložiti tretji avtobus - na hrbtni površini okončine, in upogibanje po obrisi zadnji strani noge in še posebej skrbi za namestitev stopala pod pravim kotom na os golenice.

zlomi kosti zlomov

zlomi kostnega mozga so najpogostejši zlomi spodnjih okončin. Praviloma se pojavijo pod vplivom močne neposredne ali posredne poškodbe in jih spremljajo bolj ali manj pomembne poškodbe mehkih tkiv( mišice, koža).

Priznanje zlomov obeh kosti ščitnice ali ene golenice je običajno enostavno, saj vedno kažejo tipične znake zloma. Zaradi superpozicije golenice v zlomih ostri konci njegovih fragmentov pogosto prehajajo skozi kožo in tako zaprt zlom v odprto. Zlomi kosti spodnjega dela nog pogosto spremljajo šok, zlom glave fibule pa lahko povzroči poškodbe živčnih stebrov in velikih krvnih žil.

Transportna imobilizacija za prelome zlomov poteka na naslednji način. Prvi avtobus( ne manj kot en meter v dolžino) nameščeni na notranji površini spodnjih okončin, izhajajoč iz sredine stegna in njen konec je zložen za pokrivanje podkev skozi podplat noge. Druga pnevmatika je nameščena na zunanji površini spodnjega dela.
Obe pnevmatiki so skrbno obloženi z bombažno posteljnino, ovijte se po konturah stopala in povoj. Da imajo kup v položaju pravokotno na golenico je možno uporabljati tudi velik avtobus, ki se nahaja na zadnji strani stegna in spodnji del noge, tako da plantarna površine stopala.

Zlomi kosti stopala

zlomov stopala ponavadi pojavijo pod vplivom neposredne travma( udarcem vsako orodje, padec težkih predmetov na sklad, itd).Odprti zlomi so pogosti.

Priznanje temelji na navzočnosti pogostih znakov zloma. Lom se praviloma spremlja velik otek zadnjega dela stopala, ki je skupaj s prisotnostjo bolečih točk prepričljiv dokaz zloma kosti. Ko poskušate zboleti, občutite ostro bolečino.

Prva pomoč je prevozna imobilizacija, ki se izvaja na naslednji način. Metrična pnevmatika je zložena pod pravim kotom in nastavljena na zadnjo površino golenice. Dolžina pnevmatike je od zgornje tretjine noge do koncev prstov( bolje je, če se pnevmatika razširi 2-4 cm preko koncev prstov).Pnevmatike so položile bombažno posteljo. Pnevmatika je obrnjena na poškodovano nogo vzdolž njegove zadnje in plantarne površine.

Zlomi hrbtenice so med zelo resnimi poškodbami. Posebna resnost zlomov vretenc je, da se lahko spremlja s stiskanjem ali poškodbo hrbtenjače, to pa povzroči paralizo okončin, medenične organe.

Vzrok zlomov vretenc je najpogosteje posredna travma( padec z višine, skakanje v vodo, stiskanje s težkimi predmeti itd.).

Priznanje zlomov vretenc praviloma ne povzroča posebnih težav. Poleg običajnih simptomov zlomom( bolečina et al.) So značilni znaki, kot so izbokline in ostre bolečine poškodovano vretenc spinalne procesov, ostre bolečine, včasih popolne nezmožnosti vsakem premiku v hrbtenici.

Če je kompresijo hrbtenjače poškodbe ali paralizo opazovane( imobilizacijskega) udov, izguba občutka pod območju zlomov telesa, oslabljena funkcije medeničnega organov( urinskih in blato hrambe).

V primeru zlomov hrbtenice je potrebna prva pomoč z največjo skrbnostjo. Ne smemo pozabiti, posebno resnost teh poškodb in brez hrbtenice zložljivih ali kakršnih koli gibanj z njimi, da ne bi povzročil ali povečanje kompresije( poškodbe) v hrbtenjači.

Posebna začasna fiksacija v teh težkih zlomov niso potrebni, saj hrbtenice in razkladanju nekaterih njenih imobilizacije je najlažje doseči s skrbno o žrtev na nosilih v ležečem položaju, z glavo in ramena priložiti blazine ali blazine.

dviganje bolnika s tal in ga polaganje na nosilih, kot sledi: bolnik leži na tleh nežno zavrtite spodnjem delu trebuha, nato pa v tem položaju 3-4 previdno dvigniti in ga postavi na nosilih.

Ko pacient leži še na hrbtu, ga zaradi roke in noge ne morejo dvigniti zaradi nevarnosti upogibanja hrbtenice in stiskanja hrbtenjače. Manj nevarno vzeti pacientovih ramena in noge, ko se je obrnil na trebuh, saj je to hrbtenica v podaljšku, vendar je v tem primeru nujno, da ne bi bend svoje hrbtenice pri dviganju bolnika.

Najbolje je, da položite roke pod zgornjo polovico prsnega koša in pod medenico pacienta, medtem ko se drugi pripravljajo na dviganje glave in nog. Za dvigovanje in postavitev takšne žrtve na nosilca, na ščit itd., Mora skupino slediti istočasno s strani ekipe.

Če bolnik z zlomom hrbtenice postavi na hrbtu, potem na običajno mehko nosila je potrebno postaviti na leseno desko, vezane plošče, široke plošče in druge predmete s trdo, ravno površino, da ponovno preprečila nevarno hrbtenice upogibanje. To velja za najpogostejše zlome prsnega in ledvenega vretenca.
Če je zlom vratnih vretenc, žrtev je ležal na nosilih v hrbtu in pod vratom( včasih pod ramena) priložiti blazino ali niz oblačil. Zelo dobro je, da ob vratu postavite "ovratnik".V ta namen je vrat ovit z debelo plastjo bombažne volne, ki pribintovyvayut gazo povoj.