Megakalix( megakalikoz) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Megalike so prirojena patologija ledvic, ki je sestavljena iz razpršenega širjenja nekaterih kaliksov. V literaturi je tudi ime za to patologijo, kot je megakalikoza.

Vzroki megalixa

Kot pri vseh drugih prirojenih patologijah ni mogoče natančno navesti razlogov za nastanek magakalixa. Natančno je pojasnjeno, da je razvoj te bolezni krvavitev veznega tkiva ledvice. Posledica tega je redčenje ledvičnega parenhima in skodelice se razširijo.

Za normalen razvoj plodnega črevesja se mora ženska izogibati škodljivim vplivom med nosečnostjo. Med najbolj nevarnimi dejavniki je treba izolirati teratogene okužbe. Te vključujejo toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus, herpes in druge. Da bi preprečili okužbo s temi okužbami, med nosečnostjo ženske skoraj vsak mesec predajo ustrezne teste. Treba je opozoriti, da je okužba, ki je nevarna med nosečnostjo.Če je ženska pred oploditvijo imela nekaj protiteles v krvi, potem to daje veliko manjše tveganje za razvoj otroka prirojenih malformacij genitourinarskega sistema.

Več študij, ki se stalno izvajajo po vsem svetu, kažejo, da imajo kemikalije in zdravila večji vpliv na polaganje organov in razvoj plodnih tkiv. Upoštevati je treba, da je nosečnica bolje, da čim bolj zmanjša stik s kemikalijami, kot so laki, barve in detergenti. Med drogami je treba najprej opozoriti na hormonska zdravila in zdravila proti tuberkulozi, ki imajo veliko število kontraindikacij in s tem tudi neželene učinke.

Simptomi megakalixa

Z majhnim povečanjem črevesja ledvice klinični simptomi morda sploh niso prisotni. To je posledica dejstva, da je kapsula ledvice v nedotaknjenem stanju, to pomeni, da nima nobenega vpliva.

V bolj zapletenih situacijah, ko je razširjeni čilik začel pritiskati na ledvično kapsulo, so bolniki zaskrbljeni zaradi manjših bolečin v ledvenem območju. Praviloma so trajne narave, se ne raztezajo na druga anatomska področja in niso odvisni od prehrane ali telesne obremenitve osebe.

Zaradi redčenja ledvičnega parenhima je najprej najpomembnejši juxtaglomerularni aparat. To vpliva na količino renina v krvni plazmi, ki se postopno povečuje. Ta biološki faktor, ki je močan vazopresorski agent, poveča tone žilne stene in zoži arterije. To vpliva na raven krvnega tlaka, najprej diastolično. Pacienti začnejo skrbeti za stalne glavobole, omotico, splošno šibkost. V odsotnosti zdravljenja lahko opazimo enostopenjsko izgubo zavesti.

Diagnoza megalikisa

Za preverjanje diagnoze, katere izvajanje ima drugačno učinkovitost, se uporabljajo različne diagnostične metode. Verjetno je najpogostejša metoda diagnoze razmišljanje o ultrazvoku v povezavi z nizkimi stroški in učinkovitosti slednjih. Ultrazvok je mogoče opaziti kot povečanje ledvice na splošno, kot tudi posamezne spremenjene skodelice. Vendar se lahko s policističnimi patološkimi oblikami ledvic zlahka zamenjamo z razširjenimi skodelicami, zato ultrazvoka ni mogoče obravnavati kot zanesljivo diagnostično metodo.

Za končno preverjanje diagnoze je treba izvesti izločevalno urografijo, ki jo sestavljajo radiografski pregled medeničnega organa po intravenskem kontrastu. S policističnimi ledvicami je mogoče vizualizirati normalno ali zmanjšano medenico, medtem ko je velikega števila povečanih kaliksov zabeležen z megakalixom.Število spremenjenih anatomskih formacij nam omogoča presojo stopnje patologije.

Izločna urografija: megakalix

Pogosto z megakalixom se razvije sekundarna urolitiaza. Z njo na rentgenskih slikah se lahko vizualizirajo neposredno kamni, ki so praviloma v razširjenih skodelicah.

Računalniška tomografija je ena najbolj točnih, čeprav najdražjih, metod potrditve diagnoze megakalixa.

Računalniška tomografija: megacalix

Zdravljenje megakalixa

Pri prvotni diagnozi bolezni, kadar ni kliničnih znakov, se za bolnike uporabljajo opazovalne in čakalne taktike. Priporočajo se, da se opravijo redni pregledi pri urologu, med katerimi je potrebno izvesti ultrazvočno in izločilno urografijo. Načeloma je nadaljnja taktika zdravljenja neposredno odvisna od dinamike bolezni.Če obstaja stabilna dinamika, to pomeni, da patologija ne napreduje, bolniki ne potrebujejo operativnega posega.

Najpogostejša indikacija pred operacijo megakalixa je sekundarna urolitiaza. Z njim se lahko izvedejo različni kirurški posegi. Do danes se pogosto uporablja daljinska ultrazvočna litotripsija, ki jo sestavljajo drobljenje kamnov z uporabo posebne stacionarne naprave.Če operacije ni mogoče izvesti, se lahko navedena metoda uporablja za izvedbo klasične kavitacijske operacije za odstranjevanje kamnov.

