Angina pri otroku - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Ena najpogostejših nalezljivih bolezni v otroštvu je vneto grlo. Angina - akutna pogosti infekcijska-alergijske bolezni, pri kateri vnetna proces vključeni limfnega tkiva žrela, predvsem vplivajo tonzile skupaj sindrom zastrupitev( slabost, glavobol, povišana telesna temperatura) in vnetje žrela. Sestava limfatičnega tkiva žrela je vključena Nebnica( 2), jezične mandeljnov( 1), žrela mandeljnov( 3), mandeljnov cev( 4) in limfnih foliklov zadnja žrela steno.
limfatičnega tkiva
žrelo V skladu s tem, kar je vtisnjena tonzile, oziroma oddaja angina Nebnica( akutni tonzilitis), angine jezične tonzil, žrela tonzil( nosnih polipov akutna), cevi tonzile. Vzroki za te angine so približno enaki.
Vzroki vneto grlo pri otrocih lahko
angina otroku izzovejo enake mikroorganizmov pri odraslih: bakterij( Streptococcus, fusiform bacillus( Vincent angino) spirohete, davica Bacillus), virusi( adenovirus, virus Epstein-Barr,virusi influence, coxsackie virusi, herpes simplex tipi virus 1 in 2), virusne in bakterijske združenje, glive( kvasovke, kot so glive iz rodu candida), klamidija, mikoplazmo.
Obstajajo tudi dejavnike tveganja, kot so mehanske poškodbe in opekline grlo, splošna in lokalna hipotermija, ki posredno povzroči vneto grlo zaradi aktivacije pogojno patogene mikroflore( običajno streptokoki ali virusi) prisotna v grlu.
Potreben obseg pregleda otroka.
Pri ugotavljanju angine otrok mora opraviti naslednje teste:
- celotne krvne( odraža skupno vnetja v telesu, ki bo označena kot povečanje nad raven levkocitov 9,0 * -10 9 / l, daje ESR večja od 12 mm / h);
- krvi preskus Revmoproby - antistreptolysin-O, C-reaktivnega proteina, revmatoydny faktorja( ta analiza izraža tudi obseg in naravo vnetnem procesu);
- urina( pokaže vnetje ledvic in urinarnega trakta, ki je lahko eden izmed angine zapletov);
- bakteriološka analiza( grlo tamponom) za Leffler palico za odpravo ali identifikacijo žrela davico, ki ga spremlja angine;
- bakteriološki pregled žrela o rastlinskih in občutljivost na antibiotike( ta raziskava kaže, angina patogen in opredeliti najučinkovitejši antibiotik za zdravljenje bolezni).
Simptomi angine in njen tok pri otrocih.
Najpogostejši diagnosticiran pri otrocih je tonzilitis - akutni tonzilitis. Ta bolezen prizadene otroke vseh starostnih skupin. Vendar pa se največja incidenca pojavlja pri otrocih, starejših od 3 let, še posebej tistih, ki trpijo zaradi kroničnega tonsilsitisa. Otroci, mlajši od 1 leta, angine redko zbolijo, zaradi prisotnosti protimikrobne odpornosti jih prejeli od matere in nerazvita limfoydnoy krpo grlo pri tej starosti.
za angino pektoris je značilna pojavnost up v jeseni in pozimi, ko so dejavniki, kot so podhladitev in stiske otrok v skupini( vrtec, šola).Začetek akutno vnetje mandeljnov je značilna vročina, pogosto do 39 ° C ali višje, splošna oslabelost, glavobol, mrzlica, bolečine v grlu. Otroci postanejo mračni, bledi, imajo zmanjšan apetit. V hudih primerih lahko pride do bruhanja in napadov. Lokalne spremembe v žrelu so značilne za povečanje tonzil, ki pordejo svojo sluznico. Na površini tonzile, ki plaka belo-rumene barve določena, in lahko zajema celotno kot amigdala, pa tudi deluje kot pikčastih zrn. Ko je angina tudi povečanje obolevnosti in materničnega vratu in submandibularne bezgavke.
Otroci, mlajši od 3 let angine pogosto pojavi na ozadju SARS, tako da se nad simptomi lahko spremljajo kašelj in izcedek iz nosu. Simptomi angine
Katere bolezni mogoče zamenjati za angino
Ker lahko podlaga pojava angine osnova različnih vzročnih dejavnikov, strategija zdravljenje ustrezno drugačna. Zato je pomembno, da se diferencialne diagnoze, ki temelji na podatkih iz stiku s kužnim bolnikom, podatkov iz kliničnih simptomov in z laboratorijskimi testi.
Angina tonzile( akutni tonzilitis), kar je pogosto vzrok STREP je treba razlikovati od angine, kar vpliva na druge limfatičnega tkiva žrela - jezične mandeljnov, žrela mandeljnov, jajcevodov tonzil. Diagnoza tonzilitis izvedli tudi z akutno virusno faringitisu davici bacillus sredstvo, ki je Leffler, angine infekcijske bolezni( škrlatinko, ošpice, oslovski kašelj), krvne bolezni, angine in sifilis in tuberkuloza. Prav tako bi morali izključiti neoplazme tonzilov.
Zdravljenje angine pri otrocih.
