Prva nujna pomoč za poškodbe glave
Nujnost zdravljenja in diagnoze travmatske poškodbe možganov v našem času ni dvoma: poslabšanje življenjskih razmer, brezposelnosti, narašča kriminal, kriminal drog povečala poškodbe. Zaradi povečanega uživanja alkohola in drog, nekateri od njih zaradi prevelikega odmerka( koma drog), je težko razlikovati travmatske poškodbe možganov v komi;Poleg tega pomanjkanje sodobnih bolnišnic diagnostično opremo in to ni ugodno, zato postaja vse bolj pomembna natančna anamneza, pregled bolnika. Na podlagi poškodb možganskega tkiva so poškodbe glave predvsem posledica mehanskih dejavnikov: stiskanja, napetosti in premikanja. Offset Sredica lahko spremljajo zloma krvnih žil, možganov zmečkanine na lobanjskih kosti. Te mehanske motnje dopolnjujejo kompleksne biokemične motnje v možganih.
Poškodbe kraniocerebrne porazdelitve so razdeljene v zaprto in odprto( penetrirajoče in neprekinjeno).
Zaprti poškodbe so razdeljene na pretres možganov, modrice in stiskanje. Konvencionalno, a zaprte poškodbe tudi zlom baze lobanje in trezorju razpoke hkrati pa ohranja kožo nad njimi.
Pretres je značilna triado simptomov: omedlevico, slabost ali bruhanje, retrogradna amnezija;ni žariščne nevrološke simptomatologije.
možgani zmečkanine diagnosticirali v tistih primerih, v katerih so cerebralni simptomi, ki jih dopolnjujejo znakov kontaktnih možganskih poškodb. Dodelite modrico blagih, zmernih, resnih resnosti.
Za blago stopnjo poškodbe je značilno, da se um umakne po poškodbi od nekaj minut do 1 ure. Po obnovitvi zavesti se pritožujejo zaradi glavobola, omotice, slabosti, ponavljajoče se bruhanja. Označi retro in antegradno amnezijo, npr.se pacient ne spomni nič pred in po poškodbi. Nevrološki simptomi izražena blago, je asimetrija okončin refleksov, nistagmus, ki postopoma izgine v 2-3 tednih po poškodbi. Modrice
zmerno možganov označujejo zavesti počitka v obdobju od nekaj minut do 4-6 ur. Izraženi pojav amnezijo The( retroaktivno in antegrade).Pritožbe o glavobolu, ponavljajoči se bruhanju. Tam so lahko prehodne motnje vitalnih organov: bradi- ali tahikardija, težko dihanje, povišana telesna temperatura do subfebrile. V nevrološkem statusu je opazna posebna osrednja simptomatologija, odvisno od lokacije koncentracije pretresa;pareza udov, senzorične motnje, motnje govora, zenice in oculomotor motnje, meningealnimi simptome, in drugi, ki so postopoma zgladili na 3-5 tednov po poškodbi, za dolgo časa.
možgani zmečkanine je značilna huda izguba zavesti za obdobje od nekaj ur do nekaj tednov, v času, ki je izrazito motorja vzbujanja. Obstajajo resne kršitve vitalnih funkcij: zvišan krvni tlak, tahikardija ali bradi-, oslabljeno dihanje in ritem, do nenormalno dihanje. Izraža se hipertermija. Nevrološke simptomi so pogosto prevladuje primarni lezije možganskega debla( plavajoči gibanje zrkel, parezo očesa, motnje pri požiranju, Babinski refleksno).Včasih pride do konvulzivnih napadov. Vsi ti simptomi počasi, za več mesecev in let, v ozadju izrazitih duševnih motenj.
stiskanje možganov lahko s intrakranialni hematom, depresivno zlom lobanje je povzročil, kar vodi do poškodbe možganov. Za stiskanje možganov, ki jih pogosteje zaznamuje prisotnost "lahke reže", ki s hudo možgansko poškodbo morda ne bo. Stiskanje možganov se razvija v ozadju modric z različno resnostjo. To je značilno življenjsko nevarne povečanje simptomov možganske( povečanih glavoboli, ponavljajoče bruhanje, vznemirjenost, itd);žariščne simptomi( videz in krak rast pareza hemipareze oziroma do paralize, motenj pri občutljivosti et al.), nastop matičnih simptomov( pojavi ali vdolbine bradikardijo, dihalne ali motnje pri požiranju).Eden izmed patoloških simptomov, običajno kaže na prisotnost intrakranialnih hematomov, je oster stran midriaze hematomi( anisocoria) kot tudi pojav epileptičnih napadov. Treba je opozoriti, da se je stopnja resnosti pretresa možganov vedno ne sovpada z resnostjo prizadete države, saj ta lahko posledica hude kumulativne poškodbe, ki vodi, poleg oslabitev zavesti in kontaktne nevroloških motenj, je merilo resnosti poškodbe možganov, da se kršitve vitalnih funkcij telesa.
Prva pomoč .Vse žrtve z zaprtim poškodbe glave, so v bolnišnico na nosilih v nevrokirurških oddelku. Ko cerebralne kontuzije in pretresom blage vstop dipirona 50% raztopine v 2 ml + dimedrola raztopina 1% - 1 ml.
Ko možganske poškodbe z zmerno in hudo, če je bolnik nezavesten, ga morate postaviti na hrbtu, očistite usta in grlo sluzi, krvi in drugih tujkov;nosijo ventilator z vrečko Ambu ali z aparatom tipa KI-3M;ali "ust do usta".Intravensko 40-60 ml 40% glukoze in 40 ml Lasix( če ni nizek krvni tlak).Intravensko raztopine ali GHB( 10-20 ml) ali Relaniuma( 10-20 ml), da se prepreči napade. V 40% glukoze dodamo 10-20 ml piraketama( nootropol).
Če krvni tlak je nizka, začetek poliglyukina infuzijo( 400 ml z 60-90 mg prednizona), Lasix ne more vstopiti v nizek krvni tlak. Ne morete injicirati morfina, omnopon, kamfora, ker zvišajo intrakranialni tlak. V rog se uvede dihalna pot in preneha infundiranje bolnika.