Poleg tega lahko kirurgijo za megakalix izvedemo tudi s suppuration of enlarged calyxes. Običajno se to zgodi, ko pride do sekundarne okužbe in pomanjkanja ustreznega zdravljenja. V takšni situaciji je namen kirurškega posega odpiranje in odcediti absces ali odstraniti celoten organ.

Kar se tiče konzervativnega zdravljenja, se najpogosteje pojavlja med sekundarnim pielonefritisom, ki se zelo razvija proti megakalixu. V tem primeru je potrebno uporabiti antibakterijske preparate širokega spektra delovanja, saj je daleč od vedno znano, katera flora je povzročila vnetje ledvic.

Do danes se najpogosteje uporablja kombinacija fluorokinolonov z vankomicinom. Drog se daje peroralno približno dva tedna. Z odpornostjo mikrobov na predpisano zdravljenje se praviloma uporabljajo močnejša zdravila - meropenemi.

Rehabilitacija po bolezni

Pri predpisovanju aktivnega antibakterijskega zdravljenja je treba rehabilitacijo najprej usmeriti v obnovo običajne mikroflore črevesja. Za to so lahko probiotični pripravki uporabljeni približno teden dni.

Druga usmeritev v rehabilitaciji takih bolnikov je obravnavanje zdravljenja s sanatorijem. Praviloma se priporoča obisk mineralnih naselij, kot sta Morshin ali Sak, kjer se izvajajo zdravljenje in preprečevanje urolitiaze.

Značilnosti prehrane in načina življenja

Bolniki z megakalaksom priporočena dietna hrana po sedmi mizi za Pevzner. To pomeni omejitev pri uporabi pikantnih, slanih, ocvrtih, pepelastih, kisle hrane. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati velike količine soli in mineralne vode, kar prispeva k razvoju urolitiaze.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za podobno patologijo je preprosto incident. Brez izvajanja dodatnih instrumentalnih metod diagnoze je preprosto nemogoče odkriti patologijo, kar pomeni, da je mogoče obravnavati vsakršno zdravljenje z ljudskimi pravili, če ne goljufijo, nato pa malo zvijača tradicionalnih zdravilcev.

Zapleti megakalixa

Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejši zaplet te bolezni urolitiaza. Vzrok njenega razvoja je stalna stagnacija urina v votlini ledvenih čilic, ki postopoma vodijo do precipitacije soli in tvorbe konic. Ko pride do tega zapleta, se bolniki začnejo pritoževati zaradi povečane bolečine v hrbtu in jih razširijo na zunanjo genitalijo. Poleg tega lahko bolniki med urinom opazijo nekaj neugodja. Urin ostane prozoren praviloma, a njegova rahla motnost ni izključena.

Naslednja najpogostejša zapletenost megalikisa je pielonefritis. Stalna stagnacija urina v ledvicah je dober substrat za razvoj sekundarne okužbe. Razvoj pielonefritisa se kaže v povečani bolečini, poslabšanju splošnega stanja, povečani telesni temperaturi in bledosti kože.Če v tem primeru opravite splošni test urina, lahko vidite večje število levkocitov in bakterij.

Če se med pielonefritis ni dodeljena aktivne anti-bakterijsko zdravljenje, se lahko razvije v absces ledvičnega parenhima. To klinično stanje se imenuje ledvični absces. Potrebuje takojšnjo kirurgijo, v kateri se opravi absces in se votlina izsuši. Preprečevanje

megakaliksa

Jasno je, da je preprečevanje te bolezni v pristojnosti nosečnicah. Samo ne moreš vedno napovedati vzročnim dejavnikom, več, da lahko pride do ustreznega mutacija nenadoma, brez kakršnih koli razlogov v ozadju. Pomembnejše je sekundarno preprečevanje, ki vsebuje preprečevanje zapletov megakalixa.

Najprej in predvsem sekundarno preprečevanje temelji na pravilni prehrani in ustreznem režimu vode. Bolniki ne smejo uporabiti velike količine vode in mineralne soli proizvodov, ker to vodi do povečano sproščanje soli v urinu, kar je neposredna etiološki dejavnik ledvični kamni.

V zvezi s preprečevanjem pielonefritis, mora temeljiti predvsem na rehabilitacijo kronične žarišč okužbe. Bolnike je treba opraviti temeljito študijo, da prepoznajo kronični sinusitis, tonzilitis, vnetje mehurja in holecistitis. Kot kaže praksa, te bolezni najpogosteje postanejo vzroki za nastanek sekundarnega pielonefritisa.

Napoved

Napoved za življenje - ugodno. Kot kaže praksa, tudi najbolj zapletene oblike bolezni, kot je ledvični absces, nimajo smrtnih izidov.

Napoved izterjave je razmeroma ugodna. Le s presaditvijo ledvic se lahko končno znebite te patologije.

Napoved delovnih kapacitet je ugoden.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.