Otroci z blagimi oblikami angino pektoris, ki SARS ali streptokokov povzročajo lahko zdravijo ambulantno pod dnevnim nadzorom pediatra. Zmerna in huda potek bolezni, in prisotnost zapletov zahtevajo hospitalizacijo na kliniki nalezljive bolezni.
otrok postelja bolnik ostalo je dodeljen v času vročinskih obdobja, hrana bogata z vitamini, niso ostre, ni toplo in hladno raznovrstnih pijačo toplo( čaj, sokovi, sadni napitki, mleko, mineralno vodo brez plina).
Farmakoterapija vključuje antipiretično zdravila( paracetamol, ibuprofen, nimesulid), antibakterijskih sredstev( amoksicilin, Amoksiklava s streptokoki vneto grlo).V blago in zmerno akutno vnetje mandeljnov med antibiotiki so oralno v obliki suspenzij in tablet glede na starost dozi v huda - v obliki intravenoznih injekcij in intramuskularno. Zdravljenje z antibiotikom naj traja najmanj 10 dni. V opredelitvijo posebnih patogenov antibiotik je dodeljena v skladu z občutljivostjo.
za preprečevanje razvoja dysbiosis v ozadju protibakterijski terapiji se priporoča uporaba probiotikov( pripravkov, ki vsebujejo laktobacilov in bifidobakterij) - Linex, Atsipol. Kompleks vsebuje tudi antihistaminiki zdravljenja( loratadin cetirizin) in vitamine, posebno C in skupine B. Lokalni zdravljenje angine
vključuje žrelo namakalne antiseptične razpršil in aerosolov( Miramistin, tantum otoki Geksasprey, Bioparox), resorpcijo tablet, pastilin bonboni z antiseptično ukrepa( Septolete, Lizobakt, Trachisan, Valium) in grgranje razkužila. Kot dezinfekcijska sredstva pogosto uporabljajo za 2,5% raztopino natrijevega hidrogen karbonata( soda) - 1 žlička pecilni soda raztopimo v 1stakane vodne raztopine vodikovega peroksida( H2O2) -1 žlica 3% raztopino vodnega stekla, Givalex raztopina Stomatidina.
priporoča vročo obkladek vrat( alkohol: 1/3 2/3 vode in alkohola) pri vnetju vratnih in submandibularnega bezgavk. Ko umirjanje vnetja predpisano fizioterapijo: UHF na bezgavke v vratu, kvarčni cevki na področju tonzile.
Folk sredstva za zdravljenje angine pri otrocih.
Tradicionalna medicina ponuja široko paleto zelišč( kamilice, žajbelj, Calendula cvetje), decoctions, od katerih ima izrazito protivnetno delovanje. Juho pripravimo stopnjo 1 žlico zelišč do 1 skodelico vrele vode.4-5 krat na dan sperite grlo. To je indicirano za vsako stopnjo resnosti bolezni, če otrokovo sposobnost za izvajanje tega postopka ter da ni alergije na rastline, navedene. Pri zdravljenju angine uporablja tudi inhalacijske mesne juhe zgoraj zelišč eteričnih olj( 1-2 kapljic evkaliptusa bistveno dodan v kad z vročo vodo olje, prekrito z brisačo in vdihavajte globoko par za 5-6 minut).Vdihavanje se ne izvaja za otroke, mlajše od 3 let in v Grozničav obdobju bolezni.
Preprečevanje angine pri otrocih.preprečevanje
angine je namenjen preprečevanju pojava bolezni, kakor tudi, da se prepreči razvoj zapletov in kroničnega procesa. Vključuje različne odstranitev škodljivih snovi( prah, dim, suh zrak, prekomerna izrinjanje) reduciranje zaščitne lastnosti organizma.
je pomembno za utrjevanje telesa, telesna vzgoja, pravilen način dela in počitka, uravnotežena prehrana z veliko vitamini. Da bi preprečili angino potrebne ponovne nastavitve žarišč okužbe v orofarinksa( Trud zob) in žrela( nosnih polipov).
Ker je angina nalezljiva bolezen, mora bolan otrok skrbeti za ustrezno nego in zagotoviti varnost drugih. Otrok mora biti nameščen v ločenem prostoru, ki ga je treba pogosto prezračevati. Prostor je treba vsakodnevno očistiti z dezinfekcijskimi sredstvi. Za otroka je na voljo posebna brisača, pa tudi pripomočki, ki se po vsaki uporabi opečejo z vrelo vodo. Po prenehanju vnetja žrela mora biti otrok pod rednim nadzorom okrožnega pediatra v roku enega meseca. Napoved
.
V primeru pravočasnega začetka in v celoti izvedenega zdravljenja je napoved bolezni pogoj - bolniški otrok povsem opomore. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo zapleti ali pa se proces postane kroničen. Zapleti angine povzročajo širjenje vnetnega procesa iz tonzila v okoliško tkivo( parafaringitis, paratonzillitis) ali bližnji organi( gnojni limfadenitis, sinusitis, otitis).Manj pogosti so nalezljivi in alergijski zapleti( akutna revmatična zvišana telesna temperatura, glomerulonefritis, miokarditis, artritis).
Zdravnik otorinolaringolog Rybinets E.A.