Akne( akne, akne) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Akne so kronična dermatoza obraza, hrbta in prsnega koša. To kožno lezijo pogosto najdemo pod takimi imeni, kot so akne, seborrhea, akne, vulgarne akne vulgaris.

akne je posledica medsebojnega delovanja številnih patoloških faktorjev za posledico povečano produkcijo lojnic izločanja, odebelitev rožene plasti žlez lojnic, neredno piling odmrle celice in zamašitev pohoten lestvice vodov folikla. Vse to vodi v aktivno reprodukcijo v foliklu oportunističnega mikroorganizma-Propionbacterium acnes in s tem tudi na začetek vnetnega procesa.

Vsak lasni folikel obkroža lojnica in ga poveže s pomočjo ustreznega kanala. Lojna skrivnost, ki jo proizvaja žleza, pokriva kožo in dlake, s čimer ne le ščiti pred vsemi vplivi okolja, temveč jih tudi ustrezno vlaži. Prekomerna količina maščob lepi keratinizirane celice in tako tvori zamašek v ustih lasnega mešička. Ta lojnica-dlak vijak najpogosteje povzroča izpuščanje folikularne stene.

Tako je večina elementov izpuščaja nastala pri aken. Ta tako imenovani milium ali zaprti komedoni - ne vnetni hemisferični noduli, bele barve, velikost čepa. Odprte komedone so črne pike, ki so nastale kot posledica oksidacije tega lojnega dlakastega čepa. Z aktivnih bakterij pride do razmnoževanja pri oblikovanju folikla vnetnih celic, ki se pojavljajo rdeče papule, stožčasto obliko, z robom okoli hiperemije in pustulozne element pri vrhu.

instagram viewer

posebno nevarno tvorbo teh elementov v nosno-ustnične trikotnika, ki je označen kot zelo debel in površno nahaja vensko omrežja, ki ustvarja ugodne pogoje za prodiranje okužbe v plovil in razvojem gnojnega meningitisa. Aktivno gibanje obraznih mišic prispeva k širjenju procesa. Zato je v nosno-ustnične trikotnika območja je strogo prepovedano stiskali vse vnetnih celic in nastanek teh je treba posvetovati z dermatologom ali kirurga.

Treba je reči in o hudih oblikah aken: conglobata akne, ciste, abscesi. Conglobata ali globularni akni so velika podkožna vozla, gosta doslednost, ki je nastala v globini lasnega mešička in povzroča bolečine pri dotiku. Ta tip elementa se imenuje tudi izpraznitev, ki poudarja prevalenco procesa. Nodularno-cistični in flegmonous elementi so precej redki, slabo vzdržljivi za standardno zdravljenje in so rešeni z oblikovanjem brazgotin.

Vzroki za nastanek aken

Spodbujanje dejavnika so hormonske spremembe v telesu. To pojasnjuje dejstvo, da je akne pogostejša pri mladostnikih, nosečnicah, mladih deklet in žensk v zadnjih 7 dneh menstrualnega ciklusa( lutealna faza), kot tudi pri bolnikih, ki jemljejo hormone.

draženje pretirano kože v različnih izdelkih za nego: mila, pilingi, grmišča zmanjša delovanje kože pregrade in zagotovi dostop patogenov do foliklov.

ne more zanikati prisotnosti genetskih faktorjev, saj se je izkazalo, da je občutljivost lojnic do androgenskega delovanja ali odebelitve rožene plasti v lojnice voda lahko dedna.

Obstajajo naslednje različice aken :

steroid, ki se pojavi, kadar pride do neustrezne uporabe hormonskih sredstev;
akne je dojenček, ki se pojavi na obrazu, v prvih mesecih življenja. Neodvisno, vendar lahko traja več let;
nekrotične akne, to je srbenje akni;
nevrotične akne, se pojavijo kot posledica stiskanja ali kopičenja aken, kar povzroči erozijo( kožne napake) in brazgotine;
strele( fulminantni akne) akne , redka oblika se pojavi pri mladih moških, starih 13-17 let, ki jih spremlja slabo počutje, slabost, utrujenost, povečanje temperptury, bolečine v sklepih;
strokovno akne , pride pod vplivom olja, katrana, mazalnega olja, DDT in drugih herbicidov. Kemična sredstva.

