Lentigo - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
razlogov
Katere bolezni lahko zmedeni pegami in kdaj poiskati zdravniško pomoč
Zdravljenje lentigo
napoved
Preprečevanje lentigo
lentigo( -leče obliki mesto ali Pjega, melanom, lentigo, lentiginosis, lentigo profuzornoe, nevus intsipiens, melatsitarny nevus, nespecifične pigmentacijski) - benignalentigo rumenkasto in temno rjave barve, povprečni premer 1 - 2 cm, ki je tvorjen iz melanocite. Zelo redko se degenerira v maligno obliko melanoma. Tveganje malignosti( malignosti) povečuje s pogostim travmo. Večkratna kožne spremembe lentigo elementi so združeni v konceptu - lentigioz.
lentigo lentigo je značilna kronična tečaj in počasno stopnjo rasti. Najbolj pogosta pri starejših( 60-70 let).Ženske s pegami pojavljajo pogosteje kot pri moških. Vendar smrtnost od lentigo pri višjih malignosti pri moških, saj je v tem primeru postane tumor bolj agresiven oblika.
Lentigos lahko pojavijo na obrazu, včasih na vratu, na površini rokah in nogah. Prvi simptom malignosti je nastanek majhnih lentigo nevsiljivo pljučno vnetje in ki se zazna palpacijo vozlički pod kožo.
lentigo maligni melanom lahko dobimo zgodnje hematogenim metastaz limfagenno in zato je vzrok visoke umrljivosti zaradi kožnega raka( 75% skupnega števila primerov).Letno po svetu lentigiozom bolnih 92.000 ljudi. V zadnjih 30 letih, označeni s povečano incidenco med belci.
Obstaja več vrst lentigo:
1. Senile( jeter, starostne pege) - pojavi izven senilne( senilna), presnovne motnje, kot posledica pa je prekomerna nanos melanocite v koži.
2. Otroci in mladina - se pojavi v prvem desetletju življenja, in nima nobene povezave s sončnim sevanjem.
3. Sončna - pojavi pod vplivom sončnega sevanja.
4. Dedovanje( bolezen Touraine, periorifitsialnaya oblika) - prevladujoče načelo dedovanja in novih elementov pegami opravil pojavljajo skozi vse življenje.
lentigo
Povzroča Obstaja veliko dejavnikov, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku lentigo:
• Prekomerna izpostavljenost in občutljivost za ultravijolično sevanje.
• opekline in dolgotrajna izpostavljenost soncu( zlasti v gorskih območjih).
• Sončne opekline v otroštvu.
• Mutacije genov.
• Svetloba kože( I ali II), blond lasje, svetle barve oči. Stopnja pigmentacijo kože je odvisna od vrste melanina.
• izpostavljenosti umetnim virom sevanja.
• starost in stanje imunskega sistema.
• Genetski dejavniki( fonotip, dedovanje).
• Imunosupresija( prejemniki darovalcev organov in bolniki z AIDS-om).
• Prevoz HPV.
• Vloga hormonov( v času pubertete, nosečnostjo in porodom, pa tudi ob hormonskih kontraceptivov)
Katere bolezni se lahko zamenjati lentigo
Vse krepitev pigmentacije kože je sam po sebi ni nevaren. Toda od časa do časa, je treba posvetovati z dermatologom. Zgodnja stopnja razvoja lentigo lahko zamenjali za:
- Pege - rahlo rjavkaste pike premera 3 mm na kožo obraza, ramen in vratu.
- materino znamenje - prirojena znamka koža, ki je običajno temnejša kot ostali del kože. Glede na vrsto barvni 3 izoliranih lise: vino, lososa in rdeče pike( hemangioma)
- mol( NEVI) - prirojena benigni tumor kože.
- kloazma - hiperpigmentacija površine kože, zaradi povečane vsebnosti njem melanociti.
Kdaj k zdravniku
pomembno vlogo pri preprečevanju maligniztsii( malignosti) lentigo ima zgodnjo diagnozo, ki omogoča, da zazna melanom je še vedno v fazi, kjer je mogoče, popolna ozdravitev. Pomembno je prepoznati zgodnje znake, v čas, da se posvetujte z dermatologom ali onkolog in za preprečevanje degeneracije melanocite.
prvi znaki malignosti pegami:
1. asimetrije oblike.
