Campylobacteriosis( Vibriosis) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Campylobacter( vibrioza) - akutna zoonoza( kontaminacija izhaja iz živalskih) bakterijska bolezen, prednostno s fekalno-oralno prenosni mehanizem, značilen po gastrointestinalne poškodbe in postopek za ozadje sindroma vročino zastrupitve. Patogenov
kampilobakterioza
Campylobacter
patogenov Compylobacter spada v rod in vrsto s 3 zastopa - C. jejuni in C. coli, C. lari itd, ki povzroča IKP( akutna črevesna bolezen) s podobnim klinično predmeta. To je gram negativna spirala ukrivljeno palico s posebnimi strukturne značilnosti, ki so odgovorni za simptome:
• spor in kapsul ne tvorijo, vendar je kapsula, kot lupina, je normo stabilnost v zunanjem okolju in k dejanju fagocitozo.
• V migetalke, število doseže 5, zagotavlja visoko mobilnost s spiralno / spiralni / linearno gibanje in kot posledica - hitro posploševanje okužbe.
• Energija, proizvedena iz aminokislin, in da lahko igrajo vlogo pri nastanku zastrupitve, saj tako konkurenčen način porabe energije vodi do kršitve presnovo beljakovin.
• Dolgotrajna rast hranil v medijih omogoča diagnozo, ker povzroča nastanek kolonij v roku 2-4 dni.
• Sposobnost oblikovanja vodikovega sulfida - to prispeva k nastanku meteorizma.
• Citotoksin poškoduje črevesno sluznico.
• Enterotoksin povzroča sindrom diareje( diarejo).
• celične stene je lipopolisaharid endotoksin, ki postane škodljivo šele po smrti bakterij, in ta element prispeva k zastrupitve. Campylobacter
Stabilnost:
V okolju pri sobni temperaturi, hraniti 1-5 tednov, v istem času, ko upor patogen v hrane, vode in odpadnih voda, mleko in bioloških odpadkov. Pri minus temperaturi traja več mesecev.
imajo škodljiv učinek na visoko temperaturo( 50 ° C), in UVI direktnega zračnega sušenja, visok in nizek pH, dezinfekcijska sredstva za delovno koncentracijo. Je občutljiv na antibiotike makrolidov, metronidazola, nalidiksične kisline.
visoka občutljivost za kampilobakteriozi pri ljudeh z oslabljenim odpornost, imunsko pomanjkljivostjo, hude drugih bolezni, po želodca in imunosupresivno zdravljenje. Tudi v visokem tveganju so ljudje, ki delajo v kmetijskem sektorju. Razširjenost geografsko je zelo visoka in je na voljo na vseh celinah, zaradi intenziviranja živinoreje, povečane mednarodne trgovine v živalski krmi in vse večje urbanizacije. Sezono bolezni je registrirano skozi celo leto, vendar je največja incidenca v juniju-avgustu in najnižji v zimskih mesecih.
Vzroki za okužbe kampilobakterioza
Vir - živino in domače živali( zajci, prašiči, krave, ovce, race, itd), in celoten seznam glodalci in divjimi živalmi.
menjalnik mehanizem: fekalno-oralni poti zaradi prehrane, torej pri uživanju kontaminirane hrane - okužene mleka in mlečnih izdelkov iz okuženih živali, sadja in zelenjave( na kolonizacije tal, v katerih so ti sadeži rastejo);Transplacentalno;Ni izključeno kontaktno gospodinjstvo in transfuzija krvi. Simptomi
kampilobakteriozi
inkubacijsko obdobje - obdobje, od začetka uvedbe patogena do prvih znakov bolezni traja 2-11 dni, vendar v povprečju 1-5.V tem obdobju, prodiranje agenta skozi prebavni trakt in oprijema( določitev), posreduje enterocitih( črevesnih celic), prednostno v tankem črevesu, nato patogen začne množiti, kolonizacija preostale dele črevesja, in na doseganje posebno koncentracijo patogena, v naslednjem obdobju - klinične manifestacije.
obdobje kliničnih manifestacij gastroenteritisa je značilno bodisi ali enterotome ali enterokolitis, pri drugih kliničnih oblik - to je odvisno od števila infektivnega odmerka premorbid( prisotnosti oteževalnih dejavnikov, ki ga organizem), stanje odpornosti. Tako je v neugodnih razmerah( mlajši imunski sistem je nepopolna, soobolenj - deformacij ali bolezen) lahko oblikuje bakteriemija z dissimination patogena različnih organov in tkiv - to je sepse, s tvorbo sekundarnih bakterijskih lezij v srcu, centralni živčni sistem, pljuča, jetra in druge organe.