Simptomi akne bolezni

akne na obrazu, je opazil, grudiobrazuyutsya vnetnih elementi v obliki mehurčkov, vozlički( manj kot 5 mm v premeru) in vozlišča( več kot 5 mm v premeru), kot tudi ne-vnetnih elements- komedoni, ti "črnetočka "in belo( Whitehead imenuje ).Na prvi pogled se zdi sijaj T-cono( to glabella, prehod od nosu do lic, brado).Z neodvisnim pritiskom na akne so erozije in brazgotine. Včasih lahko tvorita keloidi( jo brazgotina s povečano tvorbo vezivnega tkiva).lahko opazimo

bolniki z androgenizma( povečano vsebnostjo moških spolnih hormonov( androgenov)) znake virilization( to redčenje las na glavi, hirzutizem( rast las se poveča)) prezgodnja sozrevanie. Uzly lahko postanejo gnojni imenovane ciste) ali hemoragični( napolnjena s krvjo).Zelo pogosto so ti simptomi spremljajo psiholoških problemov, vključno z depresijo, povečano anksioznost.

Foto akne Foto akne na hrbtu

Foto conglobata akne

Foto

ciste Katere bolezni so lahko zamenjamo za akne

bolezni Kljub temu, da danes akne - precej pogosta težava kože, morate vedeti, iz katerega koli patološkega stanja osebe, ki jih potrebujejo, da je treba razlikovati. Rozacea rozatseapodobny in dermatitis, bolezni navzven dovolj podobni, tako med seboj in z manifestacije seboreja.

Rozacea( akne rosacea, rozacea) - kronična dermatoza obraz oblikujejo na angioneurosis ozadju( trigeminalnega živca), disfunkcionalnih motnje v prebavnem traktu in draži kožo na obrazu različnih okoljskih dejavnikov( sonce, veter, dež in sneg)kot tudi z uporabo vroče hrane in alkoholnih pijač.Najpogosteje je to patologija vpliva na nos, čelo, lica in brado, kjer je v ozadju močan pordelost opazili bogate papule, pustule in pajek žile. Ta problem je najbolj očarljiv ljudje po 40 letih. Podaljšano Postopek obstoj razvija zgoščevalno podkožno tkivo in lojnice in konico nosu, ki se kaže z odebelitve in tvorbo neravno površino nosu.

Foto Rozacea( akne rosacea, rozacea)

Rozatseapodobny dermatitis( perioralni dermatitis, steroid dermatitis, dermatitis stevardese) - težave s kožo na obrazu deklet in mladih žensk, ki jih z aktivnim kozmetike dražečih in neracionalne uporabe hormonskih zunanjih vplivov na kožo izzvala. Ta problem se kaže rdeče-rožnate papule in pustule na ozadju pordelo kožo, združene okrog ust in oči. Fotografija

Rozatseapodobny dermatitis

Diagnostika akne

Za diagnozo dovolj vizualnem pregledu, in lahko pomaga pri prepoznavanju vzroka naslednje analize: analiza

krvi na hormone( prosti testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosterona( dihidrotestosteron, DHT) in 5-androstendiol).Analize morajo vzeti na prazen želodec za ženske 5-7 dni po začetku menstrualnega ciklusa, pri moških pa ni važno, po možnosti pred 10. uro;
krvi kemija( zlasti jeter število), na tešče za ameriške ženske, tudi pri 5-7 dneh menstrualnega ciklusa( izključiti policističnih jajčnikov);
analiza za črevesno dysbiosis;ko vsi testi spremembe - posvet pri zdravniku za stanje popravka( ginekologa, ginekolog, endokrinolog, zdravnika, andrologist, gastroenterolog);krvna
( če je vnetje. Ker bo to poslabša akne) v prisotnosti gnoynikov- analize patogene flore in občutljivost na antibiotike

