Tuberkuloza kože - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Lupus - bolezen posledica limfogematogennogo širjenja tuberkuloze, vključno z lezijami in podkožne maščobe.
Vzroki za kožno tuberkulozo
Bolezen je posledica tuberkuloze mikobakterij, tako za ljudi kot za govedo. Okužba se pogosteje opazuje v otroštvu, tako z zunanjim kot z notranjim okoljem( iz drugih organov).Trenutno je kožna tuberkuloza zelo redka.
Ker kožo je medij ni ugodno za rast in razmnoževanje patogena, okužba iz zunanjega okolja, je mogoče le, če množično okužbo s poškodovano kožo. V takih primerih se primarni učinek pojavlja na mestu penetracije patogena.
Sekundarne oblike se razvijajo pri ljudeh ob zmanjšani imunosti pri osebah, ki so bile tuberkuloze drugih lokacij.
Tuberkuloza kože se lahko okuži od bolnika s tuberkulozo katere koli lokalizacije.
Simptomi kožne tuberkuloze
Razdelek:
1. Primarna tuberkuloza.
A. Akutna primarna tuberkuloza:
- primarni tuberkulozni učinek;
- akutna milijarda tuberkuloze;
- primarni primarni( hematogeni) scrofoluloderma.
B. Kronično trenutno primarna tuberkuloza:
- sekundarni scrofolulum;
- glivična tuberkuloza;
- razširjajo oblika tuberkuloze kože( eritem kompaktiramo; papulonekrotichesky tuberkulez- razširjajo tuberkuloze milliarny oseba rozatseopodobny tuberkuloze Lewandowski, scrofulous lihen).
2. Sekundarna tuberkuloza.
- eritematozni lupus;
- eksogene oblike kožne tuberkuloze:
a) bradavica tuberkuloza;B) milijarde - ulcerozna tuberkuloza.
Pri otrocih je primarni tuberkulozni učinek pogostejši. Na koži pojavijo izolirane gomoljev pustule, erozij ali ulkusov z vnetnim odzivom na okoliško tkivo, skupaj s povečanjem sosednjih vozliščih.
Akutna milijardasta tuberkuloza kože je močno pušča, pogosto s smrtnim izidom. Trenutno se skoraj ne pojavlja. Značilen je zaradi izpuščajev na koži prsnega koša in okončin rožnate papule s cianotsko senco, v središču katerih so rane.
Skrofuloderma primarni pogosto pojavlja pri otrocih v zadnjih letih pri starejših, in osebe, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi. V globokih plasteh kože se pojavijo en ali več bolečih vozlov, ki se še povečujejo, koža nad njimi pa dobi cianotično senco. Možno nastajanje hladnega abscesa, ki ga je mogoče odpreti s tvorbo fistule. Pri zdravljenju nastajajo globoke brazgotine.
Zdravilo Scrofululoderma se sekundarno razlikuje od primarnega, saj je povezano z bezgavkami, globokimi čirkami in grobimi brazgotinami.
Plodna tuberkuloza se ponavadi pojavlja na območju fistule in ulkusov pri bolnikih s kostno tuberkulozo. Nastanejo cianotični, malo boleči, gosti infiltrati. Nastane sekundarna okužba in pridobijo obliko gob. To je zelo redko.
stisnjena eritem se pojavi v obliki dveh vrst: nodularne Bazin in peptične Hutchinson, je najpogostejša oblika tuberkuloze kože. Na zgibnih površinah golenov, pogosto simetrično, so slabo vozli vozli, gosti. Ko se povečajo bezgavke, koža nad njimi pridobi rožnato-cianotsko senco. Kasneje se v sredini pojavijo ulkusi z granulacijami na dnu.
Papulonekrotichesky tuberkuloza manifestira simetrično razporejena na obraz, ušesa, prsnega koša, trebuha, ekstenzorske površinah, zadnjici, neboleč gosto vozlov. Značilna eritem, prisotnost teleangeoektazy( vaskularnih stojine in zvezde), rožnate papule z pustule centralno posuši na skorji, ki se oblikuje po izključitvi brazgotine.
Diareja scrofulous je pogostejši pri otrocih in mladostnikih, danes ni pogost. Značilen pojav na stranskih koža površin v prsih in trebuhu, zgornjih in spodnjih okončin simetrično nahajajo gosto vozliča s tehtnico na površini.
