Rak jajcevodov - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Danes malignosti v jajcevod predstavlja 0,3% malignih tumorjev ženskih genitalij, pri čemer je tako najbolj redka ginekološka bolezen rak. Skoraj vse raka jajcevodov so epitelijskega izvora. Sarkomi so izredno redki.
vzrok za raka
raka materničnega cevi v jajcevod je najpogostejša v starosti 50-60 let. Faktorji tveganja za ta tumor niso znani. Histološko in po naravi njene strukture, temveč tudi tok postopka spominja raka jajcevodov je rak jajčnikov, zato diagnozo in zdravljenje teh bolezni so lahko podobni. Jajcevodov so ga povzročajo sekundarne pogosto prizadeta, če primarni lezije jajčnikov, materničnega telesa, gastrointestinalni trakt, dojke
simptomi raka materničnega cevi
klasično triado simptomov v raka materničnega cevi vključuje:
• močna vodena ali izcedek iz spolovil,
• bolečine v trebuhu,utežnost v trebuhu.
• tvorba volumna majhne medenice. Klinične manifestacije
izbrisani raka jajcevodov. Vodni ali popotovanje iz genitalij je najpogostejši simptom tumorja. Pojavijo se v 50% primerov. V primeru neodplačne vodena ali krvava odpustu iz genitalnega trakta pri ženskah v pred in po menopavzi, ženske je treba vedno izključiti raka jajcevod. Včasih raka jajcevodov je naključno ugotovitev med histerektomijo s priveski na drugi bolezni.
raziskava
Glavni diagnostične metode vključujejo:
• anamneza in podroben pregled,
pregled • ultrazvočno
• MRI
• biopsijo votlina
maternice v • diagnosticiranje laparoskopsko in laparotomy
Kot raka jajčnikov, raka jajcevodov diseminirane( porazdeljeno) prednostnos stikom, ki se pretežno širi skozi peritoneum. V času diagnoze pri 80% bolnikov ima metastaze znotraj trebušne votline. Jajcevodih vsebujejo veliko število limfnih žil, skozi katere limfa teče off v ledvenem in medenične bezgavke, je rak jajcevodov pogosto opazili vozlišč metastaz. Porast ledvenih bezgavk je odkrit pri 33% bolnikov.
Trenutno klasifikacija za določanje stopnje raka materničnega cevi ni oblikovan. Običajno uporabite modificirano klasifikacijo, razvito za raka jajčnikov. Faza tumorja je določena z rezultati laparotomije. Praviloma se v poznejših fazah raka jajcevod je manj pogosta kot rak jajčnikov. To je posledica dejstva, da so bolniki običajno uporablja, da gredo k zdravniku v zvezi z opravljanjem iz spolovila.
Zdravljenje raka strjevanje
jajcevod rak jajcevod podobnih raka na jajčnikih. Zdravljenje, kirurško pravilo. Minimalna stopnja glasnosti - odstranitev nastanek ponavadi ni dovoljena. Pri raku materničnega cevi prikazano histerektomija z okončin in resekciji ali odstranitev večjega omentum. Pri bolnikih z diseminirano raka operacije jajcevod morajo nositi citoreduktivno znak( maksimalno odstranitev primarnih tumorjev v največji možni meri).Ko
monochemotherapy najpogosteje uporabljajo alkilirna sredstva in cisplatin. Pri raku na jajcevod, je treba uporabiti iste kemoterapiji, da raka na jajčnikih.
Kljub temu, da je obsevanje pogosto uporablja pri raku materničnega cevi v preteklosti, njena vloga pri zdravljenju te bolezni, ostaja nejasno. Bolniki običajno izvaja teletherapy medenici, pa je širjenje tumorja zunaj uporabe terapiji sevanja je nelogično v zadnjih letih, z mikroskopskimi preostalih tumorjev ali v njihovi odsotnosti, se predlaga, da se izvede obsevanje trebuha in medenice.
prognoza pri raku
leta preživetje maternice cevi pri raku materničnega cevi je približno 40%.Značilno je, da je raka jajcevodov diagnosticirali pred rakom jajčnikov, glede na razpoložljivost pritožb, vendar njihova odsotnost diagnozo težko in obratno se zgodi najpozneje diagnozo raka na jajčnikih. Napoved je v veliki meri odvisna od stopnje tumorja. To pojasnjuje, da sem, ko je po literaturi, je 5-letno preživetje etape raka jajcevodov samo 65%.Vendar pa ne smemo pozabiti, da je rak jajcevod slabo razume, in številne podrobnosti še niso bile podprte z realno raziskave.
Sarcoma jajcevodne cevi je ponavadi karcinosarkoma. Zelo redke so, običajno se pojavijo v starosti 50-60 let in se diagnosticirajo v kasnejših fazah. Med operacijo, če je mogoče, odstranite primarni tumor in vse metastaze v trebušni votlini. Nato kemoterapijo dobimo s kombinacijami na osnovi cisplatina. Napoved je neugodna - večina bolnikov s sarkomom umre v dveh letih.
Zdravnik ginekolog Kupatadze D.D.