Akne zdravljenje

V hudih aken je potrebno izolacijo in identifikacijo mikrobne flore s sejanjem vsebine z Pustule Nacepljene flore občutljivost določanja na antibiotike. Prav tako je treba določiti raven androgenov, ki ji sledi posvet s ginekologom in endokrinologom. Določijo se parametri splošnega krvnega testa, kjer se v prisotnosti abnormalnosti izvede kontrolna študija vsakih 10 dni. Merilnik krvnega na delovanje jeter( biokemijske študija: holesterola v krvi, skupnega bilirubina in frakcije, trigliceridov, ALT, AST) se zahteva pri zdravljenju sistemskih retinoidov, toda to bo govora kasneje.

Glavni pristop pri zdravljenju aken mora biti usmerjen v pravilno in skrbno nego kožne težave. Uporaba alkoholnih in drugih agresivnih sredstev na obrazu lahko nadalje prekine pregradne funkcije kože in povzroči poslabšanje procesa. Zato lahko čiščenje kože ali pranje z nežnimi čistilnimi sredstvi prispeva le k pozitivnemu rezultatu med zdravljenjem. Možno je uporabljati kozmetiko naslednjih dermatoloških linij: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

treba prisotnost vnetnih celic v obraza nego kože začeti z imenovanjem zunanjih protibakterijskih sredstev, "Zener" gel "Dalatsin T" mazilo "Imex", kot tudi različne izdelke recept iz leta lekarna verig recept dermatologije. Pogosto ima dober učinek Metrogil gel, vendar ima fototoksičen učinek, ki ga morate poznati in zapomniti.

Ko remisija akutnega vnetja dodali obdelovalno sredstvo, ki vpliva na proces proces roženenja od celic povrhnjice, s čimer se zmanjša nastajanje komedoni. Ta lastnost je azelaična kislina, proizvedena kot uradna "Skinoren", in kremna oblika tega zdravila ima dodatno depigmentacijsko lastnost.

pozitiven učinek postane kombinacijo teh zdravil( antibakterijska skinoren in zunanjimi sredstvi) z držalnimi 15-20 sej selektivno obsevalne ali postopkov Razporeditev s helij-neonski laser.

V zadnjih letih se v zdravljenju aken uporablja 2,5% benzoil peroksida;5%;10% - "Basiron AS", ki ima ne samo protimikrobno, temveč tudi keratolitično delovanje, t.j.spodbuja mehčanje in zavračanje zunanje plasti kože. Ne smemo pozabiti, da je nesprejemljivo uporabljati bason v aktivnem soncu.

Differin 0,1% je analog vitamina A - retinoid za zunanjo uporabo, ki ima protivnetni učinek in komedonolitično aktivnost. Prav tako pomaga stabilizirati procese zavračanja keratiniziranih celic. Znani so fototoksični učinek tega zdravila in kontraindikacije za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah. Lokatsid in Retin-A podobni preparati.

Pri zdravljenju blagih oblik aken, pogosto kombinacija zgoraj navedenih zdravil. Tu je mogoča uporaba samo zunanjih sredstev. Pogosto pozitiven učinek je tudi ljudski način.
Losjoni z infuzijami zeliščne šentjanževke bodo pomagali odstraniti akutno vnetje in zmanjšati rdečico kože.Če želite to narediti, 1-2 žlici zelišč za 1 uro vztrajajo v kozarcu vrele vode. Nato infuzijo ohladimo in navlažimo z gaziranim prtičem, pregibanim v 6-8 plasti, in za 15 minut pokrije najbolj poškodovan del kože. Postopek se ponovi za eno uro in pol, nato pa 3-urni počitek. Na koži prsnega koša in hrbta je mogoče uporabiti 10% tinkture cvetov kalendula na 40 ° alkoholu v obliki robčkov 2-krat na dan.