Pri kliničnem obdobju, obstaja nekaj starostno specifične lastnosti:
• Pri dojenčkih osi naprej obscheintoksikatsioonye simptomov dekompenzacijo vročine, razvoj SDR( rastrojstv respiratorni sindrom), je driska značilna blato s sluzjo in krvnih žilah. Včasih morda ni strupena in črevesja vpliva na izolacijo.
• Pri majhnih otrocih pogosto gledajo enterokolitis( tj poraz kot globe, in po debelega črevesa), ki je označen z akutnim izbruhom bolezni, ITSH I in II stopnje( strupeno šok), povišana telesna temperatura do 38 ° C za 5 dni. Blato prvi vodena, 2-3 dni stol dobi kolitis v naravi - tj vitke, z veliko sluzi in krvi škrlat, bolečine v trebuhu, krči in pogosto lokalizirana v nižjih divizijah, možno peritonealno simptomi( SHCHetkina-Blyumbirga simptomov majicenpr.).Trajanje te bolezni je približno 8 dni.
• Pri starejših otrocih in odraslih kampilobakteriozi zgodi z lezijami zgornjega GI - gastrointestinalni oblika je značilna po akutni pojav gripi podobno napovedujejo obdobju, to je v 1-2 dneh, bolniki se pritožujejo zaradi splošnega šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih( mišicin bolečine v sklepih), slabost in bruhanje do 15-krat na dan, epigastrična bolečina in mesogaster nastane kot posledica vnetja, se pojavi povišana telesna temperatura od 2-3 dan bolezni in traja 3 dni. Predsednica bogati prva tekočina, pena, žaljivo, potem vodena do 10-krat na dan - to lahko vodi do dehidracije in acidozo, zmanjšano turgor kože, se zdi koža suha, krči v mišicah in zmanjšanje odvajanja vode. Traja približno 5 dni.bakteriemija z razširjanje različnih organih - ne glede na starost, lahko pride do generalizirana oblika.
diagnoza kampilobakteriozi
diagnozo pogosto nemogoče zaradi različnih in nespecifičnih simptomov, tako da, če sumite, zatekel k laboratorijskimi metodami:
• bakteriološke in bacterioscopic - s temi metodami, se določi glede na povzročitelja v blatu, krvi, CSF( likvorja) in drugih bioloških materialov.
• serološke metode: IFA( imunofluorescenčni), RSC( reakciji vezanja komplementa), ELISA( analiza immunofermkntny), PHA.S temi metodami določimo kvalitativno in kvantitativno določanje antigenov in protiteles. Zdravljenje
kampilobakterioza zdravljenje
Vzročna - usmerjen k uporabi antibiotikov, najučinkovitejše gentamicin in eritromicina in najmanj učinkovita - kanamicin levomitsitin, polsintetični antibiotikov. Zdravljenje
simptomatsko opredeljujejo klinični simptomi: vročina, imenovanje pred- in probiotikov, encimov terapijo, imunomodulatorjev in imunostimulanti nadzorovano imunogram itd
zapleti kampilobakteriozi:
peritonitis, gastrointestinalne krvavitve, reaktivni artritis, lahko nosečnice privede do spontanih splavov. Preprečevanje
od kampilobakterioza
posebnega preventivnega vzdrževanja se ni razvila, vendar nespecifično je v skladu s pravili obdelave in shranjevanja živil, osebno higieno in varovanje vodnih teles zaradi onesnaževanja z odplakami.
Posvetovanje
Vprašanje: Ali imuniteto ne izgine po trpljenje bolezen?
A: postinfekcijski imunost slabo razumljen, vendar po trpijo bolezen, lahko bakterije v blatu sprosti v 2-5 tednih( ta rok lahko krajši z antibiotično zdravljenje).
Vprašanje: Ali je bolnik nevaren?
Odgovor: uradno obstaja, vendar so ohranili potencialno nevarnost.
Zdravnik terapevt Shabanova I.E.