Tuberculosis lupus se nahaja predvsem na koži obraza. Primarni element je lumpoma tuberkula - globularna, rožnata, mehka, neboleča.
Lupus
Verrucose lupus pojavi kot posledica stika kože z okuženo izpljunku večinoma kirurgi, veterinarji, patologi na poškodbe kože na rokah kontaminiranega materiala. To je redko.
Verrucose lupusa
Milliarno ulcerozni tuberkuloza izhaja iz izločanja bakterij na sluznico ali kožo na mestih prehoda na sluznico okoli ustij. Začne se z videzom gostega, roza vozliča, nagubane, ulceracije. Boleče razjede lahko poveča v globino do 1,5 cm na dnu razjed ugotovljenih Triler rumenega žita -. Abscesi minuto. Včasih se v bližini limfnih vozlov povečuje.
testi za sumom tuberkuloze tuberkulina
kože Produce začenši s testiranjem Obliž Pirquet kadar zračnost dobimo Mantoux test.Če je postopek kroničen, je vzorec lahko negativen.
bakteriološko diagnozo izvedemo pri bolnikih z skrofulodermoy, ulceroznega obliki plombiranje eritem in lupusa. Za raziskovanje jemljejo gnoj iz čir na koži, točko iz vozlišč.Biopsijo najbolje izvajamo po 1,5 mesecih od nastanka bolezni, saj se v tem času oblikujejo strukture tuberkuloze.
Radiološki pregled pljuč se prav tako izvaja, da se izključi njihov poraz.
V lupus, obstajata dve tipični simptom "jabolko žele" - na pritisk občutljiva steklena prosojnost na rumenem ozadju svetlo rjavo infiltrati in simptom Pospelov - s sondo tlaka trebuhom tvorjen vtis.
Če najdete zgoraj navedene simptome, se za popolno preiskavo obrnite na dermatologa. Potem, če je diagnoza potrjena, bo bolnika poslano zdravniku za nadaljnjo preiskavo in izbiro taktike zdravljenja.
zdravljenje tuberkuloze kože
zdravljenje tuberkuloze kože, na enak način kot zdravljenje pljučne tuberkuloze. Glavna zdravila so: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid in streptomicin. Lokalno deljenje posameznih žarišč s streptomicinom. Uporaba hepatoprotektorjev, ker antibiotiki vplivajo na delovanje jeter.
Tuberkuloza kože je zelo zdravljiva, če ne preskočite tablet. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do 2 let, odvisno od resnosti procesa in odpornosti mikobakterije na antibiotike. V začetnih fazah je bolje, da se bolnišnično zdravljenje opravi vsaj dva meseca z naknadnim prehodom na ambulantno zdravljenje.
ljudsko zdravilo za tuberkulozo, je koristno, da se v obliki infuzij in decoctions: mama-in-mačeha, kutine, evkaliptusa, starejši, aloe vera, brusnice, dresnik, smrekovih, jagod, orehov, lila, borovega, sladki koren, trpotec. Koubisoterapija je bila vedno sprejemljiva za tuberkulozo( visoko kakovostni proteini in vitamini).Preden vzamete katerokoli ljudsko sredstvo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
Dieta za
tuberkulozo kože med zdravljenjem zahteva visoko beljakovinsko dieto - ribe, meso, mlečne izdelke, mleko. Potrebno je povečati vsebnost kalorij v hrani s pomočjo sladkorja, medu, pekovskih izdelkov itd. Hrano je treba okrepiti, vendar ne prekomerno. Potrebno je jesti več zelenjave in sadja. Ne omejujte tekočine.
rehabilitacija po lupus
rehabilitacijo vključuje možnost zdravljenja z kozmetičarka ali kirurg v zvezi z oblikovanjem surovih brazgotin na koži.
Zapleti kože Zapleti tuberkuloze so: nastanek hladnega absces, počasi zdravljenje razjed, fistule.
Napoved kožne tuberkuloze
S pravilnim zdravljenjem vedno pride do okrevanja.
Fatal tuberkuloza kože skoraj ne pride, je mogoče poraz v generalizirane tuberkuloze, na primer, kosti in pljuč.
Preprečevanje lupusa Preprečevanje
vključuje preprečevanje stikov z bolniki s tuberkulozo, če obstaja. Za otroke je to cepljenje BCG za nastanek imunosti na tuberkulozo. Za odrasle, letna fluorografija.
Zdravnik ftirizatrist Kuleshova LA