Kidodenom ledvice - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Kidadenoma ledvic je cista ledvic, ki se razvije v ozadju maligne neoplazme tega organa.
Kistadenoma
ledvice povzroči ledvične kistadenomy
verjeli, da mehanizem razvojne kistadenomy povezan z okvarjenim pretoka krvi zaradi pritiska malignega tumorja na parenhima organov. Rezultat je stiskanje posode, kjer se na mestu dovajanja krvi razvije osredotočenost majhne nekroze. Kasneje se ta nekrotični fokus napolni z eksudatno tekočino in na njenem mestu nastane cista. Ta teorija je glavna pri razvoju ledvičnega kistadenoma, čeprav obstaja veliko drugih. Na primer, ne moremo izključiti dejstva, da se cistična ledvica razvije pred maligno neoplazmo, in ne obratno. Mnogi strokovnjaki na področju urologije se nagiba k temu, da je tumor še vedno le sekundarno patologijo v patogenezo ledvic kistadenomy. Simptomi ledvic
kistadenomy V začetnih fazah razvoja ledvične kistadenoma asimptomatsko, ki je razlog za zamudo pri diagnosticiranju bolezni. Značilna značilnost Kistadenoma je, da istočasno združuje simptome cist ali tumorjev ledvic. Lokalne manifestacije nastanejo, ko tvorjenje začne stisniti posode ali živce organa. To se lahko kaže v manjših bolečinah v ledvenem območju, običajno na eni strani. Značilnost sindroma bolečine je, da ima počasno, počasno, vendar vedno progresivno pot. Glede na to lahko urin pridobi rdeč odtenek, ki je posledica prisotnosti majhne količine krvi v njem.
Skupaj s sindromom bolečine ima pacient tudi navadne simptome. Na začetku se manifestirajo kot splošna šibkost, utrujenost, glavoboli, ki imajo tudi progresivno pot. Bolniki v končni fazi razvoja kistadenoma ledvice so tanki, bledi. Pogosto v tej fazi je mogoče nabrekniti zaobljeno tvorbo v ledvenem območju, ki je praviloma neboleča.
Posebna značilnost cystadenoma iz ciste ali tumorja je, da je sposobna doseči velike razsežnosti. Pogosto je povezano s simptomi gastrointestinalnega trakta, ki se lahko pojavijo, če velike tlačne neoplazma odvijati tankega ali debelega črevesa.
Če je bolnik vsaj minimalni znaki zgoraj naštetih simptomov, takoj obrnejo k urologu, ker je, kot že omenjeno, velikost tumorja na kistadenome niso vedno primerljivi s klinično sliko bolezni.
diagnostika ledvic kistadenomy
urina za ledvice kistadenome lahko, in ne, je naravnost, čeprav v večini primerov povečanje eritrocitov, levkocitov, hialina meče in ledvične epitelijskih celic. V tem primeru je barva urina nejasna ali rdeča.
Skrinningovym Postopek pri diagnosticiranju bolezni se lahko obravnava kot ultrazvok. Zaslon Naprava ultrazvok ledvic kistadenoma ima obliko zaobljenega ali ovalnega postavitev polniti s snovjo, ki je enak ehogenost tekočine. Poleg tega ultrazvok ponuja tudi informacije o tem, kateri poli se nahajajo kistadenoma in kakšne mere ima. To je pomembno ne le za diagnozo, ampak tudi za zdravljenje, ker je velikost tumorja, ki določa taktiko prihodnjega operativnega dostopa.
lahko preživijo CT za retroperitonealno prostor s potrebno opremo. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka, CT ne predstavlja samo velikosti in lokacije tumorja, ampak tudi približne vsebine tumorja. Kot kaže praksa, je natančnost diagnoze, ki temelji na rezultatih računalniške tomografije, približno 95-odstotna.
računalniško tomografijo: kistadenoma
ledvic stoprotsentovogo bi dobili rezultate, ki jih potrebujete za uporabo invazivnih metod preiskave. Najbolj priljubljena med njimi je biopsija igla. Vključuje odvzem kosa vsebine ali tkiva cistadenoma tako, da ji kapsule napolni s tanko iglo. V ta namen se lokalna anestezija opravi v ledvenem območju in pod kontrolo ultrazvoka vstavimo posebno iglo za prebadanje. Ko potegnete bat brizge na sebi, se vsebina cistadenoma pojavi v cevi. Specifična za to bolezen je transudat, ki vsebuje kri.
S konzervativnim upravljanjem patologije je potrebno določiti stopnjo delovanja ledvice. Za to se navadno izvaja izločevalna urografija. Po intravenski uvedbi kontrasta je izdelana rentgenska fotografija površine ledvic. Kot pravilo, da je normalno evakuacijo kontrast, razen v redkih primerih, ko kistadenoma doseže zelo velike velikosti in stisne pyelocaliceal sistem ledvic. Zdravljenje
ledvic kistadenomy
Metodologija izbire ledvic kistadenome šteje operacija, katere višina je odvisna od velikosti in obsegu tumorja. Z majhnimi tumorji se lahko pri vzdrževanju preostalega parenhima odstranijo ene ledvene polovice. Takšna operacija se priporoča le v primerih, ko ni podatkov o regionalnih in oddaljenih metastazah.