2. Neenakomerna meja poraz.
3. Non-enotne barvne lise.
4. premer 6 mm.
5. konveksnost in površinska hrapavost.
6. srbenje.
7. vnetje.
Pozne simptome ali metastaz:
Vnetni proces v koži ali v neposredni bližini tumorja( intradermalno ali subkutano vzdolž limfnega sistema).
Diagnozo potrjuje celovit pregled globokih struktur kože z dermatoskopijo ali biopsijo. Zdravnik ocenjuje debelino in globino tumorja. Histopatološke raziskave dopolnjujejo študije z uporabo monoklonskih protiteles, ki natančneje določajo vrsto rakavih celic. Za odkrivanje možnih metastaz se izvaja biopsija limfnih vozlov.
Zdravljenje z Lentigo
Zdravljenje benignih oblik lentigo se ne razlikuje od zdravljenja pege ali kloazme. Po posvetovanju z onkologom ali dermatologom lahko uporabite metode, kot so peeling retinola, laserska obdelava( poliranje) kože, zaščita pred UV-filtracijo itd.
Vse sumljive spremembe kože, ki kažejo na melanoma, je treba popolnoma odstraniti.
• Surgery je edino učinkovito zdravljenje melanoma Lentigo. Tkivo se izloči nekoliko širše od prizadetega območja. Preprečevanje profilakta se izvaja brez regionalnih bezgavk. Pri metastazah v regionalnih bezgavkah se izvaja njihova radikalna resekcija.
• Perfuzija je metoda zdravljenja neoperabilnega, malignega lentiga na okončinah. Med postopkom se krvni tok preneha uporabljati z gumijastim delom in se uvedejo citotoksična sredstva( melfalan, dakarbazin - DTIC), ki zavirajo rast tumorja. Perfuzija daje dobre rezultate v primerih več recidivov ali metastaz.
• Terapija s sevanjem - v nekaterih primerih je lahko učinkovita. Uporablja se tako po kirurškem zdravljenju kot v primeru neoperabilnih tumorjev. Radiacijsko zdravljenje je treba uporabljati v velikih odmerkih( 500-600 R-krat na teden), v nasprotju z sevalno terapijo drugih tumorjev, kadar se uporabljajo manjši in pogostejši odmerki.
• Kemoterapija - terapija z zdravili( bleomicin, vinkristin, lomustin).Zavira različne stopnje razvoja rakavih celic.
• Zdravljenje metastaz - z odstranjevanjem izoliranih metastaz v bezgavkah ali oddaljenih organih( možganih, pljučih, jetrih).
• Glikoziliran INF - zdravljenje s človeškim interferonom, brez stranskih učinkov. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje metastatskih bolezni.
• Genska terapija je cepljenje proti tumorju. Gen se injicira v MHC razred I.
Napoved
Pomemben indikator, ki določa napoved malignih lentigo, je mitotični indeks. Ima takšne parametre: globino invazije( penetracije), debelino sprememb, ki omogoča oceno tveganja malignih bolezni, metastaz in preživetja.
Prognoza maligne oblike lentiga je neugodna. Preostale oblike benignih lentigov je mogoče zdraviti s kozmetičnimi sredstvi, če se posvetujete z dermatologom ali onkologom.
Preprečevanje Lentigo
• Izogibajte se izpostavljenosti soncu, zlasti pri otrocih, v kombinaciji z izpostavljenostjo soncu in soncu.
• Priporočljivo je, da ob sončnem dnevu nosite sončna očala, klobuke s širokimi robovi in se izogibajte pojavljanju na soncu od 11.00 do 15.00.
• Priporoča se redna uporaba kreme s filtri za sončenje. Filtri so snovi, ki odražajo ali absorbirajo UF sevanje. Tako zmanjšujejo škodljive učinke sonca.
Ne pozabite, uporaba filtrov ne preprečuje poškodb kože! Pogosto, ko uporabljate smetano, ljudje občutijo lažen občutek varnosti in dolgo časa ostanejo na soncu.
Zdravnik kozmetolog Kondratenko NA