Pri hudih oblikah seboreje in zmernih manifestov, poleg zunanje terapije, se zdravila dajejo oralno. Antibiotiki s širokim spektrom imajo cilj ne samo boj proti propionibacterium acnes, temveč tudi zmanjšanje proizvodnje maščob. Tu je drog izbora tetraciklin( 500 mg-2-krat na dan) in doksiciklin( 100-200 mg na dan), ki se je uporabljal 2-4 tedne. Ta zdravila so prepovedana za porabo med aktivnim soncem, ker imajo fototoksični učinek, pa tudi nosečnice, nego in otroke, mlajše od 13 let. Kljub temu, da eritromicin Propionbacterium acnes večinoma stabilne, lahko zdravilo se uporablja pri nosečnicah, dojenje in otroke( 500 mg 2-krat na dan, 2-4 tednov).

Stafilokokno cepivo je pogosto indicirano.

Za zmanjšanje učinka androgenov na lojnicah so ženske in dekleta predpisane kombinirane peroralne kontraceptive. Najpogosteje uporabljani "Jess", "Diane-35", ki so bili doloceni za vec kot 6 mesecev ali vec.

Najbolj učinkovit je imenovanje sistemskih retinoidov. Ta tako imenovana "Roaccutane", ki je dodeljena, ko zgoraj zdravljenje neučinkovito, z obvezno mesečno spremljanje delovanja jeter. Obstaja določen pristop k določitvi dnevnega odmerka zdravila, ki se izbere izključno posamezno. Zaradi prisotnosti teratogeni in zarodek kontraindikacije je nameščen in načrtovano nosečnost in dojenje. Da bi ohranili jetra, pri zdravljenju jetrne prikazuje vlogo( Essentiale forte( 2 kapsuli) ali karsil( 1 tableto) 3-krat na dan 1 mesec).Prednizolon se lahko predpiše sam ali v kombinaciji z roakutanom.

Za velika in globoka vozla se intraokularno dajanje kortikosteroidov daje vsake 2-3 tedne. Ta postopek lahko povzroči razbarvanje in redčenje kože. Prikazane so tudi parafinske aplikacije in ultravijolično obsevanje v eritematoznih odmerkih.
Acne vulgaris je ena najpogostejših bolezni. Glavni očitek - je pojav mozoljev, ogrcev, mastna kozhi. Zabolevanie življenje ni v nevarnosti, ampak koliko duševno trpljenje prinaša, še posebej med mladimi. Mnogi starši menijo, da je bolezen ni treba paziti na, recimo, je otrok starejši, hormonske spremembe, in gre vse samo po sebi, da morda nekdo in rešiti sami, ampak to je redko;zato je bolje začeti zdravljenje v zgodnji fazi.

Bolezen prizadene 70 do 80% mladostnega prebivalstva( od tega se ženske pojavijo v starosti od 10 do 17 let in moški, stari 14-19 let), in približno 10-12% odraslih, starejših od 25 let, z več boleznimi večtežka. Bolezen pogosto spremljajo psihološki problemi, vključno z anksioznostjo, depresijo. Ne zapirajte se in ne pozabite, če prej začnete zdravljenje, bolje.

Preprečevanje aken

Ti nasveti vam bodo pomagali zmanjšati učinke aken.

Ne nanašajte se na kozmetiko kože na osnovi lanolina in vazelina, ki zamašijo pore.
Ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo olja.
Ne zlorabljajte izdelkov, kot so čokolada, gazirane pijače, oreški, kava.
Pick up kozmetika za čiščenje kože glede na vašo kožo. Kozmetičar vam bo pomagal pri tem.
Začnite zdravljenje v zgodnji fazi.

Zapleti aken

Zapleti vključujejo absces, brazgotinjenje po izginotju lezij lahko ostanejo rdeče pike in pigmentacija, ki lahko traja več mesecev;pogosto recidiva( poslabšanje).

Zdravnik dermatolog Kuklin TP