V vseh drugih primerih se izvaja nefrektomija - operacija za odstranitev celotnega organa. V prisotnosti regionalnih metastaz operacijo dopolnjuje izrezek maščobnega tkiva majhne medenice.
Če je kirurški poseg kontraindiciran pacientu, zaradi resne patologije notranjih organov se konzervativne metode lahko uporabljajo tudi za zdravljenje cistadenoma. V sodobni urološki kliniki je to kemoterapevtsko zdravljenje in radioterapija.
Kot pri kemoterapiji, običajno uporablja močne citotoksične droge, kot sta metotreksat ali cisplatin. Ne prodajajo se v redni lekarni, vendar jih naročijo zdravstvene ustanove za vsakega posameznega bolnika.
Radiacijska terapija, ki je v večini primerov sestavljena iz uporabe rentgenskega ali ionizirajočega sevanja, se uporablja samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Zaradi velikega števila neželenih učinkov je njegova uporaba utemeljena samo v poznih stadijih bolezni, ko je nemogoče opraviti operacijo, druge metode zdravljenja pa so neučinkovite.
Rehabilitacija po bolezni
Bolniki, ki so izpostavljeni hudi operaciji odstranitve ledvic, potrebujejo dolgo rehabilitacijo. Nujno mora vključevati fizioterapevtske metode zdravljenja. Učinek teh postopkov, kot magnet in darsonval ni le spodbuditi procese popravil na boljše celjenje ran, ampak tudi na splošno stimulacijo hematopoeze in imunskega sistema.
Antibiotska profilaksa je zelo pomembna v pooperativnem obdobju, saj je imunski sistem poslabšan pri bolnikih s kistadenomom in je zelo dovzeten za sekundarno okužbo. V ta namen lahko uporabimo sredstva, kot sta ceftriakson in ampicilin, saj imajo močan baktericidni učinek na urinsko flori.
prehranjevalnih navad in življenjskega sloga
vseh bolnikov s to patologijo priporoča prehransko tabelo sedmi Pevzner, ki izključuje uporabo proizvodov, ki lahko spodbujajo uriniranje. Takšne jedi vključujejo kumarice, prekajeno meso, ocvrto meso in ribe, močno kavo in čaj ter vse alkoholne pijače. Poleg tega poleti in jeseni ne smete zlorabljati sadja in zlasti lubenic, ker nimajo manj izrazitega diuretičnega učinka kot drugi imenovani izdelki.
Če bolnik ne izpolnjuje popolno odstranitev ledvice, vendar le en pol resekcija, nato pa bodo v pooperativnem obdobju morajo hoditi z nephrostomy - cev montirana na ledvenem delu preusmeritve seča, ki se izloči iz poškodbe ledvic. Pacientom je nekaj neugodja, zato jih je treba naučiti, kako ustrezno skrbeti za to. Za normalno delovanje stoma in preprečevanje sekundarne okužbe je potrebno dnevno spreminjati aseptične obleke in redno spreminjati zbiranje urina.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Tradicionalna medicina je izumila veliko načinov, kako zdraviti tumorske neoplazme. Vendar nobena od njih ni dovolj učinkovita, da bi v svojo korist odrekla tradicionalne metode zdravljenja, ki so prav tako daleč od popolne. Toda če vzamemo, na primer, operativno odstranitev ledvice ledvice, potem je petletna stopnja preživetja veliko večja kot pri drugih načinih zdravljenja, vključno z ljudmi. Tako, če se bolniku diagnosticira ledvični kistadenom, je bolje, da se odreče tradicionalnih načinov zdravljenja in nemudoma poiščete pomoč urologa in izvede operacijo.
Zapleti ledvic ledvice
Eden od strašnih zapletov ledvic ledvic je, da razmisli o njegovem zlomu. Do hude fizične napetosti ali poškodb se lahko pojavi pri ledvenem območju. Bolniki se pritožujejo na ostre bolečine na področju ledvic z obsevanjem v zunanjih genitalijah in v trebušni votlini. Komplikacija zahteva takojšnjo operacijo, brez katere lahko bolnik razvije vnetje retroperitonealnega prostora in septičnega šoka.
Med drugimi komplikacij ledvic kistadenomy mogoče razlikovati hematurija, ki se razvije pri odpiranju ciste ni v retroperitonealne prostoru in v votlino ledvičnega pelvisa ledvičnega sistema. Ob istem času, v ozadju pa bolečine v ledvenem delu bolnikov opozoriti dodeljevanje velike količine krvi v urinu. Dejanje samega uriniranja je lahko neboleče, čeprav v večini primerov bolniki opazijo nelagodje zaradi sproščanja krvnih strdkov skozi sečnico.
Preprečevanje ledvic kistadenomy
Enotni sistem za preprečevanje ledvic kistadenomy ni zaradi pomanjkanja jasnosti natančno etiologije te bolezni. Predpostavlja se, da lahko pride pri uporabi različnih kemikalij, ionizirajoče sevanje, travme, retroperitonealna prostor in v stresnih situacijah. Pri razvoju kistadenoma ledvic proti vnetnim boleznim organa ali po njej je prišlo tudi do posredne povezave. Zato so strokovnjaki na področju urologije trdijo, da je po odpravi vseh teh dejavnikov tveganja kistadenomy večkrat zmanjšala.
Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.